复发晚期乳腺癌患者血管新生标志物表达水平与曲妥珠单抗联合化疗效果及预后的关系

目的探讨复发晚期乳腺癌患者血管新生标志物表达水平与曲妥珠单抗联合化疗效果及预后的关系。方法选择2017年3月至2019年3月在我院诊断为复发晚期乳腺癌的患者,采用曲妥珠单抗联合化疗前后分别检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP) 1、MMP9的含量,评价化疗效果、随访3年生存情况。结果肿瘤直径≥5 cm的复发晚期乳腺癌患者化疗前的血清VEGF、MMP1、MMP9含量明显高于肿瘤直径<5 cm者;化疗获益者化疗后的血清VEGF、MMP1、MMP9含量明显低于化疗前,疾病进展患者化疗后的血清VEGF、MMP1、MMP9含量明显高于化疗前。病灶直径≥5cm及化疗后血清VEGF、MMP1、MMP9含量高于化疗前是影响3年生存的危险因素。结论曲妥珠单抗联合化疗后血管新生标志物表达水平升高与化疗效果及远期预后不佳有关。

雷替曲塞结合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的临床价值研究

目的:探讨雷替曲塞结合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的临床价值。方法:选取2013年8月-2015年8月来笔者所在医院治疗的42例术后复发晚期大肠癌患者实施研究,按照入院治疗的先后顺序把患者分成观察组和对照组,每组21例。给予对照组氟尿嘧啶结合奥沙利铂治疗,观察组雷替曲塞结合奥沙利铂治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率为57.14%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心、白细胞减少、血小板减少、黏膜炎、肝功能异常现象明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对术后复发晚期大肠癌患者使用雷替曲塞结合奥沙利铂治疗不良反应较少,效果显著,有推广使用意义。

白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:收集2019年6月-2021年6月江苏省灌南县第一人民医院治疗的复发晚期非小细胞肺癌患者50例,所有患者均给予注射用白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m^(2)静脉滴注,给药时间为第1天和第8天,21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期后评价疗效。结果:50例复发晚期非小细胞肺癌患者部分缓解16例,病情稳定19例,病情进展15例,客观缓解率为32.0%,疾病控制率为70.0%。50例患者出现Ⅰ~Ⅲ度不良反应,未出现Ⅳ度以上不良反应。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌患者具有靶向性强、生物利用度高、抗瘤谱广、给药方便、药物不良反应少、患者容易接受等优点,值得临床推广。

信迪利联合化疗治疗复发晚期食管癌的疗效评价

对复发晚期食管癌应用信迪利联合化疗治疗的有效性进行评价。方法 选取保定市满城区人民医院复发晚期食管癌66例患者,抽取时间在2021年6月至2022年5月,分组方式为电脑随机数字表法,33例/组,常规化疗组进行常规化疗治疗,联合化疗组行信迪利联合化疗治疗,将两组复发晚期食管癌的疗效加以评价。结果 在治疗效果方面:相比于常规化疗组DCR(51.52%)、ORR(21.21%),联合化疗组更高(84.85%、45.45%),(P<0.05)。联合化疗组治疗后KPS评分相比(74.59±5.29)分与常规化疗组(67.69±7.54)分呈现出显著的升高(P<0.05)。在不良反应(肝功能不全、胃肠道反应、皮疹、骨髓抑制、乏力)发生率方面,相比于常规化疗组(45.45%),联合化疗组不良反应更低(39.39%),(P<0.05)。联合化疗组治疗后基质金属蛋白酶-9(291.67±88.76)ng/mL、血管内皮生长因子(265.88±67.87)ng/mL相比于常规化疗组(406.78±89.39)ng/mL、(355.89±55.38)ng/mL呈现出显著的降低(P<0.05)。结论 复发晚期食管癌治疗中采取化疗治疗联合信迪利的应用效果突出,可以延长患者生存期,值得推广。

