替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌43例临床观察

目的探讨替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌的临床疗效。方法收集我院2009年1月-2013年1月收治的复发转移性结直肠癌86例，随机分为对照组采用伊立替康治疗，观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊联合治疗。结果观察组治疗复发转移结直肠癌有效率为62．8％，对照组有效率44．2％，两组有统计学差异性（P〈0．05）；随访3～18个月，观察组在中位疾病进展时间与中位生存期比较中明显优于对照组（P〈0．65）。结论替吉奥胶囊联合伊立替康可作为治疗复发转移结直肠癌的一个有效地化疗方案，可有效提高有效率，提高控制疾病进展时间与生存期，值得在临床应用。

瑞戈非尼联合PD-1制剂治疗复发转移性结直肠癌的临床疗效观察

目的探讨瑞戈非尼联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)制剂治疗复发转移性结直肠癌的临床效果。方法选取2022年1月至6月新余市人民医院肿瘤科收治的50例复发转移性结直肠癌的患者(既往接受≥2线系统性治疗的晚期结直肠癌患者)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(25例)与对照组(25例),对照组采用口服瑞戈非尼治疗,观察组采用口服瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组的疗效、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平、内皮生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表皮生长因子受体(EGFR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)]水平、不良反应发生情况。结果两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组CEA、CA72-4、CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平低于本组干预前,且观察组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平低于本组干预前,且观察组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞戈非尼联合PD-1制剂治疗复发转移性结直肠癌效果佳,能够改善患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平、内皮生长因子水平,同时不增加患者不良反应的发生。

呋喹替尼治疗复发转移性结直肠癌的疗效观察和安全分析

目的探讨呋喹替尼治疗复发转移性结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月我院收治的48例复发转移性CRC患者,按照治疗方法不同分对照组22例和观察组26例。观察组采用呋喹替尼治疗,对照组采用姑息支持治疗。比较两组近期疗效、用药安全性及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)],并通过对两组患者随访12个月,比较两组生存情况[无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)]。结果观察组ORR(23.08%)、CCR(80.77%)均高于对照组(0.00%、50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组血清CEA、CA199水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ或Ⅱ级不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅲ级或Ⅳ级不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PFS、OS均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呋喹替尼治疗复发转移性CRC可有效提高近期疗效,下调患者肿瘤标志物水平,延长生存时间,值得临床推广。

FOLFIRI治疗老年复发转移性结直肠癌的临床观察

目的:总结FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗老年复发转移性结直肠癌(mCRC)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2020年10月应用FOLFIRI方案化疗老年复发mCRC63例的临床资料。FOLFIRI方案:伊立替康180 mg/m^(2)静脉滴注90 min,第1天;亚叶酸钙400 mg/m^(2)静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg/m^(2)静脉推注,第1天,然后氟尿嘧啶2 400 mg/m^(2)持续静脉灌注46 h。21天为1个周期。4个周期后评价临床疗效,并观察不良反应。结果:63例患者均可评价疗效,CR 0例,PR 19例,SD 24例,总有效率为30.2%,疾病控制率为68.3%。不良反应以中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率14.3%)、迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为9.5%)、恶心呕吐(Ⅲ/Ⅳ度发生率7.9%)多见。结论:FOLFIRI治疗老年复发mCRC有效率高,患者耐受性好,是安全有效、值得临床推广的方案。

CPT-11联合5-FU/FA治疗复发转移性结直肠癌18例

2001年9月至2003年4月,作者采用CPT-11联合5-FU/FA方案治疗复发转移性结直肠癌18例,报道如下.

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗复发、转移性结直肠癌的临床观察

目的观察和评价伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗复发转移性结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法入组患者为经一线治疗后失败的复发转移性结直肠癌患者35例。采用3周方案:第1天,静脉滴注伊立替康270 mg/m2;第1-5天,静脉滴注亚叶酸钙200 mg/m2;氟尿嘧啶2 400 mg/m2微量泵持续静脉滴注120 h,21 d为1个周期。治疗2个周期后评价疗效。结果全组35例完全缓解0例,部分缓解13例,稳定15例,进展7例,总有效率37.14%。不良反应主要是食欲下降、恶心呕吐、骨髓抑制、迟发性腹泻、胆碱能综合征等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗复发转移性结直肠癌疗效肯定,不良反应可耐受,可供临床安全使用。

复发转移性结直肠癌的化疗进展

复发转移性结直肠癌主要的治疗手段是化疗。已有的研究证实，与最佳支持治疗相比，化疗能够显著延长患者的生存期，并改善生活质量。在第三代化疗药物问世前，接受5-氟尿嘧啶／环磷酰胺（5-FU／CF）传统化疗的患者中位生存期大约为1年，新一代化疗药物的联合使用可使中位生存期延长到20个月。相对于接受BSC患者生存期仅3～5个月而言，复发转移性结直肠癌接受化疗已经达成共识，

