单丝聚丙烯网塞及补片在复发性腹股沟疝修补术56例应用探讨

目的总结我院自2002年1月-2006年12月间采用单丝聚丙烯网塞及补片在复发性腹股沟疝修补术中的应用效果。方法采用美国巴德公司的单丝聚丙烯网塞及补片对56例复发性腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补术。观察患者术后疼痛、自我感觉、并发症及复发率。结果术后伤口疼痛1d～2d,局部异物感5例,无切口感染,切口渗液肿胀1例,排尿困难6例,随访48例,无1例复发。结论单丝聚丙烯网塞及补片在复发性腹股沟疝修补术中的作用,无明显排异反应,术后并发症无明显增加,是理想的疝修补材料。无张力疝修补术,手术方法简单,符合生理解剖,无张力,复发率低,是复发性腹股沟疝修补术的首选术式。

腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术体会

目的 总结腹腔镜修补手术治疗复发性腹股沟疝的临床经验及优缺点。方法 对79例复发性腹股沟疝行腹腔镜无张力疝修补术，其中斜疝73例，直疝6例，均为传统疝修补术后复发。结果 手术均获成功。平均用时70（50—125）min，术中失A5—10ml。术中、术后无并发症发生，术后2d可下床活动，平均住院5d。随访6～36个月，无复发。结论 腹腔镜疝修补术治疗复发性腹股沟疝设计合理、创伤小、安全性高，术后恢复时间短，复发率低。本手术方法比传统的疝手术方法有明显优势，必将在临床得到广泛应用。

基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术分析

目的:分析基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术的临床效果。方法:收治基于难度分级的腹腔競下复发性腹股沟疝修补术患者36例,分析临床效果。结果:36例患者均顺利完成手术,术后2例发生血清肿,均在观察后自行吸收。术后1例发生复发。并发症发生较少,且复发率也较低,患者的满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于难度分级的腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术具有较好的治愈效果,且患者的满意度也较高。

Kugel补片在成人复发性腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨Kugel补片在治疗成人复发性腹股沟疝中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月收治的23例使用Kugel补片的复发性腹股沟疝患者的临床资料,观察手术时间、术后并发症、留院时间及随访的情况。结果全部患者治愈出院。手术时间平均50min,平均住院天数6.5d,术后伤口均一期愈合,无切口感染及阴囊水肿等并发症,随访3～36月无复发。结论应用Kugel补片治疗成人复发性腹股沟疝操作简便,并发症少,效果良好。

Lichtenstein术式与TEP术式在复发性腹股沟疝修补术中的对比

目的:探讨Lichtenstein术式与TEP术式治疗复发性腹股沟疝修补术患者的临床效果及应用价值。方法:观察组患者采用Lichtenstein术式进行治疗,对照组患者采用TEP术式进行治疗;观察术中指标、术后近期指标,在手术治疗前、术后第3天及术后1周时评估疼痛情况,记录患者并发症及复发率情况。结果:两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天及术后1周时两组患者VAS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第3天观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率和疝复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用Lichtenstein术式与tep术式治疗复发性腹股沟疝疗效相当,但前者更能促进恢复,杜绝复发。

复发性腹股沟疝手术治疗相关问题探讨

腹股沟疝是临床常见病,成人腹股沟疝不可自愈,需手术治疗。尽管目前对腹股沟疝手术方式已达成基本共识,但术后复发仍较常见,总体复发率为1%~2%[1]。相较于初发疝,复发性腹股沟疝的等待观察风险更高[2-3],大多数病人需要再次手术治疗,而这类手术难度相对较大,并发症发生率更高[4],对疝外科医生提出了更高的要求[5]。本文将探讨复发性腹股沟疝再手术治疗的相关问题。

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术在12例复发性腹股沟疝手术中的应用

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值。方法回顾性分析该院2003年10月至2008年12月采用腹腔镜下TAPP治疗12例复发性腹股沟疝患者的相关临床资料。结果 12例患者手术全部成功,无中转开放手术,手术时间52～132 min,平均82 min,术后住院2～6 d,平均3.2 d,无切口感染、阴囊血肿、顽固性疼痛等并发症,随访3～56个月,无1例复发。结论腹腔镜下TAPP治疗复发性腹股沟疝具有创伤小,并发症少,效果可靠,复发率低、可同时处理双侧疝及腹内其他病灶等特点,值得推广。