贝伐珠单抗联合TC方案治疗晚期复发性卵巢癌患者的效果

目的探讨贝伐珠单抗联合TC(紫杉醇/卡铂)方案治疗晚期复发性卵巢癌患者的效果。方法选取2017年11月至2022年11月汉中市中心医院收治的92例复发性晚期卵巢癌患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组年龄(52.34±8.45)岁,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,IFGO)分期Ⅲ期24例、Ⅳ期22例。观察组年龄(53.21±9.67)岁,FIGO分期Ⅲ期23例、Ⅳ期23例。对照组采用TC方案治疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗治疗;两组均治疗6个周期,约18周。对比两组患者治疗后临床疗效、肿瘤血清标志物[糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]水平、治疗后1年生存率、生存质量[采用卡氏功能状态量表(Karnofsky Performance Status Scale,KPS)]评分和不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗6个周期后,观察组疾病缓解率为78.26%(36/46),高于对照组的54.35%(25/46)(χ^(2)=7.771,P=0.005);观察组CA125、HE4、CA199和VEGF水平均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后1年生存率为73.91%(34/46),高于对照组46.65%(21/46)(χ^(2)=7.640,P=0.006);观察组KPS评分为(72.52±8.13)分,高于对照组的(64.60±7.58)分(t=4.832,P<0.001);两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和肝肾损伤;观察组与对照组各不良反应发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合TC方案治疗复发性晚期卵巢癌患者临床效果较好,可提高患者1年生存率和生活质量,降低肿瘤血清标志物水平,且不良反应可控。

心房颤动首次导管射频消融术后晚期复发的中西医影响因素分析及预测模型构建

目的探讨心房颤动(房颤)患者首次行导管射频消融术(RFCA)后晚期复发的中西医影响因素,并构建临床预测模型。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月山东中医药大学第二附属医院心血管内科收治的首次行RFCA房颤患者342例为研究对象。根据术后是否晚期复发,将患者分为复发组(n=105)和未复发组(n=237)。多因素Logistic回归分析房颤患者首次行RFCA后晚期复发的影响因素;绘制预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的列线图模型;使用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能,Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估列线图模型的拟合能力和校准度。结果复发组房颤患者气虚证比例、阴虚证比例、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)高于未复发组,使用Ⅲ类抗心律失常药物、他汀类降血脂药物、益气养阴类中药注射剂比例低于未复发组(t/χ^(2)/P=6.355/0.012、7.149/0.007、5.445/<0.001、3.063/0.002、3.499/0.001、10.542/0.001、12.122/<0.001、6.362/0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示,非阵发性房颤、早期复发、气虚证、阴虚证、LAD大、NLR大为房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.103(1.071~4.127)、9.837(4.981~19.428)、2.414(1.265~4.603)、2.460(1.317~4.596)、1.117(1.047~1.192)、1.377(1.077~1.761)],使用他汀类降血脂药、益气养阴类中药注射剂是独立保护因素[OR(95%CI)=0.208(0.104~0.413)、0.416(0.211~0.820)]。构建列线图模型,其预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI=0.823~0.904),Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合效果较好。结论非阵发性房颤、早期复发、LAD、NLR、气虚证、阴虚证、使用他汀类降血脂药、使用益气养阴类中药注射剂是房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建的预测模型具有较高的预测效能。

左心耳排空速度对非瓣膜性心房颤动患者射频导管消融术后晚期复发的预测意义

目的探讨左心耳排空速度(LAAEV)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者射频导管消融(RFCA)术后晚期复发的临床预测价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年5月在中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科入院并首次行RFCA的217例NVAF患者的临床资料,通过术后门诊复查、再次入院、电话等方式随访术后复发情况。根据RFCA术后3个月之后是否复发,将研究对象分成复发组(64例)和未复发组(153例)。统计两组患者一般资料并进行组间比较,将差异有统计学意义的因素纳入单因素和多因素logistic回归模型进一步分析,得出LAAEV是否为NVAF患者RFCA术后晚期复发的独立危险因素的结论,并根据ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析该因素对RFCA术后晚期复发的预测价值。结果复发组在持续性房颤、病程、N末端脑钠肽前体、早期复发方面均高于未复发组,而LAAEV比未复发组低,差异有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析可见LAAEV与NVAF患者RFCA术后晚期复发独立相关(P<0.05),ROC曲线显示AUC为0.661,截断值为0.348,灵敏度为68.8%,特异度为66.0%。结论LAAEV是NVAF患者RFCA术后晚期复发的一个独立危险因素,且具有较显著的预测价值。

