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显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤临床疗效 被引量:5
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作者 韦舟雄 何江 +8 位作者 吴铖林 张武宁 李永湘 林智强 黄坚成 毛海燕 阮开安 钟辉 姚清文 《右江民族医学院学报》 2017年第3期201-202,210,共3页
目的探讨采用显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2010-2015年收治的复发性小儿喉乳头状瘤患儿45例,所有喉乳头状瘤复发患儿,均经术后病理证实。根据治疗方案的不同分为两组,其中23例患儿予... 目的探讨采用显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2010-2015年收治的复发性小儿喉乳头状瘤患儿45例,所有喉乳头状瘤复发患儿,均经术后病理证实。根据治疗方案的不同分为两组,其中23例患儿予以显微喉镜下CO_2激光手术治疗作为观察组,另22例患儿予以传统手术治疗作为对照组;观察两组患儿治疗后的临床效果及并发症情况。结果随访期间,观察组患儿的显效率为69.57%,明显高于对照组(36.36%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率和无效率分别为17.40%和13.04%,对照组的有效率和无效率均为31.82%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(30.43%)低于对照组(63.64%),P<0.05。两组均未出现死亡病例。观察组3例患儿术后出现声带粘连、1例患儿出现声带损伤瘢痕愈合;对照组2例患儿术后出现声带粘连、2例患儿术后出现呼吸困难,观察组术后并发症总发生率为17.39%,略低于对照组的18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微喉镜下CO_2激光术治疗小儿喉乳头状瘤较传统手术在并发症不提高的情况下显效率提高,值得推广。 展开更多
关键词 复发性小儿喉乳头状瘤 激光手术 显微
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干扰素治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床效果 被引量:2
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作者 向磊 郑玉晗 邓绍光 《中国继续医学教育》 2019年第13期132-134,共3页
目的探讨干扰素治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床效果。方法选择2014年3月—2017年9月本院收治的小儿喉乳头状瘤患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组实施支撑喉镜下CO_2激光治疗,观察组联合使用干扰素α-2a,治疗后随访1年,... 目的探讨干扰素治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床效果。方法选择2014年3月—2017年9月本院收治的小儿喉乳头状瘤患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。对照组实施支撑喉镜下CO_2激光治疗,观察组联合使用干扰素α-2a,治疗后随访1年,比较两组复发次数及复发时间,两组治疗后炎症相关因子,如:TNF-α、IL-1和hs-CRP水平变化,统计两组整体临床治疗效果,计算有效率。结果观察组复发次数少于对照组(P <0.05),复发时间长于对照组(P<0.05),治疗后观察组炎症相关因子中:TNF-α、IL-1和hs-CRP水平低于对照组(P <0.05),观察组有效率为70.0%,高于对照组的42.5%。结论针对复发性小儿喉乳头状瘤在实施支撑喉镜治疗同时联合使用干扰素治疗,能显著减少复发次数,避免术后复发,调节机体炎症反应,提高整体临床治疗效果。 展开更多
关键词 干扰素 复发性 支撑 CO2激光 小儿乳头 炎症反应
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复发性喉乳头状瘤患儿照护者照护体验的质性研究
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作者 裘妃 盛美君 +3 位作者 郑迎 孙旦华 陈晓慰 付勇 《护理与康复》 2024年第4期1-5,11,共6页
目的了解复发性喉乳头状瘤患儿照护者照护过程的真实体验,以期为改善患儿照护者照护体验提供参考。方法运用现象学研究法,对某三级甲等儿童医院14名复发性喉乳头状瘤患儿的主要照护者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分... 目的了解复发性喉乳头状瘤患儿照护者照护过程的真实体验,以期为改善患儿照护者照护体验提供参考。方法运用现象学研究法,对某三级甲等儿童医院14名复发性喉乳头状瘤患儿的主要照护者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析,分类编码,提炼主题。结果复发性喉乳头状瘤患儿照护者的照护体验可归纳为3个主题:心理感受复杂(母亲的质疑与自责感、对患儿未来担忧)、应对方式水平不一(诊断初期依赖网络获取治疗信息、气道危急征象应对疲乏、反复手术生活秩序感被破坏、积极心理调适与角色转变)与照护需求(嗓音康复渠道、缓解经济压力、渴望社会和家庭成员理解)。结论复发性喉乳头状瘤患儿照护者照护不同阶段的体验感有所差异,存在较多负性心理体验,应在不同阶段给予针对性疾病宣教、照护指导与社会支持,以改善照护者照护体验。 展开更多
