复发性流产者孕早期监测雌激素、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素预测流产再发生的临床价值

目的:探讨复发性流产患者孕早期雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化及预测流产再发生价值。方法:回顾收集2017年8月—2020年10月于本院妇产科就诊的复发性流产再妊娠孕妇89例(病例组)及无自然流产史正常早孕孕妇50例(对照组)临床资料,病例组根据再妊娠情况分为流产组(32例)及未流产组(57例)。各组均于孕早期(孕4、6、8、10、12周)检测血清E_(2)、P、β-HCG水平,分析各组性激素差异并探讨各时点指标对复发性流产再妊娠孕妇妊娠结局的预测价值。结果:孕4、6、8、10、12周时孕早期各时间点E_(2)、P、β-HCG水平病例组均低于对照组,且流产组低于未流产组(均P<0.05)。孕4、6、8、10、12周时各时间点E_(2)预测流产发生的曲线下面积(AUC)为0.743、0.755、0.748、0.769、0.748,各时间点P的AUC为0.857、0.852、0.707、0.884、0.730,各时间点β-HCG的AUC为0.617、0.777、0.919、0.900、0.904。结论:复发性流产者孕早期E_(2)、P、β-HCG水平异常,且发生流产者更低,检测各性激素水平有助于早期预测流产再发生,为及时干预提供参考。

血清孕酮、绒毛膜促性腺激素水平预测复发性流产妇女早期流产价值

目的:探讨血清孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(HCG)对复发性流产妇女早期流产的预测价值,并分析其与免疫治疗效果关系。方法:回顾性收集2017年5月30日—2018年12月30日在本院行常规产前检查及分娩的孕产妇209例,其中无妊娠早期流产史孕妇125例(正常妊娠组),复发性流产再妊娠孕妇84例(根据本次孕早期是否流产分为流产组35例和未流产组49例)。分析3组孕早期(孕4、6、8、10、12周)P、HCG水平,以及对复发性流产妇女早期妊娠流产的预测价值。对流产组进行免疫治疗,观察P、HCG水平与免疫治疗效果可能关系。结果:复发性流产再妊娠孕妇(流产组和未流产组)自然流产次数及孕次大于正常妊娠组(P<0.05)。孕4、6、8、10、12周HCG水平、P水平流产组最低,未流产组次之,正常妊娠组最高(P<0.05)。ROC曲线显示,孕8周HCG、P水平对复发性流产再妊娠孕妇早期流产具有预测价值(P<0.05),且HCG联合P预测价值更高(AUC=0.81,灵敏度81.5%)。流产组35例接受免疫治疗15例成功,治疗成功组HCG、P水平高于治疗失败组(P<0.05)。结论:孕早期P联合HCG检测预测复发性流产早期妊娠流产的价值较高,且两指标水平与复发性流产妇女免疫治疗效果有关。