育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。

二氧化碳激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的探讨二氧化碳(CO_(2))激光联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法选取医院2021年7月至2022年6月收治的RVVC患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予克霉唑阴道片治疗,观察组患者加用CO_(2)激光治疗。两组均连续治疗6个月,并于治疗后1个月、3个月、6个月、12个月随访。结果观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的阴道菌群密度及菌种多样性均为Ⅱ-Ⅲ级的例数多于对照组,且观察组阴道微生态正常率为86.00%,显著高于对照组的46.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的白细胞介素6、降钙素原及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05),白带异常、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜红肿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论CO_(2)激光联合克霉唑阴道片治疗RVVC,可有效改善患者的临床症状,恢复阴道菌群平衡,减轻炎性反应,缩短症状消失时间,减少复发。

某院妇产科复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物标本中真菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院妇产科复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)患者阴道分泌物标本中真菌的分布与耐药特点,为临床RVVC患者的抗真菌治疗提供参考。方法:选取2019年1月—2022年5月武宁县中医院妇产科收治的512例RVVC患者作为研究对象,采集患者的阴道分泌物标本进行真菌培养和药敏试验,分析患者阴道分泌物标本中真菌的分布与耐药情况。结果:512例RVVC患者的阴道分泌物标本中共检出假丝酵母512株,其中主要为白假丝酵母(381株,占74.41%),其次为光滑假丝酵母(75株,占14.65%);药敏结果显示,白假丝酵母对氟康唑、制霉菌素、克霉唑的耐药率较低(<25.00%),而对伊曲康唑、咪康唑的耐药率相对较高(>45.00%);光滑假丝酵母对制霉菌素、咪康唑的耐药率较低(<30.00%),而对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高(>85.00%);此外,克柔假丝酵母对伊曲康唑和热带假丝酵母对伊曲康唑、咪康唑的耐药率也均较高(>60.00%)。结论:医院妇产科RVVC患者的致病菌主要为白假丝酵母,不同真菌普通存在一定的耐药性,临床在进行抗真菌治疗时应尽量针对性选用合适的抗真菌药物,以确保抗真菌治疗的效果。

局部应用克霉唑栓与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的 探究局部应用克霉唑栓与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床治疗效果。方法将150例RVVC患者按照随机数字表法分成对照组(n=75)和实验组(n=75)。对照组局部应用克霉唑栓,实验组口服氟康唑,比较两组的临床治疗效果、症状缓解时间,并统计不良反应及复发率。结果 在治疗期间,实验组临床表现(包括阴道瘙痒感、腰腹部疼痛、阴道分泌物、黏膜充血性水肿等)的缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的总有效率(93.33%)明显高于对照组(81.33%)。两组方法治疗后的患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。在全部疗程结束后,实验组在1、2及3个月内复发的百分率均明显少于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用口服氟康唑治疗RVVC具有更好的临床疗效,较局部应用克霉唑栓可显著缩短临床症状缓解时间,降低该病复发率,且安全性良好,值得广泛应用于临床。

加减参苓白术散联合盐酸特比萘芬对脾虚型复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效的影响

目的:研究加减参苓白术散联合盐酸特比萘芬对脾虚型复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)临床疗效的影响。方法:选取脾虚型RVVC患者90例,随机将其分为对照组、治疗1组(盐酸特比萘芬组)及治疗2组(中药联合组),每组各30例。对照组采用伊曲康唑分散片口服治疗,治疗1组采用盐酸特比萘芬片口服治疗,治疗2组即在治疗1组的基础上增加中药汤剂参苓白术散加减。比较3组治疗前后临床疗效、阴道生态指标变化(过氧化氢、白细胞脂酶、唾液酸酶)及随访3、6个月的复发情况和不良反应发生率。结果:经治疗,治疗2组总有效率为93.1%,明显高于对照组的82.14%、治疗1组的82.76%(P<0.05)。治疗前3组阴道生态指标比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗2组阴道生态指标评分阳性率及停药后3、6个月复发率明显低于治疗1组和对照组。结论:加减参苓白术散联合盐酸特比萘芬可有效改善脾虚型RVVC临床症状,治疗效果显著,副作用小,复发率低,为RVVC诊治提供了新思路。

