复发性尿路感染引起肾小管损伤的中医药治疗进展

目的探讨中医药治疗复发性尿路感染引起肾小管损伤的临床疗效。方法查阅近五年中药复方或中成药治疗复发性尿路感染的临床研究文献,并综合性评价中医药治疗复发性尿路感染引起肾小管损伤的临床疗效。结果通过加味猪苓汤、清心莲子饮、二丁二仙汤、泌淋胶囊、肾舒颗粒、三金片等中药治疗,患者肾小管损伤的相关指标显著改善(P<0.05),6个月复发率为10.0%~32.6%。结论复发性尿路感染的中医病机主要是湿热蕴结、脾肾亏虚,久则气滞血瘀,损伤肾络,故临床多用茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮、党参、黄芪、仙茅、淫羊藿等清热利湿,活血化瘀,健脾补肾。

扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染的临床研究

目的观察扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染的临床疗效。方法将108例复发性尿路感染患者按照随机数字表方法分为3组,中药组36例予扶正通淋散治疗,西药组36例予临床常规西医治疗,联合组36例予扶正通淋散联合临床常规西医治疗。3组均治疗3个月,随访6个月。比较3组治疗前后尿常规[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)]、尿细菌培养结果、血清炎症相关指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)],治疗前及治疗结束后1个月健康调查简表(SF-36)评分,并统计临床疗效及复发率。结果联合组总有效率91.67%(33/36),中药组总有效率72.22%(26/36),西药组总有效率66.67%(24/36),联合组疗效优于中药组、西药组(P<0.05)。3组治疗后尿常规WBC、RBC均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于中药组、西药组(P<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后血清TNF-α、PCT、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于中药组、西药组(P<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后SF-36量表各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且联合组均高于中药组、西药组(P<0.05)。联合组尿路感染复发率显著低于中药组、西药组(P<0.05)。结论扶正通淋散治疗脾肾两虚湿热内蕴型复发性尿路感染有较好疗效,可以显著改善患者炎症水平和生活质量,降低复发率。

中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证

目的观察中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证的临床疗效。方法将66例门诊复发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。2组均予抗生素治疗后,对照组用热淋清颗粒,治疗组用中药辨证治疗。疗程均为2个月,并观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月后比较再发率。结果治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成61例。治疗组总有效率为87.10%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但治疗组证候积分差值优于对照组(P<0.05);随访中,组间再发率比较,差异有统计学意义(P<0.05))。结论中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证,能明显改善临床症状,减少复发。

癃清片配合抗生素治疗复发性尿路感染68例临床观察

目的：观察癃清片配合抗生素治疗复发性尿路感染的疗效。方法：68例符合纳入标准的患者采用癃清片配合抗生素治疗,抗生素疗程2周,癃清片疗程为2~12周。结果：64例中治愈29例（45.31%）,显效23例（35.94%）,有效8例（12.50%）,无效4例（6.25%）,总有效率为93.75%。结论：癃清片配合抗生素治疗复发性尿路感染有明显疗效。

补中愈淋汤联合头孢唑肟防治复发性尿路感染45例

目的 探讨补中愈淋汤联合头孢唑肟防治复发性尿路感染的疗效。方法 采用随机分组法将苏州市中西医结合医院2019年1月—2022年5月收治的90例复发性尿路感染患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组予以头孢唑肟抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用补中愈淋汤口服。比较2组各项指标。结果 治疗2周后,2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组更好地改善了尿频尿急、腰酸乏力、尿淋沥不尽等症状(P<0.05);观察组IL-6、IL-1β、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗结束后6个月随访结果提示,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 联合运用补中愈淋汤治疗复发性尿路感染,可更好地改善症状,降低炎症指标,降低复发率。

张志坚从“肝郁湿热”理论辨治复发性尿路感染

复发性尿路感染是危害女性健康的躯体性疾病,具有反复发作、难以根治的特点。张志坚教授认为,情志失和,首先伤肝,耗伤精血,肝失其用,疏泄失职,气滞不宣或气郁化火,溲溺约利失节;湿热之邪内生或外受,循经下注,湿性黏滞,易阻碍气机,气化不及州都,已成之湿难除,未成之湿继生,久而郁热、湿热胶着,使淋证迁延难愈。张老临床从"肝郁湿热"辨治复发性尿路感染,获效良好。附验案1则以佐证。

滋阴通淋方治疗复发性尿路感染50例临床观察

滋阴通淋方治疗复发性尿路感染５０例临床观察山西省中医药研究院肾病研究所（太原０３００１２）高继宁，于尔康，李宜放太行仪表厂职工医院潘洪深１９９２年８月～１９９５年８月，我们对５０例复发性尿路感染患者运用滋阴清利法进行观察治疗，效果显著，现报告如下。临...

