EB病毒与儿童复发性口腔溃疡前口腔病变的关联机制

目的探究EB病毒与儿童复发性口腔溃疡前口腔病变的关联机制。方法选择90例复发性口腔溃疡前口腔病变的患儿作为本研究的观察组,根据EB病毒DNA是否检出分为检出组(n=66)和未检出组(n=24),同时选择同期的健康儿童50例作为对照组。对比分析观察组和对照组EB病毒DNA检出率、EB病毒DNA检出组与未检出组血清炎症因子水平和免疫功能指标水平。采用Person法分析EB病毒与血清炎症因子和免疫功能指标水平的相关性。结果观察组患儿中EB病毒DNA检出率为73.33%,对照组EB病毒DNA检出率仅为2.00%,差异有统计学意义(P<0.05);检出组患儿血清中TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平以及IgA、IgG和IgM水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果显示,EB病毒DNA检出组与血清炎症因子和免疫功能指标水平之间存在显著的正相关系(P<0.05);而EB病毒DNA未检出组与血清炎症因子和免疫功能指标水平之间的相关性不显著(P>0.05)。结论EB病毒的存在会导致机体血清炎症因子和免疫功能指标水平升高,进而促进复发性口腔溃疡前口腔病变的发生。

李乾构治疗复发性口腔溃疡临床经验

总结李乾构教授治疗复发性口腔溃疡的临床经验。复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病,多反复发作,迁延难愈,严重者可影响患者生活质量。本病病位在口腔,主要与心、脾关系最大,也涉及到肾、胃、肝、胆、肺等脏腑,火热上炎,熏蒸口舌为本病基本病机。李乾构教授认为本病病理表现多为本虚标实、虚实夹杂,临证主抓一个“火”字,分清虚火与实火,因此在治疗上主张从“火”论治,实火治宜清热泻火,虚火治宜扶正清火、攻补兼施。除此,治疗上还强调辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,调护注重二便通畅,治病配合膳食治疗,临床上成效显著。

复发性口腔溃疡患者食物不耐受特异性IgG抗体检测特征分析

目的分析复发性口腔溃疡(ROU)患者食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测特征结果,以期为ROU患者对食物不耐受的诊断和治疗提供依据。方法采用回顾性分析,选取2020年1月至2023年12月在郑州大学第一附属医院门诊就诊的1975例ROU患者为研究对象,收集患者的一般资料,统计患者食物不耐受特异性IgG抗体检测结果,比较不同年龄、不同性别患者食物不耐受的抗体检测结果差异。结果血清IgG阳性率最高的前5种食物分别是鸡蛋(47.34%)、牛奶(31.14%)、小麦(21.87%)、大豆(21.22%)、西红柿(10.38%),其中牛肉(0.46%)、猪肉(0.56%)、鸡肉(1.37%)、虾(1.82%)的血清IgG阳性率较低。女性受试者对鳕鱼、鸡蛋、牛奶3种食物的不耐受阳性率显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄患者在鸡肉、鳕鱼、鸡蛋、蘑菇、牛奶、虾、大豆、小麦8种食物中的不耐受阳性率差异有统计学意义(P<0.05);未成年组对鸡蛋、牛奶、大豆、小麦4种食物的不耐受阳性率高于中青年组和老年组,对虾、蘑菇的不耐受阳性率低于中青年组和老年组,对鸡肉的不耐受阳性率显著高于中青年组,对鳕鱼的不耐受阳性率显著高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ROU患者发生食物不耐受的概率较高,食物不耐受与患者的性别和年龄有一定关系,及早对ROU患者进行食物血清特异性IgG抗体检测,可及时发现患者不耐受的食物以调整饮食,避免食源性的机体免疫反应。

口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响

目的探讨口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响。方法选取2022年4月至2023年3月成都中医药大学附属医院口腔科和四川大学华西口腔医院口腔黏膜科收治的脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(32例),对照组患者给予醋酸曲安奈德乳膏治疗,试验组在对照组基础上联合口腔洁含漱液含漱、吞服,每日3次,持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,评价两组治疗前后,以及治疗后组间的中医证候积分、疼痛指数、疼痛持续时间和溃疡愈合时间;实时荧光定量PCR法分析口腔菌群(链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌)DNA浓度;ELISA法检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]含量;流式细胞术测定血清T细胞亚群水平[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/细胞毒性T淋巴细胞(CD8^(+))]。同时记录治疗期间不良反应,比较6个月后复发情况。结果试验组临床疗效、疼痛抑制效果和溃疡愈合速率均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后口腔内链球菌和韦荣氏菌DNA浓度明显高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8含量相较治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较治疗前升高,且试验组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论口腔洁含漱液治疗脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者,可显著提高临床疗效,改善口腔菌群构成,抑制血清炎性反应水平,提高细胞免疫功能,降低复发率,值得临床推广应用。