固气利湿汤联合克霉唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的:观察固气利湿汤结合克霉唑栓防治复发性阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床效果。方法:将72例RVVC患者分两组各36例,对照组仅予克霉唑栓,治疗组在对照组基础上加用固气利湿汤,观察两组临床效果及复发情况。结果:对照组总有效率77.8%明显低于治疗组的94.4%(P﹤0.05);停药3个月后,治疗组复发率为5.9%,对照组复发率为28.6%,治疗组复发率显著降低(P﹤0.05)。治疗后,治疗组外阴抓痕、外阴充血水肿、尿痛等体征、中医证候评分均较对照组降低;治疗组外阴阴道瘙痒、白带异常、尿痛及性交痛改善时间缩短(P﹤0.05);结论:中西医结合防治复发性阴道假丝酵母菌病,可提升临床治疗效果,加快改善临床症状,减少复发。

硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者的效果

目的:观察硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月该院收治的94例外阴阴道假丝酵母菌病复发患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例。对照组给予氟康唑治疗,研究组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状(阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道灼痛、阴道黏膜充血水肿)评分、Th1/Th2细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]水平、阴道微生物(唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢酶)阳性率及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道灼痛、阴道黏膜充血水肿等症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组INF-γ、TNF-α水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组IL-6、IL-10水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢酶阳性率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发患者,可提高临床疗效,改善临床症状,维持Th1/Th2细胞因子平衡,降低阴道微生物阳性率,效果优于单纯氟康唑治疗。

完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对DNA损伤的影响

目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗后比较2组患者中医证候积分变化情况;评估2组患者临床治愈(Test of cure,TOC)率及临床缓解(Clinical improvement,CI)率;比色法检测阴道灌洗液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平变化以评估DNA损伤情况;治疗后3月评估患者访视临床完全缓解(Follow up,FU)、真菌学转阴及复发率。结果治疗后,2组患者中医证候积分均呈现不同程度改善(P<0.05,P<0.01);完带汤组优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01);完带汤组TOC、CI、真菌学转阴率与氟康唑组未见明显差异(P>0.05);但完带汤组FU及复发率均显著优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,氟康唑组阴道灌洗液中8-OHDG表达显著增加(P<0.001),完带汤组未见明显变化,显著低于氟康唑组(P<0.001)。结论完带汤总体临床疗效与氟康唑相当,但在改善中医证候、防止复发方面优于氟康唑,同时具有不加剧阴道细胞DNA损伤的优势。

“互联网+健康管理”模式在健康体检外阴阴道假丝酵母菌病检出人群的干预效果分析

目的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是当前育龄期女性常见的一种下生殖道感染性疾病,VVC除了对患者生殖器官和功能造成一定的损害外,还因其反复发作、顽固难愈引发了患者心理健康、生活质量和社会功能等一系列相关问题。为加强VVC患者对疾病的防治意识,提高卫生服务质量和妇女的生殖健康水平,现探讨应用“互联网+健康管理”模式对健康体检外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出人群的干预效果。方法选择2019年7月—2020年3月医院200例被确诊为VVC的育龄期女性为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规基本的健康体检管理方式,发放体检结果及健康指导建议、建立健康体检档案,电话或短信提醒患者按时复诊等;观察组在对照组基础上应用“互联网+健康管理”模式,建立管理小组,搭建医患沟通平台,健康科普宣教,健康风险评估,个性化干预,定期健康随访。比较两组患者干预前后疗效、VVC复发率、遵医行为及VVC相关知识得分情况。结果干预3个月、6个月后,观察组患者各项VVC相关知识评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的遵医行为、临床总有效率及VVC复发率据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+健康管理”模式可促进健康体检VVC检出人群健康生活方式的养成,提高患者治疗依从性,延缓患者VVC发展,降低VVC的复发率,实现了预期的管理目标。在防治VVC的发展起到了“治未病,防患于未然”的作用。该管理模式具有高效率、广覆盖、低成本的特点,适宜在健康管理和临床护理领域应用。