中医治疗女性复发性尿路感染研究进展

通过分析近年来中医药治疗女性复发性尿路感染的相关文献,从病因病机、辨证论治及中成药、中西医结合、中医特色疗法等方面进行概括总结,认为复发性尿路感染以本虚标实为主,以肾虚为本,湿热蕴结下焦,气滞血瘀等相互兼夹,治以补肾益元、清热利湿、益气活血等;临床治疗主要以中医治疗为主,中西医结合并用,配合中医外治法及中成药,能提高临床疗效,减少复发率。

泰淋方联合抗生素中西医结合方案治疗复发性尿路感染的多中心、随机、对照临床研究

目的:观察泰淋方联合抗生素中西医结合方案和单纯抗生素方案治疗复发性尿路感染(RUTI)的临床疗效和对复发率的影响,并评价两者的安全性。方法:采用随机对照方法,将三家医院肾内科门诊及病房收治的RUTI患者120例,按1∶1对照原则随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予泰淋方联合抗生素中西医结合方案,对照组予单纯抗生素方案,两组疗程均为12周;在12周用药期结束后,进入3个月随访期。检测指标包括:(1)用药前(0周)及用药后每2周检测尿沉渣、尿常规各1次;(2)用药前(0周)及用药后每4周检测清洁中段尿培养+药敏各1次;(3)在随访期第1个月、第3个月分别进行清洁中段尿培养+药敏各1次,以分别统计两组近期治愈率及近期总有效率、远期治愈率及远期总有效率;(4)两组近期及远期复发率比较;(5)检测用药前(0周)及用药第12周血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)及心电图以进行安全性评价。结果:(1)基线值比较:最终完成本临床试验的病例共有111例(9例患者脱落),其中治疗组56例(4例脱落)、对照组55例(5例脱落)。治疗组患者平均年龄(57.25±13.45)岁,平均病程(43.50±16.83)个月;对照组患者平均年龄(58.20±11.82)岁,平均病程(43.04±14.89)个月;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)两组随访1个月后疗效比较,治疗组近期治愈率82.0%、近期总有效率92.9%,对照组近期治愈率62.4%、近期总有效率80.8%(P<0.01)。(3)两组随访3个月后疗效比较,治疗组远期治愈率76.8%、远期总有效率89.3%,对照组远期治愈率54.7%、远期总有效率69.1%(P<0.01)。(4)治疗组和对照组的近期复发率分别为7.1%、20.0%(P<0.05),远期复发率分别为8.7%、32.4%(P<0.01)。(5)两组在用药期间均未见出现明显的安全性指标异常。结论:(1)泰淋方联合抗生素中西医结合方案的临床疗效显著优于单纯抗生素方案,除了能有效提高治愈率和总有效率外,还能有效降低复发率,值得临床进一步推广应用;(2)两种疗法均具有一定的用药安全性。

陈福来教授辨治复发性尿路感染经验

陈福来教授将复发性尿路感染分为湿热内蕴、肾虚湿热、中气下陷、肝气郁结4型辨证论治,灵活用药,疗效显著。并指出:在治疗该病时,急性发作时可口服适量抗生素,以尽快缓解病情;在疾病缓解阶段,要重视补肾固本和活血化瘀。选用活血化瘀通络的中药,可以改善局部微循环,有利于细菌的清除。

“斡旋三焦”理论指导下运用补肾通淋方治疗复发性尿路感染临床研究

目的:探讨“斡旋三焦”理论指导下运用补肾通淋方治疗复发性尿路感染(RUTI)临床疗效。方法:选取RUTI患者72例,根据患者治疗采用中医或西医分为对照组36例,观察组36例。对照组在一般治疗基础上再根据药敏试验结果选择敏感抗生素。在急性感染控制后给予长期低剂量抗生素服用;观察组在一般支持治疗基础上给予补肾通淋方治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候评分、临床症状评分、外周血T淋巴细胞含量、清洁中段尿细菌培养结果、临床复发率;观察比较尿中β2-微球蛋白(β2-MG)含量、中医证候评分、临床症状评分与复发率是否存在相关性。结果:①两组患者治疗后中医证候评分及临床症状评分组内比较均较治疗前降低,同时观察组治疗后评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后外周血T淋巴细胞指标结果均较治疗前提高(P<0.05),观察组患者较对照组治疗后改善明显(P<0.05);③两组患者治疗后清洁中段尿细菌培养结果组间对比,观察组清洁中段尿细菌培养结果明显优于对照组(P<0.05);④两组患者治疗后对照组复发率(36.11%)明显高于观察组复发率(13.89%),差异有统计学意义(P<0.05);⑤相关因素分析结果显示:所有患者治疗前β2-MG含量是治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论:中医治疗复发性尿路感染具有作用快、药效持久、无抗药性、副反应少、复发率低等特点,值得临床应用。

