密度梯度离心法与直接上游法优化处理精液对宫腔内人工授精临床妊娠率的影响

目的:应用密度梯度离心法和直接上游法处理不明原因不孕和轻度精液异常患者的精液,比较两种方法对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月期间,在我中心进行促排卵+IUI的571个周期患者,统计其精液优化处理方法和临床妊娠率。结果:总体临床妊娠率为密度梯度离心法(17.8%)显著高于直接上游法(11.4%)(P<0.05);不明原因不孕组的临床妊娠率为密度梯度离心法(33.7%)显著高于直接上游法(20.3%)(P<0.05);轻度精液异常组的临床妊娠率为密度梯度离心法(11.6%)显著高于直接上游法(7.6%)(P<0.05)。结论:密度梯度离心法相对直接上游法能有效提高因不明原因不孕和轻度精液异常患者IUI的临床妊娠率。

三种方法优化处理精液行宫腔内授精临床比较

目的 :探讨洗涤法、上游法、密度梯度离心法三种方法优化处理精液后的临床效果 ,以期针对不同的不孕原因和精液质量选择合适的优化精子方法 ,达到较好的妊娠率。方法 :采用自然周期或促排卵周期 ,用阴道B超监测卵泡发育 ,结合尿LH峰于卵泡成熟时或排卵 2 4h内将上述方法优化处理的精子悬液经宫颈用TOM’S人工授精管缓慢注入宫腔 ,黄体期 1、4、7天分别肌注HCG2 0 0 0u支持黄体。结果 :洗涤法宫腔内授精 40周期 ,妊娠 6名 ,周期妊娠率 15 % ;上游法宫腔内授精 6 0周期 ,妊娠 14名 ,周期妊娠率 2 3 3% ;密度梯度离心法 6 0周期 ,妊娠 16名 ,周期妊娠率 2 6 7%。结论

上游法优化处理精液宫腔内人工授精84例

目的 :探讨84例不孕症患者采用上游法优化处理精液宫腔内人工授精 (IUI)97个周期的治疗效果。方法 :对84例多年不孕的患者 ,主要病因为男性不育 ;少弱精、精液液化不良、免疫性不良、不明原因性不育 ,给予促排卵治疗 ,采用体外排精 ,上游法优化处理精液 ,行宫腔内人工授精。结果 :治疗84例97个周期 ,妊娠15例 ,总妊娠率17 86% ,周期妊娠率15 46 %。结论 :上游法优化处理精液宫腔内人工授精对治疗不孕症有较好疗效。

精液保存和优化处理方法对精子DNA完整性的影响

目的：探讨不同精液保存和处理方法对精子DNA完整性的影响。方法：筛选2015年1~12月就诊的100例精液正常志愿者,将每例志愿者的精液混匀后分别对其进行不同的保存和优化处理;保存方法包括直接冷冻法、试剂冷冻法、室温保存4 h和24 h等,优化处理方法包括简单洗涤法、直接上游法和非连续密度梯度离心法。保存和处理后均采用精子染色体扩散实验（SCD）分析其精子DNA碎片指数（DFI）;优化处理各组继续培养24 h,培养后再分析其精子活动率和DFI。结果：精液保存条件两两组间分析显示,直接冷冻法、试剂冷冻法和室温保存4 h的精子DFI分别为（27.3±6.4）%、（26.9±6.1）%和（24.7±6.8）%,结果无显著性差异（P〉0.05）,而室温保存24 h则显著增加精子DFI[（35.6±9.0）%]（P〈0.05）。与简单洗涤法的精子DFI[（13.7±2.0）%]相比,直接上游法的精子DFI[（9.1±1.3）%]和非连续密度梯度离心法的精子DFI[（8.0±2.5）%]均显著降低（P〈0.05）;再培养24 h后,非连续密度梯度离心法处理的精子DFI[（11.5±4.2）%]最低（P〈0.05）。结论：保存条件和优化处理方法对精子DNA完整性有影响,临床工作中需选取最合适的精液处理方法。