关键词 复发性 乳头 照护者 照护体验 质性研究
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幼年型复发性喉乳头状瘤患儿基于气道共享手术的护理经验
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作者 陆意 郑迎 +4 位作者 裘妃 孙旦华 余冉晖 徐斌 付勇 《护理与康复》 2024年第10期84-86,89,共4页
总结1例基于气道共享手术的幼年型复发性喉乳头状瘤患儿的护理经验。护理要点包括:术前实施早期气道危险因素识别与原位模拟演练;气道共享手术护理采用全程动态评估、过渡期气道保护与阶梯化撤机护理;术后给予三位一体随访的嗓音康复性... 总结1例基于气道共享手术的幼年型复发性喉乳头状瘤患儿的护理经验。护理要点包括:术前实施早期气道危险因素识别与原位模拟演练;气道共享手术护理采用全程动态评估、过渡期气道保护与阶梯化撤机护理;术后给予三位一体随访的嗓音康复性训练。经治疗和护理,患儿术后恢复良好,8 d后出院,随访20个月患儿嗓音恢复良好。 展开更多
关键词 复发性乳头 气道共享 气道管理 嗓音康复 护理
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幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病患者生长发育、智力水平及心理状态的临床观察
5
作者 宋佳露 肖洋 +1 位作者 马丽晶 王军 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期391-394,共4页
目的探讨幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)对生长发育、智力水平及心理状态的影响。方法回顾性分析2023年1~12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的40例JORRP患者(观察组)... 目的探讨幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)对生长发育、智力水平及心理状态的影响。方法回顾性分析2023年1~12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的40例JORRP患者(观察组)与同期体检的40名健康青少年(对照组)的临床资料。应用体重指数(BMI)、瑞文标准推理测验(Raven’s standard progressive matrices,SPM)、自我缺陷感量表(the feelings of inadequacy scale,FIS)评价入组人群的生长发育、智力水平及心理状态。结果观察组BMI为(21.320±3.609)kg/m²,对照组为(22.250±2.685)kg/m²,两组间差异无统计学意义(U=668.000,P>0.05)。SPM分数经过标准表换算后得出,观察组智力水平良好者占5%(2/40)、中等者占55%(22/40)、中下者占35%(14/40)、低下者占5%(2/40),对照组智力水平良好者占5%(2/40)、中等者占90%(36/40)、中下者占5%(2/40),两组间SPM总分、A组知觉辨别能力、D组系列关系能力及E组抽象推理能力得分差异有统计学意义(P<0.05),且两组智力水平均与生活地区相关(|r|>0.3,P<0.05)。观察组与对照组FIS分数差异有统计学意义(86.650±21.680 vs.62.250±9.446,U=270.000,P<0.001),且观察组的初次发病年龄与其自卑感呈负相关(|r|>0.3,P<0.05)。观察组手术次数与智力水平、FIS得分无相关性(|r|<0.3,P>0.05)。结论JORRP不影响患者的生长发育,但能在一定程度上增加患者的自卑感,对患者心理健康造成负面影响。 展开更多
关键词 生长发育 智力能力 幼年型复发性呼吸道乳头 体重指数 瑞文标准推理测验 缺陷感量表
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幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病中抑制性细胞因子与疾病严重程度的相关性研究
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作者 李诗兰 王桂香 +2 位作者 王国亮 王华 王微 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期386-390,共5页
