加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效评价

目的:研究加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效。方法:在本文研究将2022年1月—2023年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的88例心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者作为研究主要对象,随机分组为两组,各44例,对照组实施沙利度胺片治疗,观察组实施加味导赤散联合沙利度胺片治疗,分析并对比两组发作间歇时间、总有效率、溃疡复发率、炎症因子水平。结果:观察组发作间歇时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者开展联合治疗(加味导赤散、沙利度胺片),能显著提高疗效。

基于数据挖掘和网络药理学分析国医大师李佃贵治疗复发性阿弗他溃疡的用药规律及作用机制

目的:通过数据挖掘技术和网络药理学分析国医大师李佃贵教授治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的用药规律,筛选核心处方并对其潜在机制进行分析,以期为临床治疗RAU提供思路及理论依据。方法:收集2021年1月至2023年7月李佃贵教授治疗RAU患者的门诊处方,运用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0分析软件对筛选出的中药处方用药规律进行研究,并运用Cytoscape 3.9.1进行复杂网络的可视化,确定核心处方并通过网络药理学分析其治疗RAU的成分、靶点、作用通路等。结果:共纳入医案156则,录入有效中药处方103份,共计164味中药,总频数为2121。药物频数较高的是黄连、生地黄、黄芩、柴胡、清半夏、川牛膝、淡竹叶、蒲公英等,药性以寒、温居多,药味以苦、甘、辛为主,归经主要为肺、肝、胃经。核心处方为黄连、生地黄、黄芩、柴胡、清半夏,其重要活性成分有槲皮素、豆甾醇、山柰酚和生物素酰基-4-氨基丁酸等,关键靶点包括肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)等,关键通路有PI3K-Akt信号通路、ACE-RACE信号通路等。结论:李佃贵教授认为浊毒内蕴是RAU的核心病机,并以清热化湿、泄浊解毒法治疗RAU。核心处方可能通过PI3K-Akt信号通路、ACE-RACE信号通路起到治疗RAU的作用。

新疆医科大学在校大学生复发性阿弗他溃疡罹患状况及就医观念行为调查

目的调查新疆医科大学大学生复发性阿弗他溃疡(RAU)的患病情况、影响因素,以及就医观念行为的趋势,为该人群口腔疾病的防治提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,共抽取804位新疆医科大学在校大学生进行患病情况、生活饮食习惯、口腔卫生习惯、就医观念行为等的问卷调查。用logistics回归分析进行RAU危险因素分析。结果有效调查表726份,共83位患有复发性阿弗他溃疡,患病率约为11.4%。其中考试周、经常食用熏烤食物、损坏后再更换牙刷为复发性阿弗他溃疡发病的危险因素,其OR值均>1。结论复发性阿弗他溃疡的发生是多因素作用的结果,新疆医科大学学生群体就医观念及行为被动,为预防疾病发生,可从与饮食、心理状态、口腔健康宣讲等方面入手。

炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效研究

目的探讨炙甘草汤对顽固性复发性口腔溃疡患者的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将196例2019年1月—2021年12月该院收治的复发性口腔溃疡患者分为对照组(98例)和治疗组(98例)。对照组给予复合维生素B片、维生素C片、西地碘片进行治疗,治疗组在对照组基础上给予炙甘草汤进行治疗,两组均持续治疗2周,并随访1年。比较两组治疗2周后的疗效,临床症状改善情况及复发情况,治疗前、治疗2周后的中医证候积分、疼痛程度、睡眠质量、生活质量、炎症、免疫指标水平及治疗期间的安全性情况。结果与对照组治疗2周后的总有效率(84.69%,83/98)比较,治疗组总有效率更高(93.88%,92/98)(P<0.05)。与对照组比较,治疗组溃疡疼痛改善时间、溃疡愈合时间更短(P<0.05);与对照组随访期间的总复发率比较(13.27%,13/98),治疗组总复发率(5.10%,5/98)更低(P<0.05)。治疗2周后,两组溃疡隐痛、反复发作、口干口苦、胃脘痞闷、视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、全血CD_(8)^(+)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平与治疗前比较降低,治疗组更低(P<0.05);两组生存质量测定量表(QOL-100)评分、全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平与治疗前比较升高,治疗组更高(P<0.05)。治疗组和对照组治疗期间均未发生恶心呕吐、皮疹、头晕等情况。结论炙甘草汤可有效调节顽固性复发性口腔溃疡患者炎症及免疫指标水平,减轻机体炎症,改善免疫功能,并可改善疼痛程度、睡眠和生活质量,进而可促进患者中医证候及临床症状的改善,预防复发,疗效显著,安全性良好。

