丹参注射液联合低分子肝素治疗对高凝状态复发性流产患者凝血功能及妊娠结局的影响

目的探讨丹参注射液联合低分子肝素对高凝状态复发性流产(RSA)患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法选取2020年10月至2021年9月我院收治的98例高凝状态RSA患者,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用丹参注射液联合低分子肝素治疗,比较两组的凝血功能及妊娠结局。结果治疗后,两组的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平低于治疗前(P<0.05);观察组APTT、PT长于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05)。观察组活产率为91.84%,明显高于对照组的65.31%(P<0.05)。结论丹参注射液联合低分子肝素治疗可明显改善高凝状态RSA患者的凝血功能,提高最终活产率。

家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响

目的:探讨家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月本院收治的82例肾病综合征患儿作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患儿的临床资料,按照资料中其干预方法将其分为对照组和研究组,每组各41例,对照组患儿给予常规出院指导,研究组患儿给予家庭干预,两组患儿均干预4周,干预结束后比较两组患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态。结果:①研究组患儿服药依从性(90.24%)明显高于对照组(68.29%),比较差异具有统计学意义(χ~2=6.011,P<0.001);②研究组患儿复诊依从性(87.80%)明显高于对照组(65.85%),比较差异具有统计学意义(χ~2=22.584,P<0.001);③研究组复发率(21.95%)明显低于对照组(60.98%),比较差异具有统计学意义(χ~2=36.842,P<0.001);④研究组干预后其SDS和SAS评分均较对照组降低明显,比较差异间具有统计学意义(t=4.140,P<0.001;t=4.781,P<0.001)。结论:对肾病综合征患儿实施家庭干预可提高患儿服药和复诊依从性,降低复发率,且患儿家属焦虑、抑郁等负性情绪得到有效控制,可作为肾病综合征患儿首选的干预模式。

安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床研究

目的观察安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态患者的临床疗效,探讨其作用机制。方法收集2018年9月—2019年9月在江苏省中医院妇科门诊及病房治疗的复发性流产血栓前状态早孕期患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予安子合剂+低分子肝素治疗,对照组予低分子肝素治疗,4周为1个疗程,观察4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清妊娠激素[雌二醇(E 2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平变化,统计2组盆腔B超监测胚胎发育情况及中医症状疗效。结果治疗后2组中医症状积分及D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于照组(P均<0.05);2组治疗后E 2、P、β-HCG及抗凝血酶Ⅲ水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗组B超胚胎存活率、中医症状总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态疗效显著,与其可纠正高凝状态,提高妊娠激素水平有关。

自拟的加味固胎方治疗血栓前状态所致复发性流产的效果研究

目的:探讨用自拟的加味固胎方治疗血栓前状态所致复发性流产的效果。方法:选取2020年1月至12月期间广东省患州市中医医院收治的56例血栓前状态所致复发性流产患者作为研究对象。将这些患者平均分为常规组和研究组。为常规组患者联用阿司匹林和低分子肝素进行治疗,为研究组患者使用自拟的加味固胎方进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:研究组患者保胎的总有效率高于常规组患者,P<0.05;其不良反应的发生率低于常规组患者,P <0.05。治疗后研究组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于常规组患者,但P>0.05;研究组患者血清抗凝血酶皿的水平高于常规组患者,P>0.05;研究组患者血清纤维蛋白原、D-二聚体的水平均低于常规组患者,P>0.05。结论:用自拟的加味固胎方治疗血栓前状态所致复发性流产的效果较为理想,可改善其凝血功能,且安全性较高。

低分子肝素联合阿司匹林治疗血栓前状态致复发性流产的临床效果

目的 观察低分子肝素联合阿司匹林治疗血栓前状态致复发性流产的临床效果。方法 选取2020年1—7月宜昌市夷陵医院收治的血栓前状态致复发性流产孕妇200例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上增加低分子肝素治疗。比较2组足月分娩概率、活产概率、孕妇抗体清除率、分娩孕周、不良妊娠结局发生情况,治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。结果 观察组足月分娩概率、活产概率、孕妇抗体清除率均高于对照组(P<0.01);观察组分娩孕周为(39.19±2.45)周,长于对照组的(37.25±1.18)周(t=7.134,P=0.000);观察组不良妊娠结局总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(χ^(2)=9.524,P=0.002);治疗完成后,2组PT、APTT及FIB、D-D水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P均<0.01)。结论 低分子肝素联合阿司匹林用于复发性流产孕妇的治疗效果确切,可有效提高抗体清除率,延长分娩孕周,提高足月分娩概率、活产概率,降低不良妊娠结局发生率,值得推广应用。

