胸腰椎骨折术后复位值丢失对疗效的影响

目的随访观察经后路短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效,分析其治疗效果及相关的影响因素。方法随访该院自1998年至2002年间经后路治疗的胸腰椎骨折病例,对随访7～12年资料完整的52例进行分析。通过影像学、神经功能和腰背部功能3个方面评定手术疗效。患者的腰背部功能状况按照Oswestry功能障碍指数(ODI)作出评估。结果经后路短节段椎弓根内固定术后存在复位值的丢失,主要发生在上位椎间隙,与损伤椎间盘退变有关。随访时患者腰背部ODI值平均15±17,其中优40例,良7例,差5例,76.9%的患者为优。ODI值的影响因素为术前骨折椎体前缘高度(AVH)百分比和末次AVH(均P<0.05)。结论经后路短节段椎弓根内固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折术后存在复位值丢失,主要位于损伤椎间隙。影响患者腰背部功能状况的因素为术前和随访时椎体前缘的高度。