关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折疗效观察

目的观察关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效。方法 Schazker分型Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台塌陷骨折患者20例,均在关节镜下采用复位植骨术治疗。结果手术均获成功。术后随访6个月~3 a,骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分（87.5±3.3）分。结论导向复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折疗效满意。

切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效分析

目的:分析切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的临床疗效。方法:选取37例胫骨平台塌陷骨折患者,均采取切开复位植骨手术进行治疗,术后1年随访,评价其疗效。结果:术后,患者骨折端均愈合,愈合平均时间为(94.23±11.68)d。术后随访1年,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)(90.36±4.52)分,其中1例中(2.7%),3例良(8.1%),33例优(89.18%),并无创伤性关节炎、膝关节畸形以及切口感染等并发症出现。结论:切开复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折效果明显,操作准确,能维持塌陷骨折复位稳定性。

关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果研究

目的探讨关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法对2012年1月至2016年8月21例胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料进行回顾性分析,均采用关节镜下复位植骨术治疗。结果术后随访10~15个月,21例患者骨折均获得良好的愈合,平均愈合时间(2.05±0.23)个月,优良率达到100.0%。结论胫骨平台塌陷骨折患者采用关节镜下复位植骨术治疗具有微创、有效的特点,临床应用价值高。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病疗效比较

目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月收治的Kummell病患者79例(来自河北省沧州中西医结合医院38例,河北省沧州市人民医院18例,河北省沧州市中心医院23例)临床资料。根据手术方法不同分组,减压组40例采取减压复位植骨融合内固定术治疗,PKP组39例采取PKP治疗。比较两组椎体前缘高度、Cobb角、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI);采用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)评估疼痛情况。术前、术后1d、术后3d检测P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin,PGE2),血清皮质醇(cortisol,Cor)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA),比较两组并发症发生率。结果两组术前患者椎体前缘高度、Cobb角、JOA评分、ODI、VAS评分差异均无显著性(P>0.05),两组术后1、6个月椎体前缘高度较术前增大,Cobb角均较术前减小,JOA评分均较术前增高,ODI均较术前降低,差异有显著性(P<0.05);术后1、6个月减压组患者椎体前缘高度均大于PKP组患者,JOA评分低于PKP组患者,ODI高于PKP患者,差异有显著性(P<0.05);术后1、3、6个月两组患者疼痛VAS评分均较术前降低,差异有显著性(P<0.05);减压组患者术后1、3个月VAS评分均低于PKP组患者,差异有显著性(P<0.05)术后6个月两组患者疼痛VAS评分差异无显著性(P>0.05);两组患者并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。两组术前血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平差异均无显著性(P>0.05),两组术后1d患者血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平均较术前增高,术后3d较术前降低,差异有显著性(P<0.05);术后1、3d减压组患者血清SP、5-HT、PGE2、Cor、SOD、MDA水平均低于PKP组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论与PKP相比,采用减压复位植骨融合内固定术能进一步降低术后疼痛因子表达,减轻氧化应激反应,有效降低术后疼痛程度。

下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的护理体会

目的总结下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的护理措施。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果经康复锻炼3个月后,本组患者不完全性神经损伤患者神经功能ASIA分级恢复Ⅰ级或Ⅰ级以上。结论通过对下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者的围术期护理,本组患者的康复效果较好,表明围术期的护理干预对患者的康复至关重要。

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用

目的探讨护理干预应用于下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的临床疗效。方法 2010年10月至2012年10月期间,本院前路复位减压植骨术治疗的48例下颈椎骨折脱位患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各24例,平均随访6个月,对两组术后脊髓功能、并发症、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后脊髓功能得到了明显改善,术后并发症发生率显著降低,护理满意度明显升高,(P<0.05),差异有统计学意义。结论前路复位减压植骨术治疗下颈椎骨折脱位的同时,给予有效的护理干预,能够明显改善患者的预后质量。

球囊扩张联合撬拨复位植骨治疗青中年胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形联合撬拨复位植骨内固定术在青中年胸腰椎压缩性骨折中的应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月收治的80例青中年胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组与对照组,各40例。观察组行球囊扩张椎体后凸成形联合撬拨复位植骨内固定术治疗,对照组行常规经后路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间、伤椎椎体前缘高度、Cobb角及并发症发生率,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价受试对象功能障碍的严重程度,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量、住院时间低于对照组(P<0.05)。两组术后和末次随访伤椎椎体前缘高度均高于术前(P<0.05),Cobb角低于术前(P<0.05);但对照组末次随访较术后伤椎椎体前缘高度和Cobb角均有一定丢失,末次随访伤椎椎体前缘高度比较观察组高于对照组(P<0.05),Cobb角低于对照组(P<0.05)。两组术后和末次随访ODI、疼痛VAS评分均低于术前(P<0.05),术后和末次随访ODI、疼痛VAS评分比较观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊扩张椎体后凸成形联合撬拨复位植骨内固定术可有效地矫正青中年胸腰椎压缩性骨折患者伤椎前缘高度与Cobb角,促进术后功能恢复,减轻疼痛程度,且手术创伤小,术中出血少,术后恢复快。

