鼻外入路泪囊鼻腔吻合术与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎患者的效果对比

目的:研究鼻外入路泪囊鼻腔吻合术(external dacryocystorhinostomy,Ex-DCR)与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(in endoscopic dacryocystorhinostomy,IECR)治疗复发性泪囊炎患者的效果差异。方法:选取2020年1月─2022年1月绵阳市中心医院收治的80例复发性泪囊炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行Ex-DCR治疗,试验组行IECR治疗。比较两组手术治疗效果、手术相关指标、术后12个月内溢泪症状评分。结果:两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术持续时间、术中出血量、总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组总治疗费用高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、6个月溢泪症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后12个月溢泪症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ex-DCR与IECR对复发性泪囊炎患者均有良好的短期治疗效果,但IECR对复发性泪囊炎患者的安全性更高,溢泪症状改善效果的维持时间更长,手术费用也更高。

直硅胶管联合球头硅胶管治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎

目的:观察直硅胶管与球头硅胶管联合植入治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:对49例50眼慢性泪囊炎已行泪道植管术(单植入直硅胶管或球头硅胶管)但仍有溢泪或拔管后短期内复发患者行直硅胶管联合球头硅胶管治疗。随访1a观察临床疗效。结果:接受再次的联合植管手术的患者,5例5眼术后3mo泪道冲洗不通,手术无效;其余44例45眼患者带管期间及拔管后1a复查泪道冲洗通畅,有效率90%。结论:直硅胶管联合球头硅胶管治疗常规泪道植管术后复发性泪囊炎效果确切,复发率低,并值得向慢性泪囊炎初次手术者推广应用。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析48例鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎患者的临床资料,所有患者术后随访6个月至2 a,观察疗效。结果 48例患者中,45例溢泪症状完全消失,手术成功率达93.8%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎损伤小,可作为治疗该病的首选方法。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎

目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk,1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2~5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk,1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk,1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm2(均P<0.05);术后2wk,1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。

经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的疗效观察

目的探讨经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的疗效。方法选择2016年3月至2017年12月北京市大兴区人民医院眼科及青岛市市立医院眼科中心收治的35例(40只眼)人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎患者为研究对象,采用经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,取出患者人工鼻泪管支架,并植入敷贴生物材料或硅胶泪道引流管,分析其治疗效果。结果术中鼻内镜下可见所有在泪囊内支架伞处有息肉长入,且人工泪管支架植入时间长于1年者,人工鼻泪管极难完整取出,变得易破碎;病理检查结果多为炎症细胞浸润、纤维组织增生、炎性肉芽组织生成等,未发现癌变;术后2周、1个月、3个月、6个月无溢泪眼数分为占97. 5%、95. 0%、90. 0%、87. 5%;治愈率高达95. 0%(38/40),无明显并发症,美观效果好。结论经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎效果较好,手术操作安全性高,是临床治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎较好的选择。

鼻内窥镜下复发性泪囊炎再次手术疗效分析

目的评价复发性泪囊炎经鼻内窥镜下再次手术的手术疗效。方法回顾性分析2009年至2011年11例行鼻腔泪囊吻合术后复发患者经鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合口再造术的临床资料。结果随访1-2年,11例经鼻内窥镜下治疗患者,治愈8例,好转2例,无效1例,总有效率为90.9%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口再造术方法简单,效果确切,是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法。

老年复发性泪囊炎的鼻内镜治疗

目的:探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗老年性复发性泪囊炎的临床效果。方法:回顾性分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗老年复发性泪囊炎患者22例(26眼),观察临床疗效。结果:20例患者(26眼)术后随访6月-2年,治愈24眼(95.7%),好转2眼(4.3%)。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗老年复发性泪囊炎疗效好,创伤小,简便快捷。

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗复发性泪囊炎22例临床观察

目的探讨经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对复发性泪囊炎的临床疗效。方法对22例（22眼）经皮鼻腔泪囊吻合术后复发的慢性泪囊炎患者,行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,术中去除瘢痕、肉芽组织及鼻科疾病等复发因素,术后给予留置硅胶管3-6个月。结果术后5月-5年随访,治愈20眼,占90.9%;总有效率为95.5%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎损伤小,疗效满意。

