中医辨治复发性口腔溃疡经验探析

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是目前常见的口腔黏膜溃疡类疾病,患病率达20%,在特定人群的发病率达60%。ROU发作时可不同程度妨碍进食、语言、睡眠等,加之其周期性反复发作、难以根治的特点,给患者的生活质量、身心健康造成较大影响[1]。ROU临床治疗以减少复发次数、缓解疼痛、促进愈合等为主要目的。近年来中医药通过汤药口服、中成药外治、针灸等治疗方法,安全有效降低ROU的复发率[2]。作者结合裘生梁主任医师的临床用药经验,探析ROU的病因病机及治法方药,以期为本病的中医药防治提供新思路。

中医药治疗复发性口腔溃疡用药规律分析

目的 探讨中医药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的用药规律。方法 将中医药治疗ROU的处方导入古今医案云平台进行数据挖掘。结果 纳入192首处方,共237味中药,高频药物前5位为甘草、生地黄、黄连、茯苓、白术,药性以寒、温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经多为肺、脾、胃经,药物功效以清热药为主。关联规则分析药对组合多为甘草与黄连、生地黄、白术、茯苓、黄芩。聚类分析得出5个聚类方,复杂网络分析得出甘草、黄连、白术、茯苓、黄芩、生地黄、麦冬、党参、半夏、干姜为治疗ROU的核心处方。结论 ROU的中医治疗以清热燥湿、解毒凉血为主,兼以顾护脾胃。

中医药治疗复发性口腔溃疡临床随机对照试验文献质量分析

目的系统评价中医药治疗复发性口腔溃疡的临床随机对照试验(RCT)的文献质量。方法全面检索有关中医药治疗复发性口腔溃疡的RCT文献,参照Cochrane手册对其进行评价。结果共有分布于41种杂志上53篇符合要求的文献,出现12种诊断标准和8种疗效标准,39篇有基线比较,3篇采用盲法,2篇提及随访情况,l0篇提及不良反应,0篇报告失访情况。结论中医药治疗复发性口腔溃疡的RCT质量有待提高。

脾胃湿热、Hp感染与复发性口腔溃疡发病的关系

相关的文献研究表明,在慢性胃病患者口腔牙菌斑、唾液中以及胃内能同时检测出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),而伴有Hp感染的复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)患者的消化道疾病的发病率也明显上升,提示口腔为Hp重要的聚集地之一,Hp感染与ROU发病之间可能存在一定的内在联系。结合既往的相关证候研究提示的脾胃湿热证为Hp相关疾病发生过程中邪气最盛、邪正交争最剧烈的阶段,及Hp感染率较高之观点,初步提出:临床ROU反复发作的原因部分可能是缘于湿热粘滞及致病隐匿、渐进和缠绵的特征以及Hp感染;脾胃受损,运化失调,湿热内蕴,熏蒸口舌可能是ROU缠绵难愈的关键病机之一。脾胃湿热、Hp感染与ROU发病存在一定的内在联系。口腔中Hp感染的相关研究需要多部位、多方法的同时检测,才有可能综合反映口腔内Hp感染的真实情况,有关脾胃湿热、Hp感染与ROU发病关系的探讨应引起必要的重视。

复发性口腔溃疡病因病机及临床治疗研究进展

复发性口腔溃疡属于中医"口疮"范畴,是较为常见的口腔黏膜疾病,对复发性口腔溃疡的病因病机、中医及西医的治疗进展进行总结归纳。口腔溃疡病因尚不明确。中西医各医家按照不同的治疗方法均取得良好的治疗效果,中医辨证施治在复发性口腔溃疡临床收效显著。复发性口腔溃疡目前尚无统一的中医辨证分型,可以进一步针对不同中医辨证分型进行病理生理等基础研究以及疗效机制研究。

复发性口腔溃疡病因病机及临床治疗研究进展

复发性口腔溃疡(以下简称RAU)属于口腔科常见的口腔黏膜疾病,并有高病发率、病发原因复杂、易复发、自愈性等特征,对病人日常生活造成了一定的影响。本文以RAU的病因病机分析为出发点,对目前国内外学者的研究成果进行了综述,并在此基础上探讨了治疗措施和新的研究进展,通过本文的研究希望能进一步明确RAU的病发机制,从而采取更为有效的临床治疗措施。

炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效研究

目的探讨炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将196例2019年1月—2021年12月该院收治的复发性口腔溃疡患者分为对照组(98例)和治疗组(98例)。对照组给予复合维生素B片、维生素C片、西地碘片进行治疗,治疗组在对照组基础上给予炙甘草汤进行治疗,两组均持续治疗2周,并随访1年。比较两组治疗2周后的疗效,临床症状改善情况及复发情况,治疗前、治疗2周后的中医证候积分、疼痛程度、睡眠质量、生活质量、炎症、免疫指标水平及治疗期间的安全性情况。结果与对照组治疗2周后的总有效率(84.69%,83/98)比较,治疗组总有效率更高(93.88%,92/98)(P<0.05)。与对照组比较,治疗组溃疡疼痛改善时间、溃疡愈合时间更短(P<0.05);与对照组随访期间的总复发率比较(13.27%,13/98),治疗组总复发率(5.10%,5/98)更低(P<0.05)。治疗2周后,两组溃疡隐痛、反复发作、口干口苦、胃脘痞闷、视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、全血CD_(8)^(+)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平与治疗前比较降低,治疗组更低(P<0.05);两组生存质量测定量表(QOL-100)评分、全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平与治疗前比较升高,治疗组更高(P<0.05)。治疗组和对照组治疗期间均未发生恶心呕吐、皮疹、头晕等情况。结论炙甘草汤可有效调节顽固性复发性口腔溃疡患者炎症及免疫指标水平,减轻机体炎症,改善免疫功能,并可改善疼痛程度、睡眠和生活质量,进而可促进患者中医证候及临床症状的改善,预防复发,疗效显著,安全性良好。

全面护理配合中医药治疗复发性口腔溃疡患者的价值

探讨综合护理与中药对复发性口腔溃疡病人的疗效。方法 选择本院住院治疗的复发性口腔溃疡100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组接受全面护理配合中医药治疗,对照组接受常规治疗。结果 观察组与对照组相比,总有效率为90%,显著提高(X2=5.2645, P=0.0245)。观察组与对照组相比,复发率明显降低(16%vs.34%),有显著性(X2=4.3245, P=0.0345)。术后疼痛缓解、肿胀消退、溃疡愈合时间等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全面护理结合中药对复发性口腔溃疡的治疗,可以显著地改善疗效,使疼痛消失的时间、充血消退的时间和溃疡的愈合时间都得到明显的改善,并减少了复发率,是一种值得临床推广的方法。

李乾构治疗复发性口腔溃疡临床经验

总结李乾构教授治疗复发性口腔溃疡的临床经验。复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病,多反复发作,迁延难愈,严重者可影响患者生活质量。本病病位在口腔,主要与心、脾关系最大,也涉及到肾、胃、肝、胆、肺等脏腑,火热上炎,熏蒸口舌为本病基本病机。李乾构教授认为本病病理表现多为本虚标实、虚实夹杂,临证主抓一个“火”字,分清虚火与实火,因此在治疗上主张从“火”论治,实火治宜清热泻火,虚火治宜扶正清火、攻补兼施。除此,治疗上还强调辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,调护注重二便通畅,治病配合膳食治疗,临床上成效显著。

基于“火蕴浊郁内亏”理论探讨复发性口腔溃疡病机及治法

基于“火蕴浊郁内亏”病机观,认为火热蕴伏是复发性口腔溃疡的致病关键,浊郁不透是反复发作的重要条件,内里亏虚是发生发展的重要因素,可采用“清热透散补虚”的治法,根据火之虚实、浊之种类、虚之层次,平衡“清热”“透散”“补虚”之间的关系,具有临床指导意义。

复发性口腔溃疡的发病特征及其微生态干预疗效

复发性口腔溃疡(ROU)为临床常见病、多发病,严重影响患者的生活质量。中医药在改善ROU临床症状、提高再生黏膜成熟度、改善愈合质量、降低复发率等方面的近期和远期疗效优势均较明显,但缺少理论依据。舌诊是中医辨病、辨证论治、临床疗效监测的重要依据,舌苔可反映局部和整体的病理状态,舌背形成了一个相对完整而独立的微生态系统,苔体的改变或可成为ROU发病的某种菌落指示剂。苔体生态位中的菌群、定植菌等的致病性,或可成为ROU的潜在诊断标志物。本文以微生态为切入点,对ROU发病机制、微生态与ROU中医药疗效和机制的相关性等方面,就国内外的进展做一综述。

