多西他赛联合卡培他滨治疗对复发转移性乳腺癌患者肿瘤标志物水平的影响

目的探讨复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗对肿瘤标志物水平的影响。方法选取2021年1月至2023年2月我院收治的86例复发转移性乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用卡培他滨化疗,观察组采用多西他赛+卡培他滨化疗,两组均化疗4个周期。观察两组临床疗效、毒副反应,对比两组化疗前、化疗后肿瘤标志物水平[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]。结果观察组临床疗效较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组CA199、CEA水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗效果显著,可降低肿瘤标志物水平,且不会增加毒副反应。

中医药治疗复发转移性乳腺癌的临床研究进展

乳腺癌是目前发病率位居第一的癌症,乳腺癌的复发转移是临床尚未解决的难题之一。随着祖国医学的发展,中医药在复发转移性乳腺癌的治疗中发挥了不可替代的作用,并取得了较好的临床疗效。本文通过文献研究,探讨中医药对乳腺癌复发转移的病机及防治方面的临床研究进展,系统评价中医药的优势及其仍需改进的不足之处。

诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的观察诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的临床治疗效果和安全性。方法选取我院收治的老年复发转移性乳腺癌患者78例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=42)。对照组采用顺铂联合紫杉醇治疗,治疗组采用顺铂联合诺维本治疗,观察和比较两组的临床总有效率和不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别为78%、88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组不良反应的发生率分别为27.8%、9.5%,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的效果好,安全性更高,具有临床推广应用价值。

长春瑞滨联合希罗达对蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合希罗达方案对蒽环类/紫杉类治疗后晚期复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 40例应用蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌患者,长春瑞滨25 mg/m2,静脉快速滴入,第1、8天;希罗达1 000 mg/m2,早晚两次餐后30 min口服,连用14天,21天为1周期,每例患者至少接受2周期的治疗。结果 40例患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,病情稳定(SD)14例,病情进展(PD)7例,总有效率47.5%,临床获益率为70%,中位疾病进展时间(TTP)为8.5月。常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、神经毒性,少数患者出现口腔炎、头晕、乏力和胸闷等。结论长春瑞滨联合希罗达方案对紫杉/蒽环类治疗后复发转移乳腺癌疗效确切。治疗过程中患者耐受性好,不良反应轻。

氟维司群500mg治疗激素受体阳性复发转移性乳腺癌的疗效观察

对于激素受体阳性复发转移性乳腺癌，如果疾病进展较缓慢，无内脏转移危象，内分泌治疗是首选的治疗手段。氟维司群是一种新型的选择性雌激素受体（estrogen receptor，ER）下调剂，它能高亲和力地结合、阻断并下调ER，发挥了完全的抗雌激素作用。氟维司群的疗效具有剂量依赖效应，CONFIRM研究证实，对既往内分泌治疗后进展的绝经期乳腺癌患者采用氟维司群500mg与250mg治疗，二者相比，500mg在无进展生存期（progression-free survival，PFS）及总生存期（overall survival，OS）方面均都有显著优势。本研究回顾性分析了500mg氟维司群在中国ER阳性复发转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性，并对可能的影响因素做相关分析。

多西他赛对复发转移性乳腺癌免疫功能的影响

目的探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌(MBC)患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3^+T淋巴细胞、CD3^+/CD4^+T淋巴细胞、CD3^+/CD8^+T淋巴细胞、CD3-/CD16^+56^+自然杀伤细胞(NK)、CD3^+/CD16^+56^+T淋巴细胞、CD19^+B淋巴细胞、CD4^+/CD25^+调节性T细胞(Treg细胞)、CD8^+/CD28-T淋巴细胞和CD8^+/CD28^+T淋巴细胞]比率,并进一步分析患者临床病理因素对于外周血淋巴细胞亚群变化的影响。结果 34例患者化疗后CD3^+总T淋巴细胞、CD3^+/CD4^+T淋巴细胞及CD19^+B淋巴细胞比率均较化疗前下降(P=0.002、0.044、0.006),下降平均比率分别为2.2%、4.7%、3.1%。中位年龄﹥54岁的患者CD19^+B淋巴细胞下降比率较中位年龄≤54岁的患者小(P=0.031);中位OS﹥3.6个月的患者CD3^+总T淋巴细胞下降比率较中位OS≤33.6个月的患者小(P=0.038)。结论多西他赛化疗后MBC患者外周血总T、B淋巴细胞比率下降,免疫功能降低,而相对保留较好的T淋巴细胞免疫功能的患者可能有更好的生存获益。

