顺铂、阿糖胞苷为主联合方案治疗难治和复发性非何杰金淋巴瘤

总结顺铂、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新硷、平阳霉素、强的松（ＢＡＣＯＤＰ）联合方案治疗首次常规方案诱导缓解失败的难治性和复发性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）５６例的疗效和毒副反应。结果：完全缓解（ＣＲ）２５例，部分缓解（ＰＲ）２０例，总缓解率（ＲＲ）８０．４％。ＣＲ率４４．６％，缓解期（ＲＴ）２～６４个月，中位缓解期（ＭＲＴ）１９个月。生存期（ＳＴ）３～７６个月，中位生存期（ＭＳＴ）２８个月。其中难治性ＮＨＬ和复发性ＮＨＬ的总缓解率分别为６２．５％和９３．８％（Ｐ＜０．０１），ＣＲ率分别为２５％和５９．４％（Ｐ＜０．０５），中位生存期１０个月与３６个月。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。作者认为ＢＡ－ＣＯＤＰ方案可作为蒽环类药物治疗失败的难治和复发性ＮＨＬ的二线方案，亦可作为有心脏疾患、心功能差的ＮＨＬ患者的一线方案。

EPCOP和ProMACE/CytaBOM方案解救治疗难治性复发性非何杰金氏淋巴瘤的疗效观察

本文共收治难治性、复发性非何杰金氏淋巴瘤病人 34例 ,均经病理证实 ,既往接受过含阿霉素的一或二线方案诱导缓解失败的难治和复发的非何杰金氏淋巴瘤病人 ,解救方案为EPCOP(2 4例 )、ProMACE/CytaBOM(10例 )。EPCOP组CR 2 5 % ,PR 2 9 17% ,RR 5 4 17%生存期 3～ 39mon。ProACE/CytaBOM组CR 10 % ,PR 2 0 % ,RR 30 % ,生存期 3～ 31mon。二组中位生存期均为 5～ 6mon ,均较其它方案长。毒副反应低 ,主要为消化道反应 ,白细胞减少 ,患者多能耐受 。

71例复发性儿童非何杰金氏淋巴瘤临床分析

我院于1979～1991年收治经初治获得完全缓解而复发的儿童非何杰金氏淋巴瘤71例，均经病理证实。分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期40例，Ⅲ期14例，Ⅳ期15例。71例中68例给予COCP/CHOP交替化疗4～8周期，3例沿用初治方案COCP化疗4周期。结果：CR34例，占47．9％，PR22例，占31．0％，有效率为78．9％，1、3、5年生存率分别为53．5％、26．8％、21．1％，再化疗疗效较好。本文且按复发时间、近期缓解度、部分临床特点分组进行了1、3、5年生存率的对比，结果表明：1年内复发患者组1、3、5年生存率分别低于1年后复发者（P＜0.05）；经再化疗获得CR组分别高于未获得CR组（P＜0．05）；无B症状组分别高于伴B症状组，但经统计学处理，P值分别＞0．05。作者认为对复发性NHL患者的治疗，应趋向于多种互不交叉耐药的化疗方案交替治疗，争取获得CR，提高生存率。

CHOP方案治疗复发性非何杰金氏淋巴瘤38例近期疗效分析

本文报道CHOP方案治疗38例复发性非何杰金氏淋巴瘤（NHL）的结果，全部病例均经病理组织学证实。按成都会议方案属中、高度恶性者78．9％，Ⅲ、Ⅳ期病人占65．8％。均经CHOP方案化疗4～11疗程，6疗程以上者占71％，8例加用其它一些抗癌药，9例化疗后予以放疗或手术切除。全组总的缓解率71％，完全缓解率31％，中位缓解期10．3个月。主要毒副反应为消化道反应、白细胞减少及脱发，一般病人都可耐受。作者认为，CHOP方案是一个安全有效的化疗方案，可用于复发性NHL的治疗。

