闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的优劣势

目的：探究桡骨远端不稳定性骨折患者接受闭合复位外固定架固定治疗与复位钢板螺丝内固定治疗的价值.方法：选取桡骨远端不稳定性骨折患者56例,时间为2014年3月-2015年10月,随机分为2组,分别给予闭合复位外固定架固定治疗与复位钢板螺丝内固定治疗,对比2组治疗结果的差异.结果：观察组术中出血量、手术用时、住院时间、骨折愈合时间明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术后3个月的VAS评分相比,差异明显（P〈0.05）;2组术后3个月的腕关节功能相比,差异明显（P〈0.05）,2组术后1年的腕关节功能相比,差异较小（P〉0.05）;2组术后3个月、1年的掌倾角、关节面台阶、尺偏角相比,差异较大（P〈0.05）.结论：桡骨远端不稳定性骨折患者接受闭合复位外固定架固定治疗与复位钢板螺丝内固定治疗,均具有一定的优劣势,临床为患者实施治疗时,应根据具体的情况,为其实施相应的治疗方案.

闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝钉内固定治疗桡骨远端不稳定骨折优劣势比较

目的分析闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的优劣势。方法选取2012年1月至2015年1月于博乐市博州人民医院就诊的桡骨远端不稳定性骨折患者108例,按随机数表法分为外、内固定组,每组各54例,分别给予闭合复位外固定架固定及闭合复位钢板螺钉内固定治疗,比较两组患者的手术情况及术后近、中期疗效。结果外固定组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间分别为(30.7±5.4)min、(55.1±8.1)m L、(7.6±2.0)d和(82.8±9.5)d,均明显少于内固定组的(70.3±6.6)min、(80.2±9.3)m L、(12.5±2.7)d、(114.5±12.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时术后3个月外固定组患肢活动时VAS评分(4.2±0.8)分显著高于内固定组的(3.1±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内固定组掌倾角、尺偏角、关节面台阶三项指标分别为(12.8±1.5)°、(24.1±1.8)°、(2.2±0.4)mm,与外固定组[(9.3±2.0)°、(21.2±2.0)°、(3.0±0.5)mm]差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后1年内固定组上述指标(13.5±1.6)°、(24.9±2.3)°、(0.8±0.4)mm也与外固定组[(11.2±2.1)°,(22.7±2.5)°,(1.4±0.6)mm]差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内固定组主动屈伸、桡尺偏、旋前旋后活动度及手握、捏力与健侧百分比[(77.7±5.5)%、(68.4±4.9)%、(80.6±5.0)%、(73.3±5.4)%、(79.5±5.9)%]均显著优于外固定组[(62.4±5.1)%、(59.5±5.3)%、(65.8±5.8)%、(57.8±6.1)%、(67.9±5.9)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结果显示外固定组优良率为62.96%(34/54),与内固定组的70.37%(38/54)相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率分别为12.96%(7/54)、11.11%(6/54),差异也无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中各有优劣,需要根据患者基础情况、经济条件及具体伤情个体化选择治疗方案。

闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法回顾64例肱骨干骨折,其中闭合复位小夹板外固定32例,切开复位钢板螺丝钉内固定32例。结果治疗组治愈30例,好转0例,无效0例,有效率为100%。对照组治愈25例,好转6例,无效1例,有效率为96.9%。两组临床疗效对比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。两组患者骨折愈合率、骨折愈合时间、肘关节功能和并发症发病率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折疗效相当,都是种简便、安全有效的治疗方法,值得临床推广。

肱骨干骨折两种治疗方法的比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及最佳适应症。方法回顾53例肱骨干骨折，其中闭合复位小夹板外固定29例，切开复位钢板螺丝钉内固定24例，从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较。结果经1～5年，平均2．6年的随访，闭合复位小夹板外固定组：骨折复位优良率96．55％，骨折愈合率100％，平均愈合时间9．9周，肩关节功能优良率93．10％，肘关节功能优良率86．21％；切开复位钢板螺丝钉内固定组：骨折复位优良率100％，骨折愈合率83．33％，平均愈合时间16．96周，肩关节功能优良率91．67％，肘关节功能优良率87．50％。结论对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折，闭合复位小夹板外固定应视为简便、安全、有效、可靠的首选方法；对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者，则应选择切开复位钢板螺丝钉内固定结合植骨治疗。