目的探讨免疫调节性细胞因子在幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患者外周及病变局部的表达变化,分析其与JORRP疾病严重程度的相关性。方法采集JORRP患者外周血,同时采集性别... 目的探讨免疫调节性细胞因子在幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)患者外周及病变局部的表达变化,分析其与JORRP疾病严重程度的相关性。方法采集JORRP患者外周血,同时采集性别、年龄相匹配的健康儿童的外周血作为对照组;收取JORRP患者病变组织,同时采集扁桃体切除术患者的扁桃体前腭舌弓黏膜上皮组织作为对照组。ELISA检测血浆样本中细胞因子浓度,并对组织样本进行mRNAseq检测及RT-PCR验证分析。进一步将细胞因子表达水平和疾病严重程度进行相关性分析。结果JORRP患者血浆中白细胞介素10(IL-10)浓度显著高于对照组(P<0.05),且患者血浆中IL-10表达与初次发病年龄呈负相关(r=-0.3307,P<0.05)。IL-10 mRNA表达水平在侵袭性组较非侵袭性组显著升高(P>0.05)。JORRP患者血浆TGF-β浓度与采样时手术次数呈正相关(r=0.5144,P<0.05),且侵袭性组TGF-β浓度较非侵袭性组显著增高(P<0.05)。TGF-βmRNA表达水平在JORRP患者较对照组显著增高(P<0.001)。结论JORRP患者中抑制性免疫调节因子IL-10和TGF-β高表达且与疾病严重程度正相关。 展开更多
关键词 白细胞介素10 乳头病毒 幼年型复发性呼吸道乳头 免疫调节性细胞因子
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成人型复发性呼吸道乳头状瘤病CO_(2)激光手术后复发特点及与中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性研究
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作者 苏路 牛红思 +1 位作者 乔菁 刘佳 《中国医刊》 CAS 2024年第10期1144-1149,共6页
目的探讨不同人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的成人型复发性呼吸道乳头状瘤病(AORRP)CO_(2)激光手术后的复发特点及与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2022年10月昆明市延安医院收治的102例AORRP患者,根据C... 目的探讨不同人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的成人型复发性呼吸道乳头状瘤病(AORRP)CO_(2)激光手术后的复发特点及与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2022年10月昆明市延安医院收治的102例AORRP患者,根据CO_(2)激光手术治疗后是否复发分为复发组(62例)和未复发组(40例),比较两组的基线资料、HPV亚型分布情况,HPV低危组和高危组的复发特点,以及不同组别的NLR水平,并探讨NLR与复发特点的相关性。结果复发组乳头瘤解剖亚区数、术前Derkay/Coltrera评分、术前Anotomy Derkay评分高于未复发组(P<0.05);HPV16和HPV18亚型复发率高于HPV6和HPV11亚型(P<0.05);HPV高危组术后复发间隔时间短于低危组,复发时Derkay/Coltrera评分、Anotomy Derkay评分、Dikkers评分2分和3分患者占比、复发后病理类型进展患者占比高于低危组(P<0.05)。复发组NLR高于未复发组,复发组中HPV高危患者的NLR高于低危患者,复发后病理类型进展患者的NLR高于未进展患者(P<0.05)。相关分析显示,NLR与复发、高危HPV感染、复发后病理类型进展均呈正相关,与术后复发间隔时间呈负相关,并与复发时Derkay/Coltrera评分、Anotomy Derkay评分、Dikkers评分呈正相关(P<0.001)。结论HPV16和HPV18亚型AORRP患者CO_(2)激光手术后复发率高于HPV6和HPV11亚型患者,且术后复发更早,复发时症状更严重,病灶范围更大,侵袭范围更广,病理类型进展风险更高。NLR对AORRP复发和病理类型进展危险度、复发间隔时间以及复发后病情严重程度具有一定提示意义,可作为生物标志物为临床早期预测与合理决策提供参考。 展开更多
关键词 乳头病毒分型 成人型复发性呼吸道乳头 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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小儿复发性喉乳头状瘤治疗现状
8
作者 沙尔阿·俄仁别克 麦都洛娃·阿依古力 阿依恒·曲库尔汗 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第5期4-7,共4页
复发性喉乳头状瘤(recurrent laryngeal papilloma,RLP)是小儿常见的喉良性肿瘤, 与感染人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV)直接相关,其具体发病机制目前尚不明确,缺乏有效根治措施,从而给予患儿家庭造成巨大心理压力和经济负... 复发性喉乳头状瘤(recurrent laryngeal papilloma,RLP)是小儿常见的喉良性肿瘤, 与感染人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV)直接相关,其具体发病机制目前尚不明确,缺乏有效根治措施,从而给予患儿家庭造成巨大心理压力和经济负担。因此,治疗小儿复发性喉乳头状瘤是临床医生面临的巨大挑战。本文对小儿复发性喉乳头状瘤临床临床常用的手术方式和辅助治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 复发性乳头 乳头病毒 治疗
