来曲唑联合紫杉醇卡铂治疗复发性子宫内膜癌的临床观察

目的评价来曲唑联合紫杉醇及卡铂治疗复发性子宫内膜癌的近期疗效及毒副作用。方法回顾性分析我院2013年1月~2015年12月间采用来曲唑联合紫杉醇及卡铂治疗复发子宫内膜癌的患者。在本研究中,共35例患者,按照1:1的比例对两组进行随机分组。对照组行紫杉醇和卡铂的联合化疗。每3周一次。实验组入组后立即开始长期口服来曲唑,每日2.5 mg,直到化疗结束停止。同时行上述标准的紫杉醇和卡铂联合化疗。每3周一次。观察肿瘤标记物CA125、HE4变化情况、毒性反应评分、生活质量评分等,复发时间、肿瘤无进展间期、复发率、1年、2年和3年生存率。结果共行化疗188个疗程,实验组的6个月、12个月、18个月、24个月、30个月及36个月生存率分别为100.00%、88.89%、77.78%、61.11%、50.00%、38.89%。对照组的6个月、12个月、18个月、24个月、30个月及36个月生存率分别为100.00%、82.35%、64.71%、47.06%、29.41%、17.65%。实验组生存时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率高于对照组。毒性反应是基于紫杉醇的严重过敏毒性反应,其次是紫杉醇联合卡铂的骨髓抑制及少数患者的潮热、盗汗等。结论实验组较对照组在治疗复发子宫内膜癌时有较高的疗效,无明显增加毒副反应。其在改善患者生存质量,延长患者生存周期方面更加优越。

TP、PVB治疗老年晚期及复发性子宫内膜癌的疗效分析

目的分析TP(紫杉醇+顺铂)和PVB(顺铂+长春新碱+博来霉素) 2种化疗方案治疗老年晚期及复发性子宫内膜癌的疗效。方法将165例老年患者依据接受化疗类型不同,分为TP组(n=97)、PVB组(n=68)。治疗结束3周后进行评效,比较2组患者的近期疗效和毒性反应发生情况。结果 TP组、PVB组治疗结束3周后,对子宫内膜样腺癌的有效率分别为83.5%、77.94%,差异无统计学意义(P>0.05);对于特殊类型子宫内膜癌(浆液性腺癌、腺鳞癌)的有效率分别为70.1%、54.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种治疗方案下,白细胞、红细胞、血小板减少损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年晚期及复发性子宫内膜腺癌,2种化疗方案相当;对于特殊类型的子宫内膜癌(浆液性腺癌、腺鳞癌),TP组优于PVB组。

芳香化酶抑制剂治疗晚期复发性子宫内膜癌初探

目的 初步探讨芳香化酶抑制剂 -兰他隆治疗复发性子宫内膜癌的临床效果。方法 对 3例手术后复发、化疗及放疗后病情未控的子宫内膜癌患者 ,应用兰他隆 2 5 0mg ,肌肉注射 ,每 2周 1次 ,8周为一疗程 ,治疗期间每周化验外周血象、肝肾功能 ,疗程结束后 2周评判疗效。结果 1例病情完全缓解 ,1例病情稳定 ,1例病情进展。 3例患者均未出现与用药有关的毒副作用。结论 芳香化酶抑制剂兰他隆治疗复发性子宫内膜癌有一定的临床效果 。

复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识(2024年版)

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位,50%的REC早期复发病灶局限于盆腔,25%为盆腔外转移,25%为盆腔局部复发合并盆腔外转移。REC的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等,虽然上述综合治疗已取得一定的进步,但总体疗效未臻理想,预后不佳。

基于分子分型指导的复发性子宫内膜癌的精准药物治疗及预后价值

目的子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性三大常见的妇科恶性肿瘤之一。复发或转移及特殊病理类型的EC一直是临床诊治的难点,其治疗选择仍然有限,且缺乏显著的生存期改善。方法近年来精准分型和个体化治疗开始主导抗肿瘤药物的治疗选择,国内外诊疗指南已将分子分型融入到预后风险分组中,对于改善高危复发性EC患者的治疗结局具有重要意义。结果和结论本文旨在结合特定分子特征在复发性EC诊疗中的应用及风险分层指引,总结探讨复发性EC临床诊治实际中精准药物治疗依据及预后价值,具有临床指导意义。

