应用趋势季节模型预测门诊处方量

医院门诊处方量直接反映着医生及药剂人员的实际工作情况．对处方量的调查分析是医院管理工作的重要内容。随着医院管理现代化的发展，对门诊处方量进行预测、预报，展望和推算今后一个时期门诊医生与患者之间合理配置及不同人群药物使用的规律性，为安排门诊人员、药物采购等提供参考依据。为了探索医院门诊医生单位时间内，对患者疾病作出诊断后正确书写处方的量，使每一张处方在为病人服务的整个流程中合理、有效，采取整群抽样调查的方法，以我院2002～2004年门诊开出的处方量为基础，应用趋势季节模型法进行运算，并对2005年门诊处方量进行预测。

三棱镜矫正小角度后天性上斜肌麻痹性斜视的处方量研究

目的探讨小角度后天性上斜肌麻痹引起复视的三棱镜矫正处方量及其相关性参数。方法回顾性收集2015年1月—2019年3月小角度后天性上斜肌麻痹引起复视并接受三棱镜矫正的患者19例,分别予以Von Graefe棱镜分离、马氏杆、同视机行斜视度检查;三棱镜矫正以达到复视消除、可耐受的最小三棱镜度数作为最终处方量。对不同方法斜视度测量数据进行统计分析,以及对垂直斜视度测量结果与处方量进行线性相关分析。结果(1)水平斜视度:Von Graefe棱镜分离(-0.74±1.99)^(△),马氏杆测量(-0.21±3.05)^(△),同视机测量(-0.73±4.03)^(△),三者比较差异无统计学意义(F=0.179,P=0.837);(2)垂直斜视度:Von Graefe棱镜分离(7.36±4.45)^(△),马氏杆测量(8.57±4.62)^(△),同视机测量(9.00±4.94)^(△),三者比较差异无统计学意义(F=0.623,P=0.540);(3)3种方法与处方量相关分析:棱镜处方量为(5.79±2.41)^(△)。与棱镜处方量的线性相关关系分别为,Von Graefe棱镜分离(r=0.648,P=0.003)、马氏杆检查(r=0.613,P=0.005)、同视机(r=0.502,P=0.028),均有统计学意义;与棱镜处方量的差异,Von Graefe棱镜分离(Z=-1.746,P=0.081),无统计学意义,而马氏杆(Z=-3.066,P=0.002),同视机(Z=-2.976,P=0.003),均有统计学意义。结论小角度后天性上斜肌麻痹患者以Von Graefe棱镜分离法测量的垂直斜视度可以作为三棱镜试戴的参考值,水平斜视度在处方中可以忽略。

前反馈神经网络模型在预测本院急诊处方量中的应用效果

目的探讨前反馈神经网络在本院急诊处方量预测分析中的应用。方法根据本院急诊2012至2018年的处方量及本地区天气情况和流行病发病率情况,采用Excel处理数据后使用R软件建立神经网络模型,并使用2019年处方量数据进行模型验证。结果使用神经网络预测模型实际处方数和预测处方数的趋势一致,均方差(MSE)为19399.51,平均绝对误差百分比(MAPE)为9.13%,能较好的模拟实际处方量。结论神经网络预测模型能较准确预测多种因素影响的非规律性的处方量,有利于降低医院管理成本和提高医疗服务质量。同时,该模型对单品种的适用性及更加友好界面的设计有待进一步讨论。

英国：全科医生一年抗生素处方量下降超过5％

英国一项关于抗生素的研究数据显示，在过去一年中，英国全科医生抗生素处方量显著下降，平均处方率降低超过5％，从2014-15年度人均抗生素处方量0．63降至2015-16的人均0．59，与2012年的峰值相比，降低了11%。最重要的是，季节性波动（一年中处方量最高的月份与最低月份之差）减半，从6870降至31名，说明全科医生对病毒性感冒所开的抗生素量有所减少。