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应方法对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例,采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗。吉西他滨1000mg/m2,d1、d8;顺铂25mg/m2,d3～d5;每28天为1周期,2周后评价疗效结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)14.3%(6/42),部分缓解(PR)35.7%(15/42),稳定(SD)26.2%(11/42),进展(PD)23.8%(10/42),总有效率(ORR)50.0%(21/42)。13～4度毒副反应分别为血小板减少,白细胞减少。结论吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者耐受性良好,值得临床推广应用。

贝伐珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阴性复发转移性乳腺癌的临床疗效

目的观察贝伐珠单抗联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法 79例HER-2阴性复发转移性乳腺癌患者根据不同化疗方案分为两组,观察组42例给予贝伐珠单抗联合多西他赛治疗,对照组37例给予多西他赛单药治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效和1年、2年生存率及生存期。结果观察组总有效率为59.52%,对照组为37.84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者部分缓解率为47.62%,显著高于对照组的24.32%(P<0.05);观察组患者2年生存率为40.28%,高于对照组的16.22%(P<0.05);观察组患者贫血、血小板减少的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阴性复发转移性乳腺癌的疗效较好,可提高患者生存率和生存期,但对患者血液系统影响较为明显,值得临床重视。

紫杉醇联合洛铂治疗蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合洛铂治疗蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法采用紫杉醇175mg/m2加入生理盐水静滴3小时,第1天,洛铂50mg加入5%葡萄糖静滴2小时,第2、9天。21天为一周期,至少治疗两周期,每周期记录不良事件,两周期后评价疗效。结果有效率43.5%,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发等,但均可耐受。结论紫杉醇联合洛铂治疗蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌有较好疗效,毒副反应轻,可耐受,值得进一步推广使用。

Her-2阳性的复发转移性乳腺癌(MBC)的一线治疗进展

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，尽管早期治疗效果较好，但迄今为止，复发转移性乳腺癌（metastaticbreastcancer，MBC）仍是不可治愈的疾病，

GP和GEM+NDP方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP方案)和吉西他滨联合奈达铂(GEM+NDP方案)治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法按照随机原则,将52例复发转移性乳腺癌患者分为GP组(29例)和GEM+NDP组(23例),两种方案均以21天为1个治疗周期,治疗2周期和4周期后比较其临床疗效及不良反应。结果治疗2周期后,GP组和GEM+NDP组的治疗总有效率分别为48.28%和60.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。除PD以外的患者继续化疗,化疗4周期后,GP组及GEM+NDP组的总有效率分别为31.58%和50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组及GEM+NDP组Ⅲ级白细胞下降、III级血小板减少、贫血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GEM+NDP组胃肠道反应的发生率(13.0%)明显低于GP组(69.0%)(P<0.05)。GP组1例发生I度肾功损害(3.4%),5例发生II度肾功损害(17.2%);而GEM+NDP组仅1例I度肾功损害(4.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案和GEM+NDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效相当,不良反应可以耐受。

长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法选择64例既往经蒽环类和(或)紫杉类化疗后转移的乳腺癌患者,随机分为2组,分别应用吉西他滨联合顺铂(A组)和长春瑞滨联合顺铂(B组)进行化疗,至少2周期以后评价治疗效果并记录不良反应。结果 A组32例,CR6例(18.8%),PR 13例(40.6%),SD 8例(25.0%),PD 5例(15.6%),RR 59.4%;B组32例,CR 9例(28.1%),PR11例(34.4%),SD 9例(28.1%),PD 3例(9.4%),RR 62.5%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。其他不良反应均较轻微,患者耐受性良好。结论长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴。

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响

目的探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响。方法选取74例复发转移性乳腺癌患者,随机将其分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组采用多西他赛联合卡培他滨治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率和疾病控制率均均明显高于对照组(P<0.05);治疗组的血小板减少、WBC减少、脱发发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清CEA、CA199水平均明显较治疗前低(P<0.05),但治疗组的血清CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌效果显著,可以提高临床疗效,降低不良反应发生率和血清CEA、CA199水平,值得在临床中应用推广。

