育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。

基于信息化平台的健康科普策略在复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中的应用

目的:探讨基于信息化平台的健康科普策略在复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)育龄期妇女中的应用效果。方法:选择2021年6月—2022年12月在健康管理中心进行体检后确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的育龄期女性188例,按随机数字表法分为观察组(n=93例)和对照组(n=95例)。观察组采用复发性外阴阴道假丝酵母菌病系列健康科普模式进行干预,对照组采用体检后常规健康教育方式进行干预。比较两组外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物阳性情况、复发率和生殖道感染疾病知识评分、遵医行为评分及生活质量评分。结果:观察组外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物阳性率、复发率均低于对照组,就诊人数和遵医行为评分、健康素养评分、生殖道感染疾病知识(除传播途经外)评分及生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于信息化健康管理平台的RVVC系列健康科普策略可有效提高患者的疾病认知,促进患者改善健康生活行为,提升健康素养及生活质量,提高对RVVC患者的健康管理水平,有效防治RVVC疾病的发生发展,改善患者预后。

毒力因子在复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的研究进展

复发性外阴阴道假丝酵母菌病是育龄期女性常见病,由于其反复发作、治疗困难,严重影响女性的身心健康。目前发病机制尚不明确,治疗方案各异。本文针对毒力因子在复发性外阴阴道假丝酵母菌病相关的发病机制及治疗进行综述,以期为其发病机制、治疗提供一定借鉴意义。

从督脉论治复发性外阴阴道假丝酵母菌病验案举隅

外阴阴道假丝酵母菌病属中医“带下病”范畴,表现为白带异常、外阴瘙痒反复发作,严重影响患者的身心健康。假丝酵母菌属于机会致病菌,当人体免疫力低下时,假丝酵母菌会大量繁殖,诱发外阴阴道假丝酵母菌病。从督脉论治复发性外阴阴道假丝酵母菌病,以扶正祛邪、固摄带脉为治则,采用针刺结合督灸疗法治疗,能够达到治疗疾病、防止复发的目的。该文介绍从督脉论治复发性外阴阴道假丝酵母菌病验案1则。

二氧化碳激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的探讨二氧化碳(CO_(2))激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法选取医院2021年7月至2022年6月收治的RVVC患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予克霉唑阴道片治疗,观察组患者加用CO_(2)激光治疗。两组均连续治疗6个月,并于治疗后1个月、3个月、6个月、12个月随访。结果观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的阴道菌群密度及菌种多样性均为Ⅱ-Ⅲ级的例数多于对照组,且观察组阴道微生态正常率为86.00%,显著高于对照组的46.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的白细胞介素6、降钙素原及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05),白带异常、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜红肿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论CO_(2)激光联合克霉唑阴道片治疗RVVC,可有效改善患者的临床症状,恢复阴道菌群平衡,减轻炎性反应,缩短症状消失时间,减少复发。

干扰素α2b和抗真菌药物联合乳杆菌胶囊在复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的应用研究

目的探讨干扰素α2b、唑类抗真菌药物联合乳杆菌胶囊在复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的应用效果。方法选取100例复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)且真菌培养结果为白假丝酵母菌的患者,采用随机数字表法分为联合用药组1和联合用药组2,每组50例。联合用药组1使用氟康唑冲击疗法,同时阴道使用克霉唑阴道片,连续用药6个月。联合用药组2在联合用药组1的基础上增加使用乳杆菌胶囊和干扰素α2b阴道泡腾片,连续治疗6个月。每个月患者到院进行妇检及阴道分泌物微生态检测,比较两组的治疗效果。结果治疗6个月后,与联合用药组1相比,联合用药组2的白假丝酵母菌培养阳性率、临床症状评分、革兰阳性球菌、动弯杆菌和假丝酵母菌菌丝检出和菌群密集度下降,白带清洁度和乳杆菌比例、菌群多样性、H_(2)O_(2)含量、Nugent评分和AV评分正常者上升,白细胞酯酶和唾液酸苷酶阴性及阴道微生态平衡者比例上升,治疗期间或3个月内联合用药组1复发率高于联合用药组2(P<0.05)。两组停药3~6个月的治疗有效率和停药6个月的治愈率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素α2b、唑类抗真菌药物联合乳杆菌胶囊可促进患者的阴道微生态环境恢复,在复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗中效果显著,值得临床推广与应用。