复发性口腔溃疡中医分型与临床因素的相关性研究

目的:探讨复发性口腔溃疡3种中医证型与免疫指标、血清微量元素、病程、饮食、便秘、失眠等临床因素的相关性。方法:对50例复发性口腔溃疡患者根据中医辨证分为心脾积热型、阴虚火旺型、气血亏虚型3组,检测患者的血清免疫球蛋白、血清补体及血清铁等指标,同时调查患者的病程、饮食习惯、有无失眠、有无便秘等情况,分析相关因素在3种中医证型的复发性口腔溃疡患者之间的差异性。结果 :复发性口腔溃疡气血亏虚组患者病程明显长于心脾积热组及阴虚火旺组(P﹤0.05);心脾积热组患者血清IgA水平明显高于阴虚火旺组及气血亏虚组(P﹤0.05);心脾积热组患者血清C3水平明显低于气血亏虚组(P﹤0.05);气血亏虚组患者血清Fe离子水平明显低于心脾积热组(P﹤0.05);心脾积热组及阴虚火旺组患者饮食失调情况较气血亏虚组明显严重(P﹤0.05);心脾积热组患者便秘病例数明显多于阴虚火旺组及气血亏虚组(P﹤0.05);3组患者血清IgG、IgM、C4水平无明显差异;3组患者失眠病例数相比无明显差异(P=0.282)。结论:3种中医证型的复发性口腔溃疡患者在病程、血清IgA、C3、Fe、饮食习惯、便秘史等方面存在差异性。

复发性口腔溃疡的中医药治疗进展

复发性口腔溃疡属于中医的"口疮"范畴。目前临床西医对该病的治疗尚无特效药物。中医认为该病可辨为心脾两经积热,脾虚清阳不升,阴虚火旺等证。中药在治疗复发性口腔溃疡方面有独特优势,有人偏重于清热解毒、滋阴降火,有人偏重于强调活血化瘀、益气养阴、补肾健脾等,只要辨证精准都可以取得肯定疗效。针灸、针药结合、穴位贴附、埋线疗法等中医特色治疗也是可行的选择。本文从复发性口腔溃疡的病因病机、中医药的内服外治法等方面进行浅析。

中医治疗复发性口腔溃疡的临床研究概述

复发性口腔溃疡西医病因和发病机制不十分清楚,中医多归入"口疮"的范畴,认为外感六淫燥火、饮食不节、情志不畅、脏腑内伤功能失调为主因,其病理机制为火热循经上炎,熏蒸口舌而发病。中医药治疗本病注重局部治疗与全身治疗相结合。辨证论治是中医治疗复发性口腔溃疡的特色,多从虚火与实火两个角度辨治,分型多样。一些医家自拟经验方也取得了很好疗效。中医常用治疗方法有中药煎剂口服、局部贴敷治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等。中医对口腔溃疡的愈合及防止复发有肯定的疗效。

复发性口腔溃疡中医药临床研究进展

复发性口腔溃疡属中医“口疮”、“口疡”等范畴，其临床表现为口疮反复发作，黏膜灼痛，缠绵难愈。现代医学尚不清楚其病因，治疗也无特效药。近年来，中医药辨证论治显示出了一定优势，现综述如下。

复发性口腔溃疡中医药治疗近况

复发性口腔溃疡是临床上常见的黏膜疾病,其特点反复发作迁延难愈,治疗较为棘手,给患者带来极大的痛苦。中医通过辨证论治、中药外敷等方法治疗,取得了可喜的成绩。中医药综合治疗是治疗本病的有效方法。

复发性口腔溃疡病的中医药综合治疗38例

复发性口腔溃疡病是一种常见的具有反复发作性的口腔黏膜溃疡性损害病变。我们在I临床上采用中医综合措施治疗，取得较好疗效，现报道如下。

复发性口腔溃疡的中医治疗与研究进展

复发性口腔溃疡（recurrent oralulcer,ROU）,又称复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）,是临床上最常见的口腔黏膜疾病,是发生在口腔黏膜上的米粒至黄豆大小成圆形或卵圆形的浅表性溃疡。本病虽非重症,