米托蒽醌+甲泼尼龙治疗复发缓解型MS的价值

目的探究米托蒽醌+甲泼尼龙治疗复发缓解型多发性硬化的临床价值。方法选取40例于2020年3月至2021年9月在本院治疗的复发缓解型多发性硬化病人为研究对象,通过随机数字表法分成对照组(n=20)和观察组(n=20),分别予以甲泼尼龙治疗与米托蒽醌联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效、扩展残疾状态量表(EDSS)评分、MRI增强病灶数目、血清MMP9含量及不良反应总发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;治疗6个月后,观察组EDSS评分、血清基质金属蛋白酶9(MMP9)含量低于对照组,MRI增强病灶数目少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复发缓解型多发性硬化患者实施米托蒽醌联合甲泼尼龙治疗,在神经功能改善、减少病灶数目,调节血清MMP9含量等方面均具有突出优势,且临床用药安全可靠。

复发缓解型多发性硬化患者小世界网络受损和度中心性分析

目的探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者小世界网络的受损和度中心性改变。方法选取2014年1月至2020年1月就诊于北京中医药大学东直门医院RRMS患者20例作为观察组,并选取15名相匹配的健康志愿者作为对照组。采集所有受试者核磁数据和神经量表数据,通过GRETNA软件构建功能脑网络,使用RESTPLUS软件提取度中心性(DC)。结果两组功能脑网络均符合小世界网络属性。观察组最短路径长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),小世界属性、归一化集群系数和全局效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在DC分析中,经FWEc校正后,观察组在额中回、楔前叶等区域DC高于对照组,在颞叶、梭状回区域DC值低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论RRMS患者小世界属性等网络参数的降低,表明脑区间信息传输和交互效率减低,为RRMS患者神经病理机制提供了客观的影像学证据。

血清miR-326与Th17/Treg细胞在复发缓解型多发性硬化中的表达及其临床意义

目的探究血清miR-326与Th17/Treg细胞在复发缓解型多发性硬化(RRMS)中的表达及其临床意义。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的RRMS患者192例为研究对象,设为研究组,按照患者疾病发展阶段分为急性期107例,缓解期85例,并按2∶1比例选取同期在同院行健康体检者96名为对照组。比较各组miR-326表达与Th17/Treg细胞相关指标的差异,分析miR-326表达与Th17/Treg细胞相关指标预测RRMS发生的临床价值,并分析miR-326表达、Th17/Treg细胞相关指标与病情严重程度间的相关性。结果研究组患者miR-326、白细胞介素(IL)-17A、IL-23水平及Th17百分率均明显高于对照组,IL-35、TGF-β水平及Treg百分率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期患者miR-326、IL-17A、IL-23水平及Th17百分率均明显高于缓解期,IL-35、TGF-β水平及Treg百分率均明显低于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,miR-326、IL-17A、IL-23、IL-35、TGF-β水平及Th17百分率、Treg百分率预测RRMS发生的曲线下面积(AUC)值分别为0.892、0.888、0.872、0.855、0.805、0.865、0.857,具有较好预测价值(P<0.05)。Pearson分析显示:miR-326、IL-17A、IL-23水平及Th17百分率与病情严重程度呈正相关(P<0.05),IL-35、TGF-β水平及Treg百分率与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。Spearman分析显示:miR-326表达与IL-17A、IL-23水平及Th17百分率呈正相关(P<0.05),与IL-35、TGF-β水平及Treg百分率呈负相关(P<0.05)。结论RRMS患者血清miR-326与Th17相关细胞高表达,Treg相关细胞低表达,且血清miR-326、Th17/Treg相关细胞与RRMS病发与病情严重程度相关密切,可作为监测RRMS病情进展的指标。

