炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效研究

目的探讨炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将196例2019年1月—2021年12月该院收治的复发性口腔溃疡患者分为对照组(98例)和治疗组(98例)。对照组给予复合维生素B片、维生素C片、西地碘片进行治疗,治疗组在对照组基础上给予炙甘草汤进行治疗,两组均持续治疗2周,并随访1年。比较两组治疗2周后的疗效,临床症状改善情况及复发情况,治疗前、治疗2周后的中医证候积分、疼痛程度、睡眠质量、生活质量、炎症、免疫指标水平及治疗期间的安全性情况。结果与对照组治疗2周后的总有效率(84.69%,83/98)比较,治疗组总有效率更高(93.88%,92/98)(P<0.05)。与对照组比较,治疗组溃疡疼痛改善时间、溃疡愈合时间更短(P<0.05);与对照组随访期间的总复发率比较(13.27%,13/98),治疗组总复发率(5.10%,5/98)更低(P<0.05)。治疗2周后,两组溃疡隐痛、反复发作、口干口苦、胃脘痞闷、视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、全血CD_(8)^(+)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平与治疗前比较降低,治疗组更低(P<0.05);两组生存质量测定量表(QOL-100)评分、全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平与治疗前比较升高,治疗组更高(P<0.05)。治疗组和对照组治疗期间均未发生恶心呕吐、皮疹、头晕等情况。结论炙甘草汤可有效调节顽固性复发性口腔溃疡患者炎症及免疫指标水平,减轻机体炎症,改善免疫功能,并可改善疼痛程度、睡眠和生活质量,进而可促进患者中医证候及临床症状的改善,预防复发,疗效显著,安全性良好。

复发性口腔溃疡(RAU)应用激光技术(半导体激光治疗仪)的临床效果研究

分析复发性口腔溃疡治疗中行激光技术治疗的有效性与安全性。方法 研究样本采集2021年01月至2022年12月期间于本院诊治的80例复发性口腔溃疡患者,依据患者入院时间予以编号,奇数为对照组,偶数为观察组,对照组行常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合激光技术治疗,对照两组患者的治疗效果、炎症指标、咀嚼功能及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组总有效率,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的牙周咬合力、牙齿咀嚼功能高于对照组,GI、BI均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,IL-8高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率略高于对照组,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 复发性口腔溃疡治疗中行激光技术治疗,可显著提升患者的治疗效果,可促进患者的口腔功能恢复,改善炎症表达,且安全性较高,具有重要应用价值。

平均血小板体积在鉴别复发性口腔溃疡和白塞病中的应用研究

目的通过对复发性口腔溃疡(ROU)患者和白塞病(BD)患者的血细胞参数进行分析,以期提高临床对两种疾病的鉴别能力。方法选取2016年1月~2022年9月在我院风湿科门诊及住院的BD患者、ROU患者以及体检中心的健康人群为研究对象,根据年龄、性别、BMI进行匹配,分为三组:BD组(n=80)、ROU组(n=70)、健康对照组(n=72)。收集的血细胞参数包括:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值计数(NEUT)、淋巴细胞绝对值计数(LYMPH)、单核细胞绝对值计数(MONO)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW),计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR),并记录红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)。结果三组间WBC、NEUT、MONO、HGB、ESR、NLR、PLR、MLR、MPV水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较发现:BD组与健康对照组WBC、NEUT、MONO、ESR、NLR、MLR、MPV水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),ROU组与健康对照组NEUT、PLT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),BD组与ROU组MONO、PLT、HGB、ESR、PLR、MLR、MPV水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现血细胞参数中的MPV降低可能为ROU和BD的鉴别指标(OR=2.416,P=0.011),绘制ROC曲线发现MPV最佳截断值为9.65fL。结论MPV可能为ROU和BD的一个鉴别指标,尤其当MPV≤9.65fL时,应更加注意是否为BD。

李乾构治疗复发性口腔溃疡临床经验

总结李乾构教授治疗复发性口腔溃疡的临床经验。复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病,多反复发作,迁延难愈,严重者可影响患者生活质量。本病病位在口腔,主要与心、脾关系最大,也涉及到肾、胃、肝、胆、肺等脏腑,火热上炎,熏蒸口舌为本病基本病机。李乾构教授认为本病病理表现多为本虚标实、虚实夹杂,临证主抓一个“火”字,分清虚火与实火,因此在治疗上主张从“火”论治,实火治宜清热泻火,虚火治宜扶正清火、攻补兼施。除此,治疗上还强调辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,调护注重二便通畅,治病配合膳食治疗,临床上成效显著。