PD-1/PD-L1信号通路在复发性或晚期子宫内膜癌中的研究进展

子宫内膜癌是女性生殖道中比较常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康。虽然早期发现和诊疗的子宫内膜癌通常表现出较高的治愈率,但复发性或晚期子宫内膜癌却面临着有限的治疗选择和较差的预后情况。因此,寻找新的治疗方法变得尤为重要。近年来,免疫疗法在复发性或晚期子宫内膜癌的临床试验中显示出了较好的疗效和安全性,因此本文将探讨PD-1/PD-L1信号通路在复发性或晚期子宫内膜癌中的最新研究进展,以期为临床治疗复发性或晚期子宫内膜癌提供新的治疗方案和思路。

铂类耐药晚期复发性卵巢上皮癌应用白蛋白结合型紫杉醇与阿帕替尼联合化疗方案的疗效和安全性

目的观察铂类耐药晚期复发性卵巢上皮癌应用白蛋白结合型紫杉醇与阿帕替尼联合化疗方案的疗效和安全性。方法选取95例铂类耐药晚期复发性卵巢上皮癌患者,依据住院号奇偶数法分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组采用白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察组在对照组基础上给予阿帕替尼治疗。对比两组治疗效果,治疗前后miR-31、诱骗受体3(DcR3)、Survivin、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、癌因性疲乏评分及不良反应发生情况。结果观察组客观有效率(56.25%)和疾病控制率(83.33%)高于对照组(27.66%、61.70%)(P<0.05)。治疗后,两组miR-31均较本组治疗前升高,DcR3、Survivin均较治疗前降低,且观察组miR-31(0.72±0.15)高于对照组的(0.61±0.18),DcR3(66.59±10.23)pg/ml、Survivin(76.17±10.25)ng/ml低于对照组的(72.49±11.53)pg/ml、(81.79±11.36)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均较本组治疗前升高,癌因性疲乏评分均较本组治疗前降低,且观察组KPS评分(85.18±3.14)分高于对照组的(80.33±2.85)分,癌因性疲乏评分(26.66±2.53)分低于对照组的(28.07±2.60)分(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇与阿帕替尼联合化疗在铂类耐药晚期复发性卵巢上皮癌患者中治疗效果显著,可有效改善患者血清miR-31、DcR3及Survivin水平,提高患者生活质量。

阿帕替尼与长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及安全性对比研究

评定晚期复发性非小细胞肺癌患者接受联合治疗方案所取得有效性与安全性。方法 研究对象选择复发性非小细胞肺癌晚期患者,参与者共50例,就诊时间均在2019年8月至2020年8月,经随机抽签法分组,对照组共有25例接受长春瑞滨联合顺铂化疗方案,观察组则自动分入剩下25例患者,在对照组基础上配合阿帕替尼治疗,将癌症病患治疗效果及治疗安全性展开评估。结果 观察组治疗方案的有效性是80.0%,而对照组治疗方案有效性是72.0%(P<0.05)。观察组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应的情况比较少,比对照组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应情况更少,前者发生率12.0%,后者发生率24.0%(P<0.05)。结论 阿帕替尼+长春瑞滨+顺铂化疗方案共同用于临床,对晚期复发性非小细胞肺癌患者病情控制有明显作用,病情得到良好控制改善的同时,毒副反应较少,治疗方案所得安全性比较高。

调强适形放疗同步化疗联合内生场热疗治疗复发和局部晚期直肠癌的近期疗效

目的探讨调强适形放疗(IMRT)联合同步化疗及内生场热疗治疗复发和局部晚期直肠癌的近期疗效及安全性。方法 60例均为经病理证实的复发或局部晚期直肠癌随机分为同步放化疗联合热疗治疗的A组(n=30)和同步放化疗治疗的B组(n=30)。两组放疗方式和化疗方法均相同,A组于放疗后1 h内加用NRL-004型内生场肿瘤热疗系统热疗。治疗结束后3个月评估近期疗效和近期不良反应,随访评估远期疗效。结果A组总有效率(90.0%)高于B组(66.7%),差异有统计学意义(2=4.812,P<0.05)。两组疾病控制率均为100%。KPS评分、局部疼痛缓解率及各类不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT同步Cape OX化疗联合内生场热疗治疗复发和局部晚期直肠癌可有效提高近期疗效、改善生活质量,且不增加不良反应,值得进一步研究。