老年复发性腹股沟疝无张力修补术40例

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床价值及安全性。方法:选择老年复发性腹股沟疝患者80例,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组与对照组各40例。对照组采取传统疝修补术治疗,观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较两组手术效果、术后并发症及复发率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组[(20.1±3.1) mL vs (34.6±5.1)mL,t=15.232, P<0.05],下床活动时间[(4.3±0.8)h vs (9.3±1.3)h]、平均住院天数[(5.5±0.8)d vs (7.6±1.2)d]均明显短于对照组(P <0.05);术后并发症发生率低于对照组(10.0%vs 32.5%, t=6.050, P <0.05)。结论:无张力疝修补术有助于减少术中出血量,缓解疼痛程度,促进术后康复,降低术后并发症及复发风险。

腹腔镜疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗复发性腹股沟疝的术式与技巧,并评估其疗效。方法分析腹腔镜疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例患者的临床资料,包括术式、手术时间、术后并发症、住院时间及随访结果。结果复发性腹股沟疝患者34例(36侧),采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)30侧次,经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)6侧次,所有患者均治愈出院。术后随访14～56个月,术后并发症发生率33.3%(12/36),复发率为2.8%(1/36)。结论 TEP及TAPP术后患者疼痛轻、恢复快、复发率低,是治疗腹股沟复发疝安全、有效的术式。

腹腔镜经腹腹膜前补片修补术治疗复发性腹股沟疝35例分析

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前补片修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值。方法：回顾分析2012年6月至2015年6月为35例复发性腹股沟疝患者行TAPP的临床资料。结果：35例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间30~90 min,平均（45.2±5.3）min,术后住院1~7 d,平均（2.4±0.6）d;术后发生阴囊血清肿3例,无切口感染、异物反应、顽固性疼痛等其他并发症发生。术后随访3~39个月,无一例复发。结论：腹腔镜TAPP是治疗复发性腹股沟疝安全、有效的手段,具有创伤小、并发症少、效果可靠、复发率低等优点,可同时处理对侧疝,值得临床推广应用。

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析46例(49侧)复发性腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果3例复发疝再次复发,复发率为6.4%;切口感染1侧,感染率2.0%;阴囊水肿4例,发生率8.7%;术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,下床活动早。结论疝环充填式无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性腹股沟疝的修补方法。

无张力疝修补术治疗58例复发性老年腹股沟疝的护理

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法,我部自1999年4月～2003年5月,共收治58例复发性老年腹股沟疝患者,采用美国Bard公司的产品施行无张力疝修补术,效果满意.现将护理体会总结如下.

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验 ,以及发生并发症的原因。方法 回顾性分析我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 6月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 2 8例的临床资料。结果 全组无复发 ,术后发生尿潴留 2例、阴囊积液 2例、切口感染 1例。结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快。

腹腔镜微创术式与Lichtenstein修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床对比观察

目的比较腹腔镜微创术式与Lichtenstein修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床疗效,为临床选择适合的治疗方法提供依据。方法选择29例老年复发性腹股沟疝患者,采用腹腔镜微创术式治疗(研究组);另外选择29例患者采用Lichtenstein修补术治疗(对照组),比较两组治疗的平均手术时间、术后视觉模拟疼痛评分与住院时间等。结果研究组患者根据前次手术的方式,分为三种不同微创术式治疗,分别为经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)20例,腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)4例,腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)5例;研究组患者手术均能顺利完成,无中转开腹的患者。平均手术时间(43.32±12.83)min,术中出血量(53.3±10.3)ml,术后第1天平均视觉模拟疼痛评分(VAS)为(2.34±1.21)分,术后平均住院时间(2.1±1.1)天,均显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗老年复发性腹股沟疝具有更好的治疗效果,其中TAPP术式是目前使用最为广泛的腹腔镜复发性腹股沟疝的修补方法,值得临床运用。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术对复发性腹股沟疝的治疗效果。方法 54例复发性腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组27例。观察组行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术,对照组行腹腔镜全腹膜外疝修补术,对两组患者手术相关指标及术后并发症情况进行比较。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.70%,与对照组的18.52%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术均适用于复发性腹股沟疝患者,腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术术后恢复时间更短,可作为首选术式。