某院妇产科复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物标本中真菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院妇产科复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)患者阴道分泌物标本中真菌的分布与耐药特点,为临床RVVC患者的抗真菌治疗提供参考。方法:选取2019年1月—2022年5月武宁县中医院妇产科收治的512例RVVC患者作为研究对象,采集患者的阴道分泌物标本进行真菌培养和药敏试验,分析患者阴道分泌物标本中真菌的分布与耐药情况。结果:512例RVVC患者的阴道分泌物标本中共检出假丝酵母512株,其中主要为白假丝酵母(381株,占74.41%),其次为光滑假丝酵母(75株,占14.65%);药敏结果显示,白假丝酵母对氟康唑、制霉菌素、克霉唑的耐药率较低(<25.00%),而对伊曲康唑、咪康唑的耐药率相对较高(>45.00%);光滑假丝酵母对制霉菌素、咪康唑的耐药率较低(<30.00%),而对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高(>85.00%);此外,克柔假丝酵母对伊曲康唑和热带假丝酵母对伊曲康唑、咪康唑的耐药率也均较高(>60.00%)。结论:医院妇产科RVVC患者的致病菌主要为白假丝酵母,不同真菌普通存在一定的耐药性,临床在进行抗真菌治疗时应尽量针对性选用合适的抗真菌药物,以确保抗真菌治疗的效果。

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病

目的观察中西医联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法对136例曾有过性生活史复发患者随机分为治疗组(76例氟康唑与舒康凝胶剂联合用药)和对照组(60例单用达克宁栓),分别于用药2、4、8、16周后观察临床症状和镜检阴道分泌物。结果治疗组用药16周后治愈率达93.4%,对照组为73.3%,两组治愈率比较有显著性差异(χ2=10.362,P<0.01)。结论中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病能明显降低其复发率,疗效肯定。

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病30例疗效观察

目的:观察中西医结合对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者临床治疗效果。方法:60例RVVC患者随机分为中西医结合治疗组和西药对照组,各30例。中西医结合治疗组采用中药健脾渗湿止带汤内服加阴道塞达克宁栓,西药对照组采用斯皮仁诺内服加阴道塞达克宁栓,2组疗程均为巩固治愈后6个月复查。结果:2组都能改善临床症状、体征及病原菌,但中西医结合治疗组改善情况较西药对照组更加明显。结论:中西医结合疗法能有效地改善RVVC患者的临床症状、体征及病原菌,是治疗RVVC的有效方法。

局部应用克霉唑栓与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的 探究局部应用克霉唑栓与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床治疗效果。方法将150例RVVC患者按照随机数字表法分成对照组(n=75)和实验组(n=75)。对照组局部应用克霉唑栓,实验组口服氟康唑,比较两组的临床治疗效果、症状缓解时间,并统计不良反应及复发率。结果 在治疗期间,实验组临床表现(包括阴道瘙痒感、腰腹部疼痛、阴道分泌物、黏膜充血性水肿等)的缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的总有效率(93.33%)明显高于对照组(81.33%)。两组方法治疗后的患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。在全部疗程结束后,实验组在1、2及3个月内复发的百分率均明显少于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用口服氟康唑治疗RVVC具有更好的临床疗效,较局部应用克霉唑栓可显著缩短临床症状缓解时间,降低该病复发率,且安全性良好,值得广泛应用于临床。

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效及对阴道分泌物中干扰素-γ的影响

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症,是最常见的妇女外阴阴道炎症之一。1年中发作4次或以上者称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）。西医治疗该病主要针对致病菌种进行强化和巩固治疗,

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的:中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法:71例RVVC患者随机分为观察组(n=36)和对照组(n=35);对照组给予氟康唑联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊;观察组在对照组用药基础上,加中药煎汤熏洗和内服。结果:观察组治愈率高,复发率低,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗RVVC疗效好。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中西医结合治疗和预防

目的观察中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法将130例RVVC患者随机分为两组,对照组65例采用硝酸咪康唑栓局部用药;治疗组在对照组治疗的基础上加用革薢渗湿汤加味口服及药液坐浴,7天为一疗程,连用6个月,观察其疗效。结果在首次治疗停药1周,巩固治疗第1、3、6月,治疗组的总有效率分别为98.5%、96.9%、93.8%、90.8%;对照组为96.9%、95.4%、80.0%、73.8%。两组的总有效率在第1周、第1月比较其差异性无统计学意义(P>0.05)。在第3、6月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗RVVC较单纯西医治疗效果更佳,配合预防宣教能更大降低复发率,值得推广。

