鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征临床疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效及对炎性因子及肌力评分的影响。方法我院收治的73例GBS患者,按治疗方法分为观察组(mNGF联合IVIG治疗)40例和对照组(IVIG治疗)33例。对比两组临床疗效、炎性因子、肌力评分及肢体功能Hughes量表评分,并记录治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-4水平高于对照组,IL-21、IL-23水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组上、下肢肌力评分高于对照组,肢体功能Hughes评分低于对照组(P<0.05)。结论mNGF联合IVIG对慢性GBS的临床效果优于单纯使用IVIG治疗,二者联合治疗可有效抑制相关促炎因子的表达,明显改善患者肌力和肢体功能。

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征的临床效果

急性格林巴利综合征是一种起病急骤的自身免疫性疾病,病理特征为急性炎性脱髓鞘性多发神经根炎。该病常累及脑神经及外周神经,导致相应的神经功能缺损,有较高的病死率。该病主要依靠药物治疗,其中丙种球蛋白是最为常用的药物之一。本研究采用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征,现报告如下。

小续命汤联合免疫球蛋白对急性格林巴利综合征患者生活活动能力、神经功能缺损程度及CSF蛋白含量的影响

目的观察小续命汤联合免疫球蛋白对急性格林巴利综合征患者生活活动能力、神经功能缺损程度及脑脊液(CSF)蛋白含量的影响并探讨其机制。方法将104例急性格林巴利综合征患者随机分为两组各52例,对照组应用免疫球蛋白治疗,研究组予小续命汤联合免疫球蛋白治疗,两组均持续治疗2周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前、治疗后3 d、治疗后1周和治疗后2周生活活动能力、神经功能缺损程度及CSF蛋白含量变化情况,记录两组不良反应。结果研究组总有效率为94.23%,显著高于对照组的73.08%(P<0.05)。治疗后3 d、治疗后7 d和治疗后2周,两组生活活动能力评分均较治疗前呈现显著升高趋势(P<0.05),且研究组治疗后各个时间点生活活动能力评分均显著高于对照组(P<0.05);两组斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)评分、CSF蛋白含量均较治疗前呈现显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后各个时间点SSS评分、CSF蛋白含量均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小续命汤联合免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征,能明显增强患者生活活动能力,降低神经功能缺损程度,改善CSF蛋白含量。

急性格林巴利综合征的诊疗进展

急性格林巴利综合征(GBS)是一种常见的神经系统疾病,可引起急性迟缓性瘫痪。最新研究发现,GBS包含一组自身免疫相关的周围神经疾病,由不同自身抗体介导产生了不同的临床表型及病生理改变。临床主要以静脉滴注丙种球蛋白及血浆置换为最佳治疗方案。随着对GBS病生理机制研究的不断深入,未来将会有更多的诊治方案服务于临床。

慢性格林巴利综合征21例临床分析

目的探讨慢性格林巴利综合征的临床特征,提高该病的诊治水平。方法对21例慢性格林巴利综合征的资料进行分析。结果21例患者大多无前驱因素,均为缓慢起病、对称性肢体乏力、感觉障碍、少数有颅神经损害及自主神经损害,单次腰穿20例脑脊液异常,其中15例可见蛋白-细胞分离,正常1例,肌电图可见神经性损害,均出现脱髓鞘损害,或伴有轴索损害。4例神经活检有3例脱髓鞘改变,21例均予糖皮质激素治疗,12例并用丙种球蛋白治疗。结论慢性格林巴利综合征起病隐匿,病程长,易被误诊,临床表现、脑脊液、肌电图等是主要诊断依据,糖皮质激素和丙种球蛋白为较好治疗方法。

小续命汤联合糖皮质激素、丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征的疗效及血清和脑脊液细胞因子的影响