基于“风伤卫”理论探讨复发性口腔溃疡的治疗思路

“风伤卫”理论可指导因外界因素导致卫气受损而产生的多种疾病。基于“风伤卫”理论,口腔微环境中,“风邪”是复发性口腔溃疡发生的直接原因,卫气受损,口腔黏膜腠理失于固密是其发展的关键。治疗本病应把握“风”与“卫”的邪正变化,注重祛风、兼顾病理产物的同时,强卫固膜以实黏膜腠理。

愈疡泻火止痛汤治疗复发性口腔溃疡患者的疗效分析

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer, ROU)又被称之为阿弗他性口炎,是目前临床常见的口腔科疾病。多表现为口腔黏膜出现持续性、反复性溃疡性病变,其病理基础为口腔黏膜炎性反应或增生,具有自愈性、复发性以及局限性[1]。

舒劲主任医师从“虚实”论治复发性口腔溃疡经验探析

舒劲主任医师认为复发性口腔溃疡病位分上、中、下三焦,以虚实定性,虚即虚火或阳虚浮火,实即实火;实火宜“清热泻火敛疮”,虚火应“温阳泻火”;临证中可用升麻宣郁清火,用行气药加强祛热之力,用消积药兼顾脾胃。

中医辨治复发性口腔溃疡经验探析

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是目前常见的口腔黏膜溃疡类疾病,患病率达20%,在特定人群的发病率达60%。ROU发作时可不同程度妨碍进食、语言、睡眠等,加之其周期性反复发作、难以根治的特点,给患者的生活质量、身心健康造成较大影响[1]。ROU临床治疗以减少复发次数、缓解疼痛、促进愈合等为主要目的。近年来中医药通过汤药口服、中成药外治、针灸等治疗方法,安全有效降低ROU的复发率[2]。作者结合裘生梁主任医师的临床用药经验,探析ROU的病因病机及治法方药,以期为本病的中医药防治提供新思路。

甘草泻心汤合外治法治疗脾虚湿热型复发性口腔溃疡的临床研究

目的:观察甘草泻心汤合外治法治疗脾虚湿热型复发性口腔溃疡临床疗效及机理。方法:选取2018年6月—2023年2月于内蒙古自治区中医医院牛兴东教授门诊就诊的符合入选标准的62名复发性口腔溃疡患者,进行前瞻性随机对照临床试验。治疗组和对照组各31例,对照组给予复合维生素片和西地碘含片;治疗组另行给予甘草泻心汤治疗并配合外治法治疗,用药14天。统计两组患者治疗前后的VAS评分、匹兹堡睡眠量表评分、腹泻程度评分、血清中炎性因子指标(IL-2、IL-6、TNF-α)的变化情况、治疗效果情况。试验数据录入均采取SPSS 22.0专业统计学软件进行统计学分析。试验过程中未发现不良反应。结果:在总有效率方面,治疗组临床治疗总有效率为93.5%,显著高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后口腔溃疡的VAS评分均有降低,疼痛程度均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间比较发现,治疗组的疼痛改善程度明显优于对照组。两组患者治疗后统计发现,治疗组患者的失眠和腹泻症状得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组在治疗前后未见统计学差异。两组患者在治疗前均进行统计学分析,统计结果显示,两组患者在治疗前无统计学意义(P>0.05)。而经分组治疗后两组患者与治疗前相比较均有统计学差异,表明两组患者在治疗后IL-2、IL-6、TNF-α水平均有一定程度降低。但二者在治疗后的降低程度相比有统计学意义(P<0.05),表明治疗组对降低复发性口腔溃疡患者炎性指标的控制优于对照组。结论:甘草泻心汤合外治法治疗脾虚湿热型复发性口腔溃疡疗效显著,可有效改善患者疼痛、失眠及腹泻的主要症状,缩短病程,提高免疫功能,减少复发率。

