联合化疗并脐血输注治疗复发性难治性急性白血病疗效观察

目的 观察脐血和成人静脉血输注对难治性急性白血病的辅助疗效和副作用。方法 将急性白血病患者分为 A、B(ANL L )和 A′、B′(AL L )共 4组 ,其中 ANL L的 A、B两组及 AL L的 A′、B′两组分别采用各自两组化疗方案 ,但 A、A′组采用脐血输注 ,B、B′组则采用成人静脉血输注。结果 A、A′组和 B、B′组疗效相近 ,但预后不同。脐血输注组院内感染率低 ,血象恢复快 ,死亡率低 ,且输血副作用小。

泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞

目的观察泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞临床疗效。方法采用经典的泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对28例（36眼）复发性难治性泪道阻塞患者进行治疗,术后均留置带泪小管的Y型硅胶管6-10周,每周抗生素液冲洗泪道,观察治疗效果。结果拔管后随访3个月-1年,治愈32眼,治愈率88.9%（32/36）;有效3眼,有效率8.3%（3/36）;无效1眼,无效率2.8%（1/36）。结论泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对复发性难治性泪道阻塞疗效确切、并发症少、值得临床推广。

动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤

目的 初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VAS评分)和术后并发症,并评价治疗疗效。结果 随访率100%,中位随访时间为18.5个月。所有患者均成功实施DSA引导下动脉栓塞术,7例患者9个病灶首程行CT引导下射频消融治疗,2例患者复发再次行射频消融治疗。4例患者5个病灶首程行CT引导下微波消融治疗,1例患者复发再次行微波消融治疗。根据mRECIST评价标准,6、12、18个月有效率(ORR)分别为72.7%(8/11)、45.5%(5/11)、18.2%(2/11),6、12、18个月总生存率分别为81.8%(9/11)、63.6%(7/11)、27.3%(3/11),中位生存期为13.2个月。术后1、3个月VAS评分分别为(2.42±1.25)分、(1.91±1.24)分,明显低于术前(6.78±1.13)分,差异有统计学意义,P<0.05。3例患者术后出现胸腔积液,给予穿刺引流后,胸腔积液消失;2例患者术后发热,对症治疗后发热好转;1例患者治疗后6个月因呼吸衰竭死亡。结论 动脉栓塞联合局部消融可改善胸壁肿瘤患者疼痛症状,延长生存期,而且创伤小、安全性好,可作为复发性、难治性胸壁肿瘤患者一种有效的治疗办法。

心理疏导疗法对难治性复发性真菌性外耳道炎患者的影响

目的:探讨心理疏导疗法应用于难治性复发性真菌性外耳道炎患者当中,对其应对方式及治疗依从性的影响。方法:选取90例难治性复发性真菌性外耳道炎患者进行研究,遵循随机分化法分为两组:对照组(n=45)、观察组(n=45)。以上两组患者分别采取常规护理,心理疏导疗法。比较两组患者治疗依从性及心理状态情况,并对两组应对方式进行比较。结果:相比于对照组,观察组面对评分高、回避评分较低,(P<0.05);干预后,观察组心理状态改善情况、依从率优于对照组(P<0.05)。结论:针对难治性复发性真菌性外耳道炎采取心理疏导疗法效果较好,能够提升其治疗依从性,使其应对方式发生改变,改善其负性情绪,利于预后。

伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察研究进展

真菌性外耳道炎(Fungal Otitis Externa)是一种由真菌感染引发的外耳道炎性病变,属于常见的耳鼻喉科疾病。该病多见于生活环境潮湿、温暖的人群,并具有较高的复发率,易进展为难治性复发性真菌性外耳道炎(Refractory and Recurrent Otitis Externa Mycotica),增加治疗难度。伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,广泛应用于多种真菌性疾病的临床治疗,具有高效和高安全性的特点。临床观察表明该药物在难治性复发性真菌性外耳道炎的治疗中显示出显著效果。本文通过对中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science等文献库进行系统检索,搜集了近15年来与临床应用伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎相关的文献,旨在全面综述和深入讨论该药物在此领域中的治疗效果,以期为相关学科提供可靠的参考依据。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”论治难治性复发性阴道炎

“诸痛痒疮,皆属于心”理论出自《黄帝内经》病机十九条,即大多数见疼痛、瘙痒症状的疾病或外科病症,其病机均与心相关。难治性复发性阴道炎以反复发作外阴阴道瘙痒为主症,心的生理功能失常是其重要病机。从“诸痛痒疮,皆属于心”理论出发,临证针对心火亢盛、心血亏虚、心脉瘀滞、心神不安的基本病机,分别采用清心泻火、补心养血、宁心通脉、调心安神等治法,使心血和调,心神清明,炎症得消,阴痒得止。附验案1则以佐证。

吉西他滨联合奥沙利铂和强的松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤20例报告

目的观察低剂量吉西他滨24小时持续静脉滴注联合奥沙利铂、强的松（GPP方案）治疗复发性及难冶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效。方法20例复发性及难治性NHL患者，应用GPP方案，即：Gem 120mg／m^2，24小时持续静脉滴注，d1.8，L—OHP 80mg／m^2，静脉滴注，d1.8；PDN60mg／m^2，口服，d1～5；21d为1周期，完成2周期以上者做疗效评价。结果20例患者中，CR6例，PR8例，NC3例，PD3例，总有效率（CR＋PR）为70％。结论GPP方案治疗复发性及难治性NHL的近期疗效满意，毒性反应可耐受。