复发性口腔溃疡患者食物不耐受特异性IgG抗体检测特征分析

目的分析复发性口腔溃疡(ROU)患者食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测特征结果,以期为ROU患者对食物不耐受的诊断和治疗提供依据。方法采用回顾性分析,选取2020年1月至2023年12月在郑州大学第一附属医院门诊就诊的1975例ROU患者为研究对象,收集患者的一般资料,统计患者食物不耐受特异性IgG抗体检测结果,比较不同年龄、不同性别患者食物不耐受的抗体检测结果差异。结果血清IgG阳性率最高的前5种食物分别是鸡蛋(47.34%)、牛奶(31.14%)、小麦(21.87%)、大豆(21.22%)、西红柿(10.38%),其中牛肉(0.46%)、猪肉(0.56%)、鸡肉(1.37%)、虾(1.82%)的血清IgG阳性率较低。女性受试者对鳕鱼、鸡蛋、牛奶3种食物的不耐受阳性率显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄患者在鸡肉、鳕鱼、鸡蛋、蘑菇、牛奶、虾、大豆、小麦8种食物中的不耐受阳性率差异有统计学意义(P<0.05);未成年组对鸡蛋、牛奶、大豆、小麦4种食物的不耐受阳性率高于中青年组和老年组,对虾、蘑菇的不耐受阳性率低于中青年组和老年组,对鸡肉的不耐受阳性率显著高于中青年组,对鳕鱼的不耐受阳性率显著高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ROU患者发生食物不耐受的概率较高,食物不耐受与患者的性别和年龄有一定关系,及早对ROU患者进行食物血清特异性IgG抗体检测,可及时发现患者不耐受的食物以调整饮食,避免食源性的机体免疫反应。

rhEGF联合利多卡因与维生素E治疗儿童复发性口腔溃疡的效果

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合利多卡因与维生素E治疗儿童复发性口腔溃疡(ROU)的临床效果.方法选取2022年7月—2023年6月期间南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科收治的94例ROU患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组47例.对照组采用维生素E联合利多卡因治疗,观察组在此基础上采用rhEGF治疗.比较两组患儿的症状改善情况、疼痛评分、溃疡面积、炎症指标及总有效率.结果观察组的疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、进食改善时间分别为(3.16±1.06)d,(4.37±0.92)d,(3.49±1.04)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗3d后,观察组的疼痛评分、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,溃疡面积小于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的治疗总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组的用药相关不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论采用rhEGF联合利多卡因与维生素E治疗儿童ROU的效果理想,能促进临床症状消退,降低患儿炎症指标水平,且在加速溃疡愈合及改善其口腔状况方面也有积极作用.

中医辨治复发性口腔溃疡经验探析

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是目前常见的口腔黏膜溃疡类疾病,患病率达20%,在特定人群的发病率达60%。ROU发作时可不同程度妨碍进食、语言、睡眠等,加之其周期性反复发作、难以根治的特点,给患者的生活质量、身心健康造成较大影响[1]。ROU临床治疗以减少复发次数、缓解疼痛、促进愈合等为主要目的。近年来中医药通过汤药口服、中成药外治、针灸等治疗方法,安全有效降低ROU的复发率[2]。作者结合裘生梁主任医师的临床用药经验,探析ROU的病因病机及治法方药,以期为本病的中医药防治提供新思路。

口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响

目的探讨口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响。方法选取2022年4月至2023年3月成都中医药大学附属医院口腔科和四川大学华西口腔医院口腔黏膜科收治的脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(32例),对照组患者给予醋酸曲安奈德乳膏治疗,试验组在对照组基础上联合口腔洁含漱液含漱、吞服,每日3次,持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,评价两组治疗前后,以及治疗后组间的中医证候积分、疼痛指数、疼痛持续时间和溃疡愈合时间;实时荧光定量PCR法分析口腔菌群(链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌)DNA浓度;ELISA法检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]含量;流式细胞术测定血清T细胞亚群水平[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/细胞毒性T淋巴细胞(CD8^(+))]。同时记录治疗期间不良反应,比较6个月后复发情况。结果试验组临床疗效、疼痛抑制效果和溃疡愈合速率均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后口腔内链球菌和韦荣氏菌DNA浓度明显高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8含量相较治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较治疗前升高,且试验组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论口腔洁含漱液治疗脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者,可显著提高临床疗效,改善口腔菌群构成,抑制血清炎性反应水平,提高细胞免疫功能,降低复发率,值得临床推广应用。

李乾构从“虚火”治疗复发性口腔溃疡经验

李乾构教授认为复发性口腔溃疡发病与“火”相关,并重视从“虚火”论治,结合多年临床经验提出“虚火”所致复发性口腔溃疡有“脾胃虚衰,虚火上浮”和“真阴亏损,虚火内生”的病机特点,在治疗时主张采用“补土伏火”和“滋阴降火”的方法,临证时善于对症配伍药对促进溃疡愈合,临床疗效显著。