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用

目的：对应用综合护理干预模式对患有下颈椎骨折脱位疾病的患者在接受前路复位减压植骨术治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的接受前路复位减压植骨术治疗的下颈椎骨折脱位疾病患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规手术护理服务模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者对下颈椎骨折脱位疾病接受前路复位减压植骨术治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；植骨手术后住院治疗时间和颈椎功能恢复正常时间明显短于对照组；在颈椎骨折植骨手术治疗的围术期内出现不良反应的人数明显少于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有下颈椎骨折脱位疾病的患者在接受前路复位减压植骨术治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。

胫骨平台压缩骨折行膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗的疗效

目的:观察胫骨平台压缩骨折行膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗的疗效。方法:2013年4月-2014年4月收治胫骨平台压缩骨折(SchazkerⅡ、Ⅲ型)患者108例,按照随机数字法平均分成两组,对照组予以传统手术治疗,观察组予以膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗,比较两组临床疗效、住院时间、膝关节愈合时间、关节活动度,以及并发症情况。结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、膝关节愈合时间、关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台压缩骨折行膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗效果显著,具有微创、预后良好、并发症少等优点,值得临床推广。

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术中的应用

目的探讨护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术中的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的42例下颈椎骨折脱位患者,全部给予前路复位减压植骨术,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),平均随访6个月,根据Frankel分级标准,对两组术后脊髓功能,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后脊髓功能得到了明显改善,P<0.05。结论对于下颈椎骨折脱位患者,应用前路复位减压植骨术治疗的同时,围术期给予相应的护理干预,能够明显改善患者的预后质量,值得临床推广。

膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折疗效观察

目的观察膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折的临床疗效。方法对21例胫骨平台压缩骨折（SchazkerⅡ、Ⅲ型）患者进行膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗。结果所有患者成功完成手术治疗，无中转切开复位手术治疗者；所有患者获得随访12～24个月，平均15个月，骨折均愈合，X线愈合时间12～17周，完全负重时间13～16周；膝关节Lysholm评分80．2～96．1（89．0±3．9）分；未见内固定失效、关节感染、功能障碍等严重并发症；相较于患者术后即刻的胫骨平台的塌陷高度、增宽宽度、外倾角，随访12个月时的对应指标差异不显著。结论膝关节镜辅助下复位植骨内固定术治疗胫骨平台压缩骨折疗效确切，具有切口较小、预后良好、并发症少等优点，具有较强的临床实用性。

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术后的应用

目的：探讨护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术后的应用方法及临床价值。方法选取本院自2011年8月~2013年8月收治的76例颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者随机分为观察组与参考组,各为38例,术后给予两组患者常规临床护理,观察组患者在常规护理基础上采用心理护理、功能训练、并发症护理等,比较两组患者术后脊髓功能及并发症发生情况。结果观察组患者术后脊髓功能分级明显优于参考组（P〈0.05）,观察组患者术后并发症发生率为2.6%,参考组患者术后并发症发生率为39.5%,,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术后给予患者系统优质护理干预有助于促进患者脊髓康复,减少并发症发生,促进患者康复。

总结骨折切开复位内固定加植骨术配合中医药治疗跟骨关节内骨折的临床经验

目的:分析总结骨折切开复位内固定加植骨术配合中医药治疗跟骨关节内骨折的临床经验。方法:本研究共81例研究对象,均为跟骨关节内骨折患者,其中40例行骨折切开复位内固定加植骨术的患者列为对照组,另外41例行骨折切开复位内固定加植骨术配合中医药治疗的患者列为研究组,所有研究对象均选自2017年1月到2020年3月。对比分析两组患者治疗前后Bohler角、Gissane角,统计足部功能恢复情况。结果:在Bohler角、Gissane角上,研究组高于对照组(P<0.05)。在足部功能优良率上,研究组92.68%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:跟骨关节内骨折患者采用骨折切开复位内固定加植骨术配合中医药治疗的效果较好,值得在临床治疗中加大推广力度。

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用

目的探讨护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中应用的临床效果。方法分析39例下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术患者的临床资料。结果本组30例不完全脊髓损伤,手术后脊髓功能恢复D级以上,9例完全脊髓损伤,手术后4例上肢疼痛麻木缓解,5例肌力有所恢复。ASIA分级评分术前与术后各级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。本组病例中无1例出现脊髓、神经根及喉返神经损伤、植骨块脱落、褥疮、肺部感染和泌尿系统等并发症。结论对下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者实施良好的术前术后护理干预,对提高手术效果,促进患者术后尽快恢复,改善生活质量具有重要意义。