知信行管理模式对糖尿病合并外阴阴道假丝酵母菌病复发率的影响

探讨知信行管理模式对糖尿病合并外阴阴道假丝酵母菌病复发率的影响作用。方法 选择中心内于2021年4月至2023年4月期间在本中心接受糖尿病合并外阴阴道假丝酵母菌病的60例患者展开研究。对其中30例患者采用常规的管理模式干预,为对照组;另30例患者则采用知信行管理模式,为观察组。比较两组患者对疾病的知晓情况、病情复发的概率、管理前后不良情绪的评分对比(抑郁、焦虑)、不良反应的发生情况(包括白带异常、外阴瘙痒、异味)。结果 观察组患者的知晓率为90.00%,显著高于对照组的36.67%(P<0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05),管理前,两组患者的抑郁(SDS评分)、焦虑(SAS评分)数值之间差异不明显(P>0.05),经过常规管理和知信行管理模式后,观察组的抑郁、焦虑评分值显著低于对照组(P<0.05),在不良反应方面,对照组的总发生概率为63.33%,显著高于36.67%的观察组(P<0.05)。结论 对糖尿病合并外阴阴道假丝酵母菌病患者采用知信行管理模式能够提升患者的疾病知晓率,改善患者的不良情绪反应,从而有效降低疾病复发以及不良症状的发生概率,值得临床推广应用。

红核妇洁洗液联合常规用药对外阴阴道假丝酵母菌病患者症状消失时间及复发情况的影响

本研究旨在分析红核妇洁洗液联合常规用药对外阴阴道假丝酵母菌患者症状消失时间及复发情况。方法 研究纳入了80例确诊为外阴阴道假丝酵母菌的女性患者为例,研究时间为2022年10-2023年10月,参与患者经过随机数字分组原则将其均分成两组,每组各40例,其中对照组仅接受常规抗真菌药物治疗,治疗组采用红核妇洁洗液联合常规抗菌药物治疗,并统计两组患者相关指标变化情况。结果 对照组患者经过治疗后其临床症状消退时间均高于治疗组,两组间各数值经过统计分析存在显著差异,p<0.05;对照组患者治疗前的清洁度与治疗组保持同质性,p>0.05,治疗后,对照组与治疗组相比,差异明显,p<0.05;对照组的治疗有效率低于治疗组,且复发情况明显高于治疗组,p<0.05。结论 红核妇洁洗液联合常规用药后有助于改善外阴阴道假丝酵母菌清洁度,利于其临床症状的恢复,并提高了治疗效果,也大大减低了复发情况,可在临床进一步推广。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗方案及效果研究

目的研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床治疗方案及疗效。方法选取92例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组采用克霉唑治疗,研究组采用氟康唑+克霉唑治疗。对比两组治疗效果。结果研究组外阴红肿瘙痒、尿频尿痛、白带异常持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PSQI、症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组3个月内复发率(8.70%)显著低于对照组(34.78%)(P<0.05)。结论对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者采取氟康唑联合克霉唑治疗更有利于缩短病程,有效改善症状,全面提高疗效,并降低复发率,且不会增加不良反应,值得临床推广。

乳酸菌阴道胶囊对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物炎性指标及复发的影响

目的探究乳酸菌阴道胶囊对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物炎性指标及复发的影响。方法选取我院2020年1月至2022年3月收治的68例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者。采用按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予克霉唑联合氟康唑治疗,观察组在此基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组临床疗效、阴道分泌物炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)、不良反应和复发情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊辅助治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌,可有效减轻患者外阴阴道炎症反应,缓解临床症状,减少复发,提高治疗效果,且安全性较高。

硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果

目的 探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果。方法 选取本院收治的72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,随机分为两组,各36例。对照组采用硝酸咪康唑栓治疗,试验组采用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗,比较两组的治疗效果、症状积分及不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,试验组阴道瘙痒、阴道分泌物增多、阴道黏膜充血性水肿、排尿痛积分均低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为2.78%,显著低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论 硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,能明显改善症状积分,疗效显著且不良反应发生率低,值得推广应用。

复发性外阴阴道假丝酵母病患者阴道分泌物中病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院复发性外阴阴道假丝酵母病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者阴道分泌物中病原菌的分布与耐药情况,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年1月—2022年5月景德镇市第一人民医院妇产科收治的512例复发性VVC患者作为研究对象,统计其患者外阴阴道分泌物的真菌培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析病原菌的分布及其耐药特征。结果:512例复发性VVC患者的阴道分泌物标本中,培养、分离出假丝酵母512株,其中前3位的真菌为白假丝酵母占74.41%、光滑假丝酵母占14.65%、克柔假丝酵母占2.545;药敏结果显示克柔假丝酵母、白假丝酵母、光滑假丝酵母、热带假丝酵母和其他假丝酵母对制霉菌素的耐药率均低于10.00%,克柔假丝酵母对伊曲康唑的耐药率高于60.00%,白假丝酵母对伊曲康唑和咪康唑的耐药率高于40.00%,光滑假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑的耐药率高于80.00%,热带假丝酵母对伊曲康唑和咪康唑的耐药率分别为75.00%和87.50%。结论:医院复发性VVC患者感染真菌以白假丝酵母更为多见,且其对氟康唑、伊曲康唑及咪康唑等抗真菌药物存在不同程度的多重耐药,临床治疗可根据真菌耐药程度的不同,针对性使用抗真菌药物,以确保其抗真菌感染的疗效。

阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果分析

在诸多治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的方式中,本院就将会对阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片的疗效进行重点分析。方法 为有效的明确研究的主要研究对象,可从2021年1月-2022年6月期间收治入院的所有复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中选取90例进行相应的研究,将电脑随机法作为研究对象分组的主要方式,两组患者的平均例数均为45例,对照组与试验组分别接受克霉唑阴道片及联合阴道用乳酸杆菌活菌胶囊进行治疗,观察治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的变化、治疗前及治疗1个月、3个月后的临床症状评分变化、症状改善时间、临床治疗总有效率、复发率。结果 试验组治疗后的各指标均显著改善,且其他指标也较优,P<0.05。结论 对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者采取阴道用乳酸杆菌活菌胶囊联合克霉唑阴道片治疗能够获得良好的效果。

苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(湿热下注证)的药物经济学评价

目的:评价苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,湿热下注证)的经济性。方法:从卫生体系角度出发,基于1项已发表的苦参凝胶治疗VVC的随机对照试验研究,以该研究中的假丝酵母菌转阴率作为效果参数,从米内网数据库获得成本参数,应用TreeAge Pro软件对苦参凝胶治疗VVC(湿热下注证)进行成本-效果分析。结果:决策树模型模拟结果显示,患者用药治疗14 d后,苦参凝胶联合克霉唑阴道片的成本为123.28元,外阴阴道假丝酵母菌转阴率为0.93;单纯使用克霉唑阴道片的成本为86.56元,假丝酵母菌转阴率为0.71。与单纯使用克霉唑阴道片相比,苦参凝胶联合克霉唑阴道片的成本较高,疗效也更好,增量成本-效果比为166.91元,约为2020年我国人均可支配收入(32189元)的0.52%,敏感性分析显示结果较为稳健。结论:基于2020年我国人均可支配收入作为患者意愿支付阈值的假设,苦参凝胶联合克霉唑阴道片治疗VVC比单纯使用克霉唑阴道片更具有经济性。本研究的开展有益于临床医师合理用药或选用经济性更优的方案,同时对于卫生医疗资源配置方面可以提供优化的参考依据。

苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的观察

目的探讨苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑阴道栓对外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及生活质量的影响。方法选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属第二医院外阴阴道假丝酵母菌病患者125例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(62例)与观察组(63例)。对照组给予克霉唑阴道栓阴道栓塞治疗,观察组患者在克霉唑阴道栓的基础上,给予0.01%苯扎氯铵阴道冲洗。比较2组的疗效、欧洲五维健康量表(EuroQol Five Dimensions Questionnaire,EQ-5D)评分、治疗满意度及不良反应发生率。结果观察组有效率为80.95%(51/63),对照组为62.90%(39/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.763,P=0.034)。观察组疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、总体状态等方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而行动能力、自己照顾自己、日常活动评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意度为87.30%(55/63),对照组为77.42%(48/62),差异有统计学意义(χ^(2)=6.822,P=0.033)。结论苯扎氯铵阴道冲洗联合克霉唑阴道栓可以提高外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,改善生活质量,提高护理满意度,安全性高。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生物的物种组成及其动态变化

目的探究复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者阴道菌群的动态变迁。方法不同时间点采集RVVC患者(6例)以及正常对照女性(5例)阴道分泌物,分别对每个样本进行细菌总基因组DNA提取、16S r RNA V4区基因扩增及采用Illumina高通量测序技术对扩增的PCR产物进行测序等步骤,然后通过BIPES、TSC、GAST等程序,分析比较两组阴道菌群物种丰度和结构以及菌群动态变化。结果正常对照女性阴道菌群以乳酸杆菌为主,其中惰性乳杆菌和卷曲乳杆菌比例相当,同时存在少量加德纳菌属、普氏菌属和其它菌属;或者以加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属、纤毛菌属等为主要菌属;而RVVC患者阴道菌群丰富度明显降低,以惰性乳杆菌为优势菌属,卷曲乳杆菌含量明显减少。正常对照女性阴道菌群随月经周期的变化出现波动,其中在月经期的波动最为明显,其优势菌属在月经周期中呈现相互交替或保持绝对优势的变化模式;而RVVC患者阴道菌群的波动性减弱,不随月经周期的变化而变化,且在疾病发作期和间歇期的菌群结构相似。结论 RVVC患者阴道菌群结构不随月经周期发生变化,在疾病发作期和间歇期相似。诱导卷曲乳杆菌产生或抑制惰性乳杆菌定植,从而恢复阴道菌群比例,可能可以治愈RVVC。

伊曲康唑联合制霉菌素治疗复发性阴道假丝酵母病疗效

目的探究伊曲康唑联合制霉菌素局部用药对复发性阴道假丝酵母病(RVVC)患者炎症因子及T淋巴细胞改变的影响。方法选择三亚市中医院妇产科2018年5月-2019年6月确诊为RVVC的患者120例作为研究对象,随机分为研究组(n=60)及对照组(n=60),对照组接受制霉菌素片研磨后阴道给药治疗,研究组在此基础上接受口服伊曲康唑胶囊的治疗,对两组患者治疗前,治疗后1周、1月、3月进行阴道假丝酵母病(VVC)评分,治疗3月后疗效、阴道分泌物炎性因子白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫细胞CD_4^+(%)、CD_8^+(%)、CD_4/CD_8水平进行检测。结果两组患者病原培养结果均以白假丝酵母为主;初次治疗后第一次复查、第二次复查、第三次复查VVC评分均不断降低,研究组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平均下降,研究组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者CD_4^+(%)、CD_4/CD_8水平均上升,CD_8^+(%)水平下降,研究组CD_4^+(%)、CD_4/CD_8水平高于对照组,CD_8^+(%)水平低于对照组(P<0.05)。结论伊曲康唑联合制霉菌素局部用药对复发性阴道菌具有良好的临床效果,可有效恢复患者阴道炎症因子及免疫细胞水平。