全膝置换术后复发性血肿1例报告

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节疾病成熟有效的方法,通过矫正关节畸形、恢复下肢力线和减轻关节疼痛,重塑膝关节功能[1]。复发性关节血肿是全膝关节置换术后极其罕见的并发症,发生率为0.1%~1.6%,临床症状为突然出现的关节疼痛、肿胀、活动受限,无外伤事件[2]。关于术后复发性关节血肿的发病机制尚未明确,目前仅有少量相关文献报道,在诊疗方案上尚未形成共识[3]。若治疗不及时,容易延误病情,导致关节疼痛、僵硬,甚至假体关节感染[4]。本文报道1例右膝关节置换术后复发性关节血肿病例,并对其发病原因进行回顾分析。

复发性慢性硬膜下血肿的MRI和CT诊断比较及影响因素

目的探讨复发性慢性硬膜下血肿(CDH)的磁共振(MRI)和计算机体层扫描(CT)诊断价值及影响因素。方法收集我院2009-08—2013-08慢性硬膜下血肿CSDH术后复发患者共56例,其中双侧血肿23例;行MRI及CT检查比较其对复发血肿的诊断意义及复发血肿影响因素。结果 MRI及CT在复发血肿诊断上比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示患者的年龄、双侧血肿、脑萎缩及脑组织回弹速度、术后血肿残留量与术后再出血有相关性,而患者性别、口服阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片和引流时间与术后再出血无明显相关性。结论 MRI对慢性硬膜下血肿的复发诊断优于CT,高龄、双侧血肿、脑萎缩,脑组织回弹速度越慢、术后血肿残留量是术后血肿复发的相关因素。

颅脑损伤术后再次手术15例分析

本文分析了颅脑损伤术后再次开颅的主要原因，认为主要为复发性血肿、迟发性血肿和对侧血肿，并提出首次手术时应仔细止血，血肿腔放置引流是避免再次开颅的关键。