闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果观察

目的探究闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法选取三门峡市中心医院2015年3月至2017年4月收治的107例股骨远端骨折患者,依据术式分为两组,53例对照组患者接受传统切开复位钢板内固定治疗,54例研究组患者接受闭合复位逆行交锁髓内钉治疗,分析比较两组手术时长、术中失血量、住院用时、骨折愈合用时及并发症发生情况。结果研究组手术时长、术中失血量、住院用时及骨折愈合用时均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症发生率1.85%(1/54)低于对照组16.98%(9/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以股骨远端骨折患者闭合复位逆行交锁髓内钉治疗,可缩短手术时长,减少术中失血量和并发症的发生,促进术后康复。

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折16例临床分析

目的:对应用逆行交锁髓内钉治疗的16例股骨髁上A型骨折病历进行回顾性研究。方法:采用静力型交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行穿针,治疗股骨髁上A型骨折16例,术后早期应用CPM机锻炼。结果:16例均随访6～24个月,平均5个月。骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月。膝关节功能按Kolment评定标准,优良率93.75%。结论:应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折是一种理想的方法,具有创伤小,内固定坚强,骨折愈合快,有利于膝关节功能恢复的优点。

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

股骨远端骨折是骨科常见创伤,由于股骨远端髓腔大、骨皮质薄并邻近膝关节,如治疗不当,易造成骨折不愈合、畸形愈合及关节僵硬。由于髓内钉固定较为符合人体生理特点，固定牢固确实，而逆行交锁髓内钉，适应于股骨髁上以及股骨远端骨折。笔者近年来应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折28例，获得满意疗效。

小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉盲锁治疗股骨骨折(附38例报告)

目的:采用小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉“盲锁”治疗股骨粉碎和难以闭合复位的简单骨折。方法:对38例股骨干骨折采用小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉内固定,术中不用X线监测。结果:38例已全部骨性愈合,患肢膝、髋关节功能正常。28例取出全部内固定;6例近端锁钉全部取出。4例近端静力锁钉已取。结论:小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉“盲锁”内固定是治疗难以闭合复位和粉碎性股骨骨折的良好方法,适合于基层医院。

关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折研究

目的:观察关节镜下复位逆行交叉克氏针固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折研究分析。方法:将在我院(2016年10月至2019年10月)胫骨髁间棘骨折患儿80例,按简单随机数字表法分成对照组(40例)与实验组(40例),两组患儿均在关节镜下复位后实施内固定术,其中对照组患儿采取空心钉内固定,而实验组患儿采取拟行交叉克氏针固定治疗后,并对两组患儿进行10个月的有效随访。对照两组患儿手术情况(手术时长、术中出血量),手术前、10个月后疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分,随访膝关节恢复优良率、并发症及膝关节正侧位X线(再移位及骨折愈合)。结果:两组患儿手术前VAS、Lysholm评分、手术时长、术中出血量,膝关节正侧位X线下,均未出现骨折再移位、骨折未愈合情况,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗10个月后VAS评分显著下降,Lysholm评分显著提升(P<0.001),其中实验组指标较对照组改善均更明显(P<0.001)。实验组患儿随访膝关节优良率为100.00%明显高于对照组患儿随访膝关节恢复优良率90.00%,实验组患儿并发症发生率为2.50%,明显少于对照组15.00%(P<0.05)。结论:儿童胫骨髁间棘骨折以关节镜下复位内固定治疗,均可明显改善术后膝关节功能,降低术后骨折再移位或未愈合情况发生,其中采取逆行交叉克氏针固定治疗,更能获得更好的术后膝关节功能,减轻术后疼痛,提高膝关节功能的恢复,减少恢复期间并发症的发生,效果理想。