老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者白蛋白结合型紫杉醇治疗方案的临床疗效

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇对老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者的临床疗效。方法选取老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者172例。按照治疗方案分为对照组(n=84)和观察组(n=88),对照组给予普通溶剂型紫杉醇治疗,观察组给予白蛋白结合型紫杉醇治疗,两组均给予6个月化疗。比较两组治疗前后血液肿瘤标志物CA125、CA199及CA724水平,分析近期治疗疗效、不良反应发生率、功能状态KPS、生活质量(QOL)评分及远期疗效患者生存率。结果治疗后,两组CA125、CA199及CA724水平明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组近期疗效明显好于对照组,不良事件发生率明显低于对照组,1年整体生存率明显高于对照组(均P<0.05)。观察组功能状态KPS评分及QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇对老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者近远期临床疗效明显优于紫杉醇治疗,安全性高,患者生存率高。

吉西他滨联合顺铂治疗复发性晚期头颈部癌的临床研究

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗复发性晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副作用。方法对复治的晚期头颈部肿瘤患者,给予GEM1000mg/m2静滴,第1、8d,每周期CDDP60mg/m2,静滴(分5次第1～5d),21d为1周期,2周期后评定疗效,平均3.52个周期。结果27例可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解7例,总有效率29.63%,中位缓解期4.4个月,中位生存期9个月。毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为骨髓抑制。结论吉西他滨加顺铂可作为复发性晚期头颈部肿瘤的挽救性化疗方案。

伊立替康治疗复发性晚期卵巢癌的临床观察

目的观察伊立替康单药化疗方案治疗晚期复发性卵巢癌的临床疗效和毒副反应。方法24例复发性晚期卵巢癌,采用伊立替康单药化疗方案治疗。伊立替康60 mg/m^2,静脉给药,d1,8,15,28 d为1周期。2至4个周期结束后评价疗效。结果24例均可评价疗效与毒副反应,总有效率为29.2%,中位无进展生存时间10个月,中位生存期13个月。毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻、脱发和乙酰胆碱能综合征,腹泻发生率较高,多在化疗后第2至8天出现,Ⅱ-Ⅲ度发生率高,达23.3%。结论伊立替康单药是临床上治疗复发性卵巢癌安全有效的方案。

顺铂+卡铂+紫杉醇动脉灌注化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的效果及护理

目的：探讨紫杉醇＋顺铂＋卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的产果及临床护理。方法选取2012年6月-2013年6月辽宁省肿瘤医院确诊的晚期复发转移宫颈癌患者45例,所有患者均接受辅助化学治疗方案,其中紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2,静脉滴注第1天,21 d为1个周期,化疗至少2个周期；同时给予卡铂150 mg/d,1次/d,于饭后1-2 h口服,连续服用3个月,观察所有患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果经过护理联合用药辅助化疗后,全组患者中完全缓解2例,部分缓解20例,稳定15例,进展4例,总有效率为48.9%；不良反应中常见的有骨髓抑制（白细胞下降、血小板降低）,恶心、呕吐等胃肠道反应,肝肾功能减退,神经毒性、过敏及脱发等。结论护理配合紫杉醇＋顺铂＋卡铂辅助化疗治疗晚期复发转移宫颈癌临床效果较好,无严重的不良反应,安全性高,对治疗晚期复发转移宫颈癌有较好的前景。

吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性晚期鼻咽癌的临床效果和不良反应。方法:将174例复发或转移性晚期鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,各87例,试验组采用吉西他滨联合顺铂,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂。检测两组循环肿瘤细胞,评价与化疗效果和预后的关系。结果:试验组临床总有效率为72.4%,对照组为52.9%,试验组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组恶心呕吐、口腔黏膜反应等发生率均明显高于试验组(P<0.05),化疗后血小板抑制情况较对照组严重(P<0.05)。化疗开始前后,循环肿瘤细胞呈阳性率由71.8%逐步下降至12.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组的无病生存和总生存均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Cox多因素回归分析,结果显示转移、化疗后循环肿瘤细胞状态以及化疗方法是晚期鼻咽癌患者的独立预后因子。结论:吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移晚期鼻咽癌效果较好,循环肿瘤细胞检测可作为评估化疗效果和预后的有效指标。