改良自取保存羊膜手术对复发性翼状胬肉患者的影响

目的:分析改良自取保存羊膜手术对复发性翼状胬肉患者的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年6月福建医科大学附属三明第一医院收治的68例(68眼)复发性翼状胬肉患者。根据不同手术方式将其分为A组(32例,32眼)和B组(36例,36眼)。A组给予常规羊膜移植手术,B组给予改良自取保存羊膜手术。比较两组相关指标,术前和术后1周、1个月、2个月干眼情况,手术满意度。结果:术后第1天,B组角膜刺激症状发生率低于A组,角膜上皮完全愈合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前非接触泪膜破裂时间(non contact tear film break-up time,nBUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月,B组nBUT、SⅠt均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组nBUT、SⅠt组间、时间、时间×组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良自取保存羊膜手术能明显改善复发性翼状胬肉患者术后的角膜刺激症状,促进角膜损伤的修复,改善患者干眼,减轻患者术后的不适,提高患者的满意度,但术后远期干眼改善有待进一步观察。

聚乙烯醇滴眼液在复发性翼状胬肉患者术后的应用效果分析

目的:探讨人工泪液治疗复发性翼状胬肉的临床效果;方法:选取2022年1月—2023年2月深圳市南山区人民医院收治的复发性翼状胬肉患者100例(100眼)作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各50例。患者均采用翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植术,术后,对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予聚乙烯醇滴眼液治疗。结果:术前,两组滤纸浸湿长度、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组滤纸浸湿长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组泪膜破裂时间长于术前,且试验组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组移植片成活时间早于对照组,胬肉复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙烯醇滴眼液在复发性翼状胬肉患者术后的应用效果显著,可促进移植片成活,降低胬肉复发率,延长泪膜破裂时间。

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉32例

目的:观察羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效、适应证和并发症。方法:回顾分析采用羊膜移植治疗复发性翼状胬肉32例(38眼)的临床及随访资料。角膜缘破坏范围90°～120°,侵入角膜缘3～6mm。已行2次手术5例(7眼)。并发轻度睑球粘连4例(4眼)。手术后随访6～24mo。结果:随访期间复发3例(3眼),复发率7.9%,早期羊膜下积液5眼。结论:羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法,操作相对简单,容易开展。

翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:观察翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:复发性翼状胬肉患者84例,随机分为两组,研究组(43例43眼)行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植术;对照组(41例41眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。术后随访12mo,观察角膜上皮愈合时间、术后1,3mo行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt试验)、角膜荧光染色检查(FL)、复发率,评价其临床疗效。结果:研究组比对照组术后角膜上皮愈合时间短、复发率低(P<0.05),但在术后1mo及3mo的BUT,SⅠt试验,FL方面并无优越性(P>0.05)。结论:翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植是治疗复发性翼状胬肉的一种方便、安全、有效的方法。

复发性翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术的疗效比较

目的:观察显微镜下复发性翼状胬肉患者自体角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术后疗效比较。方法:将复发性翼状胬肉患者90例96眼随机分为A,B两组,A组40例42眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;B组50例54眼行胬肉切除联合羊膜移植,观察术后患者自觉症状,角膜愈合情况,角膜缘处结膜组织愈合情况,新生血管及2a内胬肉组织增生情况。结果:角膜缘干细胞移植组治愈39眼(93%),复发3眼(7%);羊膜移植组治愈48眼(89%),复发6眼(11%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0456,P>0.05)。角膜创面平均愈合时间角膜缘干细胞移植组为(4.12±1.08)d,羊膜移植组(7.38±1.12)d,两组比较有显著性差异(t=4.307,P<0.05)。结论:角膜缘干细胞移植与羊膜移植均效果良好,复发率低,但角膜缘干细胞移植术具有角膜创面上皮愈合快,患者不适感随之消失较快的优点,值得临床推广。