免疫治疗在晚期或复发性子宫内膜癌中的应用进展

子宫内膜癌(EC)是常见的妇科恶性肿瘤之一,由于肥胖和人口老龄化的加剧,其发病率逐渐上升。尽管早期EC通过手术治疗预后一般良好,但仍有部分患者出现或发展为转移性或复发性疾病。近年来,免疫治疗取得了新的进展,在晚期或复发性子宫内膜癌的治疗中具有重要地位,目前其免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂,如程序性细胞死亡蛋白1/程序性细胞死亡配体1抑制剂,细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抑制剂,其他免疫治疗还包括嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,肿瘤疫苗等,联合聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂或靶向药物是研究热点,可以提高客观缓解率,产生附加效应甚至协同效应。免疫检查点抑制剂治疗微卫星不稳定和错配修复缺陷型子宫内膜癌疗效较好,在其他类型肿瘤中仍有待试验。细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4与免疫抑制检查点联合治疗有其独特优势,但是安全性和有效性还需要大量试验验证。联合聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂或靶向药物,药物种类和剂量,需要深入挖掘,以在最小副作用的前提下获得最佳疗效。对于癌症疫苗,有研究证实疫苗可以预防EC复发,但其安全性、有效性仍需大量临床试验进行验证。在未来免疫相关生物标志物的研究也将有助于预测EC治疗预后,对免疫治疗的研究具有重要意义。

复发性子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤。在美国，发病率高居妇科恶性肿瘤之首，约占女性总癌症的7％，占女性生殖道恶性肿瘤的20％-30％。根据EC的临床特点及分子生物学特征，将EC分为两型：Ⅰ型是EC发病与雌激素刺激有关，患者年龄较轻，

复发性子宫内膜癌诊治的中国专家共识(2022年版)

复发性子宫内膜癌(REC)的规范诊疗是妇科肿瘤医师面临的挑战和难点,REC的综合治疗措施包括手术治疗、精准放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等。基于国内外临床研究制订REC诊断和治疗的专家共识,并结合证据等级给出推荐意见,以期为REC临床诊治提供有益的借鉴。

复发性子宫内膜癌的治疗

复发性子宫内膜癌的诊断、评估、多学科联合诊疗(MDT)对选择治疗方案具有重要意义,初始治疗情况和复发情况是主要评估内容。局部复发可以行放疗或手术切除,广泛复发以化疗为主。化疗、放疗、手术是常规方式,而基于分子分型的内分泌治疗、免疫检查点抑制剂治疗及靶向治疗也有重要意义。

复发性子宫内膜癌的诊断与治疗进展

复发性子宫内膜癌通常发生于初始治疗后2-3年。初治后通过妇科检查、血清CA125检测以及影像学检查等手段来实现子宫内膜癌复发的早期诊断。复发性子宫内膜癌的治疗手段包括手术、放疗、激素治疗、化疗、基因靶向治疗以及生物分子制剂,复发病灶的位置和范围、患者体力状态、初始治疗史、肿瘤组织病理学类型和分级及激素受体情况等因素主要决定了复发性子宫内膜癌的治疗方法的综合选择和治疗方案的个体化制定。

成纤维细胞生长因子受体2在子宫内膜癌中的突变和临床意义

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤，目前临床上采取以手术为主的综合治疗。但对于组织学分级较高或复发性的子宫内膜癌尚缺乏有效的治疗方法，此类患者5年生存率低，据文献报道，复发性子宫内膜癌中位生存期为10个月。近年来，随着肿瘤分子靶向治疗研究的不断深入，分子靶向药物在子宫内膜癌的应用也逐渐受到关注。