基于穿刺活检的复发转移性结直肠癌患者源性异种移植模型的建立

背景与目的:现行的结直肠癌患者源性异种移植(patient-derived xenografts,PDXs)模型建模样本多来源于外科手术,但复发转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者手术机会少,难以获取标本。该研究旨在利用穿刺活检术建立m CRC的PDXs模型。方法:入组12例结直肠癌根治术后患者,存在临床症状和(或)影像学提示术后复发和(或)转移,需行穿刺活检明确诊断、且不存在穿刺活检禁忌证者,保留用于常规病理诊断包括基因检测的组织量后,剩余的标本用于PDXs模型的建立。结果:共成功建立7例m CRC的PDXs模型,成功率为77.8%。结论:基于穿刺活检术建立m CRC的PDXs模型成功率高,可较完整的复制原始肿瘤特性,且操作安全、简便。

卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床研究

目的 研究卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床效果.方法 将本院2010年5月～2013年2月收治的90例复发转移性结直肠癌患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用卡培他滨联合伊立替康治疗,对照组患者采用伊立替康治疗.结果 观察组患者近期有效率为55.56％,临床获益率为80.00％;对照组患者近期有效率为33.33％,临床获益率为64.44％,观察组患者的近期有效率和临床获益率均显著优于对照组（P＜0.05）,两组患者的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用.

华蟾素注射液联合化疗治疗复发转移性结直肠癌的临床观察

目的探索华蟾素注射液联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择2009年3月至2012年3月入住高安市人民医院肿瘤科的复发转移性结直癌患者41例。所有病例均经病理组织学确诊,无化疗禁忌证,Karnofsky评分>60分。41例随机分为两组,两组均用FOLFOX7方案化疗,治疗组化疗的基础上联合使用华蟾素注射液。结果华蟾素注射液联合化疗组总有效率为66.67%,对照组总有效率为45%,两组疗效比较差异有统计学意义。且华蟾素注射液联合化疗组治疗后活动状态改善或稳定程度明显高于对照组,白细胞下降比例小,程度也轻。结论华蟾素注射液治疗复发转移性结直肠癌疗效肯定且能降低化疗药物的血液毒性,改善患者一般状况,提高生活质量,不良反应少。

中西医结合治疗复发/转移性结直肠癌临床研究

目的:观察卡培他滨、伊立替康化疗联合生脉注射液治疗复发/转移性结直肠癌的疗效和安全性。方法:收集64例复发/转移性结直肠癌患者,给予伊立替康100 mg·m^(-2),第1天、第8天,静脉滴注;卡培他滨1 000 mg·m^(-2),第1天-第14天,每日两次口服;生脉注射液40 m L+(质量分数)5%葡萄糖溶液250 m L,每天静脉滴注1次。21 d为1个周期。评价临床疗效及不良反应。结果:64例中可进行疗效评价者60例,有效率为25.0%,疾病控制率为60.0%。64例患者均获随访,随访截止日为2014年5月30日,中位疾病进展时间为9.1个月(4~24个月),中位生存期为15.2个月(7~30个月);全组死亡36例,28例仍在随访中。其中消化道反应29例;粒细胞减少21例;血小板减少20例;乙酰胆碱综合征18例,Ⅰ~Ⅱ度,可耐受。最常见的Ⅲ~Ⅳ级不良反应为粒细胞减少(10/64,15.6%)及迟发性腹泻(8/64,12.5%)。全组无化疗死亡病例。结论:卡培他滨、伊立替康化疗联合生脉注射液治疗复发/转移性结直肠癌疗效较好,不良反应可以接受。

^(18)F-FDG-PET/CT对结直肠癌术后血清CEA升高患者的诊断价值

目的探讨结直肠癌术后血清癌胚抗原(CEA)升高患者行18F-FDG-PET/CT检查的临床价值。方法 98例结直肠癌患者术后血清CEA升高,腹腔超声阴性,所有患者均行PET/CT检查并与临床及病理结果比较(排除肝、肺等脏器转移患者)。分别计算结直肠癌术后CEA阳性患者PET/CT检查对腹腔转移灶的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 98例中PET阳性88例,真阳性79例,PET/CT表现腹腔转移灶呈"斑片"状及"结节"状放射性浓聚影,SUVmax 4.5～9.2,假阳性9例;10例PET阴性,3例假阴性,7例临床随访确定阴性。PET/CT对结直肠癌腹腔转移的敏感性为96.3%(79/82)、特异性为43.8%(7/16)、阳性预测值为89.8%(79/88)、阴性预测值为70%(7/10)。结论 PET/CT能敏感显示结直肠癌术后腹腔复发及转移灶,结直肠癌术后CEA升高,PET/CT阳性者可以明确转移灶的部位、大小、范围;对PET/CT阴性者则需仔细分析PET/CT扫描中的CT图像。