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的 探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术在复发性翼状胬肉治疗中的作用。方法 以新鲜羊膜联合自体角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉 3 1例 3 6眼 ,术后随访 5～ 2 4月。结果 植片全部存活 ,无排斥反应发生。随访期内有 2眼翼状胬肉复发。供体角膜缘区无并发症发生。结论 新鲜羊膜联合自体角膜缘移植是一种治疗复发性翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法。

羊膜及角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉

目的 探讨羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法 对 2 4例 (2 8眼 )复发性翼状胬肉患者一期实施羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植术。结果 术后平均随访 9 4月表明 ,羊膜植片无一例排斥反应 ,翼状胬肉有一例复发。

大范围切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:观察大范围切除联合新鲜羊膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对复发性翼状胬肉47例50眼在显微镜下行大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,观察术后胬肉复发及眼表修复情况。结果:术后随访观察6～36mo,4眼复发,46眼治愈,复发率为8%。结论:大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉能够有效降低胬肉的复发,且羊膜取材方便,手术操作简单,有利于基层医院开展。

羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的:回顾性分析对比羊膜移植与结膜瓣转移治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:选用46例53眼复发性翼状胬肉患者随机分成羊膜移植术组和结膜瓣转移组治疗,手术后随访12～18mo。结果:羊膜移植组26眼治愈,2眼术后不同程度复发,复发率7%;结膜瓣转移组17眼治愈,8眼术后不同程度复发,复发率32%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,羊膜移植术与结膜瓣转移术都能有效的治疗复发性翼状胬肉,降低复发率,羊膜移植术更具优越性。

角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉睑球粘连

目的:回顾性分析2002-01/2005-01在我院接受治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的32例患者,探讨角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的效果。方法:复发性翼状胬肉合并睑球粘连的32例患者中12例接受了翼状胬肉切除+丝裂霉素+睑球粘连分离术,20例接受了翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术。结果:接受翼状胬肉切除+丝裂霉素+睑球粘连分离术的12例患者中,术后6例翼状胬肉、睑球粘连复发;接受翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术的20例患者中,术后2例患者翼状胬肉、睑球粘连复发。结论:接受翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术术后复发率低,术后刺激症状较轻,翼状胬肉切除+睑球粘连分离+角膜缘干细胞移植+羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的理想方法。

钝性分离联合成体干细胞结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉患者的临床疗效

目的探讨钝性分离联合成体干细胞结膜瓣移植对复发性翼状胬肉患者眼部症状评分(OSS)、视觉模拟评分(VAS)和角膜Shimmura评分的影响。方法选取于我科行复发性翼状胬肉手术患者53例53眼。按照手术分离方式分为钝性组26眼和常规组27眼,前者行钝性分离,后者行常规分离,术中均移植成体干细胞结膜瓣。术后,采用OSS、VAS和角膜Shimmura评分,评价钝性分离联合成体干细胞结膜瓣移植对复发性翼状胬肉患者的临床疗效。结果术后1 d、3 d、5 d、7 d,钝性组OSS、VAS、角膜Shimmura评分均低于常规组且随时间而降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后14 d,钝性组OSS 1分者1眼、常规组1分者3眼,其余均为0分,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。同期VAS钝性组有1眼1分,为之前最高分者;常规组有2眼1分,1眼3分,非之前最高分者,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组角膜Shimmura评分均为0分。术后6个月,两组间复发情况差异无统计学意义(P=1.00)。结论钝性分离能避免锐性损伤,提供微创基面;钝性分离联合成体干细胞结膜瓣移植能更快地降低术后早期自觉症状与眼痛,促进眼表重建。