处理前精液参数与宫腔内人工授精妊娠率的相关性研究

目的：研究处理前精液参数与宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的关系。方法：回顾性分析我院生殖科284个 IUI周期，参考WHO 第5版精液参数下限，将处理前丈夫精液如下分组：禁欲时间（＜3 d、3～5 d、＞5 d）、黏稠度（正常黏稠、高度黏稠）、pH 值（＜7．2、7．2～7．4、7．5～7．8）、浓度（＜20×10^6／mL、20～40×10^6／mL、＞40×10^6／mL ）、前向运动精子百分比（＜40％、40％～50％、＞50％）、前向运动精子总数[＜20×10^6、（20～50）×10^6、（50～100）×10^6、＞100×10^6]，分别比较各组间的周期妊娠率。结果：共完成284个IUI 周期，临床妊娠47周期，总临床妊娠率16．5％；处理前精液黏稠度、pH 值、浓度、前向运动精子百分比、前向运动精子总数各组妊娠率虽未见统计学差异（P ＞0．05），但高度黏稠、pH 值＜7．2、前向运动精子总数＜20×10^6 3组与对应组别比较，妊娠率均降低；禁欲时间＜3 d 组妊娠率较其他组显著降低（P ＜0．05）。结论：处理前精液浓度、pH 值、前向运动精子百分率与IUI临床妊娠率应无明显相关性，而禁欲时间、黏稠度、前向运动精子总数与IUI临床妊娠率是否存在相关性，还需统计更多的周期数。

精液处理对精子生存环境活性氧浓度的影响

目的探讨常规精液处理前后精浆及处理后精子悬液活性氧浓度的变化。方法按WHO方法对精液标本进行分类,标本分为正常对照组,白细胞精子症组和畸精症组,采用分光光度比色法检测精浆及精液处理后精子悬液活性氧浓度。结果精浆中活性氧浓度与精浆中白细胞浓度及精子畸形率正相关,精液处理过程可以减少外源性活性氧对精子的影响,但对内源性活性氧作用不大。结论高白细胞浓度及高畸形率是导致精浆活性氧浓度增高的主要因素,常规精液处理过程可以明显改善精子生存环境。

辅助生殖技术中的精液优选处理

精液处理是辅助生殖技术的重要环节。选择精液处理方法时,不仅要考虑到精液的质量问题,还要考虑处理过程可能对精液产生的影响。本文介绍了上游法、密度梯度离心法、泳动沉淀法及玻璃纤维过滤法等几种常用的精子优选方法,并分析它们对精液的处理效果,同时讨论某些特殊精液的处理方法。

改良上游法在体外精液处理中的应用

对99例符合WHO标准的正常精液采用改良上游法进行精子优选,采用计算机辅助分析处理前后的精子密度及各级精子比例。结果处理前后精子密度无显著差异(P>0.05);处理后精液中A级精子和A级+B级精子的比例显著增加(P<0.01),C级、D级及C级+D级精子的比例均显著下降(P<0.01);向前运动的精子回收率为26.5%±18.8%。认为改良上游法可减少孵育时间,显著增加向前运动精子的比例并降低动力差精子的比例,是一种较好的精液处理方法。

精液处理方法在人工授精中的选择

精液处理是辅助生育技术中人工授精所必须的。目的:将非正常的精液处理后达到符合WHO要求的活动精子密度和活力;减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细胞与碎片;降低精子的粘稠度。除了精子本身受精功能障碍或卵子异常外,精液处理方法的选择和效果也是重要的原因之一。方法:本文采用两次洗涤、上游、非连续梯度离心三种基本方法,来处理不同的精液标本。结果:精液处理后的活率和妊娠率分别为:>60%29.5%(20%19.2%)、>95%32.8%、>85%30.5%。结论:不同的方法对不同精液标本的处理,可以从体外提取形态正常、无精浆和其它成分的优质活精子,增加精子的运动能力和穿卵能力,以及体外精子获能等。做人工授精使之有效地与卵结合,提高妊娠率[1]。

