MAG动员/BEAM预处理治疗恶性淋巴瘤的长期随访

目的探讨恶性淋巴瘤(ML)用MAG方案动员、BEAM方案预处理、自体外周血干细胞移植(APBSCT)的疗效和毒性.方法 8年采用APBSCT治疗ML14例[9例非霍奇金淋巴瘤(NHL),5例霍奇金病(HD)],外周血干细胞动员采用MAG方案(Ara-C 2g/m2 q12 h,d1～2,MTZ 10 mg·m2d2～3,rhG-CSF 300 μg/d),为预处理采用BEAM方案(BCNU 250 mg/m2d1,VP-16 200 mg2d2～5,Ara-C 400 mg/m-2d2～5,Mel 140 mg/m2d6).化疗结束后36～48 h回输自体造血干细胞.结果 13/14例一次采集即获足量干/祖细胞.回输单个核细胞(MNC)3.91(1.21～6.61)×108/kg、粒-单核系祖细胞(CFU-GM) 4.40(2.33～6.47)×105/kg和CD34+细胞17.79(4.79～30.69)×106/kg.所有患者移植后均获造血重建,中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L时间为10(8～13) d,血小板(Plt)≥20×109/L为13(9～22) d.中位随访时间46(4～100)个月,12例存活,总生存率85.7%,无病生存率78.5%.结论 MAG方案动员/BEAM方案预处理APBSCT治疗ML安全有效.

浅谈狂犬病及其处理治疗

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，一旦发病，死亡率100％，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。今年上半年卫生部公布的报告中，狂犬病是病死率最高的传染病，甚至超过爱滋病。

FER术联合UAB或UAE预处理治疗子宫瘢痕妊娠疗效及影响因素

研究FER术联合UAB或UAE预处理治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)疗效及影响因素。方法:于我院接受不同方案治疗的子宫瘢痕妊娠患者中各随机抽取35例,作为对照组和观察组,回顾性分析两组治疗效果及影响因素。结果:观察组术中出血量(142.65±55.20)ml,住院时间(7.25±1.15)d,住院费用(2.34±0.36)万元,均高于对照组[术中出血量(128.54±49.21)ml,住院时间(6.10±0.90)d,住院费用(1.85±0.42)万元]。观察组首次月经时间(40.51±4.83)d显著短于对照组[首次月经时间(42.15±5.80)d]。对照组发热2例(5.71%),月经减少1例(2.86%),未见疼痛、静脉血栓,合计3(2.14%),显著少于观察组[疼痛2例(5.71%),发热4例(11.43%),静脉血栓1例(2.86%),月经减少2例(5.71%),合计9例(6.43%)]。2组对比,差异显著(P<0.05)孕周数≥12周、CSP类型、超声孕囊体积≥18cm3是影响临床疗效的重要因素。结论:对于CSP患者而言FER术是一种安全有效的治疗手段,UAB预处理可在一定程度上减少并发症,减少住院费用、术中出血以及住院时间,对于非紧急性治疗患者可使用UAB预处理替代UAE。另外孕周数≥12周、CSP类型、超声孕囊体积≥18cm3是影响临床疗效的重要因素,临床上应加强注意。

新疆老年胆囊结石急性期的围手术期处理及治疗原则

探讨新疆老年人急性胆囊炎的围手术期处理和治疗原则。方法总结分析540岁急性胆囊炎患者的围手术期处理、手术时间、手术方式、术后并发症的治疗和预防。结果:540例患者中,17例合并切口感染,86例术后使用T管,48例术后1个月入院。结论:根据老年囊性结石的特点,选择合适的手术时机,精心对待围手术期治疗,采取合适的手术方法是治疗的关键。

开胸术后患者心律失常房颤的治疗处理

目的:探讨患者在进行了开胸手术后出现心律失常房颤时的治疗处理方式。方法:收治进行过开胸手术且在术后出现心律失常以及房颤等并发症患者96例,所有患者的手术后并发症均表现为心率失常,其中有15例手术后并发症表现为房颤,通过对这些患者出现并发症时的相关资料进行分析研究,提出相应的治疗以及护理方式。结果:通过分析发现,淋巴清扫、术前并发症、术前肺功能较低、吸烟、高龄等因素是导致患者在开胸手术后出现心率失常的主要原因;在对此类患者进行术后治疗以及护理时,一定要根据患者的实际情况,做出相应的处理。结论:心率失常房颤是一种较为常见的开胸手术并发症,为了防止此类情况的出现,医生在对患者进行开胸手术前,一定要做好充分的准备,同时还要做好手术后的相关护理工作。

胆道损伤的处理

本文报告医源性胆道损伤48例，其中5例为腹腔镜胆道损伤，术中发现16例，占33．3％。24例为本后24h发现，占50％，术后3月以后发现8例，占16．7％。决定性术式以胆管空肠Roux－Y吻合术最佳。本文重点讨论胆遭损伤的处理原则与方法。

根管治疗并发症再处理28例

我院于2000～2002年共收治28例根管治疗并发症给予再治疗处理。28例均为单牙发病。男16例，女12例。年龄60～80岁。除3例外，其余均有不同程度的全身性疾病，其中老年慢性支气管炎1例、高血压16例、糖尿病3例、冠心病4例、肝硬化l例、高血压冠心病3例；其中，前牙3例、前磨牙8例、磨牙17例；死髓牙2例、慢性根尖周炎16例、慢性根尖周炎急性发作8例。其中已充填治疗20例，8例未行充填治疗。根管治疗过程中出现的并发症为：开髓过程中牙位错误1例、根管预备过程中器械折断1例、