复发性翼状胬肉角膜缘干细胞移植与羊膜移植对比观察

目的 观察翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术二者对复发性翼状胬肉的疗效及术后反应。方法 对 4 1例复发性翼状胬肉采用随机自然分组分为胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术 2 2例 ,胬肉切除羊膜移植术 19例。结果 胬肉切除角膜缘干细胞移植术后仅 5例觉术眼有异物感或不适 ,无任何复发倾向。而羊膜移植术后有 9例术眼有异物感或不适 ,5例眼睑轻度水肿及结膜充血水肿 ,且 2例有复发倾向 ,1例睑球粘连。结论 复发性翼状胬肉行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术优于羊膜移植术 ,前者仍是行之有效的可靠方法。

自体角膜缘联合羊膜移植术与联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉比较

目的 比较自体角膜缘联合羊膜移植术和自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效 ,探讨自体角膜缘联合羊膜移植术能否代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。方法 36例 4 2眼复发性翼状胬肉患者随机分成 A、B 2组 ,A组 18例 2 2眼行自体角膜缘联合羊膜移植术 ;B组 18例 2 0眼行自体角膜缘联合结膜移植术。结果 A组 2 0眼术后效果满意 ,2眼术后 5个月复发 ,复发率 9.0 9% ;B组 19眼术后效果满意 ,1眼术后 3个月复发 ,复发率 5 .0 0 % .2组术后复发率在统计学上无显著差异。

眼表重建手术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的：观察根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式的临床效果。方法：对59例59眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者,在切除翼状胬肉及睑球粘连瘢痕组织基础上,联合应用带角膜缘干细胞的自体结膜移植、板层角膜移植、口唇粘膜移植、羊膜移植等多种手术方式进行眼表重建。分别观察翼状胬肉及睑球粘连复发情况、移植片情况以及并发症。结果：经过6～38个月随访观察,翼状胬肉复发4例（4眼）（6.78%）,睑球粘连术后评级为优者44例（44眼）（74.58%）,良者13例（13眼）（22.03%）,差者2例（2眼）（3.39%）,总有效率96.61%。结论：根据复发性翼状胬肉睑球粘连严重程度选择不同眼表重建术式可取得较为满意的临床疗效。

自体角膜缘移植联合新鲜羊膜治疗复发性翼状胬肉

目的:观察自体角膜缘联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:复发性翼状胬肉22例(22眼)手术显微镜下切除胬肉后行自体角膜缘移植联合新鲜羊膜重建结膜缺损,修复睑球粘连。术后观察植片生长,角膜创面修复,角膜新生血管及翼状胬肉复发和睑球粘连。结果:术后3～5d,角膜缘移植片成活,角膜愈合良好,稳定,角膜无新生血管或结膜样组织增生,角膜表面光滑透明,无1例翼状胬肉复发和睑球粘连。结论:治疗复发性翼状胬肉用自体角膜缘联合羊膜移植较单纯用角膜缘移植或羊膜移植更安全,疗效更显著,起到了防止翼状胬肉再复发的双重作用。

新鲜羊膜联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉临床分析

我院自1998年以来应用新鲜羊膜联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉25例,现报告如下.

角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉疗效比较

翼状胬肉是一种向角膜生长的与结膜相连的纤维血管样组织，不仅影响美观，而且侵入角膜可引起散光，遮盖瞳孔区时严重影响视力，进展到一定时期必须手术治疗。传统的手术如单纯切除翼状胬肉术后复发率较高，而复发性翼状胬肉侵入角膜较深、角巩膜表面瘢痕组织粘连紧密、术中损伤大、处理更复杂、复发率更高［1］。2009年5月～2013年5月，我们采用角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术两种方式治疗单纯胬肉切除术后的复发性翼状胬肉，并进行疗效比较。

5-FU联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的:观察5-氟尿嘧啶(5-FU)联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:在手术显微镜下采用复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植及5-FU治疗复发性翼状胬肉74例74眼。结果:术后随访12～24mo,74例74眼复发性翼状胬肉患者治愈70例70眼,复发4例4眼,治愈率为94.6%,复发率为5.4%。结论:复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植及5-FU是一种治疗复发性翼状胬肉安全有效、复发率低的手术方法。