精子综合优选法在人工授精精液处理中的作用

近年来，我院采用综合优选法处理夫精人工授精的精液，显著提高了夫精人工授精（AIH）的成功率。本文分析综合优选法和常规处理方法对处理后活动精子数量的影响，探讨该法提高人工授精成功率的机制。

精液处理方法对牛体外受精胚胎质量的影响

细管精液解冻后 ,直接用于牛卵母细胞的体外受精 ,卵裂率仅 4 6.7% ,囊胚率仅 2 6.3% ;使用悬浮 4 0分钟后离心的精液或使用 Percol梯度离心后的精液 ,体外受精后均获得较高的卵裂率( 85.8%、81.8% )和囊胚率 ( 50 . 7%、 4 7.2 % ) ,作为对照组的标准程序其卵裂率及囊胚率为86.7%、52 .7% ,三者之间比较无差异。悬浮方法第

精液优化处理前后精子畸形率的变化及其对人工授精结局的影响

目的 :比较精子畸形率在精液优化处理前后的变化及对IUI妊娠结局的影响。方法:选择进行IUI助孕患者精液优化处理前后采用Diff-Quik染色法检测精子畸形率,分析精子形态在优化处理前后的变化及其与IUI临床妊娠率的关系。结果:132个IUI治疗周期中精子畸形率高于正常值的有95个周期,精液优化处理前后平均正常形态精子率(2.69±1.75)%vs(3.62±2.50)%,平均精子畸形指数(SDI)1.32±0.15 vs 1.31±0.19,平均畸形精子指数(TZI)1.36±0.15 vs 1.36±0.19;精液优化处理后正常形态精子比率明显高于精液优化处理前(P<0.05),精子畸形指数及畸形精子指数优化处理前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精液优化处理后正常形态精子率(normal morphology sperm rate,NMSR)仍未达标的72个治疗周期中,IUI临床妊娠12例,临床妊娠率16.67%;处理后精子正常形态率达标的60个治疗周期中,IUI临床妊娠7例,临床妊娠率11.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:密度梯度离心法处理精液后可以显著降低精子畸形率,但密度梯度离心处理后精子畸形率的高低与IUI妊娠结局无明显相关性。

不同精液处理方法对精子动态参数和受孕率的影响

1临床资料 不孕不育症78对,女方平均年龄29.1岁,男方平均年龄31.1岁,其中因排卵障碍经促排卵治疗后所致宫颈粘液不良者34例,阴道炎、宫颈炎所致不孕者14例,少精、弱精症者12例,免疫因素不育者11例,不明原因者7例.

精液温度对同源卵母细胞妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精(IVF)短时受精时精液优化处理后到授精前放置温度对同源卵母细胞受精和妊娠结局的影响。方法 取卵当日,其丈夫用手淫法取精,液化后采用密度梯度离心联合上游法(DGC+CSW)进行精液优化处理,将精液分为两管,一管放置于室温,一管放置于37℃培养箱。将获卵数≥10个的IVF短时受精助孕患者的同源卵子随机分为两组,分别用室温(室温组)和培养箱(对照组)精液行IVF短时受精,比较两组受精及胚胎发育情况。结果 本研究共纳入180个短时受精周期,其中IVF正常受精161个周期,补救单精子卵胞质显微注射技术(Re-ICSI)19个周期。室温组和对照组MⅡ卵数和MⅡ卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);室温组IVF正常受精周期和Re-ICSI周期的受精率、卵裂率、优质胚胎率和囊胚率均稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF短时受精前优化处理后精液放置温度对妊娠结局无明显影响。

精液处理方法对辽宁绒山羊冻精质量的影响

精液的处理包括精液的稀释方法和所用稀释液的种类、降温平衡、储存、解冻、环境温度的控制等内容。

人类精液收集与处理技术改进

辅助生殖技术中精子的准备是极其重要的一个环节.采集并分离得到高活力的精子是保证受孕成功的关键步骤,而精液的冷冻贮存是延续生育力的重要手段之一.目前,精子采集方法,各种精子分离技术和冷冻方式已广泛被临床采用.本文主要就从精液样本的采集、精子优选技术以及精液的冷冻贮存方式进行探讨.