基于复发性阿弗他溃疡免疫特征基因的溃疡性结肠炎生物标志物鉴定及潜在小分子药物筛选

目的 通过生物信息学多芯片联合分析方法和机器学习技术探讨复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)免疫特征基因在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)中的临床价值。方法 从基因表达综合(Gene Expression Omnibus, GEO)数据库下载RAU和UC的转录组数据,免疫相关基因列表从免疫学数据库和分析门户(Immunology Database and Analysis Portal, IMMPORT)获得。利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)、差异分析和功能富集分析筛选评估RAU疾病基因及其功能,通过LASSO-Cox回归和随机森林筛选RAU免疫特征基因。验证RAU免疫特征基因在UC样本中的表达水平并进行Friends分析,通过多层感知机(multi-layer perception, MLP)人工神经网络鉴定其诊断效能。基于免疫特征基因使用一致性聚类算法对UC样本进行分子分型,探讨不同亚型免疫细胞浸润水平和生物学特征。最后利用药物转录图谱平台(Integrated Traditional Chinese Medicine, ITCM)进行靶向药物筛选,CB-dock2和SwissADME平台进行分子对接验证和模拟药物代谢动力学分析。结果 共鉴定出324个RAU疾病基因。生物功能富集分析显示,RAU疾病基因主要与免疫炎症、微生物感染和炎症性肠病等危险因素有关。进一步筛选验证确定防御素β4A(defensin beta 4A,DEFB4A)、骨髓基质细胞抗原2(bone marrow stromal cell antigen 2,BST2)、胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase, TYMP)和神经胶质成熟因子γ(glia maturation factor gamma, GMFG)为高表达免疫特征基因,并对UC具有诊断价值[曲线下面积(area under the curve, AUC)=0.915]。RAU和UC存在相同的T细胞紊乱基础,免疫特征基因可将UC区分为代谢型和免疫型两个亚型,且免疫型具有更高的特征基因表达和T细胞亚群浸润水平。筛选获得10个天然小分子药物,分子对接显示其均与免疫特征基因翻译蛋白质有良好结合活性,且湖贝甲素具有良好的药代动力学参数,可能是潜在的UC防治药物。结论 基于RAU的免疫特征基因可以很好地区分UC样本并进行亚型鉴定,可为消化道炎症性疾病基础研究、临床疾病辅助筛查和潜在防治药物筛选提供一定理论依据和新思路。

李乾构治疗复发性口腔溃疡临床经验

总结李乾构教授治疗复发性口腔溃疡的临床经验。复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病,多反复发作,迁延难愈,严重者可影响患者生活质量。本病病位在口腔,主要与心、脾关系最大,也涉及到肾、胃、肝、胆、肺等脏腑,火热上炎,熏蒸口舌为本病基本病机。李乾构教授认为本病病理表现多为本虚标实、虚实夹杂,临证主抓一个“火”字,分清虚火与实火,因此在治疗上主张从“火”论治,实火治宜清热泻火,虚火治宜扶正清火、攻补兼施。除此,治疗上还强调辨病与辨证相结合,内治与外治相结合,调护注重二便通畅,治病配合膳食治疗,临床上成效显著。

外用胰蛋白酶治疗复发性阿弗他溃疡的临床效果

目的观察外用胰蛋白酶治疗复发性阿弗他溃疡(RAS)的临床效果。方法选取2021年6月—2022年1月湖北中医药大学附属医院收治的RAS患者58例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各29例。观察组使用注射用胰蛋白酶粉末均匀涂抹于溃疡处,对照组使用甲硝唑口腔粘贴片治疗,2组均治疗12 d。比较2组治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、平均溃疡期、不良反应及随访12个月复发率。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(χ^(2)=4.735,P=0.030);治疗6、12 d后,2组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组平均溃疡期短于对照组(P<0.01);2组均未发现任何不良反应;随访12个月,观察组复发率低于对照组(6.90%vs.51.72%,χ^(2)=14.063,P<0.001)。结论外用胰蛋白酶相较于甲硝唑口腔粘贴片治疗RAS效果较好,可促进溃疡愈合,减轻疼痛,且复发率低。

2型糖尿病患者血糖控制水平对复发性阿弗他溃疡严重程度的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者血糖控制水平与复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)严重程度的相关性,为2型糖尿病合并RAU患者的诊治提供依据。方法选取2022年1—12月山东济宁市泗水县人民医院收治的2型糖尿病合并RAU的患者200例作为研究对象,根据RAU的严重程度分为两组,A组轻型RAU 98例,B组重型RAU 102例。对比两组患者血糖指标,用Pearson检验分析血糖指标水平与RAU严重程度的相关性。结果A组4项血糖指标均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。4项血糖指标与RAU严重程度均呈正相关(r=0.801,0.714,0.648,0.688,P均<0.05)。结论血糖水平与RAU严重程度呈正相关。