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低温等离子刀联合匹多莫德治疗复发性小儿喉乳头状瘤的疗效分析 被引量:6
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作者 岑瑞祥 万浪 +2 位作者 彭聪 陈艳丹 崔珑 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2015年第5期779-782,共4页
目的:研究低温等离子刀联合匹多莫德对小儿喉乳头状瘤的治疗效果。方法:对黄石市中心医院及武汉市儿童医院2009-2014年诊疗的小儿喉乳头状瘤43例完整随访病历资料进行分析。根据治疗方法分为CO2激光联合匹多莫德组(A组)及低温等离子刀... 目的:研究低温等离子刀联合匹多莫德对小儿喉乳头状瘤的治疗效果。方法:对黄石市中心医院及武汉市儿童医院2009-2014年诊疗的小儿喉乳头状瘤43例完整随访病历资料进行分析。根据治疗方法分为CO2激光联合匹多莫德组(A组)及低温等离子刀联合匹多莫德组(B组)。记录不同方法治疗后患儿肿瘤复发情况,统计复发率和复发时间,并运用解剖划分法,以此作为不同方法治疗的疗效指标。结果:两组复发率统计学无差异(61.90%vs 59.09%)(P>0.05),但B组复发时间[(8.13±1.17)月]要长于A组[(6.21±1.08月])(P<0.05);两组术前平均解剖亚区为(3.85±1.45)和(3.64±1.57),两组之间无统计学意义(P>0.05),术后3月和6月A组平均(1.82±0.98)和(2.52±1.18)个解剖亚区,B组平均(1.28±0.69)和(1.88±0.79)个解剖亚区,B组均要少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿乳头状瘤,能够有效延长肿物复发时间,使乳头状瘤复发范围较小,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 复发性小儿喉乳头状瘤 等离子刀 激光 匹多莫得 复发
原文传递
1225例次小儿复发性喉乳头状瘤激光手术麻醉的临床分析 被引量:3
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作者 林娜 李天佐 张炳熙 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期208-209,211,共3页
目的总结分析该院20余年来儿童喉乳头状瘤病例围术期气道管理,以指导临床实践,提高患儿围术期的安全性。方法回顾性总结在本院接受手术治疗的患儿289例,共接受1 225次手术。根据肿瘤的位置和气道阻塞的程度分级。结果根据气道梗阻程度... 目的总结分析该院20余年来儿童喉乳头状瘤病例围术期气道管理,以指导临床实践,提高患儿围术期的安全性。方法回顾性总结在本院接受手术治疗的患儿289例,共接受1 225次手术。根据肿瘤的位置和气道阻塞的程度分级。结果根据气道梗阻程度和部位不同,选择不同的麻醉诱导方法。术中使用肌松剂,采用静吸复合或全静脉麻醉。对于声门下乳头状瘤,术中间断呼吸暂停辅以喷射通气。结论对于大多数患儿,经验丰富的麻醉医师可采用快速诱导气管内插管。术中处理声门下肿瘤时,间断辅以呼吸暂停和喷射通气。麻醉、手术医师和护士的合作非常重要。 展开更多
关键词 乳头 儿童 麻醉
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小儿复发性呼吸道乳头状瘤病所致喉阻塞外科治疗特点分析 被引量:2
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作者 阿依恒.曲库尔汗 尼力帕尔.阿力木 +2 位作者 皮力东.库亚西 刘志连 亚力坤.亚生 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第2期86-88,92,共4页
目的探讨小儿复发性呼吸道乳头状瘤病(JORRP)喉阻塞的外科治疗特点。方法回顾性分析我科收治并进行反复外科治疗的JORRP所致喉阻塞患儿13例临床资料。结果 JORRP首次诊断平均年龄1.6岁,喉阻塞平均发病年龄3.8岁,平均手术3.5次,平均复发... 目的探讨小儿复发性呼吸道乳头状瘤病(JORRP)喉阻塞的外科治疗特点。方法回顾性分析我科收治并进行反复外科治疗的JORRP所致喉阻塞患儿13例临床资料。结果 JORRP首次诊断平均年龄1.6岁,喉阻塞平均发病年龄3.8岁,平均手术3.5次,平均复发时间7个月,术后并发喉功能障碍8例,气管切开11例,1例气管造口有乳头状瘤播散。结论 JORRP是儿童最常见的喉部肿瘤,由于易复发,常需多次手术,而且容易引起喉阻塞,危及生命,手术应注意保存喉部正常组织结构,常需气管切开解除呼吸道阻塞,还要防治病变局部接种和邻近器官传播。 展开更多
关键词 小儿复发性呼吸道乳头 外科治疗 复发 气管切开术
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白细胞介素17及白细胞介素1β在成人喉乳头状瘤疾病进展中的相关性研究