美国：阿片类药物处方量下降

根据美国人类数据科学研究所（IQVIA）发布的报告,2017年美国零售阿片类药物处方数量下降了10.2%,其中,大剂量处方下降了16.1%.美国疾病控制和预防中心将大剂量处方定义为每天90及以上吗啡毫克当量（MME）.该报告称,MME的总量下降了12%,相当于少支出了233亿美元,这是美国25年来阿片类药物用量下降最大的年份.该报告还显示,2017年美国患者自付的药物费用为578亿美元,其中包括共付、共同保险、保险扣除阶段的自付以及无保险患者的自付支出.

美国激素替代疗法处方量大幅下降

最近发表的一份研究报告指出，由于激素替代疗法(HRT)易增加用药者患心脏病、癌症及血凝块的危险的负面报告，美国对该疗法的处方量已退回到九年前的水平。研究指出，HRT的处方量由1995年的5800万份提升至1999年的9000万份；而至2002年6月时这一数字则保持稳定不变。

互联网医疗联基层:家庭医生续方、慢病纳入医保、可开三个月处方量

“家里的药没有了,可疫情期间又不能出门问诊开药,可怎么办哟?”家住温州且患有三高的张奶奶被温州市村(居)民继续居家7天的出行管控措施给急坏了。2月15日,温州市委市政府再一次按《关于切实加强基层单元管控和村(居)民出行管理的通告》,明确继续实施闭环管理、继续落细严防措施、继续强化保障服务。这一场突如其来的新冠肺炎疫情打乱了所有人的生活。

美国处方量排名前100位药物的市场分析

近来，美国处方药市场中一个显著的新动向为仿制药物的使用不断增加，病人用在药物上的支出不断减少。笔者通过对2010年美国处方量排名前200位的药物进行分析后发现，其中相当一部分药物同时被多家厂商生产，其均为价格相对低廉的仿制药。值得一提的是，我国公布的基本药物中亦均是价格相对低廉的常用仿制药物，这一点中美两国极其相似。

2011—2012年美国处方量排名前100位的药物

由于品牌药物（branddrugs）不断变为成本较低的仿制药（genericdrugs），美国处方药消费的增长速度多年来一直呈下降趋势。2012年，美国处方药开支有所下降，这也是艾美仕市场研究公司（IMSHealth）自1957年有数据以来的首次下降，提示仿制药的应用可能已接近饱和状态。IMSHealth数据显示，2012年84％的处方药为仿制药，为历史最高纪录。现列出2012年美国处方量排名前100位的药物，并与其在2011年时的排名进行比较（见表1），供读者参考。

处方残余药量审核系统设计和使用

目的建立处方残余药量审核系统,配合医生监控处方药用量,对门诊处方整包装药品残余药量进行信息化管理。方法资料来源于天津市第三中心医院门诊联网医生工作站。采集门诊糖尿病专科医生在2012年7月286例患者服务医保联网数据,其中男性189例,女性97例;平均年龄52岁。分析糖尿病治疗药物残余药量发生的规律,设计处方残余药量审核系统。采集某个医生2012年7月~8月对231例糖尿病门诊特殊病患者开药信息化控制残余药节省统计。结果 1例患者2个月购买30R芯精蛋白生物合成人胰岛素、伏格列波糖片和甲钴胺片4次,共计购买了12盒,残余3.6盒,费用多花240.84元。排除整包装不拆分的情况,患者多购买了3盒药,费用为200.7元。286例患者残余药金额高达6万余元。使用该系统后门诊糖尿病专科医生2012年7月~8月治疗231例患者,在保证患者治疗前提下,共少开了3万余元糖尿病药品;糖尿病门诊特殊病患者使用该系统后,大大降低了门诊患者的购药数量。结论处方残余药审核系统的运行,降低了门诊医生的药品比例,使医院合理用药更趋于科学、完善,大大减少了医院医疗资源的浪费,同时节省了患者治病费用。