基于网络药理学研究甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制

目的:探讨甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取甘草泻心汤所含7味中药的化学成分并筛选出有效活性成分及其蛋白质靶点;构建“中药-活性成分-相关靶点”网络图并通过度值筛选出关键活性成分。获取复发性口腔溃疡的相关疾病靶点,将中药成分靶点和疾病相关靶点合并后去重得到交集靶点;将靶点的交集进行分析后得到蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),并绘制PPI网络,筛选出核心靶点。对中药成分和疾病的交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析。完成关键活性成分和度值前4位核心靶点的分子对接模拟计算并进行可视化处理。结果:共筛选到甘草泻心汤主要活性成分164个,涉及268个有效成分靶点;GO富集分析共得到3078个条目,KEGG共富集到174条信号通路;分子对接结果表明筛选出的关键活性成分和核心靶点对接良好。结论:网络药理学方法预测甘草泻心汤发挥疗效主要与β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山柰酚4种活性成分相关,其可能作用于TNF、IL-1β、IL-6、CCL2、NOS3等关键靶点及通过激活AGE-RAGE、NF-κB、IL-17等信号通路从而发挥治疗复发性口腔溃疡的作用。

复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群情况检验结果分析

目的 探究复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群检验情况。方法 选取复发性口腔溃疡患者共120例,根据病情分为溃疡组和愈合组,各60例,同时选取同期健康者60例为对照组,检验3组研究对象口腔微生物菌群情况。结果 溃疡组革兰阴性球菌计数明显低于愈合组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对比3组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、革兰阳性球菌计数,差异无统计学意义(P>0.05);溃疡组链球菌和韦荣菌计数以及愈合组链球菌计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);比较3组奈瑟菌计数无明显波动,愈合组韦荣菌计数与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复发性口腔溃疡与患者口腔微生物菌群平衡状况密切相关,临床应重视对口腔微生物菌群的检验,从而为患者定制科学有效的治疗措施。

复发性口腔溃疡患儿血清BAFF、Gal-3水平及对治疗后复发的预测价值

目的探讨复发性口腔溃疡患儿血清B淋巴细胞激活因子(BAFF)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及对治疗后复发的预测价值。方法收集2021年3月至2022年3月该院收治的复发性口腔溃疡患儿163例作为研究组,并根据患儿治疗后有无再次复发分为再次复发组(39例)和未再次复发组(124例)两组,另收集同期该院的体检健康儿童142例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象血清BAFF、Gal-3水平;采用Pearson法分析血清BAFF与Gal-3水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清BAFF、Gal-3对复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清BAFF、Gal-3水平均显著升高(P<0.05)。血清BAFF水平与Gal-3水平呈正相关(r=0.519,P<0.001)。与未再次复发组对比,再次复发组溃疡大小、溃疡数目、溃疡疼痛水平升高(P<0.05);两组患儿的年龄、性别、溃疡充血、烧灼感相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与未再次复发组相比,再次复发组血清BAFF、Gal-3水平均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BAFF、Gal-3、溃疡大小、溃疡数目、溃疡疼痛水平是复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的独立影响因素(P<0.05)。血清BAFF、Gal-3水平及联合预测复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.906、0.963,二者联合预测价值高于单独预测(Z_(二者联合-BAFF)=2.460,P=0.014;Z_(二者联合-Gal-3)=1.973,P=0.049)。结论复发性口腔溃疡患儿血清BAFF、Gal-3水平升高,二者联合对复发性口腔溃疡患儿治疗后复发具有较好的预测价值。

基于网络药理学的黄连-升麻药对治疗复发性口腔溃疡中西医学机制探讨

[目的]探讨黄连-升麻药对治疗复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的现代药理机制,分析可能存在的中医治法相关疗效因素,进一步指导中医临床辨治。[方法]使用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)检索药物成分及靶点,通过在线人类孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库、人类基因组注释数据库(Human Genome Annotation Database,GeneCards)等检索疾病相关靶点,取交集后采用STRING平台进行蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)分析,以CytoScape 3.7.2软件绘制PPI网络图并筛选出核心靶点,上传至MetaScape数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析与京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路富集分析并构建网络图,利用AutoDock 4.2.6软件进行分子对接,并采用PyMOL软件将对接结果可视化。采用脊柱两侧注射完全弗氏佐剂的方法构建RAU大鼠模型;采用实时定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测各组大鼠口腔组织中核心靶基因的表达情况。[结果]筛选得到黄连、升麻活性成分共19个,靶点191个,药物与疾病交集靶点127个,药对干预RAU核心靶点23个,并依据连接度筛选出7个最关键的靶点,核心通路为白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)相关的信号通路。分子对接结果显示核心有效成分豆甾醇与各关键靶点均有较高的结合活性。动物实验发现,该药对可有效减少大鼠口腔溃疡数目。与空白对照组比较,模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组关键靶点表达明显更高(P<0.05);高剂量组靶点的mRNA相对表达和口腔溃疡数明显低于模型组、低剂量组、中剂量组(P<0.05)。[结论]黄连-升麻药对治疗RAU的分子机制,与其抗炎、保护口腔黏膜、调节免疫等作用有关,而相关的中医疗效机制涉及清热解毒、化瘀通络、托毒敛疮生肌等。