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作者 郭伟 尹高菲 +2 位作者 李暖 张洋 黄志刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期137-140,共4页
目的探究白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)及IL-1β与成人喉乳头状瘤疾病进展及人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状态的相关性。方法收集2010年1月~2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈科手术治疗的... 目的探究白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)及IL-1β与成人喉乳头状瘤疾病进展及人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状态的相关性。方法收集2010年1月~2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈科手术治疗的成人喉乳头状瘤患者的组织样本,将患者分为乳头状瘤组和疾病进展组。对样本行RNA原位杂交判断HPV分型,免疫荧光检测IL-17及IL-1β表达,分析其表达的组间差异及与HPV高危亚型的相关性。结果乳头状瘤组及疾病进展组间IL-17及IL-1β免疫荧光阳性率存在显著差异,疾病进展组中IL-17及IL-1β阳性率显著升高(t=5.460,P<0.001;t=10.030,P<0.001)。HPV高危亚型与IL-17及IL-1β表达相关,HPV高危型患者中IL-17及IL-1β表达水平显著升高,其中,IL-17表达差异具有统计学意义(t=4.554,P=0.0004)。结论IL-17及IL-1β与成人喉乳头状瘤疾病进展及HPV高危型感染状态有着密切相关性,HPV高危型加剧组织局部IL-17及IL-1β聚集,造成局部免疫微环境改变,进而引发疾病进展。 展开更多
关键词 成人 乳头 白细胞介素17 白细胞介素1Β
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幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病中人乳头状瘤病毒感染状态与病情变化的相关性分析 被引量:3
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作者 周思含 肖洋 +3 位作者 马丽晶 王军 杨凌 牛子捷 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第2期103-106,共4页
目的本研究拟探究幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP患儿人乳头状瘤病毒(HPV)亚型与含量的长期变化情况,及其对病程的影响。方法纳入2011年6月~2022年6月于北京同仁医院反复多... 目的本研究拟探究幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP患儿人乳头状瘤病毒(HPV)亚型与含量的长期变化情况,及其对病程的影响。方法纳入2011年6月~2022年6月于北京同仁医院反复多次就诊、病程持续3年以上的43例JORRP患儿,收集其就诊期间的267例术中标本及留取标本时的手术时间间隔和年手术次数等临床资料,RT-PCR法检测HPV6和HPV11的DNA含量,依据临床病情特点分为缓解组(n=22)和复发组(n=21),统计分析HPV亚型及含量的变化与病情特点变化之间的相关性。结果13例患儿出现HPV感染转阴趋势,其中缓解组11例,复发组2例,HPV感染状态转阴与病情缓解相关(χ^(2)=6.537,P<0.05)。缓解组HPV11型转阴10例,复发组HPV11型转阴2例,组间比较转阴率差异显著(χ^(2)=5.224,P<0.05)。经Mc Nemar检验,缓解组HPV11的感染率降低具有统计学意义(χ^(2)=4.08,P<0.05)。线性回归结果提示缓解组的HPV6 DNA含量与年手术次数之间存在线性关系F(1,138)=10.478(P<0.05),HPV6 DNA含量会对年手术次数产生正向影响关系。结论JORRP患儿的HPV感染型别和病毒含量在病程中均可发生变化,均与病情存在相关性。HPV11型感染转阴者病情呈现缓解趋势,HPV6型的病毒含量与患者手术频率正相关。 展开更多
关键词 乳头病毒6 乳头病毒11 幼年型复发性呼吸道乳头
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Derkay评分系统对幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病患儿病变侵袭性的诊断作用 被引量:3
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作者 王玉鸽 肖洋 +2 位作者 马丽晶 牛子捷 王军 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第2期107-110,共4页
