超声引导下微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效及复发分析

目的探讨微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床短期疗效,并分析复发情况。方法回顾性分析在我院接受微波消融治疗的肾病继发性甲状旁腺功能亢进症患者31例共99枚增生甲状旁腺,将患者按照消融结节个数分为完全消融组(消融结节个数为4枚)和不全消融组(消融结节个数≤3枚),比较两组消融前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙及血磷变化,并评价临床症状改善情况及术后复发情况。结果两组术后1d、1周、1个月、3个月、6个月iPTH、血钙、血磷与术前相比均下降(P<0.05)。治疗后SHPT临床症状较术前均显著改善,两组疗效差异有统计学意义(P>0.05)。消融后6个月,完全消融组各时间点参数及症状评分显著低于不全消融组,差异有统计学意义(P<0.05)。与完全消融组相比,不全消融组达到iPTH复发范围的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05),消融后第一天的iPTH>309 pg/mL可作为提示消融后短期复发的最佳预测指标。结论微波消融治疗SHPT短期疗效确切。完全消融组复发率低,但有发生低钙血症的风险;不全消融短期内可改善患者临床症状,但复发率高。

45例英夫利西单抗停药后病情复发分析

类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎（PSA）是一组慢性、进行性的炎性关节疾病,能导致关节功能障碍,并可造成关节的畸形。英夫利昔单抗是人鼠嵌合的TNF-α单克隆抗体,国外大量文献证实其在炎性关节疾病的治疗中有着良好的有效性和安全性。但国内尚缺乏长期的临床观察数据。本文通过对45例使用英夫利昔单抗患者的随访观察,初步探讨英夫利西单抗在疾病长期稳定中的价值。1资料与方法1.1入选患者为新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊明确诊断RA、AS和PsA的患者,所有患者进行用药前的,

42例乳癌术后复发分析及放疗方法的探讨

４２例乳癌术后复发分析及放疗方法的探讨江西省肿瘤医院（３３００２９）丁强孔琳钟军江西省临川市人民医院张恩东本文对乳癌根治术后复发病例作一分析，并就复发后的放射治疗方法作一探讨。１临床资料我院１９８６年～１９９２年收治乳癌根治术或改良根治术后病例１４７...

夫妻同患瘤型麻风多次复发分析

临床资料例1男，63岁。因四肢散在皮疹、右小腿痹痛1年，面部红肿及皮疹1月，于2008年3月到我院就诊。1年前患者四肢出现散在皮疹，无瘙痒及疼痛，后右小腿感痹痛，自行不规则服用“泼尼松”，皮疹消退，痹痛减轻。停药后病情反复。皮肤科检查：面部弥漫性红斑，边缘不清，颜面及四肢伸侧散在分布红色或暗红色绿豆大丘疹和黄豆大结节，无压痛；周围神经无明显粗大，无触痛，手足无畸残。组织液涂片BI4．0，病理证实为麻风LL型。治疗：MDT·MB方案规则治疗24个月后皮疹消退，细菌阴转，停药监测。

急性早幼粒细胞性白血病复发分析

急性早幼粒细胞性白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）是急性髓系细胞性白血病的一种类型，在临床上较常见，随着目前化疗药物及方案的完善，APL也是目前预后最好的急性髓系白血病。但随着人们生活方式和环境的改变，APL的发病率正在逐步上升，部分病人出现复发的数量也在增多。本次研究总结分析12例APL复发患者临床资料，报道如下。

甲状腺肿瘤术后残留与复发分析

甲状腺肿瘤术后残留与复发临床上并不少见，再次手术有较高的并发症率，增加了病人的痛苦和经济负担。本文通过分析我院101例甲状腺肿瘤再次手术病例资料，探讨甲状腺肿瘤术后残留与复发的原因及应对措施。

原发性肝癌患者术后肝外转移复发分析

肝细胞癌切除术后复发约有半数为伴有肝外复发转移，患者尸检发现肝外转移者高达57．4％～61．7％。肝外转移较肝内复发更隐蔽，更难发现，更影响患者复发的早期有效治疗。研究表明影响肝癌术后复发转移的相关因素包括手术因素（手术切缘、术中出血、输血量、切除方式）、肿瘤标志物和血清学检查（AFP、AFP-L3、异常凝血酶原、白蛋白、胆红素、ALT）以及临床病理因素（肿瘤包膜、肿瘤数目、血管浸润及癌栓、乙肝背景及肝硬化、肿瘤大小、病理分化、临床分级）。

