两种备皮方式对中国胸腹部择期手术效果的系统评价

目的:用系统评价方法探讨国内胸腹部手术术前不剃毛备皮与剃毛备皮的效果比较.方法:通过检索CNKI数据库、维普数据库、CBM数据库、万方数据库收集所有与胸腹部术前备皮有关的文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇文章,其中随机对照试验8篇,半随机对照试验1篇,历史回顾性研究2篇.Meta分析结果显示:剃毛备皮与不剃毛备皮相比,术后切口感染率[OR=0.37,95%CI(0.27,0.50),P<0.0001]具有统计学意义、术后细菌培养阳性率[OR=0.76,95%CI(0.43,1.32),P=0.32]和术后患者发热率[OR=0.82,95%CI(0.40,1.67),P=0.59]两项无统计学意义.另外两项纳入指标:护士工作量及病人舒适程度在纳入的论文中并没有定量的叙述,但定性分析表明,不剃毛备皮可以减轻护士工作量,使病人更舒适.结论:现有证据表明,不剃毛备皮可以就降低术后切口感染率,在术后细菌培养,术后发热并无影响,同时不剃毛备皮可以减少护士工作量,减轻病人的紧张程度,增加病人的舒适感.

肝择期手术患者采取不同备皮方式效果观察

目的:探究肝择期手术患者采取不一样的备皮方式对患者的影响。方法:截取我院2012年3月-2013年5月共200例患者,按照随机数字表分为观察组及对照组各100例,两组患者均在术前1d做常规的术前准备(术前宣教、皮试、配血),观察组采用的是术前1d不剃毛备皮方式,对照组采用的是常规术前1d剃毛备皮方式。通过对比两组患者术前准备的满意度、手术后伤口愈合情况、护士工作量,比较这两种不同备皮方式的效果。结果:术前准备满意度观察组高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。在基础资料(包括年龄、性别、疾病概况,手术前、手术后肝功能及手术后抗生素的使用时间、类别)没有差别的前提下,两组患者的住院时间、拆线时间以及切口愈合不良的发生率均没有统计学差异(三者P>0.05)。住院期间换药次数对照组为(2.91±1.102)次,高于观察组的(2.42±0.582)次,两组差异具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论:采取不剃毛备皮的方式与常规剃毛备皮的方式相比,肝择期手术的患者术前满意度高、换药次数少、护士的工作量少、术后切口愈合不受影响。

腹腔镜胆囊切除术前两种备皮方式临床效果的比较

目的 比较2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液备皮法与传统剃毛备皮法的临床应用效果.方法 选取2012年1-12月择期行腹腔镜胆囊切除术的患者206例,采用随机数字表法将患者分为对照组96例和干预组110例.对照组患者术前使用一次性备皮刀按操作常规进行备皮,干预组则使用2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液进行备皮.比较两组患者术后切口感染率、护士操作时间和患者满意度的情况.结果 干预组护士操作时间为（3.22±1.22） min,短于对照组的（10.32±2.33） min,两组比较差异有统计学意义（t=1.223,P＜0.05）.患者满意度包括疼痛感、皮肤发红和皮肤完整性方面比较,差异均有统计学意义（x2为39.679,84.196,23.662;P ＜0.01）.对照组患者术后14 d内切口感染总体发生率为3.13％,低于干预组的3.64％,两组比较差异无统计学意义（x2=0.576,P=0.707）.结论 采用2％葡萄糖氯己定皮肤消毒液备皮法对术后切口感染发生率没有明显影响,但可显著缩短护士操作时间,提高患者满意度.

不同备皮方法对术前术野皮肤表面细菌含量的影响

目的探讨术前不同去毛备皮方式、不同备皮时间对手术患者术野皮肤细菌含量的影响。方法从普通外科、心血管外科、妇科及骨科随机抽取择期手术患者161例，分别进行不同备皮方式的处理：A组，术前1d晚上常规剃毛沐浴加术区肥皂清洁2遍；B组，术前2h常规剃毛沐浴加术区肥皂清洁2遍；C组，术前1d晚上不剃毛（必要时仅剪去手术切口周围10cm范围长于1cm可能影响手术操作的体毛）沐浴加术区肥皂清洁2遍；D组，术前2h不剃毛沐浴加术区肥皂清洁2遍。在患者进入手术室之前30min进行术野细菌采样并送细菌室培养。结果在细菌检出率方面，剃毛组（A＋B）和不剃毛组（C＋D）间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同备皮时间（A、B、C、D）组间检出率差别无统计学意义（P〉0．05）。各组均没有金黄色葡萄球菌细菌检出。术野皮肤表面细菌含量结果与细菌检出率结果相似。结论术前沐浴加术区肥皂清洁2遍能很好的清除术野皮肤表面细菌，彻底清洁后皮肤表面细菌菌落数与术区是否剃毛相关而与备皮时间无关。

60例妇科恶性肿瘤患者两种不同备皮方法对术后切口愈合情况的临床观察

目的 通过对开腹手术前腹部剃毛备皮与不剃毛备皮方法的对比,对术后切口愈合情况的临床观察.方法 将60例开腹手术的患者分为术前腹部剃毛组(n=30)与不剃毛组(n=30),腹部剃毛组按常规备皮范围进行,腹部不剃毛组仅剃除会阴部汗毛,分别在备皮前及手术当日切皮前用无菌棉拭子做细菌培养,对两组患者自身皮肤细菌含量、切皮前细菌残留量、手术切口愈合情况进行比较.结果 两组患者手术切皮前均未检出致病菌,切口愈合情况均为甲级,比较无统计学意义(P>0.05).结论 运用不剃毛备皮法,并且彻底清洁患者皮肤的污垢,对妇科恶性肿瘤开腹手术患者切口的愈合无不良影响,为患者带来了舒适体验,同时加强医护人员的防控感染意识,对影响患者手术切口愈合的高危因素进行管理,也有助于提高术后切口的愈合等级.