目的探索Derkay评分系统对幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenileonsetrecurrentrespiratory papillomatosis,JORRP)患儿病变侵袭性的诊断作用。方法回顾性分析2008年1月~2012年12月在首都医科大学附属北京同仁医院住院治疗的117例JORR... 目的探索Derkay评分系统对幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenileonsetrecurrentrespiratory papillomatosis,JORRP)患儿病变侵袭性的诊断作用。方法回顾性分析2008年1月~2012年12月在首都医科大学附属北京同仁医院住院治疗的117例JORRP患儿的术后临床病例资料,并进行长期随访。采用皮尔逊相关系数(Pearson correlation coefficient)分析Derkay分值与手术间隔时间、年平均手术次数和总手术次数的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析Derkay评分系统对JORRP患儿病变侵袭性的诊断作用。结果Derkay评分与年平均手术次数呈中等强度正相关(r=0.588,P=0.001),与总手术次数呈弱正相关(r=0.280,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,Deraky评分的最佳临界值为14.55,其AUC为0.768[95%CI(0.672,0.864)];Derkay评分每增加1分,病程呈侵袭性的概率将增加约0.2倍[95%CI(2.237~2.645)];Derkay评分>14.55的患者诊断为侵袭性病变的概率是Derkay评分<14.55的患者的10.67倍[95%CI(3.679~30.925)]。结论Derkay评分系统在评估JORRP病情上有较大意义,Deraky评分值14.55可作为评估JORRP病变侵袭性的诊断标准值。 展开更多
关键词 诊断 幼年型复发性呼吸道乳头 Derkay评分系统 病变侵袭性
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贝伐珠单抗静脉给药治疗复发性呼吸道乳头状瘤的临床初步报告 被引量:1
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作者 赵梦圆 鲁媛媛 +10 位作者 朱振文 张永辉 陈丽娟 胡慧英 赵腾 王昊 王雅婷 张思瑶 吴婉娟 刘凯 于振坤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第3期177-180,共4页
目的分析应用贝伐珠单抗静脉给药治疗复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)患者的初步疗效,为RRP治疗提供新思路。方法回顾性分析2022年3月~9月于南京医科大学附属明基医院因RRP就诊并行贝伐珠单抗静脉给药... 目的分析应用贝伐珠单抗静脉给药治疗复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)患者的初步疗效,为RRP治疗提供新思路。方法回顾性分析2022年3月~9月于南京医科大学附属明基医院因RRP就诊并行贝伐珠单抗静脉给药治疗的11例患者临床资料,其中女2例(18.18%),男9例(81.82%),年龄2~44(15.82±13.36)岁。治疗前描绘瘤体范围(Mapping)及进行Derkay评分。具体给药方法:全身静脉给药,药物剂量为10 mg/kg混于100 ml生理盐水中,90 min静脉滴注,治疗后监测瘤体大小范围并重新进行Derkay评分,并记录药物不良反应。结果11例患者平均随访时间为1~6(3.5±1.83)个月。截止到目前,4例患者仍在接受贝伐珠单抗静脉给药治疗,5例现已接受手术治疗,2例失访。11例患者乳头瘤瘤体均有所缩小,Derkay评分改善。中位给药频次为3(1~6)次,治疗过程中1例患者出现经期改变,1例轻微腹痛及咯血,3例出现鼻出血。11例RRP患者应用贝伐珠单抗治疗前后Derkay评分明显改善,差异有统计学意义(t=6.754,P<0.0001)。结论贝伐珠单抗全身治疗可有效控制RRP的疾病进展。长期疗效及不良反应仍需观察,治疗方案需进一步探索和完善。 展开更多
关键词 乳头病毒6 乳头病毒11 复发性呼吸道乳头 贝伐珠单抗
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喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力及影响因素分析
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作者 罗丹 彭湘粤 《全科护理》 2024年第2期367-370,共4页