复发性口腔溃疡患儿血清IRF5、sTREM-1变化及对复发的预测价值

目的探讨复发性口腔溃疡患儿血清干扰素调节因子5(IRF5)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化及其对复发的预测价值。方法选取石家庄市妇幼保健院于2021年7月至2022年12月收治的146例复发性口腔溃疡患儿为观察组,并根据3个月内是否复发分为复发组(n=45)和未复发组(n=101)。另选取同期138例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清IRF5 mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sTREM-1、白细胞介素(IL)-6和IL-10表达水平,Pearson分析法分析复发性口腔溃疡患儿血清IRF5和sTREM-1水平与IL-6和IL-10水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IRF5和sTREM-1水平对复发性口腔溃疡患儿复发的预测价值。结果与对照组比较,观察组血清IRF5水平明显降低(P<0.05),sTREM-1、IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05);Pearson分析结果显示,复发性口腔溃疡患儿血清IRF5与IL-6、IL-10水平呈负相关(r=-0.531、-0.462,P<0.05),血清sTREM-1水平与IL-6、IL-10水平呈正相关(r=0.435、0.480,P<0.05);与未复发组比较,复发组患儿血清IRF5水平明显降低(P<0.05),sTREM-1水平明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IRF5水平单独预测复发性口腔溃疡患儿复发的曲线下面积(AUC)为0.823,最佳cut-off值为0.85,灵敏度和特异度分别为75.56%、84.16%;血清sTREM-1水平单独预测复发性口腔溃疡患儿复发的AUC为0.833,灵敏度和特异度分别为68.89%、88.12%,最佳cut-off值为84.08 pg/mL;二者联合预测复发性口腔溃疡患儿复发的灵敏度和特异度分别为88.89%、82.18%,AUC为0.915,显著高于IRF5单独预测的AUC(Z=2.455,P=0.014)和sTREM-1单独预测的AUC(Z=2.790,P=0.005)。结论复发性口腔溃疡患儿血清IRF5水平较低、sTREM-1水平较高,二者联合对复发性口腔溃疡患儿再复发具有较高的预测价值。

血清YKL-40、Gal-3水平预测复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的临床价值

目的探讨血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)预测复发性口腔溃疡(ROU)患儿治疗后复发的临床价值。方法选择2019年2月至2022年4月期间本院诊治的ROU患儿172例(观察组),根据治疗后是否再次复发,进一步分为复发组56例,未复发组116例。另选取同期健康体检无口腔溃疡者172例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中YKL-40、Gal-3水平。采用Pearson法分析血清YKL-40、Gal-3水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3^(+)、溃疡数目及溃疡面积的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响ROU患儿治疗后复发的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清中YKL-40、Gal-3水平对ROU患儿治疗后复发的预测价值。结果观察组血清中YKL-40、Gal-3水平显著高于对照组(P<0.05);复发组血清YKL-40、Gal-3水平显著高于未复发组(P<0.05);复发组TNF-α水平、溃疡数目及溃疡面积显著高于未复发组,而复发组CD3^(+)显著低于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清YKL-40、Gal-3水平与TNF-α、溃疡数目及溃疡面积呈显著正相关(P<0.05),血清YKL-40、Gal-3水平与CD3^(+)呈显著负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40、Gal-3、TNF-α、CD3^(+)、溃疡数目及溃疡面积均为ROU患儿治疗后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析表明,YKL-40、Gal-3联合预测ROU患儿治疗后复发的曲线下面积(AUC)为0.949,YKL-40预测ROU患儿治疗后复发的AUC为0.885,Gal-3预测ROU患儿治疗后复发的AUC为0.866,二者联合优于YKL-40、Gal-3各自单独预测(Z=3.399、3.101,P均<0.05)。结论ROU治疗后复发患儿血清中YKL-40、Gal-3水平显著升高,对预测治疗后复发具有一定的价值。