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的观察分析中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选取本院2013年6月至2014年6月收治的80例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予中西医结合治疗(中药坐浴、苏打水清洗+盐酸特比萘芬片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗),对照组给予西医治疗(盐酸特比萘芬片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗),观察比较两组的疗效。结果观察组症状体征改善及总有效率明显优于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效显著,值得临床推广应用。

加减参苓白术散联合盐酸特比萘芬对脾虚型复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效的影响

目的:研究加减参苓白术散联合盐酸特比萘芬对脾虚型复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)临床疗效的影响。方法:选取脾虚型RVVC患者90例,随机将其分为对照组、治疗1组(盐酸特比萘芬组)及治疗2组(中药联合组),每组各30例。对照组采用伊曲康唑分散片口服治疗,治疗1组采用盐酸特比萘芬片口服治疗,治疗2组即在治疗1组的基础上增加中药汤剂参苓白术散加减。比较3组治疗前后临床疗效、阴道生态指标变化(过氧化氢、白细胞脂酶、唾液酸酶)及随访3、6个月的复发情况和不良反应发生率。结果:经治疗,治疗2组总有效率为93.1%,明显高于对照组的82.14%、治疗1组的82.76%(P<0.05)。治疗前3组阴道生态指标比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗2组阴道生态指标评分阳性率及停药后3、6个月复发率明显低于治疗1组和对照组。结论:加减参苓白术散联合盐酸特比萘芬可有效改善脾虚型RVVC临床症状,治疗效果显著,副作用小,复发率低,为RVVC诊治提供了新思路。

中西医结合对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部细胞免疫功能的影响

目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的免疫学发病机理,寻找有效的治疗方法。方法:选择门诊确诊为RVVC患者100例,随机分为A组中西医结合组58例,B组西药组42例;C组另选正常体检的女性30例作为正常对照组。A、B、C 3组均取阴道灌洗液,采用流式细胞学方法测定CD4+、CD8+。结果:A组治愈率为约81%,B组治愈率约69%。A、B两组治疗前CD4+、CD8+、CD4/CD8与C组比较P<0.01,差异有非常显著性,A组治疗前后比较各项指标均为P<0.01,差异有非常显著性,B组CD4+治疗前后比较P<0.01,差异有非常显著性,CD8+、CD4/CD8治疗前后比较P>0.05,差异无显著性。A组治疗后CD8+、CD4/CD8与C组比较P>0.05,差异无显著性。结论:中西医结合治疗RVVC可明显改善阴道局部细胞免疫功能,从而达到有效控制感染,防止复发的效果。

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病68例

复发性外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见病多发病,中医治疗以祛邪扶正,清热除湿,益气止带,配合中药熏洗坐浴和西药克霉唑栓阴道用药68例,经治愈14例,显效46例,有效8例,总有效率100%。

固气利湿汤联合克霉唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的:观察固气利湿汤结合克霉唑栓防治复发性阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床效果。方法:将72例RVVC患者分两组各36例,对照组仅予克霉唑栓,治疗组在对照组基础上加用固气利湿汤,观察两组临床效果及复发情况。结果:对照组总有效率77.8%明显低于治疗组的94.4%(P﹤0.05);停药3个月后,治疗组复发率为5.9%,对照组复发率为28.6%,治疗组复发率显著降低(P﹤0.05)。治疗后,治疗组外阴抓痕、外阴充血水肿、尿痛等体征、中医证候评分均较对照组降低;治疗组外阴阴道瘙痒、白带异常、尿痛及性交痛改善时间缩短(P﹤0.05);结论:中西医结合防治复发性阴道假丝酵母菌病,可提升临床治疗效果,加快改善临床症状,减少复发。

乳酸菌阴道胶囊对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物炎性指标及复发的影响

目的探究乳酸菌阴道胶囊对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物炎性指标及复发的影响。方法选取我院2020年1月至2022年3月收治的68例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者。采用按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予克霉唑联合氟康唑治疗,观察组在此基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组临床疗效、阴道分泌物炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)、不良反应和复发情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊辅助治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌,可有效减轻患者外阴阴道炎症反应,缓解临床症状,减少复发,提高治疗效果,且安全性较高。