二氧化碳激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的探讨二氧化碳(CO_(2))激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法选取医院2021年7月至2022年6月收治的RVVC患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予克霉唑阴道片治疗,观察组患者加用CO_(2)激光治疗。两组均连续治疗6个月,并于治疗后1个月、3个月、6个月、12个月随访。结果观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的阴道菌群密度及菌种多样性均为Ⅱ-Ⅲ级的例数多于对照组,且观察组阴道微生态正常率为86.00%,显著高于对照组的46.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的白细胞介素6、降钙素原及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05),白带异常、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜红肿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论CO_(2)激光联合克霉唑阴道片治疗RVVC,可有效改善患者的临床症状,恢复阴道菌群平衡,减轻炎性反应,缩短症状消失时间,减少复发。

阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果分析

在诸多治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的方式中,本院就将会对阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片的疗效进行重点分析。方法 为有效的明确研究的主要研究对象,可从2021年1月-2022年6月期间收治入院的所有复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中选取90例进行相应的研究,将电脑随机法作为研究对象分组的主要方式,两组患者的平均例数均为45例,对照组与试验组分别接受克霉唑阴道片及联合阴道用乳酸杆菌活菌胶囊进行治疗,观察治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的变化、治疗前及治疗1个月、3个月后的临床症状评分变化、症状改善时间、临床治疗总有效率、复发率。结果 试验组治疗后的各指标均显著改善,且其他指标也较优,P<0.05。结论 对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者采取阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗能够获得良好的效果。

二氯甲羟喹/三烯甲雌醇联合乳酸菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病100例

目的观察二氯甲羟喹/三烯甲雌醇联合乳酸菌阴道胶囊维持治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效及复发率。方法 RVVC患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组阴道深部交替放置二氯甲羟喹/三烯甲雌醇阴道片及乳酸菌阴道胶囊,对照组阴道放置克霉唑,3个月为1个疗程。每个月月经干净后和疗程结束后1,2,3,6个月时分别复诊,比较两组的治愈率及3,6个月的总复发率。结果治疗组和对照组治愈率分别为95%,74%,3个月总复发率分别为1%,20%;6个月总复发率分别为4%,29%,两组均差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氯甲羟喹/三烯甲雌醇阴道片联合乳酸菌阴道胶囊交替局部用药治疗RVVC,疗效好,复发率低,值得推广。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生物的物种组成及其动态变化

目的探究复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者阴道菌群的动态变迁。方法不同时间点采集RVVC患者(6例)以及正常对照女性(5例)阴道分泌物,分别对每个样本进行细菌总基因组DNA提取、16S r RNA V4区基因扩增及采用Illumina高通量测序技术对扩增的PCR产物进行测序等步骤,然后通过BIPES、TSC、GAST等程序,分析比较两组阴道菌群物种丰度和结构以及菌群动态变化。结果正常对照女性阴道菌群以乳酸杆菌为主,其中惰性乳杆菌和卷曲乳杆菌比例相当,同时存在少量加德纳菌属、普氏菌属和其它菌属;或者以加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属、纤毛菌属等为主要菌属;而RVVC患者阴道菌群丰富度明显降低,以惰性乳杆菌为优势菌属,卷曲乳杆菌含量明显减少。正常对照女性阴道菌群随月经周期的变化出现波动,其中在月经期的波动最为明显,其优势菌属在月经周期中呈现相互交替或保持绝对优势的变化模式;而RVVC患者阴道菌群的波动性减弱,不随月经周期的变化而变化,且在疾病发作期和间歇期的菌群结构相似。结论 RVVC患者阴道菌群结构不随月经周期发生变化,在疾病发作期和间歇期相似。诱导卷曲乳杆菌产生或抑制惰性乳杆菌定植,从而恢复阴道菌群比例,可能可以治愈RVVC。

伊曲康唑治疗复发性假丝醇母菌阴道病30例分析

我站2007年1月-2009年10月应用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑胶囊,对30例复发性假丝醇母菌阴道病患者进行治疗,现报告如下.

