养血安胎方对复发性自然流产小鼠胎盘血管生成与自噬的调控作用研究

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤维蛋白原(Fibrinogen)及CD34蛋白的表达,Western blot法测定小鼠胎盘血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62,Beclin 1,LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的蛋白表达,透射电镜观察小鼠胎盘的超微结构。结果与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠取材时体重显著增加,胚胎吸收率显著降低;HE染色、Masson染色及PCNA、Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育状况明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成明显增加。结论养血安胎方能够改善RSA小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘血管生成,其方式可能与抑制自噬体与溶酶体的融合,从而抑制自噬有关。

养血安胎方调节自噬治疗复发性自然流产小鼠的机制研究

目的探讨养血安胎方调节自噬影响胎盘血管生成进而治疗复发性自然流产(RSA)的机制。方法对妊娠小鼠分别使用雷帕霉素、3-甲基腺嘌呤及养血安胎方进行干预,收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察妊娠小鼠的病理改变,免疫组化法测定增殖细胞核抗原(PCNA)、Fibrinogen及CD34蛋白的表达,Western blot法测定血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62、Beclin1、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ蛋白的表达,透射电镜观察胎盘的超微结构。结果与正常妊娠组比较,雷帕霉素(Rapa)组小鼠取材时体重明显减轻,胚胎吸收率明显增加,HE染色、Masson染色及PCNA与Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育变差;透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显增加;CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成异常;与Rapa组比较,Rapa+养血安胎组小鼠取材时体重明显增加,胚胎吸收率明显降低,HE染色、Masson染色及PCNA与Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育得到明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成增加。结论养血安胎方通过抑制自噬体和溶酶体的融合,从而抑制自噬,改善妊娠小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘的血管生成,从而降低了流产率。

养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产小鼠子宫内膜上皮细胞间质转化及蜕膜化的作用研究

目的探讨养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产(RSA)小鼠子宫内膜上皮细胞-间质转化(EMT)及蜕膜化的作用。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠以及正常妊娠小鼠,正常妊娠小鼠分别腹腔注射2 mg·kg^(-1)雷帕霉素(Rapa)溶液或15 mg·kg^(-1)3-甲基腺嘌呤(3-MA)溶液进行干预;另设置相同方法处理的RSA小鼠、Rapa及3-MA干预的小鼠组,并同时灌胃给药浓度为28.08 g·kg^(-1)的养血安胎溶液进行干预,收集小鼠子宫内膜。通过Western blot法测定小鼠子宫内膜EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin和Fibronectin的表达,以及蜕膜化相关蛋白BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的表达。结果与正常妊娠组比较,RSA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;Rapa组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;3-MA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,HOXA10的蛋白表达显著增加。与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著增加。与Rapa组比较,Rapa+养血安胎组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著增加。结论养血安胎方能够抑制自噬,从而促进妊娠小鼠子宫内膜的EMT及蜕膜化过程,降低流产率。

血清miR-199、miR-21对复发性自然流产患者流产再发生的预测价值分析

目的探讨miRNA-199、miR-21对复发性自然流产(RSA)患者流产再发生的预测价值。方法回顾性选取2021年7月至2023年5月湖州市第三人民医院妇科诊治的RSA患者95例,根据是否再发生流产分为再发生组和未发生组。收集患者临床资料,抽取患者肘静脉血检测血清miR-199、miR-21水平。随访观察95例RSA患者孕28周流产再发生率。比较再发生组与未发生组患者临床资料及血清miR-199、miR-21水平;分析RSA患者流产再发生的影响因素;分析血清miR-199、miR-21对RSA患者流产再发生的预测效能。结果95例RSA患者均无失访,其中孕28周流产再发生24例,发生率为25.26%(24/95),71例未发生。再发生组年龄≥35岁、自然流产次数≥4次患者比例均高于未发生组(均P<0.05),孕酮水平及超声多模态评分均低于未发生组(均P<0.05)。再发生组血清miR-199、miR-21水平均高于未发生组(P<0.05)。自然流产次数≥4次(OR=2.984)及血清miR-199(OR=4.141)、miR-21(OR=4.926)水平升高是RSA患者流产再发生的独立危险因素(均P<0.05),超声多模态评分(OR=0.206)是保护因素(P<0.05)。血清miR-199、miR-21水平预测RSA患者流产再发生的AUC分别为0.779、0.804,最佳截断值分别为3.57、2.95;两者联合预测AUC为0.907,明显高于各指标单独预测。结论RSA患者血清miR-199、miR-21均呈高表达,与流产再发生密切相关,两者联合预测流产再发生的价值较高,有助于指导临床做进一步决策与治疗。