复发-缓解型多发性硬化与复发型视神经脊髓炎脑深部灰质核团铁沉积的ESWAN对比定量分析

目的用3.0T MR 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)相位图测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)与复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者脑深部灰质核团的铁含量。方法选取RRMS患者50例(RRMS组)、RNMO患者50例(RNMO组)和年龄、性别相匹配的50名健康志愿者(对照组)行常规MR ESWAN扫描。以上3组分别分为20～39岁和40～59岁两个亚组,测量双侧苍白球(GP)、壳核(PUT)、尾状核头(HCN)、丘脑(THA)、黑质(SN)、红核(RN)及齿状核(DN)的平均相位值(MPVs),比较3个研究组间上述核团MPV在同年龄亚组间的差异。结果 RRMS患者20～39岁组双侧SN与同年龄对照组(左:t=-5.04,P<0.01;右:t=-2.82,P=0.02)和RNMO组(左:t=-4.79,P<0.01;右:t=-3.27,P=0.01)差异有统计学意义(P<0.05);同年龄RNMO患者脑深部核团MPVs均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。RRMS患者双侧HCN(左:r=-0.42,P=0.01;右:r=-0.43,P=0.01)和双侧DN(左:r=-0.42,P=0.02;右:r=-0.36,P=0.04)的MPV与病程呈负相关,但其扩展残疾状态量表评分与脑深部核团MPV未见明显相关性(P>0.05);RNMO患者脑深部各核团MPV与病程之间亦未见明显相关性(P>0.05)。结论 ESWAN相位图可量化评价脑铁含量;探讨上述两种病变深部灰质核团铁沉积的变化有助于理解脑深部灰质核团的病理改变。

干扰素β-1b治疗复发缓解型多发性硬化的疗效

目的探讨干扰素(IFN)β-1b用于治疗中国东北地区复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者的临床疗效。方法对21例确诊的RRMS患者给予皮下注射IFNβ-1b治疗并随访1年,观察患者扩展的残疾状况评分(EDSS)、头颅磁共振成像(MRI)T2加权像病灶及Gd-DTPA强化病灶数量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、EDSS评分与专用生活质量(MSQOL-54)量表评分相关性及使用IFNβ-1b前后的年复发次数,同时观察药物不良反应。结果 21例患者治疗1年前后神经功能障碍改善,EDSS评分比较差异显著(P<0.05);MS患者治疗前后EDSS评分与生活质量呈负相关(r=-0.808,0.755),生活质量有一定改善;头颅MRI新增的T2上及Gd强化病灶数较治疗前减少(P<0.05);应用IFNβ-1b 1年前后复发的次数,差异有统计学意义(P<0.005);治疗1年前后HAMD评分比较差异无统计学意义(P=0.171)。结论 IFNβ-1b对于RRMS有较好的疗效,延缓临床神经功能障碍程度,改善生活质量,降低复发,减少颅内新发病灶数目,未明显加重抑郁状态;副作用多为应用初期一过性且可耐受。

基于纤维束的空间统计方式的复发缓解型多发性硬化患者磁共振扩散张量成像与正常人对照

目的:利用基于纤维束的空间统计(TBSS)方式结合磁共振扩散张量成像技术(DTI)综合评价DTI对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者全脑白质微结构改变与正常人的对比,并探讨其应用价值。方法:实验组和对照组均进行全脑轴位常规扫描及DTI扫描,数据进行TBSS后处理,生成三维平均各向异性系数纤维骨架并进行非参数统计比较。结果:RRMS患者全脑双侧额叶、颞叶、顶叶及枕叶脑白质区域纤维素呈广泛性各向异性系数值减低、平均扩散率值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RRMS患者双侧额叶、颞叶、顶叶及枕叶脑白质区存在广泛的脑白质损伤,TBSS后处理方法能较为准确地定位和定量监测、评估及发现RRMS病灶。

磁敏感加权成像纵向观察复发-缓解型多发性硬化患者脑深部灰质核团铁沉积

目的利用3.0T MR 3D磁敏感加权成像(ESWAN)技术纵向观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑深部灰质核团铁沉积的动态变化及其与临床的相关性。方法选取RRMS患者30例,间隔2年进行2次ESWAN及常规MR检查。结合轴位及矢状位T2FLAIR图像,观察病灶的变化,并将其分为病灶增加组(n=15)、无变化组(n=9)和病灶减少组(n=6)。测量脑深部灰质核团的平均相位值(MPVs),比较ROI内铁含量的变化及与临床的相关性。结果与第1次相比,第2次检查结果中,除丘脑的相位值无明显变化外,其余各核团的相位值均降低,以黑质的变化最为显著(t=2.92,P=0.007)。病灶增加组及无变化组各核团的相位值均减低,病灶增加组各核团相位值降低幅度相对较大,其中以黑质的相位值降低最明显(t=5.40,P=0.001)。在病灶减少组,除齿状核的相位值降低外,其余核团的相位值均增加。在复发次数<2次的患者中,各核团的相位值变化均无统计学意义(P>0.05);而在复发次数≥2次的患者中,除丘脑(P=0.212)、苍白球(P=0.891)外,其余各核团的相位值变化均有统计学意义(P<0.05)。前、后2次EDSS评分之差与各核团相位值的变化之间均无相关性(P>0.05);除丘脑(r=0.332,P=0.073)外,病灶负荷与其余各核团相位值的变化间均明显相关(P<0.05)。结论 RRMS患者丘脑的铁含量相对稳定,其余深部灰质核团的铁含量变化与病灶的负荷相关。