FLAG方案及MEA方案治疗难治性和复发性AML的效果比较

目的探讨FLAG方案及MEA方案治疗难治性和复发性急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法将同期收治的36例AML患者随机分为观察组16例和对照组20例,分别采用FLAG方案及MEA方案治疗1个疗程,两组中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L者均应用G-CSF至WBC>4.0×109/L,化疗期间均予水化及碱化治疗,并及时输注悬浮红细胞、血小板等纠正贫血及防治出血,观察疗效及不良反应发生情况。结果观察组完全缓解(CR)6例(37.50%)、部分缓解(PR)5例(31.25%)、有效率为68.75%(11/16);对照组CR 4例(20.00%)、PR3例(15.00%)、有效率为35.00%(7/20),观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组均出现Ⅳ级骨髓抑制,但其化疗后白细胞及血小板最低值、中性粒细胞缺乏及血小板减少持续时间比较均无统计学差异;两组继发出血率、感染率及非血液学不良反应发生率均相似,其中观察组继发感染率为100.00%,但经针对性治疗后均能耐受化疗。结论 FLAG方案对难治性和复发性AML的疗效明显优于MEA方案,且血液学及非血液学不良反应无明显增加,但继发感染率高。

BD和VAD-T方案治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效比较

目的:分析BD方案和VAD-T方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者的疗效及毒副反应。方法:将24例和38例患者分别用硼替佐米联合的BD方案治疗和沙利度胺联合的VAD-T方案治疗。每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)国际统一疗效标准评价疗效,并按WHO肿瘤药物毒副反应分级标准观察毒副反应。结果:BD方案组中24例患者中完全缓解(CR)6例,非常好地部分缓解(VGPR)11例,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)2例,总有效率(CR+VGPR+PR)91.7%;VAD-T方案组38例患者中CR 1例,VGPR 3例,PR 18例,SD 11例,病情进展(PD)5例,总有效率57.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者主要毒副反应为周围神经病变、呕吐、便秘、感染、血小板减少、静脉血栓等,经对症处理或停药后缓解、减轻。BD方案组患者毒副反应较VAD-T方案组患者重,但经对症处理后均可耐受。结论:与VAD-T方案相比,BD方案治疗复发难治性MM更有效,且毒副反应可耐受,BD方案的预后处理很重要。

亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探讨亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取2003年3月-2013年4月本院收治的84例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,随机分为治疗组43例和对照组41例,对照组采用常规疗法MP方案(马法兰+泼尼松),治疗组采用亚砷酸联合反应停、维生素C综合疗法,比较两组总有效率,并分别于治疗前后观察血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标,对比治疗前后各项指标的变化。结果:治疗组临床总有效率为83.7%,明显优于对照组的58.1%(P<0.05);且治疗组血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤患者疗效显著,能提高患者生活质量,值得临床推广应用。

ESHAP方案与GDP方案治疗复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤疗效对比研究

非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin’s lymphoma,NHL）是一组来自于淋巴结及其它淋巴组织的恶性肿瘤,是造血系统常见的恶性肿瘤之一,其患病率在我国淋巴瘤中占85%~90%,且有不断上升的趋势。

ACES方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的应用阿糖胞苷(Ara-c)、顺铂(cisplatin)、足叶乙甙(etoposide),类固醇激素(storid)联合化疗治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),观察疗效及毒副反应。方法12例难治性或复发性NHL,给予Ara-c 500 mg,d5,顺铂40 mg,d1-3,足叶乙甙(VP16-213)100 mg,d1-4,Dex40 mg,d1-5联合化疗。结果总有效率(CR+PR)为66.6%。毒副反应主要是骨髓抑制,经G-CSF治疗均可恢复。结论与NHL经典方案无交叉耐药的ACES补救方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤有效、安全的治疗方案。

DICE方案治疗难治性或复发性NHL

目的观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法采用地塞米松、异环磷酰胺、美安及顺铂联合治疗21例NHL观察其治疗及不良反应。结果21例中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)7例,有效率(RR)66.7%。复发组13例中CR6例、PR5例、RR84.6%,明显高于对照组8例中的1例、2例及37.5%,均P<0.01。DICE方案的主要不良反应表现为骨髓抑制,恶心呕吐和脱发,患者均可耐受。结论DICE方案治疗复发性NHL比难治性疗效好,提示复发和难治性NHL可能有不同的生物学行为,两者应选择不同的治疗方案。

三氧化二砷联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病的临床疗效探究

目的探究三氧化二砷联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病的临床效果,为患者的治疗寻找最有效的方式。方法将2012年3月—2015年3月该院收治的80例难治性及复发性恶性血液病患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组各40例,对照组给予单纯化疗,观察组在此基础上给予三氧化二砷联合治疗,比较两组的治疗效果与不良反应。结果观察组患者治疗后的总有效率(87.5%)显著高于对照组(65.0%)(P<0.05),且毒副反应的发生率(27.5%)显著低于对照组(65.0%)(P<0.05)。结论三氧化二砷联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病临床效果显著,且治疗过程中出现的毒副反应少,是一种值得借鉴的临床治疗方式。

亚砷酸联合维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤

目的:观察亚砷酸(ATO)联合维生素C(Vit C)治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:15例ⅢA期难治复发MM患者,应用ATO(10mg/d)联合Vit C(2g/d),连用7～14d,每月1次,4～6个周期。结果:总反应率(ORR)60%,完全缓解(CR)13.3%,部分缓解(PR)46.7%,疾病稳定(SD)20%,疾病进展(PD)20%;中位随访时间16个月(6～31个月),中位出现反应时间1个月(1～3个月),中位反应持续时间3个月(1～8个月);10例连续用药14d,反应率(RR)、SD和PD分别为70%、20%和10%。5例连续用药7d,RR、SD和PD分别为40%、20%和40%;两药合用毒性反应轻微,没有超过3级以上的血液学和非血液学毒性反应发生。结论:ATO联合Vit C治疗难治性复发性MM具有一定疗效,毒性反应可耐受。