GnRH-a联合糖皮质激素治疗子宫内膜异位症合并复发性自然流产患者的效果

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合糖皮质激素在子宫内膜异位症(EMT)合并复发性自然流产(RSA)患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2020年10月于医院妇科就诊的120例EMT合并RSA患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗,比较两组炎症介质水平、血清性激素水平、妊娠情况及复发情况。结果:治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于治疗前,且观察组各炎症介质水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者促黄体生成素(LH)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组活产率(46.67%)高于对照组(26.67%),复发率(3.33%)低于对照组(15.00%)(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRH-a联合糖皮质激素应用于EMT合并RSA患者中可以有效调节血清性激素水平,改善妊娠情况,降低复发率,且不会增加用药不良反应。

不明原因复发性自然流产应用孕激素治疗的研究进展

当前临床对不明原因复发性自然流产治疗不具备一定针对性,缺少有效的治疗方法,成为医学领域的研究难点。孕激素在维持妊娠中极为重要,但妊娠12周前,是否需要增加孕激素还有待分析。本文对不明原因复发性自然流产的孕激素治疗进展进行分析。

复发性自然流产者再妊娠血清维生素D、miR-21水平与不良妊娠结局关系

目的:探讨复发性自然流产(RSA)患者再次妊娠血清维生素D、miR-21水平与妊娠结局的关系。方法:选取2019年3月-2021年9月本院收治的RSA再次妊娠孕妇104例为观察组,既往无自然流产史正常孕妇40例为对照组。采用化学发光免疫法检测血清维生素D水平,实时荧光定量PCR法检测miR-21表达。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清维生素D、miR-21对RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的预测价值,采用多因素logistic回归分析影响RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的相关因素。结果:观察组维生素D(12.15±3.01 ng/ml)水平低于对照组(26.51±4.43 ng/ml),miR-21(2.96±0.65)高于对照组(1.31±0.24)(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清维生素D、miR-21预测RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.834、0.842,截点值分别为19.32ng/ml、2.14,敏感度分别为79.8%、81.0%,特异度分别为82.3%、83.8%,二者联合预测的曲线下面积为0.897,敏感度为89.3%,特异度为81.9%。不良妊娠结局的发生率低维生素D组(46.5%)高于高维生素D组(14.8%),高miR-21组(44.9%)高于低miR-21组(12.7%)(均P<0.05)。多因素分析显示,维生素D≤19.32ng/ml(OR=3.01,95%CI 1.46~6.20)、miR-21>2.14(OR=2.54,95%CI 1.38~4.67)是RSA再次妊娠不良结局影响因素(P<0.05)。结论:RSA再次妊娠患者血清维生素D、miR-21水平异常与不良妊娠结局有关,维生素D低表达、miR-21高表达患者不良妊娠结局的发生率高,二者有望作为预测不良妊娠结局的有效指标。

早期自然流产患者绒毛组织中HO-1、MCP-1的表达及复发性自然流产的危险因素分析

目的检测早期自然流产(ESA)患者绒毛组织中血红素氧合酶-1(HO-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达,并探讨复发性自然流产(RSA)的危险因素。方法选取2018年6月至2021年5月遂宁市第一人民医院收治的164例ESA患者作为ESA组,另同期选取164例行人工流产的正常妊娠孕妇作为对照组。采用免疫组化法检测两组绒毛组织HO-1、MCP-1表达。ESA组均随访12个月,根据患者自然流产(SA)次数将其分为RSA组和非RSA组,比较RSA组和非RSA组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析RSA的危险因素。结果ESA组绒毛组织HO-1阳性率及表达水平均低于对照组(P<0.05),ESA组绒毛组织MCP-1阳性率及表达水平均高于对照组(P<0.05);ESA组患者12个月随访期间有23例发生RSA,发生率为14.02%;RSA组绒毛组织HO-1表达水平低于非RSA组(P<0.05),既往有自然流产史患者占比和MCP-1表达水平高于非RSA组(P<0.05);既往有自然流产史、绒毛组织HO-1低表达和MCP-1高表达均为RSA的危险因素(P<0.05)。结论ESA患者绒毛组织HO-1表达水平降低、MCP-1表达水平升高,HO-1低表达和MCP-1高表达均为RSA的危险因素。

