复发性重症多形红斑型药疹36例临床分析

目的分析复发性重症多形红斑型药疹的临床特点。方法回顾性分析36例复发性重症多形红斑型药疹患者的临床资料。结果 36例患者经抢救治疗后,34例痊愈,且皮损痂皮脱落,5例存在轻度色素沉着,但未见无瘢痕形成,各项实验室检查指标均恢复正常。2例患者死亡,死亡率为5.56%。结论把握复发性重症多形红斑型药疹患者的临床特点,及时给予大剂量糖皮质激素类药物治疗,并结合对症支持治疗,有利于降低患者的死亡率。

人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗分析

目的:分析1例人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗过程,为临床该药的用药安全提供参考。方法与结果:该患者因牙痛而自行购买人工牛黄甲硝唑胶囊服用,但第2天患者发现外生殖器不行米粒至豆粒大小的红斑,呈密集对称分布,伴轻微瘙痒,遂自行停药;但停药多日后仍未见好转,皮损还逐渐增大,且表面出现糜烂、渗出,遂入院治疗;入院后,对患者予以了抗炎、抗感染治疗,2周后患者红斑基本消失,1个月后患者皮损也基本痊愈;其间,医生采用诺氏评估量表考察多形红斑型药疹与人工牛黄甲硝唑胶囊的关联性,结果评分为6分,即关联性为“很可能”。结论:人工牛黄甲硝唑胶囊所致药疹仅出现在外生殖器部位而未涉及身体其他部位的情况较为罕见,临床在宣教时应做好用药交代,以便于患者早分辨、早治疗。

肿瘤坏死因子-α拮抗剂联合系统治疗的时机对重症多形红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解症疗效的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联合治疗的SJS/TEN患者的临床资料(本院病例组5例)及国内外文献报道的TNF-α拮抗剂联合治疗SJS/TEN的病例(文献病例组35例),2组患者临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。患者按TNF-α拮抗剂应用时机分为:其他系统治疗失败后使用TNF-α拮抗剂组(A组28例)和TNF-α拮抗剂直接联合其他系统治疗组(B组12例),回顾性分析TNF-α拮抗剂使用时机对SJS/TEN联合治疗疗效的影响。结果 本院病例组经TNF-α拮抗剂联合治疗后反应良好,均在3 d内病情好转。B组患者TNF-α拮抗剂开始使用时间和皮损好转时间均短于A组(P<0.05)。结论 在SJS/TEN传统系统治疗的基础上,早期联合使用TNF-α拮抗剂有助于缩短皮损好转时间以快速改善病情。

阿达木单抗致多形红斑型药疹1例

1 病例介绍患者,女,58岁,身高156 cm, 体质量56.5 kg。因“全身发红斑、丘疹伴痒2周”入我科住院治疗。患者2020年11月27日于我院风湿免疫科因“多关节肿痛3月,双手臂胀痛2 d”住院诊疗。检查发现:类风湿因子IgA型16.09 RU·mL^(-1)(升高),类风湿因子IgM型36.50 RU·mL^(-1)(升高),超敏C反应蛋白27.7 mg·L^(-1)(升高),红细胞沉降率35 mm·h^(-1)(升高)。

重症多形红斑型药疹23例回顾性分析

目的探讨重症多形红斑型药疹的诊治规律。方法回顾性分析本科2008年1月-2011年12月收治的23例重症多形红斑型药疹的临床资料。结果治愈21例,死亡2例。抗癫痫药、解热镇痛药及各种抗生素是主要致敏药物。该病极易并发肝、肾功能损害、低蛋白血症及各种感染。结论重症多形红斑型药疹是皮肤科的危重病症之一,有一定死亡率。及早并足量使用糖皮质激素、支持治疗和积极防治多种并发症是成功救治的关键。

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例并文献复习

卡马西平是一种常用抗癫痫药物，应用时各种不良反应亦常有报道，常见的有：中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）、胃肠道不适（恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。重症多形红斑型药疹比较少见，伴发全身多脏器损害的更是少见。本院神经外科在2012年3月26日收治1例脑外伤后使用卡马西平预防癫痫出现重症多形红斑型药疹的患者。患者因服用卡马西平治疗出现了高热、药物性皮炎，口腔、阴囊黏膜破溃，且伴有肝功能损害及肺部感染，现报道如下．

大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗重症多形红斑型药疹1例

报告1例别嘌醇引起的重症多形红斑型药疹伴外周血红细胞、白细胞和血小板降低,经甲泼尼龙60mg/d同时加用大剂量免疫球蛋白静脉冲击疗法HDIVID成功治愈,并且缩短了疗程。