新生儿缺氧缺血性脑病90例治疗分析

目的观察“三项支持疗法和三项对症处理”治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法保持呼吸道通畅,选择性给予氧疗至呼吸平稳,及时纠酸、利尿,降低颅内压.伴有惊厥的患儿首选鲁米那.如惊厥不止加用安定静脉注射或水合氯醛灌肠;有脑干症状者给予纳络酮静脉滴注,维持4～6 h,至症状改善止.在上述治疗的基础上适量加用国产脑活素,复方丹参注射液和高压氧等治疗.疗程轻度5～7 d,中度10～14 d,重度＞14 d.结果90例患儿临床痊愈出院67例,好转20例,死亡3例.结论根据患儿的病情,在缺氧缺血的不同阶段进行针对性的个别化联合治疗,可以提高HIE的疗效.

紫杉醇酯质体与紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌临床观察附36例报告

目的比较紫杉醇酯质体与传统紫杉醇持续3 h静脉注射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 54例晚期非小细胞肺癌患者,18例用传统紫杉醇注射液(对照组)经预处理治疗,36例用紫杉醇酯质体(试验组)治疗,持续静脉注射3 h。结果试验组和对照组的有效率均为39%,疗效相同(P≥0.05),试验组和对照组非混合溶媒所致的不良反应发生率相似(P≥0.05),混合溶媒所致的不良反应,在试验组低于对照组(P≤0.05)。结论紫杉醇酯质体静脉注射治疗非小细胞肺癌,有效率高,不含聚氧乙基代蓖麻油,混合溶媒所致的不良反应少,不良反应可以耐受。

正常分娩中肩难产的临床特点和治疗体会

目的总结正常分娩中肩难产的临床特点及治疗体会。方法 28例正常分娩肩难产产妇作为研究组,另选择同期28例正常分娩并且顺利分娩产妇作为对照组。比较两组产妇产程时间、产后2 h出血量以及软产道损伤率,并观察研究组产妇肩难产原因。结果研究组产妇中, 2例产妇肩难产原因为妊娠糖尿病,占比为7.14%;4例产妇肩难产原因为过期妊娠,占比为14.29%;5例产妇肩难产原因为骨盆狭窄,占比为17.86%;17例产妇肩难产原因为巨大儿,占比为60.71%。肩难产原因排序为:巨大儿、骨盆狭窄、过期妊娠以及妊娠糖尿病。对照组产妇第一产程时间为(7.11±1.12)h,研究组产妇第一产程时间为(9.41±1.24)h,研究组产妇第一产程时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组产妇第二产程时间为(0.93±0.21)h,研究组产妇第二产程时间为(1.23±0.43)h,研究组产妇第二产程时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇发生4例软产道损伤,软产道损伤发生率为14.29%;研究组产妇发生20例软产道损伤,软产道损伤发生率为71.43%,研究组产妇软产道损伤发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇产后2 h出血量为(252.93±42.94)ml,研究组产妇产后2 h出血量为(551.03±68.64)ml,研究组产妇产后2 h出血量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产前做好相关肩难产高危指标检查很有必要,临床中应为肩难产产妇选择适宜的助产技术,采取相应预防措施,进而保证产妇和新生儿健康。

慢性鼻窦炎鼻息肉术后综合治疗探讨

目的探讨鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗后综合治疗的临床意义。方法采用鼻内窥镜行鼻窦、鼻息肉手术219例,观察术后综合治疗疗效。结果本组219例患者,因注重术后的综合治疗,取得了93.6%的总有效率。结论在鼻内窥镜手术创造了治疗所必要的前提后,术后综合处理是必不可少的重要环节,也是基于临床观察鼻内窥镜手术后疾病转归规律的要求。

前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理对策

目的:探讨通过临床治疗及护理对前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床效果。方法:对前列腺术后出现膀胱痉挛201例患者进行观察,分析膀胱痉挛产生的常见原因,给予及时的综合治疗及护理。结果:前列腺术后患者201例出现膀胱痉挛后,一律平稳的渡过手术后的恢复期,无一例因膀胱痉挛而诱发继发性出血、暂时性尿漏等。结论:对前列腺术后患者术前做好心理护理,术后做好管道护理以及病情观察是预防术后膀胱痉挛的关键。

眼科手术后斜视与复视的临床原因及治疗分析

目的探索分析眼科手术后斜视与复视的临床原因及治疗方法.方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行眼科手术后出现斜视与复视的60例患者为研究对象,回顾分析患者的临床资料,分析眼科手术后斜视与复视的临床原因,并且提出相应治疗方法.结果：经过临床治疗,斜视治疗的总有效率为98.3%（59/60）,复视治疗的总有效率为96.7%（58/60）.结论：临床医护人员需要重视分析术后患者出现斜视与复视的原因,并且通过相应的治疗处理,确保患者的治疗效果.

重视HBV慢性感染治疗探讨中的误区

HBV慢性感染病例在我国甚为常见.HBsAg携带率平均约为10%,总数在1.2亿以上,其中具有自觉不适、肝功能异常,临床表现为慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者总数约为3000万以上;其余虽无明显自觉症状,肝功能亦正常者约80%的血液检查HBV DNA仍阳性,肝组织病理检查仍可见轻重不一的病变,因而亦需相应的治疗处理.可见现在对这一庞大数字病例的治疗处理极需正确认识,消除误区,力争实现尽快达到治好慢性肝炎、防止肝硬化,消灭肝细胞癌的目标,保障人民健康.