IUI精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响分析

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年9月-2020年4月来我院进行IUI助孕的夫妻140对,对患者的精液采用Diff-Quik染色法检测精子畸形率,并分析精子形态优化处理前后与IUI临床妊娠率的关系。结果在280个IUI治疗周期中精子畸形率高于正常值的有125个周期,精液优化处理前平均正常形态精子率低于精液优化处理后的正常形态精子率(P<0.05),精液优化处理前的平均精子畸形指数、畸形精子指数与处理后的均无显著差异(P>0.05)。精液优化处理后正常形态精子率仍未达标的82个治疗周期中,IUI临床妊娠16例,临床妊娠率为19.51%,处理后精子正常形态率达标的75个治疗周期中,采用人工授精后临床妊娠9例(12.00%),无显著差异(P>0.05)。结论在临床中,通过密度梯度离心法处理精液能够降低精子畸形率,但采用密度梯度离心法处理后的精子畸形率高低与IUI妊娠结局没有直接的关系。

双相培养液和单相培养液优化处理精液后对夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨双相培养液和单相培养液在宫腔内人工授精的精液优化处理过程中对精子各项参数和妊娠结局的影响。方法回顾性分析1283例行夫精人工授精患者的2319个周期的临床资料。其中,精液优化处理过程中单相培养液组(HTF组,1322个周期)采用人输卵管液培养液,双相培养液组(MHM组,997个周期)采用完全多功能处理液。比较两组培养液处理后对精子多项参数和妊娠结局的影响。结果培养液处理前两组精液密度、活率、前向运动比例均无统计学差异(P>0.05);处理后,MHM组上述指标均高于HTF组(P<0.05)。两组精子回收率、生化妊娠率和临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论与单相培养液处理比较,在夫精人工授精精液的优化处理中采用双相培养液处理后的精液密度和动态参数更好,但不影响精子回收率和妊娠结局。

按WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准探讨精子形态对IVF-ET助孕结局的预测价值

目的:按WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版(《WHO5》)标准探讨正常形态精子百分率对常规体外受精-胚胎移植的助孕结局及新生儿健康状况的预测价值。方法:采用《WHO5》标准把研究对象789例分为畸形精子症组(正常形态精子百分率<4%,35例)和正常组(正常形态精子百分率≥4%,754例),比较两组间正常受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率及新生儿情况。结果:①两组间患者年龄(男、女方)、获卵数、女方平均身高及平均体重指数差异不显著(P>0.05);畸形精子症组的正常受精率、卵裂率、优胚率、周期冷冻率、种植率及移植周期妊娠率略低于正常组,而其流产率略高于正常组,但两组间各指标差异均无统计学意义(P>0.05);②除外继续妊娠(畸形精子症组1例,正常组140例),随访789个移植周期已分娩228个婴儿,畸形精子症组15个(9单胎+3双胎),正常组213个(141单胎+36双胎),出生婴儿无先天性缺陷,两组间孕周、早产率、低体重发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:按《WHO5》标准仅通过精子形态预测体外受精-胚胎移植的助孕结局及新生儿情况具有一定局限性。

4种精液处理方法精子形态学分析的比较

有研究表明,近十五年来中国男性的精液质量下降,唤起了社会对男性生殖健康的重视。故临床需借助一些精子功能检查实验以评估男性生育能力,其中精子形态染色分析就是近年来才得以重视的用于评价精子质量的实验之一。