基于“风伤卫”理论探讨复发性口腔溃疡的治疗思路

“风伤卫”理论可指导因外界因素导致卫气受损而产生的多种疾病。基于“风伤卫”理论,口腔微环境中,“风邪”是复发性口腔溃疡发生的直接原因,卫气受损,口腔黏膜腠理失于固密是其发展的关键。治疗本病应把握“风”与“卫”的邪正变化,注重祛风、兼顾病理产物的同时,强卫固膜以实黏膜腠理。

珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡临床观察

目的:观察珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的复发性口腔溃疡患者92例,随机分为两组各46例,治疗组采用珍珠八宝散联合西医治疗,对照组予西药常规治疗,两组均用药14天。比较两组患者的临床疗效、溃疡疼痛持续时间、疼痛程度、溃疡愈合时间及不良反应。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为93.48%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者疼痛程度均低于治疗前,且治疗组疼痛减轻程度优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组疼痛持续时间、溃疡愈合时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡可有效提高疗效,减轻炎性反应及疼痛程度,缩短愈合时间,提高生活质量。

愈疡泻火止痛汤治疗复发性口腔溃疡患者的疗效分析

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer, ROU)又被称之为阿弗他性口炎,是目前临床常见的口腔科疾病。多表现为口腔黏膜出现持续性、反复性溃疡性病变,其病理基础为口腔黏膜炎性反应或增生,具有自愈性、复发性以及局限性[1]。

舒劲主任医师从“虚实”论治复发性口腔溃疡经验探析

舒劲主任医师认为复发性口腔溃疡病位分上、中、下三焦,以虚实定性,虚即虚火或阳虚浮火,实即实火;实火宜“清热泻火敛疮”,虚火应“温阳泻火”;临证中可用升麻宣郁清火,用行气药加强祛热之力,用消积药兼顾脾胃。

中医药治疗复发性口腔溃疡用药规律分析

目的 探讨中医药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的用药规律。方法 将中医药治疗ROU的处方导入古今医案云平台进行数据挖掘。结果 纳入192首处方,共237味中药,高频药物前5位为甘草、生地黄、黄连、茯苓、白术,药性以寒、温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经多为肺、脾、胃经,药物功效以清热药为主。关联规则分析药对组合多为甘草与黄连、生地黄、白术、茯苓、黄芩。聚类分析得出5个聚类方,复杂网络分析得出甘草、黄连、白术、茯苓、黄芩、生地黄、麦冬、党参、半夏、干姜为治疗ROU的核心处方。结论 ROU的中医治疗以清热燥湿、解毒凉血为主,兼以顾护脾胃。

云南白药粉、维生素C联合西咪替丁涂擦创面治疗复发性口腔溃疡的临床研究

分析云南白药粉、维生素C联合西咪替丁涂抹创面治疗复发性口腔溃疡的效果。方法 选择在某院接受治疗的100例口腔溃疡患者,随机分为两组。对照组接受西咪替丁涂擦创面治疗的方式,研究组则接受云南白药粉、维生素C联合西咪替丁涂擦创面治疗的方式。对比两组患者治疗效果差异。结果 研究组的各项结果优于对照组。结论 云南白药粉、维生素C联合西咪替丁的治疗方式效果显著,因此可广泛推广开来。

甘草泻心汤合外治法治疗脾虚湿热型复发性口腔溃疡的临床研究

目的:观察甘草泻心汤合外治法治疗脾虚湿热型复发性口腔溃疡临床疗效及机理。方法:选取2018年6月—2023年2月于内蒙古自治区中医医院牛兴东教授门诊就诊的符合入选标准的62名复发性口腔溃疡患者,进行前瞻性随机对照临床试验。治疗组和对照组各31例,对照组给予复合维生素片和西地碘含片;治疗组另行给予甘草泻心汤治疗并配合外治法治疗,用药14天。统计两组患者治疗前后的VAS评分、匹兹堡睡眠量表评分、腹泻程度评分、血清中炎性因子指标(IL-2、IL-6、TNF-α)的变化情况、治疗效果情况。试验数据录入均采取SPSS 22.0专业统计学软件进行统计学分析。试验过程中未发现不良反应。结果:在总有效率方面,治疗组临床治疗总有效率为93.5%,显著高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后口腔溃疡的VAS评分均有降低,疼痛程度均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间比较发现,治疗组的疼痛改善程度明显优于对照组。两组患者治疗后统计发现,治疗组患者的失眠和腹泻症状得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组在治疗前后未见统计学差异。两组患者在治疗前均进行统计学分析,统计结果显示,两组患者在治疗前无统计学意义(P>0.05)。而经分组治疗后两组患者与治疗前相比较均有统计学差异,表明两组患者在治疗后IL-2、IL-6、TNF-α水平均有一定程度降低。但二者在治疗后的降低程度相比有统计学意义(P<0.05),表明治疗组对降低复发性口腔溃疡患者炎性指标的控制优于对照组。结论:甘草泻心汤合外治法治疗脾虚湿热型复发性口腔溃疡疗效显著,可有效改善患者疼痛、失眠及腹泻的主要症状,缩短病程,提高免疫功能,减少复发率。