小剂量低分子肝素在高凝状态复发性流产的临床疗效观察

目的:观察小剂量低分子肝素在高凝状态复发性流产的疗效.方法:选取2014-06/2015-06我院收治的132例复发性流产产妇临床资料,将接受小剂量低分子肝素治疗的72例产妇作为研究组,仅采用传统观疗法的60例产妇设为对照组,比较两组妊娠结局及毒副反应情况.结果:研究组产妇妊娠结局明显优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组产妇均未出现毒副反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量低分子肝素在高凝状态复发性流产的疗效显著且安全性高,具临床推广价值.

阿司匹林联合依诺肝素钠治疗血栓前状态所致复发性流产的效果观察

目的:分析用阿司匹林联合依诺肝素钠治疗血栓前状态所致复发性流产的效果。方法:选取2017年9月至2019年8月在广东省阳春市妇幼保健院就诊的血栓前状态所致复发性流产患者90例,将其随机分为Matched组和Experimental组(45例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为Matched组患者采用阿司匹林进行治疗,为Experimental组患者采用阿司匹林联合依诺肝素钠进行治疗。然后对比两组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率。结果:Experimental组患者治疗的总有效率(95.56%)高于Matched组患者治疗的总有效率(75.56%),P<0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用阿司匹林联合依诺肝素钠治疗血栓前状态所致复发性流产的效果良好,且安全性较高。

优化护理急救流程对冠心病心脏骤停患者急诊心肺脑复苏抢救时间和家属护理工作满意度的影响分析

目的探究在冠心病心脏骤停患者急诊心肺脑复苏抢救过程中实施优化护理急救流程的作用。方法选取冠心病心脏骤停患者102例,随机分为优化组和常规组,优化组采用优化护理急救流程方案,常规组采用常规抢救模式。比较两组抢救时间、复苏状态以及家属对临床护理工作的认可程度。结果优化组病情评估耗时、急诊等待时间以及复苏抢救时间均低于常规组(P<0.05);优化组患者复苏成功率高于常规组(P<0.05);优化组家属对临床护理工作的认可度明显较常规组高(P<0.05)。结论冠心病心脏骤停患者急诊心肺脑复苏抢救期间,急诊科优化护理急救流程对缩短抢救时间有积极意义,改善患者复苏状态,获得家属的认可,值得推广。

甲状腺乳头状癌复发及持续状态再次手术临床分析

目的分析探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)再次手术的原因及对预后的影响因素,总结经验,规范手术范围及方式,减少可避免的再次手术。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科行再次手术的60例PTC患者的临床资料,通过不同区域肿瘤复发的临床特征描述及比较其与再次手术后复发的差异,分析再次手术原因及影响再复发的危险因素。结果本研究中,患侧中央区及侧区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)有11例(18.3%);仅有患侧侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)有34例(56.7%);喉返神经后方LNM有6例(10.0%);对侧LLNM有10例(16.7%)。单因素χ2分析发现再次手术后复发转移的患者,初次手术时年龄更大(P=0.003),LNM数目更多(P=0.037),再次手术前甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平更高(P=0.034)。多因素分析中,初次手术LNM数目(OR=1.174,P=0.008)、年龄(OR=1.130,P=0.014)及再次手术前Tg水平(OR=1.156,P=0.040)是手术后复发转移的独立危险因素。结论局部淋巴结复发及持续状态是致再次手术的主要原因,初次手术LNMN及年龄影响再次手术预后。再次手术操作难度大、风险较高,术中应配合神经监测和冰冻活检来加强喉返神经及甲状旁腺功能的保护。