复发性口腔溃疡患者血清CCL19、sB7-H3、sPD-1水平变化及其对复发的预测价值

目的探究复发性口腔溃疡(ROU)患者血清趋化因子配体19(CCL19)、可溶性共刺激分子B7-H3(sB7-H3)、可溶性程序性死亡蛋白1(sPD-1)水平变化及其对复发的预测价值。方法选取2021年4月至2022年4月该院收治的ROU患者320例为ROU组,同期在该院体检无口腔疾病的健康志愿者320例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中CCL19、sB7-H3、sPD-1水平。采用Pearson法分析ROU患者血清中CCL19、sB7-H3、sPD-1水平与白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ROU患者血清中CCL19、sB7-H3、sPD-1水平对复发的预测价值。结果与对照组相比,ROU组血清中CCL19、sPD-1水平显著升高,sB7-H3水平显著降低(P<0.05)。ROU组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,ROU患者血清中CCL19、sPD-1水平与IL-6、IL-10、TNF-α水平呈正相关,sB7-H3水平与IL-6、IL-10、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。与未复发组相比,复发组血清中CCL19、sPD-1水平显著升高,sB7-H3水平显著降低(P<0.05)。血清CCL19、sB7-H3、sPD-1三者联合预测ROU患者复发的曲线下面积(AUC)高于各指标单独预测(Z_(CCL19-三者联合)=3.294,P=0.001;Z_(sB7-H3-三者联合)=4.348,P<0.001;Z_(sPD-1-三者联合)=4.990,P<0.001)。结论ROU患者血清中CCL19、sPD-1呈高表达,sB7-H3呈低表达,三者对预测ROU患者的复发有一定的价值。

复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群检验的效果研讨

目的分析复发性口腔溃疡患者中实施口腔微生物菌群检验的临床价值。方法选取2021年2月—2023年1月无锡口腔医院收治的68例复发性口腔溃疡患者为研究对象,溃疡患者(34例)纳入溃疡组,溃疡愈合患者(34例)纳入愈合组,对比两组口腔微生物菌群、口腔细菌数。结果溃疡组革兰阴性球菌为(45.71±1.93)copies/mL、革兰阴性杆菌为(4.54±0.61)copies/mL,相比愈合组,差异有统计学意义(t=11.297、2.362,P均<0.05);两组革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌比较,差异无统计学意义(P均>0.05);愈合组链球菌、奈瑟菌数高于溃疡组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组韦荣菌比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论口腔微生物菌群检验可明确复发性口腔溃疡患者的感染微生物情况,为患者治疗提供重要参考。

自拟滋阴降火愈疡汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床观察

复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)以口腔黏膜、角化结合部位溃疡伴随灼痛感为主要临床表现,易反复发作,严重影响生活质量[1]。具有周期性、复发性、自限性特征。西医主要通过给予患者维生素、免疫调节剂及局部抗炎、止痛等药物进行治疗,但治疗效果欠佳,且易复发[2]。本病可归为祖国医学“口糜”等范畴,历代医家对其病机进行了深入探讨,并积累了丰富的治疗经验[3-4]。

复发性口腔溃疡口腔菌群微生态变化及其临床意义初探

目的探讨复发性口腔溃疡(ROU)与口腔内菌群变化,为临床ROU防治提供可借鉴依据。方法收集2020年6月~2021年5月在某院就诊的130例ROU患者,按病情发展阶段分为溃疡组(65例)、愈合组(65例),并纳入同期65例体检健康者为对照组。检测并比较革兰阳性球菌(G^(+)c)、革兰阴性球菌(G^(-)c)、革兰阳性杆菌(G^(+)b)、革兰阴性杆菌(G^(-)b)及球菌、直杆菌、梭状菌、丝状菌、弯曲菌、螺旋体百分比在三组的差异。结果三组G^(-)c、球菌、直杆菌和梭状菌百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较结果显示:溃疡组和愈合组G^(-)c百分比显著低于对照组(P<0.05),溃疡组G^(-)c百分比显著低于愈合组(P<0.05);溃疡组球菌百分比显著低于对照组和愈合组(P<0.05),溃疡组直杆菌百分比显著高于对照组(P<0.05),溃疡组梭状菌百分比显著高于对照组和愈合组(P<0.05)。结论微生物菌群变化可能与ROU发病及预后有一定关联,临床上应重视口腔微生态平衡在ROU治疗中的作用。

从肝脾论治复发性口腔溃疡

陈祖琨教授经过长期的临床实践,认为复发性口腔溃疡的发病是多方面的,其主要病位在肝脾,宜从肝脾论治。临床辨证常以肝郁脾虚、肝火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛多见,分别给予疏肝健脾、清肝泻火、滋阴清热、健脾渗湿治疗之法则。陈祖琨教授临床注重口窍局部病变,认为痰、瘀、热互结为口窍局部新的病变,针对这一局部病变善用外治法,创立口疮散,内外同治。临床取得很好疗效。