芬戈莫德治疗复发缓解型多发性硬化的系统评价

目的系统评价芬戈莫德治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的疗效和安全性。方法应用Co-chrane系统评价方法通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普数据库,并手工检索相关领域杂志。检索不受语种限制,时间均从数据库建库至2012年7月,收集芬戈莫德治疗RRMS的所有随机对照试验相关文献。根据Cochrane协作网推荐的"风险评估工具"进行偏倚风险评估,用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果最终共3个随机对照试验的2749例患者纳入研究。在有效性方面,芬戈莫德0.5mg/d与1.25mg/d组年复发率均低于β1a-干扰素、安慰剂等对照组;芬戈莫德组治疗期间未复发的MS患者人数高于对照组〔其中,1.25mg组OR=2.88,95%CI(1.59～5.22);0.5mg组OR=2.45,95%CI(1.82～3.29)〕;芬戈莫德0.5mg/d组与1.25mg/d组比较EDSS评分降低更明显〔MD=-0.11,95%CI(-0.19～-0.03)〕、治疗期间未复发的MS患者人数更多〔OR=2.45,95%CI(1.82～3.29)〕。在安全性方面,总的不良反应事件〔分别为1.25mg组OR=1.04,95%CI(0.74～1.47);0.5mg组OR=0.85,95%CI(0.36～2.00)〕、总的严重不良反应事件〔分别为1.25mg组OR=1.29,95%CI(0.71～2.34);0.5mg组OR=0.91,95%CI(0.55～1.51)〕、因不良反应而中止治疗的患者数〔其中,1.25mg组OR=2.21,95%CI(1.57～3.12);0.5mg组OR=1.17,95%CI(0.78～1.74)〕等指标,芬戈莫德1.25mg组和0.5mg组与对照组比较均无统计学差异,但芬戈莫德95mg组因不良反应而中止治疗的患者人数与较1.25mg组少。结论芬戈莫德1.25mg和0.5mg治疗RRMS的疗效均优于β1a-干扰素、安慰剂治疗等对照,安全性方面两者无统计学差异。芬戈莫德0.5mg/d治疗RRMS具有一定优势。

干扰素β1b对Th17细胞介导的复发-缓解型多发性硬化无效

目的探讨干扰素β1b(IFN-β1b)在复发-缓解型多发性硬化(RRMS)中的疗效与外周血中Th17细胞的关系。方法收集11例RRMS患者,给予6个月IFN-β-1b治疗。评估治疗前后扩展残疾状态评分(EDSS)及核磁共振(MRI)T2病灶数的变化。并通过流式细胞术检测治疗前患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的数量。结果 11例RRMS患者根据EDSS评分的变化分为治疗有效组和无效组。两组之间EDSS评分及MRI T2病灶数在治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗后有效组EDSS评分和MRI T2病灶数较无效组明显减少(P<0.05)。治疗前PBMC中Th17细胞数量在无效组较有效组明显增加(P<0.05)。结论 IFN-β-1b治疗对Th17细胞介导的RRMS无明显疗效。

磁共振弥散张量成像定量分析复发-缓解型多发性硬化患者表现正常的脑干白质纤维束

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)定量分析复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者表现正常的脑干白质纤维束的改变。方法对50例RRMS患者(RRMS组)及25名年龄和性别相匹配的健康志愿者(对照组)行磁共振扫描,获取常规MR图像和DTI图像。比较两组脑干主要纤维束(皮质脊髓束/皮质脑桥束、小脑上、中、下脚纤维束和内侧丘系纤维束)的部分各向异性分数(FA)和平均弥散系数(MD)的变化。结果排除年龄、性别等因素影响后,经ANCOVA协方差分析,RRMS组患者皮质脊髓束/皮质脑桥束(L:P=0.030;R:P=0.020)、小脑下脚(L:P=0.030;R:P=0.037)、小脑上脚(L:P=0.036;R:P=0.041)、内侧丘系(L:P=0.014;R:P=0.035)的FA值较对照组明显降低。RRMS组患者皮质脊髓束/皮质脑桥束(L:P=0.004;R:P=0.046)、小脑下脚(L:P=0.047;R:P=0.011)、小脑上脚(L:P=0.021;R:P=0.011)、内侧丘系(L:P=0.002;R:P=0.044)的MD值较对照组明显增高。小脑中脚的MD值及FA值两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。RRMS患者表现正常脑干白质纤维束的MD值及FA值与脑实质分数(BPF)、T2病灶容积之间均无相关性。结论RRMS患者表现正常脑干白质纤维束DTI的异常发现,提示上述纤维束存在微观病变,推测病变可能是局部隐匿性病灶导致的髓鞘脱失、轴突破坏。