基于网络药理学研究甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制

目的:探讨甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取甘草泻心汤所含7味中药的化学成分并筛选出有效活性成分及其蛋白质靶点;构建“中药-活性成分-相关靶点”网络图并通过度值筛选出关键活性成分。获取复发性口腔溃疡的相关疾病靶点,将中药成分靶点和疾病相关靶点合并后去重得到交集靶点;将靶点的交集进行分析后得到蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),并绘制PPI网络,筛选出核心靶点。对中药成分和疾病的交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析。完成关键活性成分和度值前4位核心靶点的分子对接模拟计算并进行可视化处理。结果:共筛选到甘草泻心汤主要活性成分164个,涉及268个有效成分靶点;GO富集分析共得到3078个条目,KEGG共富集到174条信号通路;分子对接结果表明筛选出的关键活性成分和核心靶点对接良好。结论:网络药理学方法预测甘草泻心汤发挥疗效主要与β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山柰酚4种活性成分相关,其可能作用于TNF、IL-1β、IL-6、CCL2、NOS3等关键靶点及通过激活AGE-RAGE、NF-κB、IL-17等信号通路从而发挥治疗复发性口腔溃疡的作用。

复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群情况检验结果分析

目的 探究复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群检验情况。方法 选取复发性口腔溃疡患者共120例,根据病情分为溃疡组和愈合组,各60例,同时选取同期健康者60例为对照组,检验3组研究对象口腔微生物菌群情况。结果 溃疡组革兰阴性球菌计数明显低于愈合组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对比3组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、革兰阳性球菌计数,差异无统计学意义(P>0.05);溃疡组链球菌和韦荣菌计数以及愈合组链球菌计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);比较3组奈瑟菌计数无明显波动,愈合组韦荣菌计数与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复发性口腔溃疡与患者口腔微生物菌群平衡状况密切相关,临床应重视对口腔微生物菌群的检验,从而为患者定制科学有效的治疗措施。

自拟口腔溃疡散联合滋阴清胃颗粒治疗复发性口腔溃疡36例

复发性口腔溃疡(ROU)是常见的口腔黏膜病,又称复发性阿弗他口腔溃疡(RAU)、复发性口疮,多见于唇内侧、舌、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,溃疡病变小如米粒,大如蚕豆,单发或多发,呈圆形或椭圆形,溃疡面中间凹陷,上覆盖黄色或灰白色假膜,周围充血,有自发疼痛、烧灼感,遇食物等刺激疼痛明显加重,严重时影响语言及进食。病程1~2周甚可长达数月,并反复周期性发作,缠绵难愈[1-3]。其病因及发病机制尚不清楚,多认为与遗传基因、免疫功能紊乱、食物过敏、药物诱导、精神压力、感染、内分泌紊乱、维生素和微量元素缺乏、系统性疾病、局部创伤、吸烟等因素有关[4-5]。

基于网络药理学的黄连-升麻药对治疗复发性口腔溃疡中西医学机制探讨

[目的]探讨黄连-升麻药对治疗复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的现代药理机制,分析可能存在的中医治法相关疗效因素,进一步指导中医临床辨治。[方法]使用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)检索药物成分及靶点,通过在线人类孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库、人类基因组注释数据库(Human Genome Annotation Database,GeneCards)等检索疾病相关靶点,取交集后采用STRING平台进行蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)分析,以CytoScape 3.7.2软件绘制PPI网络图并筛选出核心靶点,上传至MetaScape数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析与京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路富集分析并构建网络图,利用AutoDock 4.2.6软件进行分子对接,并采用PyMOL软件将对接结果可视化。采用脊柱两侧注射完全弗氏佐剂的方法构建RAU大鼠模型;采用实时定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测各组大鼠口腔组织中核心靶基因的表达情况。[结果]筛选得到黄连、升麻活性成分共19个,靶点191个,药物与疾病交集靶点127个,药对干预RAU核心靶点23个,并依据连接度筛选出7个最关键的靶点,核心通路为白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)相关的信号通路。分子对接结果显示核心有效成分豆甾醇与各关键靶点均有较高的结合活性。动物实验发现,该药对可有效减少大鼠口腔溃疡数目。与空白对照组比较,模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组关键靶点表达明显更高(P<0.05);高剂量组靶点的mRNA相对表达和口腔溃疡数明显低于模型组、低剂量组、中剂量组(P<0.05)。[结论]黄连-升麻药对治疗RAU的分子机制,与其抗炎、保护口腔黏膜、调节免疫等作用有关,而相关的中医疗效机制涉及清热解毒、化瘀通络、托毒敛疮生肌等。