复发性腹膜后肿瘤再次手术治疗

目的 分析总结因复发性腹膜后肿瘤多次手术治疗的情况 ,以期提高早期发现、手术的完整切除率和降低复发率。方法 回顾性分析 2 1例复发性腹膜后肿瘤的临床治疗 ,包括再次手术次数、术前估计和准备、完整切除率、手术范围、组织病理学。结果 再次手术平均 1.79次 (1～ 4次 )。首次复发和再次复发的完整切除率分别达 76 .19%和 6 6 .6 7%。切除最多的脏器是肾脏 (6例 )和部分小肠 (6例 ) ,其次是部分结肠 (5例 )。结论 对于复发性的腹膜后肿瘤患者 ,只要无远处转移 ,就应该剖腹探查 ,争取完整切除。

复发性腹膜后肿瘤综合治疗26例体会

目的探讨复发性腹膜后肿瘤的综合治疗方法。方法回顾分析1998～2004年收治的26例复发性腹膜后肿瘤病人，经手术、放化疗以及介入治疗的临床资料。结果全组无手术死亡，术后5年存活2例（7．7％）。3年存活5例（19．2％），1年存活8例（30．8％），其余均在1年内死亡。其中放、化疗20例，介入治疗3例，1251粒子组织问放射治疗3例。术后肿瘤再复发9例（34．6％）。再次手术4例。结论以手术为主的综合治疗方法，能延长复发性腹膜后肿瘤病人的生存期。改善生活质量。

腹膜后脂肪肉瘤切除的外科治疗策略及临床意义

目的探讨原发性/复发性腹膜后脂肪肉瘤切除的外科治疗策略及临床意义。方法回顾性分析2013年9月至2018年7月在本院手术治疗的35例原发性/复发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,充分评估后通过外周入路/中线入路及术中技巧的使用,观察手术治疗的安全性和效果。结果 35例患者中,20例为首次手术,15例次为再次手术。肿瘤完整切除31例次(88.6%),其中联合脏器切除22例(62.9%),肿瘤部分切除4例(11.4%)。手术时间70~260 min,平均175 min,中位手术时间185 min;术中出血量100~3 500 mL,平均出血量1 200 mL,中位出血量900 mL。术中出现腹腔大出血3例,其中1例腹腔纱垫压迫,5天后手术取出纱垫,2例术中经纱垫压迫,成功止血。术后并发症3例,1例术后腹腔内出血再次开腹止血,痊愈出院。1例术后出现肠瘘,经再次手术痊愈出院,1例出现腹腔积液,经保守治疗后痊愈出院,余均顺利出院。结论原发性/复发性腹膜后脂肪肉瘤切除时,充分的术前准备和精准地术前评估以及适当的手术入路及手术技巧能降低手术风险,减少手术并发症的发生,在临床上是可行的、安全的。