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的菌群分析与治疗

目的:了解复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的致病菌群情况,探讨对RVVC的治疗。方法:对108例RVVC患者进行阴道分泌物假丝酵母菌培养并做药敏试验,选择敏感药物进行有效的半年巩固治疗,治疗第3月结束、治疗第6月结束时进行假丝酵母菌涂片检查。结果:RVVC患者中81例(75.0%)为白色假丝酵母菌,19例(17.6%)为光滑假丝酵母菌,4例(3.7%)为近平滑假丝酵母菌,2例(1.9%)为热带假丝酵母菌,2例(1.9%)为克柔假丝酵母菌。药物敏感试验显示,在108例RVVC患者中80.6%、66.7%、65.74%、57.4%、8.3%、6.5%分别对制霉菌素、克霉唑、咪康唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑敏感;7.4%的假丝酵母菌对所有列出的药物均已耐药。治疗3个月、6个月结束时症状体征评分都比初诊时有明显好转(P<0.0001)。治疗3个月结束时假丝酵母菌转阴率为76.2%(80/105),治疗6个月结束时假丝酵母菌转阴率为64.8%(68/105)。结论:①非白色假丝酵母菌的比例在RVVC患者中增高,可以占到25.00%,而其中17.6%的RVVC是由于光滑假丝酵母菌造成的。②在治疗RVVC时,要根据假丝酵母菌培养、药敏实验结果以及以往患者的用药经验及发作特点选择用药。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病药物敏感性与耐药基因表达的相关性分析

目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者的致病白假丝酵母菌对6种抗真菌药物(两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑)敏感性与耐药基因MDR1、CDR1、CDR2和PDR1表达水平的关系。方法:菌株取自昆明医科大学第一附属医院妇产科门诊外阴阴道假丝酵母菌病患者,经菌种鉴定取白假丝酵母菌213株(RVVC 76株,VVC 137株)后做体外药敏试验;荧光定量PCR对已确定敏感、中敏或耐药的菌株进行耐药基因表达检测。结果:PDR1基因仅在部分菌株中有表达,RVVC组的PDR1基因表达率明显低于VVC组(P<0.05);两性霉素B的VVC-耐药组高于VVC-中敏组(P<0.05),伊曲康唑的RVVC-耐药组高于VVC-敏感组、VVC-耐药组和RVVC-敏感组(P<0.05),即对两性霉素B耐药的VVC菌株、对伊曲康唑耐药的RVVC菌株PDR1表达均升高;CDR1、CDR2、MDR1在所有白假丝酵母菌中均有表达,仅CDR1基因表达量存在差异咪康唑VVC-中敏+耐药组高于VVC-敏感组(P<0.05),氟康唑VVC-中敏组表达高于VVC-敏感组和VVC-耐药组(P<0.05),即对咪康唑耐药的VVC菌株表达高于其敏感菌株,对氟康唑中敏菌株表达高于其敏感和耐药组。结论:RVVC的治疗可优选制霉菌素。致RVVC菌株对伊曲康唑明显耐药,且与PDR1基因高表达有关。致VVC菌株对咪康唑、氟康唑产生耐药可能与CDR1高表达有关。PDR1和CDR1可能同时参与RVVC的耐药机制,而与CDR2和MDR1关系不大。

盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病57例临床观察

目的观察盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法将164例RVVC患者随机分为3组,治疗组(57例)予盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌胶囊治疗,对照1组(50例)仅予盐酸特比萘芬阴道泡藤片治疗,对照2组(57例)仅予硝酸咪康唑阴道胶囊治疗。3组患者均随访1年。结果 1年后,治疗组、对照1组和对照2组有效率分别为89.47%,80.00%,73.68%,复发率分别为10.00%,25.64%和26.19%,3组的有效率和复发率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗RVVC的疗效好,复发率低。