超声多模态评分评估复发性自然流产患者子宫内膜容受性的临床意义

目的探究超声多模态评分评估复发性自然流产患者子宫内膜容受性的临床价值。方法选取120例复发性自然流产患者作为观察组,另选取同期120例已生育无流产病史者作为对照组。两组受检者均进行二维灰阶超声检查、二维彩色多普勒超声检查、三维超声检查及子宫内膜超声多模态评分评估。比较两组一般资料[年龄、体质量指数(BMI)、孕酮、促黄体生成素]及子宫内膜超声多模态评分,并采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析超声多模态评分对复发性自然流产患者子宫内膜容受性的诊断效能。结果两组年龄、BMI、孕酮、促黄体生成素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫内膜超声多模态评分(10.57±1.96)分低于对照组的(14.41±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,超声多模态评分诊断复发性自然流产患者子宫内膜容受性的曲线下面积为0.689,灵敏度为82.98%、特异度为80.00%、准确度为86.68%。结论在复发性自然流产患者子宫内膜容受性评估中,超声多模态评分显著降低,可作为其子宫内膜容受性评估指标。

不明原因复发性自然流产患者炎症及免疫平衡变化的临床意义

目的:探讨不明原因复发性自然流产(URSA)患者炎症及免疫平衡变化的临床意义。方法:回顾性分析2019年8月至2022年9月我院收治的86例URSA患者(URSA组)、同期产检的59例健康孕妇(早孕组)及56例健康体检未孕妇女(未孕组)一般临床资料,分析不同组别间炎症及免疫平衡指标差异,探讨炎症及免疫平衡指标在URSA患者中的表达情况。结果:URSA组患者流产史次数高于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组流产史次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于早孕组、未孕组,IL-10水平低于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者T辅助细胞(Th17)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于早孕组、未孕组,调节性T细胞(Treg)水平低于早孕组、未孕组(P<0.05),但早孕组、未孕组Th17、IgA、IgG、IgM、Treg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。URSA组患者IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP水平与Th17、IgA、IgG、IgM水平呈正相关,与Treg指标呈负相关(P<0.05);URSA组患者IL-10水平与Th17、IgA、IgG、IgM水平呈负相关,与Treg指标呈正相关(P<0.05)。结论:炎症因子的异常表达及免疫失衡可能参与URSA的发生。

活血补肾方对同种免疫型复发性自然流产患者疗效影响分析

复发性流产(RSA)指和同个性伴侣连续出现3次及以上的自然流产,每次流产大多为相同妊娠月份[1]。中医学认为同种免疫型RSA(URSA)属“数堕胎”“滑胎”等范畴,认为肾虚血瘀为其主要病因病机[2]。基于此,本研究旨在探讨活血补肾方对URSA患者的临床疗效。

复发性自然流产夫妇染色体核型的结果分析

对复发性自然流产夫妇染色体核型进行分析,探讨染色体变异对复发性自然流产的影响。方法 入组200例(100对)复发性自然流产夫妇,对其开展外周血染色体核型检测分析。结果 经过筛查发现,有14对夫妇,存在明确的染色体变异,数目异常1例、染色体倒位1例、罗伯逊易位2例、平衡易位3例,7例为染色体多态变异。结论 染色体异常可对复发性自然流产产生明显影响,复发性自然自然流产事件的出现,不仅仅与染色体的结构异常,具有较强的相关性,还可能与染色体多态性变异情况的存在,有一定的联系。