切开复位内固定加植骨术配合中药分期治疗跟骨关节内骨折的临床观察

目的:探讨切开复位内固定加植骨术配合中药分期治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:选取56例跟骨关节内骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组采取常规切开复位内固定加植骨术治疗及术后常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,术后服用中药汤剂。治疗4周后,比较两组Bohler角、Gissane角及足部疼痛发生率、足部功能评定情况。结果:治疗后,观察组足部疼痛发生率、足部功能优良率明显优于对照组(P<0.05);两组Bohler角、Gissane角与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采取切开复位内固定加植骨术配合中药分期治疗跟骨关节内骨折,可显著减轻患者术后疼痛程度,减少术后并发症,取得较好的治疗效果。

腰椎后路滑脱复位植骨融合内固定术中椎间植骨粒体积与术后融合效果相关性研究

目的研究腰椎后路滑脱复位植骨融合内固定术中椎间植骨粒体积与术后融合效果相关性。方法随机选取2014年1月—2018年1月该院收治的行腰椎后路滑脱复位植骨融合内固定术患者80例,依据椎间植骨粒体积将这些患者分为0.1 cm3/粒组(n=40)和0.2 cm3/粒组(n=40)两组,对两组患者的平均植骨粒体积、椎间椎骨粒总体积、Cage高度、下腰痛、双下肢疼痛VAS评分、ODI评分、椎间隙高度、植骨融合情况进行统计分析。结果 0.1 cm3/粒组患者的平均植骨粒体积显著小于0.2 cm3/粒组,差异有统计学意义(P<0.05),椎间隙高度显著高于0.2 cm3/粒组,差异有统计学意义(P<0.05),植骨融合率92.5%(37/40)显著高于0.2 cm3/粒组82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎后路滑脱复位植骨融合内固定术中椎间植骨粒体积与术后融合效果显著相关。

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的探讨跟骨关节内骨折采用克氏针固定并植骨术的临床治疗效果。方法对该院2011年7月—2012年4月入院治疗的71名跟关节内骨折患者进行治疗,并且采用切开复位克氏针内固定并植骨术对患者骨折进行治疗,观察治疗效果。结果患者术后恢复正常,通过X光对患者骨折位置进行复查,患者Behler角平均度数31°,Gisssane角度均为132°,对71例接受切开复位克氏针内固定并植骨术治疗的患者治疗效果进行评定,恢复情况优组41例,良组23例,可组4例,差组3例,患者术后优良率为90.1%。结论切开复位克氏针内固定并植骨术对于跟骨关节内骨折的治疗具有较好的疗效,在治疗跟骨关节以及相关骨折症状中具有较为广泛的临床应用。

下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术护理效果

目的:评价对下颈椎骨折脱位应用前路复位减压植骨手术治疗所配合的有效护理方案。方法:选择100例下颈椎骨折脱位患者随机分为观察组和对照组,平均每组均为50例。2组患者均通过采用前路复位减压植骨手术治疗,并分别配合优质护理和常规护理,比较不同护理取得的效果。结果:观察组患者脊髓恢复优良49例,占98.00%,对照组脊髓恢复优良38例,占76.00%,P<0.05;观察组患者出现不良反应2例,占4.00%,对照组出现不良反应10例,占20.00%,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:选择采用前路复位减压植骨手术对下颈椎骨折进行治疗时配合优质护理能够有效提升患者脊髓的康复优良率,同时降低不良反应,对患者的影响,值得推广。

切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位研究

探究切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床效果。方法 选取2020年1月~2021年12月这期间本院收治需要进行手术治疗的跟骨关节内骨折移位病例共94例,分为对照组(n47;保守治疗)与试验组(n47;切开复位内固定加植骨术),分析临床疗效。结果 试验组好于对照组(P<0.05)。结论 切开复位内固定加植骨术有效。

膝关节镜下复位植骨内固定治疗胫骨平台单髁塌陷骨折的疗效

目的：探讨胫骨平台单髁塌陷骨折患者实施膝关节镜下复位植骨内固定术的临床疗效。方法：收治的胫骨平台单髁塌陷骨折的患者86例,均实施膝关节镜下复位植骨内固定术,术后12个月进行随访,比较患者术后与术后1年患者的身体指标变化情况。结果：患者骨折均康复,11~16周显示X线愈合,14~17周可完全负重,术后胫骨平台的塌陷高度、增宽宽度以及外倾角度同术后1年情况对比无差异（P〉0.05）。结论：膝关节镜下复位植骨内固定术治疗胫骨平台单髁塌陷骨折的临床效果明显,且切口小、预后好、并发症少的优点。