鼻内窥镜在复发性泪囊炎中的应用

目的探讨鼻内窥镜在治疗复发性泪囊炎中的应用及临床疗效。方法对11例复发性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,随访6～12个月。结果11例患者一次手术成功8例,占72.7%;2例第二次手术后成功;手术总成功率为90.9%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术操作简单、快捷、微创,是治疗复发性泪囊炎的理想方法。

改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管在复发性泪囊炎患者中的应用

目的:探讨复发性泪囊炎患者行改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管手术的注意事项、围手术期护理及临床疗效。方法:对2015年1月至2018年1月我院本院收治的行鼻腔泪囊吻合术失败的复发性泪囊炎患者5例((5眼))给予改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管治疗,对围手术期进行相应的处理,并回顾分析疗效。结果:术后随访1年,5例(5眼)中治愈4眼,好转1眼,治愈率为80%,有效率为100%。结论:采用改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管治疗复发性泪囊炎临床效果肯定,疗效满意。

泪囊鼻腔吻合术联合植入引流条治疗复发性泪囊炎疗效观察

目的探讨引流条植入术对复发性泪囊炎的临床疗效。方法对21眼经皮鼻腔泪囊吻合术后复发的慢性泪囊炎患者,行二次手术,术中去除瘢痕、肉芽组织,术后给予留置引流条3~6个月。结果术后4个月~1年随访,治愈16眼,占76.19%;好转4眼,占19.04%;无效1眼,占4.76%;有效率95.24%。结论复发性泪囊炎二次手术联合引流条植入术治疗复发性泪囊炎是有效的手术方式。

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术治疗复发性泪囊炎疗效对比

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(endonasal DCR)与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术(external DCR)治疗复发性泪囊炎的疗效,以寻求优化的治疗方法。方法选取2013年12月~2017年12月间四川大学华西医院耳鼻咽喉头颅外科接受手术治疗的75例复发性泪囊炎患者行回顾性分析,其中鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(鼻内镜组)24例,鼻外路径鼻腔泪囊吻合术(鼻外路径组)51例。通过1∶1倾向评分匹配后,对每组20例配对良好的患者进行住院费用、术中出血量、手术时长、溢泪分数评估。结果鼻内镜组与鼻外路径组的住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。术中出血量、手术时长两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。溢泪分数在术后3个月、术后6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在术后12个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与鼻外路径鼻腔泪囊吻合术相比,鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术对复发性泪囊炎患者的溢泪有较好的缓解效果,可作为治疗复发性泪囊炎的首选方法。

鼻内镜联合丝裂霉素C治疗复发性泪囊炎21例临床分析

目的探讨复发性泪囊炎经鼻内镜下联合丝裂霉素C和泪道引流管行泪囊鼻腔造口术的疗效。方法 2007～2011年对曾行泪囊炎鼻腔吻合术术后6月～5年复发,仍存在流泪、泪道冲洗不通,有脓性分泌物的患者21例(21侧),在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术,同时应用丝裂霉素C棉片放置在造口处5min,再用生理盐水冲洗,并置硅胶管从下泪小管导入鼻腔固定。术后定期冲洗泪道,鼻内镜下复查,对有瘢痕增生及有肉芽组织形成倾向者局部贴附丝裂霉素C。3个月拔管。结果 21例患者术后随访6个月到一年,治愈18例(85.7%),好转3例(14.3%),总有效率100%。结论复发性泪囊炎的患者通过在鼻内镜下联合丝裂霉素C并放置引流管行泪囊鼻腔造口术仍可获得良好的疗效。

复发性泪囊炎鼻腔泪囊解剖学特点及其在内镜下鼻腔泪囊吻合联合支架植入术中的应用

目的内镜下观察鼻腔泪囊的解剖结构,采用鼻腔泪囊吻合术联合支架植入方式治疗慢性复发性泪囊炎,并观察其疗效。方法收集2010年1月至2019年1月期间就诊于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的已行传统内镜下鼻腔泪囊吻合术后再次复发的慢性泪囊炎患者30例,共计30只眼,予以再次行内镜下鼻腔泪囊吻合术,术中联合支架植入术,术后3个月拔出泪道支架,观察患者术后流泪症状,冲洗泪道判断泪道阻塞情况,随访期为12个月。结果随访至12个月时,30例患者14只眼无诉流泪,溢泪,冲洗泪道通畅,鼻内镜下观察见造瘘口通畅,造瘘口无明显缩小;30例12只眼无诉流泪,溢泪,冲洗泪道通畅,但可见造瘘口缩小;4只眼可见造瘘口旁肉芽增生,再次堵塞造瘘口,治疗整体有效率为87%。结论内镜下鼻腔泪囊吻合术联合支架植入是治疗慢性复发性泪囊炎一种有效方法,临床效果良好。