主动免疫联合低分子肝素治疗复发性自然流产的疗效

目的:观察主动免疫联合低分子肝素(LMWH)治疗对复发性自然流产(RSA)患者的临床疗效,并研究其对子宫动脉血流动力学参数和再次妊娠成功率的影响。方法:选取2021年6月至2022年9月于安阳市人民医院妇产科收治的120例RSA患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组在常规治疗基础上予以主动免疫治疗,观察组在对照组的基础上联合LMWH治疗,比较两组患者临床总有效率、子宫动脉血流动力学参数、凝血功能指标和再次妊娠成功率。结果:观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压/舒张压(S/D)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者再次妊娠成功率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:主动免疫联合LMWH治疗RSA患者可降低胎盘血管阻力,改善子宫动脉血流动力及凝血功能,能有效提升再次妊娠成功率。

男性血清和精浆HCY水平与精液参数的相关性及其对复发性自然流产的影响

目的:探讨男性血清和精浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与精液参数的相关性及其对配偶复发性自然流产(RSA)的影响。方法:研究对象为2021年3月至2022年9月于西安市人民医院(西安市第四医院)生殖中心男科门诊孕前检查患者103例,检测其血清、精浆Hcy水平与精液参数,并对其相关性进行分析;根据其配偶有无RSA将其分为流产组(RSA,n=43例)和未流产组(NRSA,n=60例),观察两组患者Hcy水平及精液参数差异。结果:患者血清与精浆Hcy水平的关联性无统计学差异(r=-0.041,P=0.723);血清Hcy与精子DNA碎片指数(DFI)的关联性存在着统计学差异(r=0.316,P=0.005),与其他精液参数的关联性无统计学差异(P>0.05);精浆Hcy与精液参数的关联性无统计学差异(P>0.05)。与NRSA组患者[14.65(12.00,18.20)umol/L]相比较,RSA组患者血清Hcy中位数[18.39(13.02,42.84)umol/L]明显升高,两组总体血清Hcy分布存在着统计学差异(Z=-2.20,P=0.028);与NRSA组[13.00%(11.00%,18.50%)]相比较,RSA组患者精子DFI中位数[25.00%(12.50%,37.25%)]显著升高,两组总体精子DFI分布存在着统计学差异(Z=-2.74,P=0.006)。结论:血清Hcy与精子DFI呈正相关性;配偶RSA患者血清Hcy与精子DFI均明显升高,其有望作为配偶RSA的男性患者临床筛查指标。

复发性自然流产危险因素的研究进展

近年来复发性自然流产已经成为一个全球性医学领域的重要话题,其有着复杂的危险因素,目前人们越来越多的聚焦于对其危险因素的研究。遗传因素是最常见的危险因素,免疫因素、感染因素、男性特有因素及女性特有因素在其中也起着重要的作用。环境污染和一些未知因素同样能导致复发性自然流产。本文将对复发性自然流产的危险因素作一综述,希望能给复发性流产的治疗带来帮助。

不明原因复发性自然流产胚胎绒毛组织MiRNAs的表达研究

利用miRCURY LNATMmicroRNA Arrays 10.0对不明原因复发性自然流产胚胎绒毛和正常胚胎绒毛组织miRNAs进行了检测.结果显示流产绒毛和正常绒毛组织有43个miRNAs存在明显表达差异(ratios≥2.0或ratios≤0.5),其中上调表达33个,下调表达10个.文献检索显示有12个差异表达miRNAs(上调10个,下调2个)已有功能研究报道,主要与细胞侵袭、离子转运和信号转导相关,另外31个尚无功能研究报道.该研究结果提示自然流产绒毛组织中某些差异表达的miRNAs可能与不明原因复发性自然流产的发生有关.

复发性自然流产患者自身抗体和甲状腺功能的检测及临床意义

目的分析复发性自然流产(RSA)患者血清抗核抗体(ANA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)的检测结果及临床意义。方法选取2015年3~12月北京大学深圳医院妇产科门诊确诊为RSA的患者46例为疾病组,健康对照(health control,HC)组选择同期无任何不良孕产史的20例女性,采用间接免疫荧光法(IIF)和ELISA方法检测46例RSA患者和50例正常对照血清ANA,采用化学发光法检测TPO-Ab,Tg-Ab,TSH,FT3,FT4。结果 RSA组和对照组血清ANA(IIF),TPO-Ab,Tg-Ab阳性率分别是24%,24%,15%和15%,5%,5%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组和对照组血清TSH,TPO-Ab,Tg-Ab水平分别是2.70±1.38 mIU/L,38.99±10.18 IU/ml,3.07±1.69 IU/ml和2.14±1.32 mIU/L,4.04±1.32 IU/ml,0.64±0.53 IU/ml,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANA和甲状腺抗体阳性可能和RSA发生相关,检测两者水平对于寻找不孕原因及采取适宜干预措施具有重要意义。