清胃泻火解毒方治疗复发性阿弗他溃疡临床观察

目的系统性评估自拟清胃泻火解毒方联合白芍总苷胶囊治疗复发性阿弗他溃疡的临床治疗效果。方法选取2022年4月—2023年4月于阳光融和医院口腔科门诊就诊的90例确诊复发性阿弗他溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以白芍总苷胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合自拟清胃泻火解毒方治疗,比较2组疗效。结果治疗后,2组患者在治疗期内的平均溃疡期和疼痛指数均降低,溃疡总数目均减少(P<0.05);研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论采用自拟清胃泻火解毒方联合白芍总苷胶囊治疗复发性阿弗他溃疡效果较好,能够显著降低平均溃疡期,降低疼痛指数,减少溃疡数目。

知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察

目的:研究知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶对复发性阿弗他溃疡患者的治疗效果。方法:选取2019年3月~2020年3月我院收治的复发性阿弗他溃疡患者157例作为研究对象,分为凝胶治疗组(n=79)采用复方甘菊利多卡因凝胶治疗,联合组(n=78)采用知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗。统计两组患者进食改善、疼痛消失及、溃疡面愈合时间、平均溃疡期,统计Th1/Th2细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、sPD-1、sPD-L1水平、免疫指标CD3+、CD4+、SIgA、IgG水平、疼痛评分、中医证候积分、临床疗效及再次复发率。结果:与凝胶治疗组相比,联合组进食改善时间、疼痛消失时间、平均溃疡期、溃疡面愈合时间均较短,IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、sPD-1、sPD-L1、IgG水平、疼痛评分、中医证候积分、再次复发率降低,CD3+、CD4+、SIgA水平、临床疗效升高(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶可明显改善复发性阿弗他溃疡患者临床症状,促进Th1/Th2细胞平衡,提高免疫功能,降低再次复发率,效果显著。

复发性口腔溃疡患者食物不耐受特异性IgG抗体检测特征分析

目的分析复发性口腔溃疡(ROU)患者食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测特征结果,以期为ROU患者对食物不耐受的诊断和治疗提供依据。方法采用回顾性分析,选取2020年1月至2023年12月在郑州大学第一附属医院门诊就诊的1975例ROU患者为研究对象,收集患者的一般资料,统计患者食物不耐受特异性IgG抗体检测结果,比较不同年龄、不同性别患者食物不耐受的抗体检测结果差异。结果血清IgG阳性率最高的前5种食物分别是鸡蛋(47.34%)、牛奶(31.14%)、小麦(21.87%)、大豆(21.22%)、西红柿(10.38%),其中牛肉(0.46%)、猪肉(0.56%)、鸡肉(1.37%)、虾(1.82%)的血清IgG阳性率较低。女性受试者对鳕鱼、鸡蛋、牛奶3种食物的不耐受阳性率显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄患者在鸡肉、鳕鱼、鸡蛋、蘑菇、牛奶、虾、大豆、小麦8种食物中的不耐受阳性率差异有统计学意义(P<0.05);未成年组对鸡蛋、牛奶、大豆、小麦4种食物的不耐受阳性率高于中青年组和老年组,对虾、蘑菇的不耐受阳性率低于中青年组和老年组,对鸡肉的不耐受阳性率显著高于中青年组,对鳕鱼的不耐受阳性率显著高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ROU患者发生食物不耐受的概率较高,食物不耐受与患者的性别和年龄有一定关系,及早对ROU患者进行食物血清特异性IgG抗体检测,可及时发现患者不耐受的食物以调整饮食,避免食源性的机体免疫反应。

沙利度胺治疗严重复发性阿弗他溃疡的疗效及安全性进行评价研究

对沙利度胺治疗严重复发性阿弗他溃疡的疗效及安全性进行评价研究。方法 于2022年03月-2023年03月期间,选取100例复发性阿弗他溃疡患者为研究对象,电脑随机将100例患者均分为两组,其中对照组(n=50)采用基础治疗,观察组(n=50)采用沙利度胺,对比治疗效果。结果 观察组较对照组治疗总有效率高;溃疡持续时间及疼痛评分明显降低;免疫功能指标改善明显;不良反应发生率降低;血清炎性因子指标降低,上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺在治疗严重复发性阿弗他溃疡中,其治疗效果显著,而且用药的安全性更高。