目的:观察应用小续命汤联合糖皮质激素、丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征(GBS)的疗效,并分析对患者血清和脑脊液(CSF)细胞因子的影响。方法:选取2017年9月~2019年9月92例在我院治疗的慢性GBS患者,采用信封法分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予糖皮质激素、丙种球蛋白治疗,研究组在此基础上联合小续命汤治疗,比较两种不同治疗方式疗效及对患者血清、CSF细胞因子的影响。结果:两组疗效比较差异显著(95.65%VS 78.26%,P<0.05);研究组呼吸肌麻痹、四肢肌力、四肢疼痛、感觉障碍恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组生活活动能力评分升高,神经功能(NDF)评分降低,且研究组生活活动能力评分高于对照组,NDF评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组CSF、外周血清中白介素(IL)-18、IL-12、IL-1β均显著降低,且研究组以上指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组下肢、上肢肌力评分升高,且研究组下肢、上肢肌力评分明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+明显高于对照组,CD_8~+、CSF蛋白低于对照组(P<0.05)。结论:小续命汤联合糖皮质激素、丙种球蛋白在慢性GBS中应用较佳,可显著改善患者生活活动能力、肢体肌力及免疫功能,缩短症状恢复时间,还可在一定程度上抑制炎性因子的释放,降低对脑部神经功能的损伤,值得在临床上推广应用。

急性格林巴利综合征合并气管切开的护理体会

目的探讨急性格林巴利综合征患者合并气管切开的护理方法。方法急性格林巴利综合征患者36例,气管切开进行呼吸机辅助机械通气后采用常规护理加心理护理加饮食护理等综合护理方法。结果效果显著19例(52.8%),效果良好14例(38.9%),无效3例(8.3%),总有效率为91.7%。结论急性格林巴利综合征患者呼吸肌麻痹气管切开后,心理护理干预、呼吸机的正确使用以及机械通气的精心护理和良好的饮食护理可有效提高疗效、减少并发症和提高生存质量。

急性格林巴利综合征患者的康复治疗分析

急性格林巴利综合征（GBS）又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎，好发于老年人，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。临床上对格林巴利综合征按病情轻重分为7种类型。急性格林巴利综合征重症患者在神经内科病情稳定后即转入康复医学科，并在入住康复医学科的24小时内进行医疗、治疗、护理的整体评估，对及时了解患者的病情变化、预测疾病转归、制定康复治疗措施极为重要。本研究通过病例讨论的方式，来探讨急性GBS患者转入康复医学科的合适时机及注意事项，结果发现全面康复介入的最好时机在患者病情平稳以后，在急性进展期内以临床药物治疗为主，无论是急性期还是恢复期应动态监测肌电图等电生理指标变化。

针灸配合中药治疗慢性格林巴利综合征1例

慢性格林巴利综合征（Chronic Guillain-Barre）又名慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（chronic in-flammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP）是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性疾病,

免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的疗效观察

目的分析免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效。方法选取我院收治的90例急性格林巴利综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组各45例,对照组行单纯免疫球蛋白治疗,研究组行免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗,观察两组临床效果。结果研究组总有效率高于对照组,治疗起效时间、住院时间低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论急性格林巴利综合征给予免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗,疗效明显,可缩短患者住院时间,提高日常生活活动能力,值得在临床中应用。

早期慢性格林巴利综合征6例分析

目的分析慢性格林巴利综合征（CODP）早期临床表现、神经电生理特点及误诊原因。方法对我院自2000年7月～2008年1月被误诊断的慢性格林巴利综合征的临床特征及神经电生理特点进行分析。结果慢性格林巴利综合征圆早期症状及体征不典型易被误诊为其他原因诱发的周围神经疾病，其中以嵌压型周围神经疾病多见。周围神经电生理检查有利于疾病的早期诊断，但应动态观察临床症状及电生理检查的变化，从而减少误诊率，以便早期选择相应的治疗方案，获得较好的预后。