复发缓解型多发性硬化症患者急性期甲泼尼龙结合缓解期IFN-β治疗的疗效观察

目的观察急性期甲泼尼龙结合缓解期TVNR治疗复发缓解型多发性硬化症(RRMq)的疗效。方法女IFN-β例RRMS患者，随机分为观察组及对照组，每组各42例。观察组在急性期采用甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)治疗，缓解期采用TFNβ-1b治疗；对照组在急性期采用MPPT治疗，缓解期注射0.9％氯化钠溶液。观察两组急性期疗效、不同时期的复发率、Kurtzke扩展残疾状况量表(EDSS)评分、磁共振(MRI)脑部病灶数量和体积及IFNβ-lb的不良反应。结果急性期MPPT治疗的84例患者，总有效率达97．62％。观察组两年总复发率(31．71％)低于对照组(71．43％)，差异有统计学意义(p<0.01)；观察组第。年复发率低于对照组，差异有统计学意义(p<0.011)；且观察组第。年复发率低于第1年，差异有统计学意义(P<00)。第。年末一初始EDSS评分，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0．01)。0～12个月和0～24个月，观察组MRI头部病灶数量和体积均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对于RRNS患者，采用急性期MPPOT阿结合缓解期TFN-β治疗可取得较好的疗效。

干扰素β-1α与干扰素β-1b治疗复发缓解型多发性硬化的成本效果分析

目的探讨干扰素(IFN)β-1α与IFNβ-1b治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的有效性及经济性。方法根据RRMS患者的残疾进展进程,利用扩展残疾状态量表评分(EDSS)评分,划分疾病进展过程中的不同状态。通过查阅文献获取各状态间的转移概率、各状态的健康效用值,应用药品价格估算各状态所花的费用。运用Markov模型分析法分析IFNβ-1α与IFNβ-1b治疗RRMS的成本效果。结果 IFNβ-1α组的累计成本及健康效果为169059.436$和7.913质量调整生命年(QALYs),成本效果比为21364.771$/QALY;IFNβ-1b组的累计成本及健康效果为212572.623$和7.912 QALYs,成本效果比为26867.116$/QALY。IFNβ-1α组的成本效果比低于IFNβ-1b组。结论 IFNβ-1α的成本效果比优于IFNβ-1b。因此选择IFNβ-1α作为延缓RRMS疾病进程的治疗药物,可获得更大的经济学效益。

复发-缓解型多发性硬化全脑白质的扩散张量成像特征

目的探讨复发-缓解型多发性硬化患者(relapsing-remitting MS,RRMS)大脑白质微观结构发生的异常改变。方法 17例RRMS患者与21例健康志愿者行全脑常规MRI及DTI成像,采用基于纤维束示踪的空间统计方法(tractbased spatial statistics,TBSS)对DTI数据进行处理分析,并对大脑内的主要白质纤维束进行ROI统计分析。结果与健康志愿者相比,RRMS患者各向异性参数(FA)几乎在所有被检区域内显著减低,平均扩散系数(MD)值也在多个区域内显著增高,并且TBSS的分析显示轴向扩散系数(AD)与径向扩散系数(RD)也在多个白质区域内显示异常增高。结论RRMS患者白质内同时存在轴突损坏和髓鞘缺失,而且本结果中发现不同纤维束内DTI参数的异变程度不同,进一步表明了脑内不同纤维束之间对MS的不同病理学影响的敏感性存在差异,同时也间接地反映了MS病理学的复杂性。

干扰素-β对复发缓解型多发性硬化的疗效评价

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是以血管周围炎性细胞浸润和多灶性白质脱髓鞘为主要特征的自身免疫病。免疫调节治疗是其治疗的主要策略。干扰素（IFN）-β作为修正治疗药物,已于2011年通过专家共识应用于我国MS患者,但仍需进一步明确该药物对我国MS患者的效果及不良反应,更有效地指导临床治疗。

1例复发缓解型多发性硬化MRI连贯分析

患者,男性,26岁,因头晕不适月余于2009年3月来我院就诊,查体、神经生理学检查未见明显阳性体征,EDSS评分为0。体温36.9℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/65mmHg。实验室检查未见明显异常。