中医药治疗慢性尿路感染进展

慢性尿路感染是泌尿系统最常见的疾病,其复发率与再感率极高,国内资料表明女性尿感发病率在2％。中医中药治疗本病颇具特色,现收集10年来治疗进展作一简要综述。1 对病机的认识1.1 湿热邪毒 孙氏、周氏认为本病的发作期主要因湿热邪毒侵于肾与膀胱所致。病因与湿热有关,湿热客于肾系,膀胱气化失常,水道不利,多为实证、热证。1.2 肾虚湿热 冯氏认为肾虚湿热是本病的关键,

清心莲子饮加减治疗复发性尿路感染30例

目的:观察清心莲子饮加减治疗复发性尿路感染的疗效。方法:将59例临床诊断为复发性尿路感染的患者随机分为对照组29例,口服小剂量抗菌素治疗,治疗组30例,采用清心莲子饮为主中药随症加减治疗。疗程均为12周。对两组病人治疗前后临床症状及实验室指标进行比较,并观察半年内的复发率以观察疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组,并且复发率减少。结论:对于符合辨证要点的病例,清心莲子饮可以提高临床疗效。

刘明教授运用中医药治疗老年尿路感染经验拾萃

刘明教授认为淋证发病是以肾虚为本,湿热蕴结下焦为标,肝郁气滞可以使淋证加重,"久病多瘀",血瘀证又是造成淋证迁延不愈的重要原因之一。治疗大法为补虚祛邪,补虚以健脾益肾为主,祛邪以清热利湿通淋为主,佐以疏肝理气,活血化瘀,常常能取得良好的疗效。

“益肾活血汤”治疗老年复发性尿路感染30例

老年尿路感染临床上常以复发性尿路感染居多，近几年来由于大量品种繁多的抗生素的使用，致病菌耐药性也随之增加，药物选择范围较窄，治疗上有一定的难度，疗程较长。笔者自１９９４年以来，运用自拟益肾活血汤治疗老年复发性尿路感染３０例，取得了较满意的疗效，现将资...

清热补肾汤内服外洗治疗绝经后妇女复发性尿路感染临床观察

用清热补肾汤内服外洗治疗绝经后妇女复发性尿路感染30例(治疗组),并与单纯的西药治疗的26例(对照组)进行疗效比较,疗程均为4周。结果:治疗组疗效明显优于对照组,症状体征消失时间及尿常规恢复时间均明显少于对照组,随访半年复发率明显低于对照组,2组比较均有显著性差异(P(0.05),说明清热补肾汤内服外洗治疗绝经后妇女复发性尿路感染具有明显的优越性。

中医药治疗尿路感染进展

尿路感染(简称尿感),包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。以尿频、尿急、尿痛为主症,是临床常见、多发病,我国普查统计占人口0.91％,尤其是女性多见(2.37％)。在感染性疾病中,仅次于上呼吸道感染,占第二位。据欧州透析和移植中心统计,慢性肾盂炎占慢性肾衰透析患者的20％,仅决于肾小球肾炎。尽管新的抗生素不断问世,但并未减少尿路感染的发病率、复发率、再感率、死亡率,且引起不同程度的毒副作用和抗药性,影响了尿感的治疗。因此,探讨中医药治疗尿路感染,提高疗效,就显得非常必要,现将收集的近年来中医药治疗尿路感染的文献综述如下。

复发性尿路感染的中西医治疗进展

1概念及相关治法复发性尿路感染属中医淋证中的劳淋范畴,淋证始见于《内经》,《素问.六元正纪大论》称本病为＂淋＂、＂淋閟＂,指出了淋证小便淋沥不畅甚或闭阻不通之病症。唐代巢元方在《诸病源候论.诸淋证候》中对淋证病机进行了高度的概括,他指出：＂诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。＂这种以肾虚为本,

复发性尿路感染的免疫疗法

德国慕尼黑消息:患复发性细菌性膀胱炎的女性可给以小剂量的抗生素,或口服免疫刺激剂,以增强机体局部抗感染的能力。但免疫疗法能否降低复发率,将患者从大剂量抗生素中解放出来呢?对此慕尼黑红十字医院泌尿科的Heinrich Tammen博士在当地召开的记者招待会上,就复发性尿路感染的经口免疫疗法进行了报告。 Tammen以慢性膀胱炎反复发作的女性患者为研究对象,实施免疫疗法。