2011年全美处方量排名前25位的精神疾病治疗药物

近来,全球精神疾病发病率有逐年上升之趋势。据WHO统计,精神疾病所带来的社会负担已超过心脑血管疾病和肿瘤等疾患。IMS Health公司于近期公布了2011年全美应用最多的精神疾病治疗用药排名及处方量数据（见表1）。按治疗的疾病类别,精神疾病治疗药物主要分为抗精神病药、

2015—2020年中国9地区120家医院住院患者人纤维蛋白原使用情况调查

目的 调查住院患者人纤维蛋白原使用情况,分析我国人纤维蛋白原使用现状,为临床合理用药提供参考。方法 随机抽取中国9地区120家医院2015年1月1日—2020年12月31日住院患者使用人纤维蛋白原的处方,对处方量、药品使用数量、药品费用、科室分布及诊断分布等进行分析。结果 9地区间纳入医院类型差异无统计学意义(P>0.05);共抽取处方29 245张,人纤维蛋白原产品来源主要为国产;处方量随时间变化总体呈增长趋势,其中增长趋势较为显著是成都、广州、上海和天津4地区;平均每年每家医院处方量、药品使用数量及药品费用位列前5的地区依次是杭州、广州、北京、成都和上海,最低的地区是哈尔滨;处方量、药品使用数量和药品费用方面位列前3的科室依次是重症监护室、心胸外科和血液外科;位列前3的诊断依次是心血管系统疾病、消化系统疾病和肿瘤。结论 我国人纤维蛋白原使用存在地区差异,南方多于北方;各地区处方量呈逐年增加趋势;疾病诊断主要集中在心血管系统疾病、消化系统疾病和肿瘤。

北京某中西医结合医院门诊1499例用药干预处方分析

本院是一所中西医结合特色的三级甲等医院,日门诊处方量3 0004000张。为促进合理用药,保证用药安全,医生、护士、药师都负有重要的职责。处方干预是药师在调剂处方时发现医师的不合理用药并及时予以干预[1],是事前行为。用药干预发挥了药师的应有作用,有利于减少用药错误的发生,有利于促进医药合作,保证患者用药安全。1资料与方法1.1资料来源2014年7月至12月,

减少药患纠纷 提高药学服务质量

我院是一所三级甲等医院．自实行敞开式柜台发药服务模式以来，虽然增加了药师与患者零距离交流与互动，但随着门诊处方量不断攀升，劳动强度不断增加，零距离的接触导致纠纷和投诉逐年增多。笔者对我院常见的药患纠纷产生原因进行了分析．并把我院采取多种切实可行的防范措施进行总结，旨在与大家共同探讨，最大限度地减少药患纠纷发生的概率．提高窗口的服务质量。

某院门诊量调查及就诊流程优化

目的调查门诊量的变化规律及趋势,提高门诊服务质量,优化患者就诊流程。方法对医院门诊量按时间序列数据季节指数分析法进行统计,分析门诊量随时间的变化趋势。采取多种方式和途径改善门诊流程的管理。结果门诊量呈逐年上升趋势,随时间变化存在一定的规律性、周期性和波动性,每年1月、2月为门诊量的低谷期,7月、8月为门诊量的高峰期,每年第一季度低、第三季度高。结论根据门诊量的周期变化规律,合理配置人力等各项资源,改善就诊环境,增强患者满意度,提高工作效率。

《伤寒论》药物用量小议

普通高等教育中医药类规划教材《方剂学》135页炙甘草汤方如下:"甘草四两,炙(12g)生姜三两,切(9g)桂枝三两,去皮(9g)人参二两(6g),生地黄一斤(50g),阿胶二两(6g),麦门冬半升,去心(10g)麻仁半升(10g)大枣三十枚擘(10枚)"。此处为何将原方大枣用量30枚,而改为10枚?