鼻咽癌调强适形放疗复发病例分析

目的：分析探讨鼻咽癌调强适形放疗（IMRT）后复发的原因。方法：初治鼻咽癌患者211例中,Ⅰ期3例,Ⅱ期44例,Ⅲ期96例,ⅣA期68例;Ⅰ、Ⅱ期行单纯根治性放疗,Ⅲ、ⅣA期化放综合治疗。鼻咽和上颈部采用IMRT技术,将鼻咽的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积（GTV-T）、临床靶体积1（CTV1）和临床靶体积2（CTV2）;颈部的靶体积划分为颈部大体肿瘤体积（GTV-N）和上颈部淋巴引流区靶体积（CTV-N）。GTV-T、GTV-N、CTV1和CTV2、CTV-N的处方剂量分别为66-68Gy、60-68Gy、60-62Gy和54-56Gy,共（30-31）次/（6-6.2）周。下颈及锁骨上区常规切线照射。结果：211例患者中鼻咽复发2例,上颈部复发1例,鼻咽和颈部同时复发1例,近期复发率1.9%;鼻咽复发部位均在GTV-T内,1例上颈部复发于GTV-N内,1例上颈部复发因GTV-N脱靶于CTV-N内;2例分别于首程放疗后19和20个月死亡,2例健在。结论：IMRT对鼻咽癌能获得理想的局部控制,但仍存在复发问题。对鼻咽肿瘤的最佳照射剂量存在个体差异,照射剂量不足、乏氧细胞多、治疗中断以及对靶区认识不足等可能是导致复发的主要原因。

脊柱结核手术后的复发因素分析及处理

2018年世界卫生组织(WHO)[1]《全球结核病报告》指出,结核病是世界范围内十大死亡原因之一,是感染性疾病中导致死亡的首要疾病。2017年新发结核病患者约1000万例,死亡约160万例。中国是结核病高负担国家之一,脊柱结核主要继发于肺结核,约占骨与关节结核的50%。

结核性脑膜炎复发原因分析(附41例报告)

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内引起的中枢神经系统结核病，该病为常见病，贵州省是高发区。该病治疗时间长，效果差，并发症及病死率高，后遗症严重，而且病程迁延，近年来由于结核杆菌基因突变，抗结核药物研制相对滞后，国内外结核病发病例及病死率呈逐渐增高趋势。我们通过对41例结核性脑膜炎患者再次住院原因进行分析，为进一步探讨结核性脑膜炎复发原因，提高认识，指导治疗，减少再住院率。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发原因分析

原发性翼状胬肉为眼科常见病和多发病之一，尤以北方地区发病率较高；其可以遮挡瞳孔，牵拉角膜，引起屈光改变，导致视力下降，同时引起炎性反应；长期充血、红肿，影响外观，需手术切除。单纯翼状胬肉切除，羊膜移植和自体角膜缘干细胞结膜移植术已经随着人们对羊膜功能的深入研究和角膜缘干细胞理论的提出广泛开展。

胆囊炎急性复发因素分析及护理干预

胆囊炎（cholecystitis）是指发生在胆囊的细菌性和（或）化学性炎症,依据发病的缓急和病程长短可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。临床常见的急性胆囊炎多以病因明确的结石性胆囊炎为主,其中大部分患者有胆囊结石或慢性胆囊炎病史,常为反复发作性胆囊炎。目前,胆囊炎急性发作的临床和影像诊断较为容易,

尖锐湿疣治疗及复发原因分析

尖锐湿疣（CA）又名生殖器疣,系人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,属性传播疾病（STD）.在STD 中发病率占第2 位,仅次于淋病.CA 主要通过性传播, 我院自2008年1月至今共收治CA患者300余例,现将其治疗及复发原因总结如下.

肾病综合征Ⅰ型的复发诱因分析及护理对策

目的为探讨肾病综合征Ⅰ型的复发诱因。以便以预防为主,寻求护理干预,达到减少该病复发的次数。方法应用资料库内诊断为肾病综合征Ⅰ型的病历共64份,对其就诊次数,病因及病症进行回顾性调查分析。结果以上资料经统计分析表明:感染、激素应用不合理、饮良不当及过度劳累是导致肾病综合征Ⅰ型复发的主要诱因。结论根据以上原因制定合理的护理对策,提出积极控制感染、保证足量足够疗程的激素治疗、合理饮食、适当休息等,是防止肾病综合征Ⅰ型复发的重要手段。

乳腺癌术后胸壁复发因素分析

目的探讨乳腺癌复发的因素及再治疗的的必要性。方法对1997年1月至2000年12月我院收治的60例局部复发的乳腺癌进行回顾性分析。结果原发灶位于内象限(含中央象限)者胸壁复发高于外象限;雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)2项均阴性者复发率高于均阳者;复发后采用积极的综合治疗,仍然可以获得较高的5年存活率。结论对初治的乳腺癌治疗一定要规范;同时早期发现局部复发并进行综合治疗。