氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤

目的:探讨FE(氟达拉滨联合表柔比星)方案作为二线解救方案治疗复发难治性的惰性淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的有效性和安全性。方法:经组织病理学证实的复发难治性惰性NHL79例,按信封法随机分为FE方案组与FMD方案组。39例采用FE方案化疗(氟达拉滨25mg/m^2/d,d1～d3;表柔比星(EPI)60mg/m^2/d,d1,28天为1周期),40例采用FMD方案化疗(氟达拉滨25mg/m^2/d,d1～d3;米托蒽醌10mg/m^2/d,d1;地塞米松20mg/d,d1～d5,28d为1周期)。所有患者均至少完成2个周期化疗。结果:FE组有效率(CR+PR)64.1%,临床受益率(CR+PR+SD)79.5%,中位无进展生存期21个月,2年总生存率71.8%;FMD组有效率(CR+PR)57.5%,临床受益率(CR+PR+SD)75%,中位无进展生存期20个月,2年总生存率60%。FE组的疗效略优于FMD组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。中位无进展生存期和2年总生存率两组间亦无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均以中性粒细胞减少和感染最为常见,其中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制FE组15.4%(6/39),FMD组29%(15/40),经升血治疗处理恢复;肺感染FE组5.1%(2/39),FMD组22.5%(9/40)。FE组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏和肺感染发生率均较FMD组轻,两组不良反应发生率间有统计学差异(P<0.05)。结论:FE方案治疗复发难治性惰性NHL的疗效肯定,骨髓毒性和肺感染发生率明显低于FMD组,是复发难治性惰性NHL患者安全有效的解救方案,值得进一步推广应用。

非霍奇金淋巴瘤幸存患者癌症复发恐惧状况调查及影响因素分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤幸存患者的癌症复发恐惧(FCR)情况及其影响因素。方法 选择2022年1月至2023年3月就诊于江苏省人民医院的100例非霍奇金淋巴瘤幸存患者,评估患者FCR状况,根据患者病历资料采集其一般资料,评估其焦虑、抑郁状态,比较不同一般资料、焦虑、抑郁状态患者FCR情况,分析非霍奇金淋巴瘤幸存患者FCR的影响因素。结果 100例患者FCR评分为(89.36±4.02)分。不同年龄、疾病分期、家庭人均月收入、焦虑状态患者的FCR评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄(X_(1))、疾病分期(X_(2))、家庭人均月收入(X_(3))、焦虑(X_(4))是恶性淋巴瘤幸存患者FCR的独立危险因素(P<0.05)。回归方程如下:Y=26.116-2.274×X_(1)+3.152×X_(2)-0.070×X3+0.234×X4(R~2=0.521,△R~2=0.497,F=22.071,P<0.05)。结论 目前非霍奇金淋巴瘤幸存患者FCR情况值得引起重视,特别是要注重对年龄偏低、疾病分期高、家庭人均月收入偏低患者的管理和干预,并强化心理干预等,以缓解患者焦虑,进一步控制患者FCR。

DHAP方案治疗复发和难治性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的初步观察

背景和目的:复发和耐药非霍奇金淋巴瘤的治疗十分棘手,国外文献报道DHAP方案取得较好疗效,但国内尚未见报道。我们采用DHAP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤,进一步评价该方案的疗效及毒性。方法:17例复发和10例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受DHAP方案(顺铂20mg/m2,第1～5天;阿糖胞苷1g/m2,q12h,第1～2天;地塞米松40mg,第1～4天)化疗,3～4周重复一次。4例患者进一步进行了自体外周血干细胞移植支持下的超大剂量化疗。结果:CR8例(29.6%),PR4例(14.8%),有效率为44.4%(12/27)。有效患者中位缓解时间4.8个月。DHAP方案治疗后中位生存时间8.3个月,1年生存率为30.8%,2年生存率为19.3%。主要不良反应为骨髓抑制,主要表现为白细胞下降和血小板下降,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占59.3%(16/27),其中3例(11.1%)患者因粒细胞缺乏出现感染性发热;Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占81.5%(22/27),5例(18.5%)患者进行了预防性血小板输注。结论:DHAP是治疗复发和难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的有效方案,但仍存在有效率较低,缓解期较短的缺点,且骨髓毒性严重,尤其是血小板和白细胞下降。对于敏感复发的患者,DHAP方案取得完全缓解后,应争取行外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗,以延长缓解期和提高长期生存率。

吉西他滨联合奥沙利铂和强的松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤20例报告

目的观察低剂量吉西他滨24小时持续静脉滴注联合奥沙利铂、强的松（GPP方案）治疗复发性及难冶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效。方法20例复发性及难治性NHL患者，应用GPP方案，即：Gem 120mg／m^2，24小时持续静脉滴注，d1.8，L—OHP 80mg／m^2，静脉滴注，d1.8；PDN60mg／m^2，口服，d1～5；21d为1周期，完成2周期以上者做疗效评价。结果20例患者中，CR6例，PR8例，NC3例，PD3例，总有效率（CR＋PR）为70％。结论GPP方案治疗复发性及难治性NHL的近期疗效满意，毒性反应可耐受。

