15例恶性颈动脉体瘤的诊断与治疗

临床上颈动脉体瘤较少见,其中绝大多数为良性,恶性者很罕见。本文报告15例恶性颈动脉体瘤,并结合文献对其诊断和治疗进行分析讨论。

10例恶性颈动脉体瘤之生物学行为分析

目的：观察恶性颈动脉体瘤在临床过程中的表现。方法：观察10例组织学诊断为恶性颈动脉体瘤的临床经过，了解是否有转移发生。结果：10例中有 2例发生转移(淋巴结、骨、肺)，表现为恶性，而其余8例经手术切除后未见发展。结论：长期临床经验提示组织学上恶性表现，不一定能完全反映其生物学行为。

恶性颈动脉体瘤1例报告及文献复习

恶性颈动脉体瘤临床罕见,迄今国内外文献报道病例仅100余例。其特征是肿瘤侵犯包膜及周围组织,颈部淋巴结和(或)远处转移,组织学表现为异型性。我科1993～2004年间收治颈动脉体瘤患者28例,恶性仅1例,且为术后5年复发患者。该例恶性颈动脉体瘤患者伴同侧颈淋巴结转移,行肿瘤扩大切除及受累颈动脉切除,颈动脉人工血管重建,术后无脑神经并发症发生。随访6个月,未见肿瘤复发。

恶性颈动脉体瘤1例及文献复习

颈动脉体瘤（Carotid body tumor,CBT）是一种少见的起源于颈总动脉分叉处外膜中化学感受器的肿瘤,也称为化学感受器瘤或副神经节瘤;良性居多,恶性极为罕见[1]。我科于10年5月收治恶性颈动脉体瘤1例,现报告如下。

恶性颈动脉体副神经节瘤1例报道并文献复习

副神经节瘤（Paraganglioma）是指体内散在分布，与交感或副交感神经有联系的嗜铬或非嗜铬神经上皮样细胞团．是一类起源于神经鞘细胞的肿瘤，主要分布于头颈、纵膈、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位，临床上较为少见．颈动脉体副神经节瘤（carotid body paraganglioma，CBP）是最常见的头颈部副神经节瘤，约占头颈部副神经节瘤的60%，占头颈部肿瘤的0.03%[1，2]．颈动脉体副神经节瘤多为缓慢生长的良性肿瘤，恶性颈动脉体副神经节瘤临床较为罕见．

恶性(转移性)颈动脉体瘤临床诊疗现状与进展

颈动脉体瘤(CBT)是一种少见的副神经节来源性肿瘤,有一定恶变率,恶性颈动脉体瘤(MCBT)的诊断依据是是否发生淋巴结或远处转移,以及肿瘤的生物学行为。目前诊断MCBT尚无统一、有效的标准,且MCBT也缺乏有效治疗手段。故本文就近年来MCBT的诊断、生物学行为预测及治疗策略作一综述。

巨大恶性颈动脉体瘤患者行开放手术的围术期观察与护理

颈动脉体瘤是一种在临床上较为少见,位于颈动脉体和主动脉体的化学感受器肿瘤[1]。流行病学资料显示,每十万人中有1~2人患病,约占所有人体肿瘤的0.012%[2],其中仅有5%~10%为恶性[3]。外科手术切除是治疗恶性颈动脉体瘤的首选方法,应依据肿瘤的位置、大小及侵犯的程度等选择手术方式[4],如何做好围手术期护理,预防并发症的发生是临床护理的一个巨大挑战。海军军医大学第一附属医院血管外科于2019年收治1例巨大恶性颈动脉体瘤患者,经过精心护理,患者顺利出院,现报道如下。

恶性颈动脉体瘤1例并文献复习

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)属于头颈部副神经节瘤,其发生率不足0.03%,是一种罕见的化学感受器瘤[1]。CBT主要位于颈动脉分叉处,多为良性,恶性表现多为公认的出现淋巴结和(或)远处转移。目前,CBT的相关报道多为外科手术诊治经过,临床与病理结合的研究较为少见,且对其良恶性的鉴别诊断还有待进一步探索。本文报道1例恶性CBT伴淋巴结转移患者,旨在探讨CBT的临床病理特征、诊断及鉴别诊断等,提高对其认识水平,为CBT患者的治疗提供可靠依据。