鼻内镜下泪道激光联合置管治疗复发性泪囊炎探讨

目的探讨鼻内窥镜下KTP激光泪道成形联合泪道置管治疗复发性泪囊炎及其临床疗效。方法对45例(46只眼)复发性泪囊炎采用鼻内窥镜下KTP激光联合泪道置管3个月,术后定期冲洗泪道。结果随访6-24个月,治愈39只眼占84.78%;好转5只眼占10.87%,总有效率95.65%。无效2只眼占4.35%。结论泪囊鼻腔吻合手术失效的原因多为骨孔过小、吻合口处瘢痕愈合、肉芽组织增生,再次手术的刺激可能加重吻合口处瘢痕,术中出血多手术难度加大。KTP泪道激光汽化吻合口黏膜,同时鼻内窥镜直视下将吻合口向四周扩大,联合泪道引流管的置入极大的提高了手术成功率,本手术具有操作简单、创伤小、出血少、时间短、恢复快、安全、疗效高的特点是治疗复发泪囊炎很好的治疗手段,值得临床推广应用。

自体球结膜及皮片移植术治疗复发性泪囊炎29例

[目的]观察采取自体球结膜及皮片移植的方法治疗复发性泪囊炎的疗效。[方法]对29眼复发性泪囊炎,用自体球结膜、皮片植于泪囊及鼻腔造孔处创面上,基底分别紧贴于泪囊及鼻黏膜的前后叶。[结果]复发性泪囊炎29例29眼治疗成功,随访6-24个月无复发。[结论]自体球结膜及皮片移植术治疗复发性泪囊炎有良好效果。

螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎临床观察

目的探讨螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎的临床效果。方法将2014年2月-2016年2月我院收治的难治性、复发性泪囊炎患者64例,根据数字表法将其随机分成两组,其中32例采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为对照组,另32例患者采用螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为观察组。对比两组临床治疗效果及并发症的发生情况。结果两组患者实施不同手术后,观察组总有效率（93.75%）与对照组（71.88%）比较明显要高,差异有统计学意义（χ^2=5.38,P〈0.05）;观察组患者手术时间（95.65±26.12）min、手术切口长度（11.12±3.08）mm术中出血量（78.35±13.89）mL和平均住院时间（6.32±1.98）d均显著优于对照组手术时间（142.56±32.56）min、手术切口长度（28.14±8.25）mm术中出血量（150.31±24.12）mL和平均住院时间（10.17±2.85）d,差异有统计学意义（t=6.36、10.93、14.63、6.28,P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率（12.50%）与对照组（65.63%）相比明显要低,差异有统计学意义（χ^2=18.97,P〈0.05）。结论螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎,直观微创的操作有效缩短了手术时间及术后住院时间,显著提高临床治疗效果,还避免了一系列术后并发症的发生。

丝裂霉素在复发性泪囊炎术中一次性使用的远期疗效观察

我科自1998年2月至2002年8月对46例（48眼）复发性泪囊炎采用鼻腔泪囊吻合术中一次性使用丝裂霉素C（mitomycin-C，MMC），疗效满意，报告如下。

内窥镜下泪囊鼻腔吻合术综合治疗复发性泪囊炎的疗效

目的:探讨内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪道扩张引流管治疗复发性慢性泪囊炎的治疗效果及其应用价值。方法:选择齐齐哈尔市五官医院治疗的复发性慢性泪囊炎患者26例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用外路泪囊鼻腔吻合手术治疗,观察组采用内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪道扩张引流管治疗,记录治疗效果。结果:观察组总有效率为92.30%;对照组总有效率为69.23%,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪道扩张引流管综合治疗复发性慢性泪囊炎手术成功率高,手术创伤小,术后皮肤无瘢痕,手术及住院时间短,值得在临床上推广使用。