ICE方案治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤20例

目的:研究复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。方法:20例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤病人用ICE方案治疗:异环磷酰胺(IFO)1.2g/m2静脉点滴,第1～5天,足叶乙甙(VP-16)100mg/m2,静脉点滴,第1～3天,卡铂(CBP)AUC为5,静脉点滴,第2天,21～28d为1个周期。连用两周期评定疗效。结果:全组总有效率(CR+PR)为65%(13/20),完全缓解率35%(7/20),部分缓解率为30%(6/20)。主要不良反应为骨髓抑制,第1周期白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级毒性发生率为40%(8/20),第2周期白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级毒性发生率为45%(9/20)。结论:ICE方案可作为复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救方案。

两次自体外周血造血干细胞移植治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的探讨两次自体外周血造血干细胞移植（auto-PBSCT）治疗复发难治性非霍淋巴瘤的疗效和安全性。方法确诊的复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者6例,其中男5例,女1例,年龄34-67岁,平均52岁。患者选择标准：经一次auto-PBSCT术后复发或未达完全缓解,予以再次动员干细胞行第二次移植;分期Ⅲ-Ⅳ期的侵袭性淋巴瘤患者,首次auto-PBSCT不能达完全缓解,或复发可能性大,于第一次动员干细胞达两次移植所需,且第一次移植术后半年行第二次auto-PBSCT移植。结果 6例患者均能耐受预处理,并获得造血功能重建,移植后外周血中性粒细胞计数（ANC）〉0.5×10^9/L的中位时间为15d（10-25d）;血小板计数（BPC）大于20×10^9/L的中位时间25.8d（12-57d）。全部患者中位随访时间22.7个月（3-50个月）,1例患者两次移植术后半年因病毒性肝炎肝功能衰竭死亡,1例18个月后再次复发,二线治疗方案仍有效,其余4例患者无病生存,无病生存率66.7%,最长无病生存时间已达50个月。结论两次auto-PBSCT治疗复发难治性NHL安全有效,患者耐受良好,值得在临床上进一步推广应用。

Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:评价hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效、安全性和不良反应。方法:24例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者采用hyper-CVAD/MA方案治疗。化疗每28天循环1个周期,下一周期治疗前评价疗效,每周评价不良反应。结果:24例患者中,总有效率为75%,其中CR 11例(45.83%),PR 7例(29.17%),1例(4.1%)患者因疾病进展死亡。1年无进展生存(PFS)率为50.11%,1年总生存(OS)率为79.8%。不良反应主要为化疗相关的血液学不良反应,均可耐受。结论:hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤,近期疗效满意,治疗相关不良反应易于控制,值得临床推广。

吉西他滨联合地塞米松和顺铂方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨联合地塞米松和顺铂(GDP方案)治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年10月至2010年7月该院收治的25例NHL患者的临床资料。结果 25例患者中,完全缓解(CR)5例(20.0%),部分缓解(PR)11例(44.0%),总有效率为64.0%,稳定(SD)4例(16.0%),进展(PD)5例(20.0%)。中位肿瘤进展时间(TTP)4.9个月(3～28个月),1年生存率为36%(9/25)。结论 GDP是治疗复发或难治性NHL安全、有效的方案之一。

GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的:观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、地塞米松(dexamethason,DXM)组成的GLD联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:10例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松(DXM)10mg/d,静脉滴注,第1-5天。21天为1周期结果,至少治疗两个周期。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)2例,进展(PD)2例,总有效率(CR+PR)为60%,化疗副作用主要为骨髓抑制,其他副作用均在Ⅰ度以内。结论:GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效满意,副作用可耐受。

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂和地塞米松（GDP）方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的效果和不良反应.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年6月～2010年6月收治的37例复发或难治性NHL患者的临床资料,其中复发者24例,难治者13例.所有患者采用GDP方案治疗,第1、8天给予吉西他滨1000 mg/m2,第1～3天给予顺铂25 mg/m2,第1～4天给予地塞米松40 mg联合化疗,每21天为1个化疗周期.2～6个化疗周期后观察其疗效及不良反应情况.结果 经过2～6个化疗周期后,37例患者中总有效率为54.1％（20/37）,完全缓解率为18.9％ （7/37）,复发性病例有效率为60.9％,难治性病例有效率为42.9％,两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.化疗后不良反应主要是骨髓抑制（Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率为21.6％,血小板减少的发生率为29.7％）和消化道反应（Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率24.3％）,脱发、肝功能损伤及末梢神经炎不良反应轻,对症治疗后均有缓解.结论 GDP方案对部分复发或难治性NHL的解救有一定疗效,适宜临床应用.