目的:探讨喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年4月-2023年1月在医院住院的127例喉乳头状瘤患儿主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭坚韧力量表和亲职压力量表对喉乳头... 目的:探讨喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年4月-2023年1月在医院住院的127例喉乳头状瘤患儿主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭坚韧力量表和亲职压力量表对喉乳头状瘤患儿主要照顾者进行现状调查,采用多元线性回归分析喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力的影响因素。结果:喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力得分为(38.49±7.02)分,亲职压力得分为(95.94±15.43)分,相关性分析显示喉乳头状瘤患儿主要照顾者的家庭坚韧力与亲职压力呈负相关(r=-0.619,P<0.05)。多元线性回归分析显示文化程度、亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童是喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力的影响因素。结论:喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力处于较低水平,临床护理人员应该采取积极的措施,缓解患儿照顾者的亲职压力,提高患儿照顾者的家庭坚韧力。 展开更多
关键词 乳头患儿 主要照顾者 家庭坚韧力 护理
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儿童复发性喉乳头状瘤样病变的临床研究 被引量:23
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作者 王挥戈 林心强 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期421-425,共5页
目的 探讨儿童喉乳头状瘤样病变 (juvenilrecurrentlaryngealpapillomatosis,JRLP)的治疗方法及儿童复发性呼吸道乳头状瘤 (juvenileonsetrecurrentrespiratorypapillomatosis,JORRP)与小儿喉尖锐湿疣 (infantilelaryngealcondylomaacu... 目的 探讨儿童喉乳头状瘤样病变 (juvenilrecurrentlaryngealpapillomatosis,JRLP)的治疗方法及儿童复发性呼吸道乳头状瘤 (juvenileonsetrecurrentrespiratorypapillomatosis,JORRP)与小儿喉尖锐湿疣 (infantilelaryngealcondylomaacuminatum ,ILCA)的关系。方法 回顾分析 1994年 3月~ 2 0 0 2年 3月诊治的 4 4例JRLP的临床资料。结果  4 4例中普通组织病理学诊断为ILCA 2 8例 ,JORRP 16例 ;采用斑点杂交和聚合酶链反应检测人乳头状瘤病毒阳性率达 4 2 / 4 4。JRLP患儿平均初诊时间 1 6岁 ,平均手术次数 5 3次 ,平均手术间隔期 2 4个月 ;在总共 2 33次手术中 ,各种并发症总发生率为 3 9%。目前 ,长期缓解 18例 ,正在随访的有 11例 ,失访 10例 ,死亡 5例。手术加有治疗目的的气管切开 (延长手术间隔期 )和手术加中药两种治疗方式效果较好。JORRP和ILCA存在广泛的共性。结论 深入研究JORRP和ILCA的关系具有十分重要的理论价值和临床意义。应尽量避免用气管切开术来缓解JRLP所引起的喉梗阻 ,手术加有治疗目的的气管切开术和手术加中药治疗两种治疗方式值得进一步探讨。 展开更多
关键词 儿童 复发性 乳头 病变 临床分析
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三种复发性喉乳头状瘤治疗方法的疗效分析 被引量:3
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作者 赵雪柠 叶萍 +4 位作者 雷大鹏 刘大昱 金童 付志婕 潘新良 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期365-368,共4页
目的探讨复发性喉乳头状瘤的有效治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月~2005年12月诊治的67例复发性喉乳头状瘤患者的临床资料。结果67例中未成年患者组47例,占70.1%;成年患者组20例,占29.9%。行喉造口喉乳头状瘤激光切除术34例,16... 目的探讨复发性喉乳头状瘤的有效治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月~2005年12月诊治的67例复发性喉乳头状瘤患者的临床资料。结果67例中未成年患者组47例,占70.1%;成年患者组20例,占29.9%。行喉造口喉乳头状瘤激光切除术34例,16例复发(未成年患者13例,成年患者3例),占47.1%;术后喉狭窄15例(未成年患者12例,成年患者3例),其中9例为再次复发者。行喉部分切除术3例,随访2年未再复发,且均无喉狭窄出现。行支撑喉镜下喉乳头状瘤CO_2激光切除术30例,复发7例,占23.3%;术后喉狭窄6例(均为未成年患者)。术后复发23例中,未成年患者20例占87.0%;成年患者复发3例占13.0%。不同术式的术后复发率及喉狭窄发生率差别有统计学意义(均P<0.05);不同年龄组的术后复发率及喉狭窄发生率虽有差异,但无显著意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下喉乳头状瘤CO_2激光切除术及术后定期复查是目前较为有效的治疗复发性喉乳头状瘤的方法。 展开更多