希罗达为主的联合方案治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌

目的探讨希罗达为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法42例复发转移性乳腺癌患者中,21例予以希罗达联合诺维本治疗;14例予以希罗达联合多西紫杉醇治疗;7例予以希罗达联合吉西他滨治疗。21 d为1周期,2周期后评价疗效。结果41例可评价患者中,治疗后完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）9例,进展（PD）8例,有效率为58.54%。中位疾病进展时间为7.4个月,中位生存时间15.3个月。主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ-Ⅳ度占41.46%。结论希罗达为主的联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受。

GT方案与XT方案治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合紫杉醇（GT）及卡培他滨联合多西他赛（XT）方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：复发转移性乳腺癌患者36例,采用回顾性研究方法分为两组：GT组18人,第1天紫杉醇175mg/m^2静滴3小时,第1、8天吉西他滨1 000mg/m^2静滴30分钟,21天为一周期;XT组18人,第1天多西他赛75mg/m^2静滴1小时,第1～14天卡培他滨1 000mg/m^2口服Bid,周期同为21天。化疗期间观察患者化疗毒副反应,每两周期行影像学检查评价疗效。结果：GT组CR为11.1%,PR为38.9%,SD为27.8%,DCR为77.8%;XT组CR为5.6%,PR为44.4%,SD为22.2%,DCR为72.2%,两组对比无统计学差异（P〉0.05）。GT组中位TTP为8.7个月,XT组中位TTP为7.8个月,两者统计学上无差异（P〉0.05）。毒副反应方面GT组血小板减少发生率较XT组高,XT组手足综合征发生率高于GT组,其余各项无显著性差异（P〉0.05）。结论：GT方案与XT方案治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应能耐受。

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法第1天、第15天应用紫杉醇135mg／（m^2·d）静脉滴注，第1～4天顺铂（诺欣）20mg／（m^2·d）静脉滴注，28d为1周期，连用两个周期评价疗效。本组34例复发转移性乳腺癌。结果全组34例均可评价疗效，CR3例（8．8％），PR15例（44．1％），总有效率（CR＋PR）为52．9％（18／34）。主要毒性反应为白细胞计数下降占100．0％，其中Ⅱ度为4例（11．8％），Ⅲ度17例（50．0％），Ⅳ度13例（38．2％），Ⅲ-Ⅳ度占88．2％；血小板下降Ⅱ度12例（35．3％），Ⅲ～Ⅳ度1例（2．9％）；血红蛋白下降Ⅲ度3例（8．8％）。恶心呕吐15例（44．1％），Ⅲ度未出现。结论紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高，骨髓毒菌4反应较明显，消化道反应较轻。

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性研究

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将85例复发转移性乳腺癌患者分为两组,NP组42例患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗,GP组43例患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察两组治疗方案的临床疗效和安全性。结果 GP组总有效率48.84%(17/42)、疾病控制率79.07%(29/42)分别与NP组40.48%(21/43)、69.05%(34/43)比较,χ2=0.6009、1.1125,差异无统计学意义(P>0.05);GP组血小板减少率4.65%(2/43)明显高于NP组23.81%(10/42),χ2=6.4320,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间贫血、恶心呕吐、白细胞减少、疲乏和脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂或长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌具有同样效果,但前者毒副作用稍低于后者,可作为晚期复发性乳腺癌的二线治疗或解救方案,值得临床推荐使用。

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌临床疗效观察

选取我院收治的病例52例复发转移性乳腺癌患者,均采用吉西他滨联合顺铂化疗方案;回顾性分析其临床疗效及毒副反应发生情况。结果 52例患者中,10例完成4个疗程,33例完成6个疗程,9例完成8个疗程;完全缓解患者3例,部分缓解患者20例,治疗有效率为44.2%;不良反应主要有白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制,恶心呕吐等消化道反应,均给予皮下注射粒细胞集落刺激因子等对症处理后缓解;其中以白细胞减少(90.4%)、恶心呕吐(94.2%)发生率最高;但两者III^IV级发生率仅为21.6%、21.2%。吉西他滨联合顺铂治疗蒽环紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌临床疗效较理想,患者耐受性良好,值得临床进一步探索应用。