不同剂量免疫球蛋白联合激素治疗急性格林巴利综合征患者的效果比较

目的比较不同剂量免疫球蛋白联合激素治疗急性格林巴利综合征患者的疗效。方法选取2013年9月至2015年11月收治的128例急性格林巴利综合征患者作为研究对象。对照组应用0.1 g/(kg·d)的免疫球蛋白联合激素治疗;试验组应用0.4 g/(kg·d)的免疫球蛋白联合激素治疗。结果对照组和试验组治疗NIHSS评分和BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组的NIHSS评分和BI评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 0.4 g/(kg·d)免疫球蛋白联合激素的治疗急性格林巴利综合征的效果非常显著,可作为临床参考。

误诊为慢性格林巴利的POEMS综合征1例

对2018年北京中医药大学东方医院1例POEMS综合征患者的临床资料进行回顾性分析,探讨该病诊断和治疗。多发性周围神经病是POEMS综合征患者主要临床表现,又常是首发症状,该病患者几乎全部具有慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变(CIDP),患者脑脊液蛋白细胞分离现象,极易误诊。及早治疗有利于减轻病损程度、增加生存率,故早期确诊意义重大。本患者被误诊为CIDP两年半,期间出现多系统症状,辗转于多家医院多个科室就诊,一直没有被正确诊断,患者身心煎熬,病痛缠身,耗费大量人力、物力、财力。希望本病例报道结合复习文献能够帮助指导临床医师尽早正确诊断出POEMS综合征患者,使患者最大受益。

脑神经生长素对急性格林巴利综合征预后的影响

目的 观察脑神经生长素对急性格林巴利综合征(GBS)的治疗效果。方法 对82例GBS患者应用NGF治疗,观察治疗前后神经功能恢复及死亡率的变化,并设对照组进行比较。结果 治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05),两组相比死亡率无明显统计学意义(P>0.05)。结论 NGF治疗GBS效果显著,能明显促进神经功能的恢复,显著提高痊愈率。

激荡气血法配合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征疗效及对血清炎症因子的影响

目的探究激荡气血法配合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法将94例慢性格林巴利综合征患者随机分为2组,对照组47例给予丙种球蛋白治疗,研究组47例给予激荡气血法配合丙种球蛋白治疗,2组均持续治疗4周。观察2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后肢体功能Hughes评分,检测2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素(IL)-10、IL-12和IL-18水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组肢体功能Hughes评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);2组IL-10均较治疗前显著升高(P均<0.05),IL-12和IL-18均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组IL-10显著高于对照组(P<0.05),IL-12和IL-18均显著低于对照组(P均<0.05)。结论激荡气血法配合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征疗效显著,且可明显调节血清炎症因子水平。

急性格林巴利综合征患者外周血microRNA-146a、microRNA-125b表达及其与免疫球蛋白、炎症因子的相关性研究

目的探讨急性格林巴利综合征患者外周血清中microRNA-146a、microRNA-125b的表达水平与免疫球蛋白、炎症细胞因子的相关性。方法选取我院神经内科收治的84例急性格林巴利综合征患者作为试验组(GBS组),另选取50例正常体检者作为对照组。采用RT-PCR技术检测所有纳入者外周血清中microRNA-146a、microRNA-125b的表达水平,采用免疫比浊法检测所有纳入者外周血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)的水平,采用酶联免疫吸附法检测所有纳入者外周血清中IL-6、CRP、TNF-α的水平。比较2组患者外周血清中microRNA-146a、microRNA-125b的表达水平,采用Spearman相关性分析方法分析microRNA-146a、microRNA-125b分别与免疫球蛋白、炎症因子的相关性。结果试验组外周血清中microRNA-146a表达水平高于正常组,而microRNA-125b的表达水平低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组外周血清中IL-6、CRP、TNF-α、IgG表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析表明microRNA-146a与IL-6、CRP、TNF-α、IgG具有正相关性,而microRNA-125b与IL-6、CRP、TNF-α、IgG具有负相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);而microRNA-146a及microRNA-125b与Ig A、Ig M无明显相关性。结论急性格林巴利综合征患者外周血清中microRNA-146a、microRNA-125b存在差异表达谱,并且二者可能是通过调控免疫及炎症反应进而参与急性格林巴利综合征的发病。