DACE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

背景与目的:难治复发性非霍奇金淋巴瘤二线解救方案甚多,目前国内外尚无标准的解救方案。本研究旨在观察DACE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗疗效及毒副作用。方法:我院从2001年5月至2006年5月对61例难治复发性非霍奇金淋巴瘤患者,采用DACE方案进行化疗,具体为:顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～5天;足叶乙甙100mg,静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150mg,静脉滴注,第1～3天;地塞米松15mg/m2,静脉滴注,第1～5天,3周为一疗程。按照WHO疗效评价标准及WHO对抗癌药物急性与亚急性反应的分度标准进行临床疗效及毒副作用评估。结果:两周期后有效率63.9%,4周期后有效率72.1%。有效患者中位缓解时间4.7个月(1～58个月),1年生存率29.5%,2年生存率21.3%。主要毒副作用为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制49.1%,患者能够耐受。结论:DACE方案可作为难治复发性非霍奇金淋巴瘤的解救方案之一。

DICE作为二线方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的:观察DICE作为二线方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)有效性及不良反应耐受性。方法:采用DICE方案治疗28例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤。其中,复发组16例,难治组12例并探讨足三里穴位封闭或粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预防化疗对造血系统的抑制作用。结果:28例中,完全缓解CR7例(25.0%),部分缓解PR8例(28.6%),有效率53.6%。复发组的有效率明显高于难治组(10/16比4/12;P<0.01)。乳酸脱氢酶(LDH)升高12例中CR2例,LDH正常组16例CR5例,有显著性差异(P<0.01)。DICE方案的不良反应主要表现为恶心呕吐、脱发和可逆性骨髓抑制,患者均能耐受,无1例出现治疗相关性死亡。结论:DICE方案对复发性NHL有效,但对难治性NHL相对无效,提示复发性和难治性NHL可能有不同的生物学行为,对两者应该选择不同的治疗措施,LDH可以作为NHL化疗是否敏感的指标之一。

吉西他滨联合奥沙利铂和强的松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤20例报告

目的观察低剂量吉西他滨24小时持续静脉滴注联合奥沙利铂、强的松（GPP方案）治疗复发性及难冶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效。方法20例复发性及难治性NHL患者，应用GPP方案，即：Gem 120mg／m^2，24小时持续静脉滴注，d1.8，L—OHP 80mg／m^2，静脉滴注，d1.8；PDN60mg／m^2，口服，d1～5；21d为1周期，完成2周期以上者做疗效评价。结果20例患者中，CR6例，PR8例，NC3例，PD3例，总有效率（CR＋PR）为70％。结论GPP方案治疗复发性及难治性NHL的近期疗效满意，毒性反应可耐受。

ICE方案治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤20例

目的:研究复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。方法:20例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤病人用ICE方案治疗:异环磷酰胺(IFO)1.2g/m2静脉点滴,第1～5天,足叶乙甙(VP-16)100mg/m2,静脉点滴,第1～3天,卡铂(CBP)AUC为5,静脉点滴,第2天,21～28d为1个周期。连用两周期评定疗效。结果:全组总有效率(CR+PR)为65%(13/20),完全缓解率35%(7/20),部分缓解率为30%(6/20)。主要不良反应为骨髓抑制,第1周期白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级毒性发生率为40%(8/20),第2周期白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级毒性发生率为45%(9/20)。结论:ICE方案可作为复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救方案。

含盖诺化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 :观察盖诺 (NVB)、卡铂 (CBP)、异环磷酰胺 (IFO)、平阳霉素 (BLM A5 )、强的松 (PDN)组成的NCIBP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒副反应。方法 :采用NVB40mgivD1,8;CBP0 3ivd1;IFO1 0ivd1-3 Mesna0 4iv于IFO后 0、4、8小时各一次 ,d1-3 ;BLM A5 8mgimBiw× 2。结果 :全组 2 5例 ,CR16例 ,PR4例 ,总有效率 80 %。毒副反应主要是白细胞、血小板下降 ,发生率分别为 84%和 6 0 %,脱发发生率为 96 %。结论 :NCIBP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效较为满意。

吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤

目的探讨吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应。方法 10例经CHOP方案化疗(中位疗程数8个)及1例自体外周血干细胞移植后复发的NHL患者,其中B细胞性NHL 4例,T细胞性NHL 7例。采用吉西他滨1 000 mg/m2,长春瑞滨30 mg/m2,第18、天静脉滴注,21 d为一疗程,每例患者至少连用3个疗程。结果 11例患者中完全缓解(CR)2例(18.2%),部分缓解(PR)6例(54.5%),总有效率为72.7%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少为42.9%(18/42例次),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少为50%(21/42例次),Ⅲ～Ⅳ度贫血为7.1%(3/42例次)。其他有轻至中度的消化道反应,部分患者有脱发,少数有轻度肝功能损害,无治疗相关死亡。结论吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性NHL有较好的近期疗效,大部分患者能耐受其毒性,但需注意防治血小板减少。

IEP方案治疗37例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤

[目的]研究复发性、难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的解救治疗。[方法]37例复发性、难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用IEP方案治疗 :异环磷酰胺 (IFO)2g静脉点滴 ,第1～4天 (同时使用美斯纳 ) ;足叶乙甙 (Vp_16)100mg,静脉点滴 ,第1～4天 ;顺铂30mg/m2,静脉点滴 ,第1～3天 ;21～28天为1周期 ,连用2周期评定疗效。[结果]总缓解率为81.1% (30/37) ,完全缓解率(CR)为35.1% (13/37) ,部分缓解率为45.9% (17/37)。主要不良反应为骨髓抑制和脱发。白细胞减少发生率为83.8% ,其中Ⅲ～Ⅳ度发生率占43.2%。血红蛋白及血小板减少发生率分别为37.8%和43.2%。脱发发生率为91.2%。其它不良反应少见。[结论]IEP方案可作为复发性。

吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果。方法选取于2009~2012年间与本院接受治疗的28例复发性非霍奇金淋巴瘤患者作为此次研究的样本。治疗方案：盐酸吉西他滨1 g/m2加生理盐水,第1、8天静脉滴注；长春瑞滨30 mg/m2加生理盐水,第1、8天静脉滴注；地塞米松40 mg,第1、4天静脉滴注,4周为1个疗程,治疗3~6个疗程。结果28例复发性非霍奇金淋巴瘤患者均完成4~5个疗程,随访6~12个月,28例中完全缓解6例,部分缓解10例,未缓解12例,总有效率为57.1%（16/28）。主要毒性反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少发生率为39.3%（11/28）、血小板减少发生率为42.9%（12/28）、Ⅲ~Ⅳ度贫血发生率为10.7%（3/28）。结论吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中具有较好的临床效果,但用药时要注意防治并发症。

ESHAP方案与GDP方案治疗复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤疗效对比研究

非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin’s lymphoma,NHL）是一组来自于淋巴结及其它淋巴组织的恶性肿瘤,是造血系统常见的恶性肿瘤之一,其患病率在我国淋巴瘤中占85%~90%,且有不断上升的趋势。

吉西也滨联合长瑞滨、地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用

目的 探讨吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床价值.方法 将18例复方性非霍奇金淋巴瘤作为研究对象,所有患者均采用盐酸吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松的化疗方案,观察患者的疗效、不良反应及随访肿瘤的进展时间.结果 复发性非霍奇金淋巴瘤的整体有效率为55.56％,完全缓解率为22.22％,在B细胞、T细胞分类上疗效未见统计学意义（x 2=0.969,P=0.809）;常见的毒性作用以骨髓抑制为主,5例患者出现胃肠道反应,1例出现轻度肝功能损害;进行2年的随访后10例患者未出现肿瘤进展,8例患者（44.4％）的肿瘤进展时间（TTP）为4.9个月.结论 采用吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松对复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗近期疗效确切、不良反应较轻,拥有较低的复发率.