复发性喉癌患者的临床特点和影响预后因素的分析

背景与目的:喉癌复发是影响预后的重要因素,但对复发性喉癌患者的临床特点和影响预后因素的研究较少。本研究的目的是总结分析复发性喉癌患者的临床特点,探讨影响复发性喉癌患者预后的主要因素。方法:回顾性分析1990～1997年80例在中山大学肿瘤防治中心治疗的喉鳞癌复发患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果:复发性喉鳞癌患者的复发部位包括局部复发、颈淋巴结复发及远处转移;本组80例患者总的3年、5年累积生存率分别为50.6%、34.6%;复发后行手术、手术加放疗和手术加化疗者共30例,5年累积生存率为:73.0%;喉鳞癌复发的时间为1～156月,中位时间为11月;复发部位为局部复发36例,颈淋巴结复发36例,4例为同时发生局部和颈淋巴结复发,1例为局部复发伴远处转移,3例为颈淋巴结复发伴远处转移;单因素分析显示:影响复发性喉鳞癌预后的主要因素是:复发部位、复发时间、复发后治疗方式、年龄分组;气管造瘘口周围复发组较喉腔内复发组预后差;颈淋巴结复发组较局部复发组预后差;远处转移组较未发生远处转移组预后差;复发后放疗、化疗组较手术组预后差(P<0.05);多因素分析表明:年龄≥60岁、复发时间<12月、远处转移及复发后行放疗、化疗者预后差(P<0.05)