颈动脉体瘤恶变多器官转移1例及文献复习

目的探讨头颈部副神经节瘤恶变的临床生物学行为、病理特点及影像综合诊断。方法报道一例颈动脉体瘤恶变致双肺、L5及颅内等多处转移患者的临床资料、病理特点、免疫组织化学及影像表现,并对副神经节瘤的相关文献资料进行复习研究。结果该例患者在发现颈部颈动脉体瘤并切除后6年出现双肺、颅底及腰椎转移,临床症状及体征典型,影像检查包括CT、MRI及生长抑素受体显像对转移病变定位、定量准确,敏感性高,胸腔镜探查术病理示高分化神经内分泌癌,免疫组化标记:AE1/AE3(-),CgA(+),Syn(+),TTF-1(-),ck7(-)。结论头颈部副神经节瘤相对少见,恶性病变更是罕见,对其良恶性诊断须结合生物学行为演变及免疫组化病理诊断,只有当肿瘤发生转移时才能明确诊断恶性;患者一经诊断副神经节瘤,必须进行长期密切随访。

恶性嗜铬细胞瘤并肾动脉狭窄一例

嗜铬细胞瘤90％位于肾上腺髓质,其余可在肾上腺外的交感神经系统,如颈动脉体,主动脉旁的交感神经节。恶性约占5％左右。我院发现一例腹主动脉旁嗜铬细胞瘤并肾动脉狭窄病人,现报告如下。 男性,26岁。以高血压,视力模糊2个月就诊。服一般降压药物无效。查体:面部呈黑褐色;血压为24/14 kPa;双眼底视网膜出血、渗出,视力减退。

不进行血管重建的肿瘤合并单纯颈动脉切除术

颈部恶性肿瘤固着于颈总动脉是公认的手术禁忌症。多年来,人们虽曾试图突破这一手术禁区,但因结扎颈总动脉后,脑血管并发症高达20～60％,甚至出现10～55％的死亡率.在这种高风险的情况下,致使开展此术者寥寥无几,有夫颈动脉切除的诸多问题,至今仍未获满意解决.作者等设计不进行血管重建的颈动脉切除术主要基于以下设想:一。

头颈部副神经节瘤的影像学诊断

目的 总结头颈部副神经节瘤的影像学表现,提高少见部位副神经节瘤的认识。资料与方法 搜集1990年1月～2 0 0 4年4月经手术病理证实的副神经节瘤2 7例,回顾性分析其超声、CT、MRI和DSA表现。结果 2 7例副神经节瘤中,19例(2 2个肿瘤)来自颈动脉体(其中3例双侧)均发生于颈总动脉分叉处,1例发生于迷走神经节,2例发生于颈静脉球,1例位于鼓室,1例位于颏下,1例位于眶内肌锥外,2例恶性副神经节瘤,肿瘤破坏骨质。其共同影像学特点:实性肿块,血供丰富,强化明显,MRI显示肿瘤内有流空的血管影。结论 头颈部副神经节瘤具有典型的影像学特征和特定的定位征象,对诊断有决定性价值。发生于罕见部位者,诊断困难,但如有上述典型征象,仍要考虑本瘤的可能。

头颈部神经源性肿瘤55例

头颈部神经源性肿瘤是一种少见肿瘤,临床常易误诊。神经源性肿瘤可发生在人体的各个部位,除嗅神经和眼神经外,其余的颅神经和外周神经均可发生,大约30％发生在头颈部。我院从1968年至1993年收治头颈部神经源性肿瘤55例,报告讨论如下:

口腔颌面及颈部神经鞘瘤

神经鞘瘤是1910年Verocay首先报告它来自神经鞘膜的Schwann氏细胞,故亦称为雪旺氏瘤。一般认为此肿瘤在颅内多发于听神经或小脑桥,在末梢神经它可以发生在任何部位。有人对软组织良性肿瘤的统计分析认为神经鞘膜瘤的发生率仅次于血管瘤、脂肪瘤。发生在口腔颌面颈部的神经鞘瘤李树玲、张船等已有报告,但数量不多。我科自1975年8月以来共收治96例,现总结分析如下。

恶性颈动脉体瘤七例诊治分析

目的 探讨恶性颈动脉体瘤的诊断、治疗及预后.方法 对北京协和医院自1949年12月至2012年12月收治的7例恶性颈动脉体瘤患者临床及病理资料进行回顾性分析.结果 7例恶性颈动脉体瘤中,2例未行瘤体切除.5例行瘤体切除,其中瘤体切除加颈外动脉结扎4例,瘤体切除加颈内动脉大隐静脉重建1例.术中喉返神经损伤2例,舌下神经损伤3例,喉返、舌下及交感神经均损伤1例,无脑梗死发生.随访2～12年,1例术后2年同侧复发,术后5年出现多处骨及胰腺转移,术后7年死亡.1例术后1年出现术侧颈内动脉重度狭窄,行颈动脉内支架植入术治疗.2例未行瘤体切除的患者均健在,1例放疗后瘤体稳定,1例随访8年因症状加重行瘤体切除术.结论 恶性颈动脉体瘤应结合病理结果和生物学行为综合进行诊断,早期发现及早期手术治疗可降低恶性颈动脉体瘤的局部浸润及远处转移,放疗可以有效的控制局部瘤体生长和转移.