1例艾滋病重症多形红斑型药疹合并多种基础疾病临床护理

重症多形红斑型药疹是一种急性炎症性皮肤病,发病急骤,全身症状严重,皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,累及多部位黏膜,口鼻黏膜可发生糜烂,若继发感染会引起败血症,死亡率5%~15%。因合并艾滋病,患者免疫力低下,导致病情变化迅速,大大增加了死亡率。因此护理上需注意严密监测病情变化,加强消毒与隔离、加强黏膜护理,预防药物不良反应等。同时注重艾滋病患者心理护理,包括消除歧视、心理支持等。艾滋病患者出院后需长期药物维持治疗,要注意指导其用药,保持合理健康的生活方式,注意避免应用易过敏药物。

口服卡马西平致重症多形红斑型药疹并消化道受损

患者,女,56岁。因三叉神经痛于2012年7月28日小诊所就诊遵医嘱口服卡马西平片（上海复旦复华药业有限公司,100 mg/片,批号：111215）0.1 g,bid 1 d,自觉疗效不佳,自行调整剂量0.2 g bid。服药至第12天即2012年8月8日晨始觉颈项部出现红色皮疹,轻微瘙痒,未经特殊处理。

热毒宁注射液致肿瘤患儿重症多形红斑型药疹1例

1病例资料患儿男，3岁。2017年1月起出现无明显诱因的血尿，来我院就诊行泌尿系统彩超提示右肾区肿物，遂收入小儿肿瘤科治疗。择期为患儿行肾区肿物穿刺活检病理术以明确肿物性质，在等待穿刺术期间患儿出现高热、流涕等上呼吸道感染症状.

临床药师参与1例美扑伪麻片致重症多形红斑型药疹及急性肝损伤患者的治疗

目的探讨临床药师参与临床治疗团队对危重患者进行药物治疗的作用。方法通过临床药师参与1例危重患者药物治疗的分析,介绍临床药师协助医师制定治疗方案、注意不良反应的过程和体会。结果临床药师参与临床药物治疗可促进合理用药。结论临床药师参与药物治疗,能提高临床药物治疗的安全性。

头孢哌酮舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹合并肝损害1例

重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑,伴有严重的全身反应,并有眼、口、生殖器黏膜损害,大部分与药物有关,现临床报道我院收治的由头孢哌酮舒巴坦钠引起的重症多形红斑型合并肝损害1例。

中毒性表皮坏死松解型药疹/重症多形红斑的发病机制

中毒性表皮坏死松解／重症多形红斑（TEN／SJS）作为重症药疹中同一疾病谱的不同阶段，其发病率低而死亡率高，特点为快速而广泛的角质形成细胞调亡，继而导致表皮真皮分离。其确切的发病机制仍有待进一步阐明，但有学者认为其发生与遗传易感性、药物代谢异常、药物活性产物的直接作用、细胞因子及免疫细胞共同作用下引起的表皮细胞凋亡有关。

司帕沙星致重症多形性红斑型药疹1例

患者女,62岁,因全身红斑、丘疹伴骚痒10天,于2001年1月28日入院。2周前,患者因咳嗽服用司帕沙星(商品名倍特巴沙,成都倍特药业有限公司生产)0.2/天,3天后,全身出现红斑、丘疹,伴剧烈骚痒,停药后皮疹仍逐渐加重,大部分皮疹融合成片,呈暗紫红色。无畏寒发热,全身疼痛、胸闷气喘等症。病前除用胰岛素外,未服用其它可疑的药物或食物。2年前确诊为“2型糖尿病”,1月前确诊为“胰腺癌”,

左氧氟沙星注射剂致重症多形红斑型药疹

患者，男，64岁，2010年12月31日因输尿管下段结石在术后给予盐酸左氧氟沙星注射剂200mg（规格：100mg：2ml，江苏杨子江，批号：10072731）预防感染治疗，2011年1月8日双下肢出现散在红斑，伴瘙痒，诊断为“药物过敏”，停药给予地塞米松注射剂（具体剂量不详）抗过敏治疗，皮损无改善并进行性增多，泛发周身，患者既往无药物、食物过敏史。2011年1月19日入我院治疗，体检：周身散在分布红色、紫红色斑疹，部分融合成大片状，伴脱屑，部分皮肤糜烂，

卡马西平片致重症多形性红斑型药疹1例

病例：患者,男,66岁。因＂发现颅内占位,症状性癫痫1月＂,于2008年3月7日起口服卡马西平片（商品名：得理多,北京诺华制药有限公司,200mg/片,批号：X0295）200mg,1次/天治疗。服药第8天,患者出现面部发红,继而出现上肢、躯干粉红色皮疹，伴瘙痒、乏力、精神弱，未测体温，无头痛，未予重视。

1例哌拉西林钠-舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹的药学监护

目的通过对1例重症多形红斑型药疹患者进行指导用药,临床药师提高了临床用药的安全性和有效性。方法通过对患者进行全程药学监护,监测相关指标和不良反应,临床药师协助医师选择合适药物。结果阻止了药物不良反应的恶化,减轻了患者的痛苦,提高了患者用药的疗效。结论只有参与临床实践,临床药师才能发现不良反应,宣传合理用药知识,为患者提供优质的药学服务。