反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:观察反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应。方法:将64例难治性/复发型NHL患者随机分为两组,对照组采用DICE方案治疗,治疗组采用反应停联合DICE方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价随访1年和2年生存率。结果:治疗组32例中完全缓解(CR)l5例(46.88%),部分缓解(PR)8例(25.00%),总有效率71.88%;对照组32例中CR 8例(25.00%),PR 6例(18.75%),总有效率为46.88%,两组比较有显著性差异。治疗组1年生存率和2年生存率分别为81.25%(26/32)和56.25%(18/32),对照组1年生存率和2年生存率分别为75.0%(24/32)和40.62%(13/32),较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:反应停联合DICE方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。

以ABVD方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 :评价ABVD方案治疗复发及难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的效果。方法 :以ABVD方案治疗 2 8例复发 /难治性中高度恶性NHL。结果 :2 8例中 ,经用ABVD方案治疗 ,不足 3疗程者 2例 ,2 6例完成 3疗程以上。此 2 6例中 ,CR 15例 ,5 7 7% ,PR 7例 ,2 6 9% ,NR 4例 ,15 4%。总存活率 73 1% ,按寿命表法计算 ,1,2 ,3年生存率分别为 82 1% ,71 4% ,6 3 5 %。无治疗相关性死亡 ,毒副反应可接受。结论 :ABVD方案治疗复发 /难治性中高度恶性NHL患者缓解率及 3年生存期较高 ,无治疗相关死亡 ,毒副反应可接受。

GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的观察吉西他滨（Gem）和奥沙利铂（L-OPH）组成的GemOX方案联合地塞米松（DXM）治疗老年复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法复发或难治性NHL老年患者28例,应用GemOX联合地塞米松方案,即：Gem 1000mg/m2,静注,第一天;L-OHP85mg/m2,静注,第二天;地塞米松20mg,静注,第一天~第四天;14d为1个周期,完成4周期者做疗效评价。结果28例患者中,CR8例,PR10例,SD 4例,PD 6例,总有效率（CR＋PR）为64.3%。结论GemOX联合地塞米松方案治疗老年复发及难治性NHL的近期疗效满意,毒副反应可耐受。

IMVP-16方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 评价IMVP - 1 6方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒性。方法 采用IMVP - 1 6方案治疗32例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤,其中复发组1 8例,难治组1 4例。结果 32例中完全缓解CR 8例(2 5 .0 %) ,部分缓解PR 7例(2 1 .8%) ,总有效率为4 6 .8%。有效患者中位缓解时间6 .4个月。IMVP - 1 6方案治疗后中位生存时间8.3个月,1年总生存率34.1 %,2年总生存率1 9.7%。IMVP - 1 6方案的不良反应主要表现为骨髓抑制,1 0例患者发生了白细胞减少引起的发热,其中有1例发生了化疗相关性死亡。结论 IMVP - 1 6方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效是肯定的,毒性反应可以耐受,然而此方案的结果并不十分令人满意,仍然需要探索更好的高效、低毒的治疗方案。

MINE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤23例

目的观察MINE（MIT、VP16、IFO）方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法23例经CHOP方案治疗失败的NHL患者接受MINE方案化疗至少2个周期，MIT6～8mg／m^2／d，静滴，d1；IFO 2．0静滴，d1-3，配合美司那400mg／次，0h、4h、8h静推3次；VP1680mg／m^2／d，静滴，d1～3。疗效及毒性判定按照WHO标准。结果完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）5例，总有效率（CR＋PR）65．2％，毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少率73．9％，以Ⅰ～Ⅱ度为主。经G-CSF支持后恢复正常，无与毒性相关的死亡发生。结论MINE方案治疗难治性NHL有较高疗效，并较为安全，患者可耐受。

长春瑞宾联合方案治疗23例复发性难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

长春瑞宾（商品名诺维本，NVB）为半合成的长春碱类抗肿瘤药物。其作用机理为通过阻止微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚。使细胞分裂停止于有丝分裂中期。长春瑞宾抗瘤谱广，抗瘤活性高。我科从2001年1月～2005年1月使用环磷酰胺、阿霉素、长春瑞宾、顺铂组成的（CHNP）方案对23例复发性、难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL），进行联合化疗，取得较为满意的近期疗效，现报道如下。

GDD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的观察GDD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法对10例复发难治性NHL患者采用GDD方案(吉西他滨1 000 mg·m-2,d1,8;顺铂30 mg·m-2,d1;地塞米松20 mg,d1—5)治疗。化疗1个周期后评价不良反应,2个周期后进行疗效评价。结果 10例患者中缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)2例,进展(PD)2例,总有效率为60.0%。2例CR患者已分别无病生存14、23个月,均为弥漫大B淋巴瘤患者。不良反应主要为胃肠道反应,无过敏反应及死亡病例。结论 GDD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果较好,不良反应轻微、可控。

反应停联合E-CHOP方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤23例

目的观察反应停联合E-CHOP方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法将46例难治性复发型NHL患者均分为两组,对照组采用E-CHOP方案治疗,治疗组采用反应停联合E-CHOP方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价及随访其1年生存率和2年生存率。结果治疗组23例中完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)6例,无变化(ND)4例,进展(PD)2例,总有效率为73.91%;对照组23例中CR6例,PR3例,ND8例,PD6例,总有效率为39.13%,两组比较有显著性差异。治疗组1年生存率和2年生存率分别为86.96%(20/23)和56.52%(13/23),对照组1年生存率和2年生存率分别为78.26%(18/23)和39.13%(9/23),较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论反应停联合E-CHOP方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,值得临床推广。