乳杆菌活菌胶囊阴道置入治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者疗效分析

目的探讨乳杆菌活菌胶囊阴道置入治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效。方法选取2017年1~6月我院收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予氟康唑胶囊治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上在阴道放置乳杆菌活菌胶囊治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的临床症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后不同时间,两组患者的临床症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗2周、治疗1个月、治疗3个月观察组患者的症状总积分、瘙痒症状评分、白带症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在口服氟康唑胶囊治疗的基础上,加用乳杆菌活菌胶囊置入阴道治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗费用不高,治疗方便快捷,临床疗效显著,值得推广应用。

乳酸杆菌活菌胶囊联合抗真菌药物治疗复发性外阴阴道白假丝酵母菌病的临床观察

1目的探讨乳酸杆菌活菌胶囊(定君生)治疗糖尿病患者复发性外阴阴道白假丝酵母菌病(VVC)的效果。2方法将95例患有复发性VVC的糖尿患者按机械抽样法随机分为两组,常规治疗组47例,采用常规降血糖、抗真菌综合治疗;定君生治疗组48例,在常规综合治疗基础上加用乳酸杆菌活菌胶囊。观察比较两组患者治疗前后临床症状、体征、阴道分泌物常规及培养变化情况、复发情况。3结果初始治疗结束后定君生治疗组的治疗效果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但定君生治疗组的复发率较常规治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4结论乳酸杆菌活菌胶囊治疗糖尿病患者复发性VVC可以减少其复发率。

阴道用乳杆菌活菌胶囊与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法选择2014年4月至2015年4月本院收治的102例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,将其随机分为两组。其中治疗组51例,联合使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗;对照组51例,仅使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗。观察两组患者治疗后的临床症状及体征、复发率、不良反应和实验室检查结果等情况。结果用药1周后复查,两组患者总有效率分别为94.12%和90.20%,差异无显著性(P>0.05);治疗后4周和8周两组的复发例数差异无显著性(P>0.05),但治疗组12周后患者的复发率更低,且3个月总复发率也更低,差异有显著性(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊与硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合应用治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果满意,复发率低,且无明显不良反应。

唑类药物与阴道用乳杆菌胶囊联合应用治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的探导唑类药物与阴道用乳杆菌胶囊联合应用治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法对16例确诊为RVVC的患者先采用氟康唑与硝酸咪康唑联合应用进行强化治疗,达到真菌学治愈后再给予阴道用乳杆菌活菌胶囊进行巩固治疗,观察其疗效和复发率。结果 16例患者经唑类药物强化治疗后临床总疗效:痊愈9例(56.25%),显效6例(37.50%),有效1例(6.25%);乳杆菌巩固治疗1个疗程后临床总疗效:痊愈14例(87.50%),显效2例(12.50%);停药6个月时复发1例,复发率为6.25%。结论对于RVVC患者先给予唑类药物强化治疗,达到真菌学治愈后再给予乳杆菌活菌制剂巩固治疗,可显著提高痊愈率、改善阴道清洁度,降低复发率。

阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果

目的观察阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床效果。方法选取2018年1月—2019年12月福建省沙县总医院收治的RVVC患者100例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组给予克霉唑阴道片治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后阴道分泌物肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平、症状改善时间、治疗前后临床症状评分、复发率。结果研究组患者总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗后7 d,2组患者阴道分泌物TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组患者灼痛感、异常分泌物、瘙痒疼痛感临床症状改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗后30 d、90 d,2组患者临床症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者复发率为4.00%,低于对照组的16.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗RVVC可提高临床效果,降低阴道分泌物TNF-α、IL-6水平,且可减少疾病复发,提高女性患者生活质量,可临床推广应用。

