拓扑替康与顺铂联合方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的多中心临床研究

目的 :研究拓扑替康 (topotecan)与顺铂联合化疗治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性反应。方法 :我们于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 6月联合应用拓扑替康 1.0mg/ (m2 ·d) ,第 1— 5天与顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,第1— 3天 ,共治疗 30例晚期复发性卵巢癌。平均用药 2 .4个疗程。结果 :总有效率为 33.3% (10 / 30 ) ,其中CR 4例 ,PR 6例 ;疗效稳定为 36 .7% (11/ 30 ) ;进展为 30 .0 % (9/ 30 ) ,其中 3例于随访中死亡。至随访截止 ,中位无进展期 5月 ,中位生存期 6 .5月。毒性反应以骨髓抑制为主 ,Ⅲ—Ⅳ度白细胞下降为 5 6 .7% (17/ 30 ) ,以中性粒细胞下降为主 ;Ⅲ—Ⅳ度血小板下降为 30 .0 % (9/ 30 ) ;Ⅲ—Ⅳ度血红蛋白下降为 30 .0 % (9/ 30 )。无严重并发症发生。恶心、呕吐发生率为 86 .7% ,脱发占 83.3%。结论 :本方案抗肿瘤效应肯定 ,但血液学毒副反应较大 。

贝伐单抗联合培美曲塞治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的探讨贝伐单抗联合培美曲塞治疗复发性卵巢癌的疗效和毒副反应。方法贝伐单抗7.5mg/kg加入生理盐水100ml中,于化疗开始之前1h静脉注射60min,培美曲塞500mg/m^2静脉滴注10~15min,3周为1疗程,治疗2~6周期,每2周期评价一次药物疗效、不良反应。结果总有效率38.5%,临床获益率为88.5%,平均疾病进展时间为7.3个月,平均生存期为24.6个月。结论贝伐单抗联合培美曲塞治疗复发性卵巢癌疗效较好,且患者对毒副反应的耐受性好。

VIP方案化疗复发性卵巢恶性混合型生殖细胞瘤1例

患者,女,12岁,身高1.47 m,体重22kg。1999年4月因“盆腔肿块伴腹痛”行剖腹探查术,术中见:右侧卵巢增大8cm×7cm×6cm,破溃出血,子宫及左附件正常,行右附件切除术。 术后病检:右卵巢恶性混合型生殖细胞瘤,术后化疗1疗程(其中VAC方案6程,PEB方案5程)。2000年7月11日因肿瘤复发而在全麻下行“肿瘤细胞减灭术”,术中见:子宫如5岁女童大小,右侧可见残角子宫,右附件区肿物约8cm×7cm×7cm,充满右阔韧带及右宫旁,向下沿膀胱子宫返折腹膜浸润扩散到膀胱后方,双侧阔韧带、子宫和左侧卵巢表面可见肿瘤种植,右输尿管下1/3处被肿瘤包绕到膀胱入口处,升结肠、乙状结肠、直肠前壁。

正电子发射体层显像在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值

目的 探讨正电子发射体层显像 (PET)在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值。方法 选择行满意的肿瘤细胞减灭术 ,术后经 6～ 9个疗程的化学药物治疗 (化疗 ) ,临床完全缓解 6个月以上的 31例卵巢恶性肿瘤患者进行PET全身检查 35例次。在随访过程中同时进行PET和盆腹腔CT检查 2 2例次 ,通过二次探查术或再次肿瘤细胞减灭术并经病理学检查证实 ;13例次继续随访和结合多项检查进行评估 ,评价PET和CT在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值。结果 35例次PET检查中 ,1例透明细胞癌为假阴性 ,1例内胚窦瘤化疗后PET检查为假阳性 ,PET检查的灵敏度为 96 3% ,特异性为 87 5 % ;CT的灵敏度为 70 4 % ,特异性为 75 0 %。PET和CT的灵敏度比较 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。结论 应用PET诊断复发性卵巢恶性肿瘤的效果优于CT ,可提高复发性卵巢恶性肿瘤的早期诊断。

三维适形放疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效

目的探讨三维适形放疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效。方法选取68例复发性卵巢癌患者,其中单纯化疗的31例患者为对照组,化疗联合三维适形放疗治疗的37例患者为观察组。观察两组病患治疗后的改善效果、生存时间以及毒性反应情况,并行统计学处理分析。结果观察组病例中总缓解率为40.5%,总获益率为64.8%,平均无进展生存时间为(6.5±0.9)个月,平均总生存期为(12.3±1.9)个月,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发性卵巢癌患者应用三维适形放疗可显著提高临床疗效,延长生存时间,并不伴随显著的不良反应,值得广泛应用。

卵巢恶性肿瘤诊治新进展学习班通知

由北京大学人民医院主办的圈家级继续教育项目“卵巢恶性肿瘤诊治新进展学习班”将于2009年8月19-23口在北京举办。学习班特邀了国内著名的妇科肿瘤学、病理学、影像学和实验研究领域专家进行授课和手术录像精解。本次学爿班重点介绍卵巢恶性肿瘤规范化的诊治流程、方法、技术、技巧及最新研究进展；讨论卵巢恶性肿瘤的早期诊断、手术决策及技巧、化疗的最新国际动态，以及复发性卵巢恶性肿瘤的诊治、卵巢恶性肿瘤保留生育功能及内分泌治疗等。欢迎三级医院主治医师以上人员踊跃报名。