宋立群以气机升降理论辨治复发性口腔溃疡经验

目前,由于现代不良的生活、饮食习惯致复发性口腔溃疡发病率日益上升,常规治疗对患者口腔溃疡的周期性发作无明显疗效,中医对此病的疗效及长期预后得到广大患者的认可。宋立群教授临床治疗此类疾病时,运用气机升降理论,将人体主要气机运动变化归于脾胃、心肾、肝肺三对脏腑,认为口腔溃疡的产生与三对脏腑气机升降失常有密切关系;治疗时注重脏腑的虚实辨证以明确何处脏腑的气机升降失衡,选用补中益气汤合清胃散加减以扶脾清胃、交泰丸加味以交通心肾、龙胆泻肝汤加减以疏肝降肺,用药随证加减,取得良好治疗效果。

中医辨治复发性口腔溃疡经验探析

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是目前常见的口腔黏膜溃疡类疾病,患病率达20%,在特定人群的发病率达60%。ROU发作时可不同程度妨碍进食、语言、睡眠等,加之其周期性反复发作、难以根治的特点,给患者的生活质量、身心健康造成较大影响[1]。ROU临床治疗以减少复发次数、缓解疼痛、促进愈合等为主要目的。近年来中医药通过汤药口服、中成药外治、针灸等治疗方法,安全有效降低ROU的复发率[2]。作者结合裘生梁主任医师的临床用药经验,探析ROU的病因病机及治法方药,以期为本病的中医药防治提供新思路。

口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响

目的探讨口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响。方法选取2022年4月至2023年3月成都中医药大学附属医院口腔科和四川大学华西口腔医院口腔黏膜科收治的脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(32例),对照组患者给予醋酸曲安奈德乳膏治疗,试验组在对照组基础上联合口腔洁含漱液含漱、吞服,每日3次,持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,评价两组治疗前后,以及治疗后组间的中医证候积分、疼痛指数、疼痛持续时间和溃疡愈合时间;实时荧光定量PCR法分析口腔菌群(链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌)DNA浓度;ELISA法检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]含量;流式细胞术测定血清T细胞亚群水平[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/细胞毒性T淋巴细胞(CD8^(+))]。同时记录治疗期间不良反应,比较6个月后复发情况。结果试验组临床疗效、疼痛抑制效果和溃疡愈合速率均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后口腔内链球菌和韦荣氏菌DNA浓度明显高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8含量相较治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较治疗前升高,且试验组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论口腔洁含漱液治疗脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者,可显著提高临床疗效,改善口腔菌群构成,抑制血清炎性反应水平,提高细胞免疫功能,降低复发率,值得临床推广应用。

李乾构从“虚火”治疗复发性口腔溃疡经验

李乾构教授认为复发性口腔溃疡发病与“火”相关,并重视从“虚火”论治,结合多年临床经验提出“虚火”所致复发性口腔溃疡有“脾胃虚衰,虚火上浮”和“真阴亏损,虚火内生”的病机特点,在治疗时主张采用“补土伏火”和“滋阴降火”的方法,临证时善于对症配伍药对促进溃疡愈合,临床疗效显著。

基于“风伤卫”理论探讨复发性口腔溃疡的治疗思路

“风伤卫”理论可指导因外界因素导致卫气受损而产生的多种疾病。基于“风伤卫”理论,口腔微环境中,“风邪”是复发性口腔溃疡发生的直接原因,卫气受损,口腔黏膜腠理失于固密是其发展的关键。治疗本病应把握“风”与“卫”的邪正变化,注重祛风、兼顾病理产物的同时,强卫固膜以实黏膜腠理。

愈疡泻火止痛汤治疗复发性口腔溃疡患者的疗效分析

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer, ROU)又被称之为阿弗他性口炎,是目前临床常见的口腔科疾病。多表现为口腔黏膜出现持续性、反复性溃疡性病变,其病理基础为口腔黏膜炎性反应或增生,具有自愈性、复发性以及局限性[1]。

珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡临床观察

目的:观察珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的复发性口腔溃疡患者92例,随机分为两组各46例,治疗组采用珍珠八宝散联合西医治疗,对照组予西药常规治疗,两组均用药14天。比较两组患者的临床疗效、溃疡疼痛持续时间、疼痛程度、溃疡愈合时间及不良反应。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为93.48%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者疼痛程度均低于治疗前,且治疗组疼痛减轻程度优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组疼痛持续时间、溃疡愈合时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡可有效提高疗效,减轻炎性反应及疼痛程度,缩短愈合时间,提高生活质量。

舒劲主任医师从“虚实”论治复发性口腔溃疡经验探析

舒劲主任医师认为复发性口腔溃疡病位分上、中、下三焦,以虚实定性,虚即虚火或阳虚浮火,实即实火;实火宜“清热泻火敛疮”,虚火应“温阳泻火”;临证中可用升麻宣郁清火,用行气药加强祛热之力,用消积药兼顾脾胃。