关键词 乳头 治疗 激光
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鼻内镜下电动吸切器联合半导体激光治疗复发性喉乳头状瘤 被引量:2
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作者 黄映红 欧阳顺林 +3 位作者 张建国 郭镇平 严小玲 肖琪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期745-747,共3页
目的探讨鼻内镜下电动吸切削器联合半导体激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤的疗效。方法对28例患儿经鼻内镜下微型电动吸切器吸切复发性喉乳头状瘤后,再行半导体激光汽化、凝固。结果 28例儿童复发性喉乳头状瘤,15例(53.57%)治愈,9例(32.1... 目的探讨鼻内镜下电动吸切削器联合半导体激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤的疗效。方法对28例患儿经鼻内镜下微型电动吸切器吸切复发性喉乳头状瘤后,再行半导体激光汽化、凝固。结果 28例儿童复发性喉乳头状瘤,15例(53.57%)治愈,9例(32.14%)有效,4例(14.29%)无效。结论鼻内镜下电动吸切器联合半导体激光治疗儿童喉乳头状瘤时,具有视野清晰、微创、有效且便于教学及观摩的优点,值得推广。 展开更多
关键词 鼻内镜 电动吸切器 半导体激光 复发性乳头
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外泌体介导的miR-577在幼儿复发性喉乳头状瘤中的表达及其对细胞增殖和侵袭的影响 被引量:2
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作者 胡彬雅 李赟 +1 位作者 敬云龙 赵斯君 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期5-11,共7页
目的探讨miR-577在幼儿复发性喉乳头状瘤中的表达及其对细胞增殖、侵袭的影响和潜在分子机制。方法收集2016年6月至2019年12月确诊的30例幼儿喉乳头状瘤组织样本及其相匹配且远离病灶经病理检查证实的正常喉组织样本,并选取人正常喉上... 目的探讨miR-577在幼儿复发性喉乳头状瘤中的表达及其对细胞增殖、侵袭的影响和潜在分子机制。方法收集2016年6月至2019年12月确诊的30例幼儿喉乳头状瘤组织样本及其相匹配且远离病灶经病理检查证实的正常喉组织样本,并选取人正常喉上皮细胞株和喉乳头状瘤细胞(分为miR-577过表达组、阴性对照组及空白对照组)进行研究。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别检测30例喉乳头状瘤组织、配对正常喉组织、正常喉上皮细胞和喉乳头状瘤细胞中miR-577相对表达;通过Lipofectamine^(TM)3000脂质体转染试剂盒将miR-577 mimic模拟物转染至喉乳头状瘤细胞构建miR-577过表达细胞系,采用CCK-8法、Tanswell实验分别检测miR-577对喉乳头状瘤细胞增殖、侵袭的影响;采用Western blot检测miR-577对喉乳头状瘤细胞侵袭相关蛋白(MMP-1、MMP-9)表达及Notch通路相关蛋白(Notch、DSL)表达的影响。结果幼儿喉乳头状瘤组织中miR-577相对表达量(0.134±0.026)显著低于正常喉组织(0.823±0.056)(P<0.001);喉乳头状瘤细胞中miR-577相对表达量(0.256±0.026)显著低于正常喉上皮细胞(0.962±0.072)(P<0.001);与阴性对照组相比,转染miR-577 mimic后喉乳头状瘤细胞增殖能力(1.248±0.103 vs 0.902±0.094)和细胞侵袭率(71.016±5.869 vs 42.867±4.795)明显降低(P<0.05);侵袭相关蛋白MMP-1(1.011±0.124 vs 0.417±0.056)、MMP-9(1.012±0.155 vs 0.502±0.058)表达抑制(P<0.01)。喉乳头状瘤细胞中Notch、DSL表达显著上调(P<0.05);转染miR-577 mimic后喉乳头状瘤细胞中Notch通路相关蛋白Notch、DSL表达明显抑制(P<0.05)。共转染miR-577 mimic和pcDNA3.1-Notch后喉乳头状瘤细胞增殖能力和细胞侵袭率较单纯转染miR-577 mimic组明显增加(P<0.05);共转染pcDNA3.1-Notch逆转了miR-577 mimic对喉乳头状瘤细胞增殖、侵袭能力的抑制作用。结论幼儿喉乳头状瘤组织及喉乳头状瘤细胞中miR-577显著低表达,过表达miR-577显著抑制喉乳头状瘤细胞的增殖和侵袭;Notch是miR-577的潜在靶点,miR-577可能通过与Notch的3'UTR区结合进而调控Notch信号通路来抑制喉乳头状瘤细胞的增殖和侵袭。 展开更多
关键词 miR-577 乳头 增殖 侵袭 NOTCH信号通路
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