225例阴道分泌物标本菌种鉴定及药敏结果对复发性外阴阴道假丝酵母病抗菌药物合理使用的影响

目的:探究阴道分泌物标本的菌种鉴定及药敏试验结果对复发性外阴阴道假丝酵母病(RVVC)患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院2017年5月—2019年9月间妇产科诊疗的RVVC患者225例资料,统计其患者阴道分泌物标本的菌种鉴定和药敏试验结果,分析其各假丝酵母病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药率。结果:225例RVVC患者阴道分泌物标本中,分离出病原菌210株,其中白假丝酵母151株(占71.90%)、热带假丝酵母17株(占8.10%)、光滑假丝酵母21株(占10.00%)、近平滑假丝酵母5株(占2.38%)、克柔假丝酵母3株(占1.43%)和其他13株(占6.19%);其药敏试验结果显示,白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母、克柔假丝酵母对伏立康唑、两性霉素B的耐药率均较低,RVVC主要致病菌白假丝酵母对伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率分别为3.31%、5.96%、7.95%、9.93%和26.49%,光滑假丝酵母对伊曲康唑、氟康唑耐药率均>50%,克柔假丝酵母对氟康唑的耐药率达100.00%。结论:白假丝酵母是导致RVVC的主要致病菌,临床应依照各致病菌药敏试验结果合理使用抗菌药物治疗,以确保其治疗效果。

克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病200例分析

目的分析研究克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊(定君生)治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的治疗效果。方法外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发作次数多于4次的RVVC患者200例,随机分为两组各100例,对照组仅单纯采用阴道放置克霉唑阴道片治疗,观察组于阴道深部放置克霉唑阴道片及定君生,治疗后并对患者进行复诊检查,对比两组患者的治愈率以及6个月的复发率。结果比较两组患者的治愈率98.0%以及6个月疾病的复发率10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予复发性外阴阴道假丝酵母菌病采用克霉唑阴道片联合定君生治疗,可有效提高临床治愈率,减少疾病复发,为一种安全高效的治疗方法。

复发性念珠菌性阴道炎及其他性传播疾病的检测

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者合并滴虫、加德纳菌、淋病奈瑟球菌(NG)、解脲脲原体(UU)感染情况。为临床治疗复发性念珠菌阴道炎提供依据。方法用涂片和培养法对108例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者和120例妇教人员的阴道分泌物进行病原学检测及酵母菌的培养鉴定。结果108例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中合并解脲脲原体感染的35例,对照组12例(P<0.01),合并滴虫感染的5例,对照组0例(P>0.05),合并淋病奈瑟球菌的2例,对照组0例(P>0.05),合并加德纳菌感染的6例,对照组10例(P>0.05)。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者常合并UU感染,在复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的诊治中有必要进行UU的检测和相应的治疗。

阴道乳杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗复发性VVC效果观察

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是常见的妇女外阴阴道感染性疾病，主要因感染假丝酵母菌所致。假丝酵母菌是一种酵母菌，也是一种条件致病菌，其具有较强的致病性。妇女1年内反复发作≥4次有症状、真菌学检查呈阳性的VVC称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）。RVVC的临床治疗较困难，目前国内外尚无理想的治疗方案。其治疗规范包括强化治疗和巩固治疗，但治疗时间较长，患者治疗依从性较差。作者拟用阴道乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗RVVC，旨在寻找短期内有效治疗RVVC方法，报道如下。

治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的探导

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的治疗方法。方法确诊为RVVC的患者82例,用氟康唑加制霉菌素治疗至真菌学转阴后,随机分成2组:治疗组用上述抗真菌巩固后采用阴道乳酸杆菌活菌制剂治疗;对照组连续进行6个月的抗真菌巩固治疗。结果2组近期治愈率差异无显著性;而3个月复发率治疗组明显低于对照组,差异有显著性。结论乳酸杆菌活菌制剂(定君生)能够预防RVVC的复发。

伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病50例观察

外阴阴道念珠菌病（VVC）是一种常见的阴道炎，80％-90％由白假丝酵母菌感染所致脚。本病虽治疗药物较多，且均有一定的疗效，但多数疗效不稳定，用药方法复杂，且易复发。伊曲康唑（商品名斯皮仁诺）是一种新型的广谱抗菌药物，治疗外阴阴道念珠菌病疗效高，服药简单，疗程短，复发率低，副作用小。我院自2006年6月-2007年7月使用杨森制药有限公司生产的伊曲康唑治疗急性或复发性外阴阴道念珠菌病50例，现报道如下。