探讨 BA，EMAb 及 ACA与不明原因复发性自然流产的相关性

目的：探讨封闭抗体（BA），抗子宫磷脂抗体（EMAb）及抗心磷脂抗体（ACA）联合检测与不明原因复发性自然流产（UPSA）的相关性。方法选取不明原因复发性自然流产144例，偶发性自然流产166例和正常体检孕妇188例，检测其 BA，EMAb 和 ACA 并行统计学分析。结果 URSA 组分别与偶发性自然流产组及对照组相比较，BA 阴性率（74.31％，25.30％和50.53％），EMAb 阳性率（35.42％，7.23％和6.91％）和 ACA 阳性率（26.39％，5.42％和5.32％）差异均有统计学意义（χ2＝19.344～74.180，P 值均＜0.05；χ2＝37.837～42.586，P 值均＜0.05；χ2＝26.355～29.270，P 值均＜0.05）。URSA 组的 BA，EMAb 和 ACA 联合检测阳性率（84.72％）明显高于偶发性自然流产组及对照组（χ2＝35.532～93.076，P 值均＜0.05）。结论BA 的缺乏，EMAb 和 ACA 的产生与不明原因复发性自然流产存在密切的关系，联合检测对辅助诊断 URSA 及其预后判断具有重要的临床指导意义。

Fas/FasL在复发性自然流产患者中的表达

【目的】探讨复发性自然流产(RSA)患者绒毛滋养细胞FasL的表达以及淋巴细胞Fas表达与正常者有无差异。【方法】应用免疫组化检测RSA患者和正常早孕妇女的绒毛滋养细胞FasL表达,应用流式细胞仪检测其外周血淋巴细胞Fas表达,并进行比较。【结果】免疫组化结果显示,绒毛合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆和胞膜上均有FasL表达,FasL在两组的定位无差异,但正常组滋养细胞FasL表达(PU=18.03±4.69)强于RSA组(PU=13.59±3.73),P<0.05。流式细胞仪检测结果表明,CD4+T淋巴细胞的Fas表达两组比较无统计学差异。RSA组CD8+T淋巴细胞的Fas表达为12.32%±2.78%,较正常组(7.78%±2.17%)高,(P<0.01)。RSA组NK细胞Fas表达为14.23%±3.67%,较正常组(8.87%±2.95%)高,(P<0.01)。【结论】不明原因RSA患者的绒毛滋养细胞FasL表达弱于正常者,并且其表达Fas的CD8+T淋巴细胞和NK细胞均较正常妇女增多,表明RSA患者存在CD8+T淋巴细胞和NK细胞的异常激活。Fas/FasL在RSA发病中可能起重要作用。

转录因子FOXP3基因多态性与不明原因复发性自然流产的易感性研究

目的:基于不明原因复发性自然流产(URSA)的免疫耐受学说,探讨转录因子FOXP3基因多态性与URSA的易感性。方法:采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应(PCR-SSP)法检测FOXP3基因rs2232365A/G和rs5902434del/ATT多态性在146例URSA患者(URSA组)和112例健康体检者(对照组)中的基因型分布。结果:①rs2232365A/G的3种基因型在URSA组和对照组的分布差异具有统计学意义(P<0.05),且携带G等位基因明显增加URSA的风险(P=0.01,OR=1.61)。②rs59024343种基因型在两组的分布差异无统计学意义(χ2=4.62,P=0.10),但等位基因del缺失型频率URSA组较对照组高(χ2=4.40,P=0.036)。③单倍体型分析:G/del单体型明显增加URSA的发病风险(P=0.02,OR=1.53),而A/ATT单体型则对URSA的发病具有保护作用(P=0.02,OR=0.63)。结论:转录因子FOXP3基因启动子区rs2232365和rs5902434多态性与URSA的遗传易感性有关,携带G和del等位基因明显增加URSA的发病风险。