复发—缓解型多发性硬化患者血清中CRP及Hcy水平分析

目的探讨复发—缓解型多发性硬化(RRMS)患者血清中C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)及叶酸水平,并探讨上述因子与RRMS发病的关系。方法选取21例急性期的RRMS患者作为RRMS组,21例同期住院的神经性头痛患者作为对照组,测定其血清中CRP、Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平,并比较两组之间的水平差异;并比较RRMS组中不同性别、不同残疾程度组之间的血清CRP、Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平。结果 RRMS组患者血清中CRP及Hcy水平高于对照组,而叶酸及维生素B_(12)水平低于对照组,(P<0.05)。而扩展残疾状况评分量表评分(EDSS)>4分的RRMS患者血清中Hcy及CRP水平高于EDSS评分≤4分的RRMS患者,(P<0.05)。结论血清中高CRP、Hcy水平可能与RRMS发病及残疾程度有关。

观察甲基强的松龙在复发缓解型多发性硬化患者中的应用效果

目的探讨甲基强的松龙在复发缓解型多发性硬化患者治疗中的应用效果。方法 118例复发缓解型多发性硬化患者进行研究,以治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者采用地塞米松治疗,观察组患者采用甲基强的松龙治疗,对比两组效果。结果治疗前,观察组患者tau蛋白、S100蛋白、白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者tau蛋白及S100蛋白水平分别为(72.7±6.4)、(720.6±35.5)pg/ml;对照组治疗后分别为(66.9±7.7)、(688.6±40.3)pg/ml;治疗后观察组tau蛋白及S100蛋白水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后IL-23、IL-17分别为(398.9±25.5)、(50.4±8.8)pg/ml;对照组患者治疗后分别为(487.7±32.2)、(68.6±14.3)pg/ml,观察组IL-23、IL-17水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1年,观察组患者平均复发次数为(0.8±0.1)次;对照组为(2.0±0.3)次,观察组复发次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲基强的松龙对复发缓解型多发性硬化患者进行治疗效果显著,有利于减少复发,有较高的临床推广价值。

干扰素β-1b在复发-缓解型多发性硬化治疗中的应用效果观察

目的分析干扰素β-1 b在复发-缓解型多发性硬化治疗中的应用效果。方法随机选取进行复发-缓解性多发性硬化治疗的患者60例,作为本次研究的对象,将其均分为对照组和观察组(n=30),对照组患者给予地塞米松治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用β-1 b干扰素进行治疗,对2组患者接受治疗前、接受治疗6个月、接受治疗1年的神经功能缺损程度以及日常生活活动量进行评分,进行分析比较。结果 2组患者在接受治疗前其神经功能缺损程度、日常生活活动量差异无统计学意义。2组患者接受治疗后6个月、1年,观察组患者的神经缺损程度显著低于对照组,而日常生活活动量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者的神经功能缺损程度、日常生活活动量评分有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对2组患者进行2年的随访,观察组患者中有3例复发,对照组患者中有10例复发,2组患者的病情复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复发-缓解型多发性硬化治疗中,β-1 b干扰素可以将患者的神经功能损伤进行有效的改善,提高患者的日常生活活动量,降低病情的复发率,因此,可以将β-1 b干扰素在复发-缓解型多发性硬化治疗中进行推广。

干扰素治疗复发缓解型多发性硬化的有效性研究

目的对复发缓解型多发性硬化治疗中干扰素的有效性进行分析探讨。方法方便选取于该院治疗复发缓解型多发性硬化的病患120例,将其作为研究对象并随机均等分为实验组和对照组,每组各60例。对对照组使用地塞米松进行治疗,实验组则在此基础上使用干扰素β进行治疗。对两组病患治疗前、治疗3个月之后、治疗6个月之后的ADL(日常生活活动量表)及NDS(神经功能缺损程度)进行评分并比对。结果经治疗6个月后,实验组ADL评分(60.52±10.47)分显著高于对照组(51.64±10.71)分,NDS评分(12.29±2.43)分显著低于对照组(15.31±3.98)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对复发型多发性硬化病患使用β干扰素进行治疗能够有效改善病患的神经功能,使病患的复发概率显著下降。

复发-缓解型多发性硬化患者脑动脉血流速度观察

目的 观察复发 -缓解型多发性硬化 (MS)患者复发期和缓解期脑动脉平均血流速度 (Vm )的变化。 方法 采用三维经颅超声多普勒检测 16例MS患者复发期和缓解期脑动脉的Vm。 结果 MS患者复发期部分脑动脉Vm减慢 ,Vm异常发生率为 43 75 % ,缓解期Vm多正常 ,Vm异常发生率为 6 2 5 % ,复发期与缓解期Vm异常发生率比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 复发 -缓解型MS患者Vm的变化在复发期和缓解期有显著不同 。