血清BNP、Hcy、bFGF表达与急性肺栓塞预后复发的相关性分析

目的探讨血清BNP、Hcy、bFGF表达与急性肺栓塞预后复发的相关性。方法将90例急性肺栓塞患者分为分为复发组(n=11)和非复发组(n=79),检测入院时的血清BNP、Hcy、bFGF含量。随访患者的预后复发情况并进行相关性分析。结果患者随访时间为(16.59±1.11)个月,复发12例(13.3%),复发组患者的性别、发病到入院时间、体重指数、年龄、心率、收缩压、舒张压等与非复发组对比无显著差异(P>0.05)。复发组的血清BNP、Hcy、bFGF含量与非复发率对比都显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,血清BNP、Hcy、bFGF含量与复发存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归检验分析显示,BNP、Hcy、bFGF含量都为导致急性肺栓塞预后复发的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺栓塞预后复发率比较高,多伴随有血清BNP、Hcy、bFGF的高表达,血清BNP、Hcy、bFGF表达与急性肺栓塞预后复发存在相关性。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症近期疗效及预后复发影响因素分析

目的:分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogues,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)近期疗效及预后复发情况.方法:回顾性收集2021年3月至2022年4月于本院就诊的EMS患者88例作为研究对象.按照治疗方案的不同将患者分为对照组(腹腔镜手术治疗,42例)和观察组(腹腔镜手术+GnRH-a治疗,46例).对比两组近期疗效、预后复发率以及影响观察组预后的因素.结果:观察组临床疗效高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).观察组中,经二元Logistic回归分析结果显示,发病年龄、美国生育学会(American fertility society,AFS)的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是观察组复发率的影响因素(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS近期疗效理想,但仍存在一定复发率,发病年龄、AFS的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是影响其复发的因素,临床及时对此给予针对性干预有利于预后改善.

孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的临床疗效及对免疫功能、预后复发哮喘的影响

目的探究孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的临床疗效及对免疫功能、预后复发哮喘的影响。方法回顾性选取2019年8月至2021年8月在广西医科大学附属武鸣医院接受治疗的RSV毛细支气管炎患儿110例,根据其治疗方式进行分组。其中在常规基础上联合孟鲁司特钠治疗的55例患儿计为观察组,采用常规治疗的55例患儿计为对照组。评估两组患儿的治疗疗效,比较两组患儿的治疗前以及治疗后1周血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、尿白三烯E4(LTE4)、白细胞介素-8(IL-8)水平,观察两组患儿糖皮质激素、β-受体激动剂应用情况,以及咳嗽、哮喘消失时间、住院时间。观察两组患儿治疗后不良反应的发生情况和哮喘复发情况。结果观察组总有效率为96.36%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清ECP、CysLTs、LTE4、IL-8水平均较治疗前下降,观察组以上指标水平为(33.07±5.41)μg/L、(16.62±5.17)ng/L、(68.36±10.22)kU/L、(41.05±8.63)μg/mL,均低于对照组[(40.24±9.38)μg/L、(19.58±3.42)ng/L、(76.04±1.55)kU/L、(48.24±12.05)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的糖皮质激素使用百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿应用β-受体激动剂占比为25.45%,较对照组(45.45%)高,且咳嗽/哮喘消失时间和住院时间为(6.05±1.53)、(5.04±1.19)、(7.04±2.18)d,短于对照组[(8.24±0.68)、(6.60±1.88)、(8.21±1.95)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为27.27%,对照组为16.36%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月内再次哮喘发生率分别为14.55%,较对照组(30.91%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠可提高RSV毛细支气管炎患儿临床治疗疗效,增强其免疫功能、缓解炎症,降低预后复发哮喘概率。

铁死亡相关复发风险模型预测胶质母细胞瘤患者的临床结局与免疫浸润

目的构建铁死亡相关胶质母细胞瘤(GBM)复发预后风险模型并评价患者预后。方法通过CGGA和FerrDb数据库筛选复发GBM中铁死亡相关差异表达基因,经过Lasso分析构建nomogram模型,并利用TCGA数据验证预测效能。基因本体功能和信号通路富集分析影响患者预后的机制,通过ESTIMATE算法和TIMER数据库研究肿瘤免疫浸润与免疫检测点表达情况。结果WWTR1、PLIN2、BID是GBM复发的重要铁死亡相关基因,结合性别、年龄构建的nomogram校正曲线一致性良好,1、3、5年AUC分别为0.65、0.66、0.63(CGGA)和0.68、0.76、0.79(TCGA)。高风险亚型中上皮间充质转化、KRAS和炎性反应通路活性明显上调(P<0.05),免疫细胞浸润较少(P<0.05),且风险评分与免疫抑制检测点呈正相关(r=0.43~0.57,P<0.05)。结论基于3个铁死亡相关复发风险基因构建预后评分模型,发现浸润性免疫细胞和免疫检测点影响GBM患者预后。

合理应用肠腔灌洗液对直肠癌手术预后复发影响的研究进展

残留肿瘤细胞脱落种植可能引起结直肠术后吻合口复发,其主要存在于肠管中,然而肠腔灌洗可显著减少肠腔游离肿瘤细胞,并降低局部复发率.临床中肠腔灌洗在手术中应用,但其效果仍存在争议.本文主要介绍了肠腔灌洗的方法、灌洗液的类型、选择的灌洗量、与直肠癌术后局部复发的关系,重点探讨合理的应用肠腔灌洗液对直肠癌手术预后复发影响的研究概况.

囊肿减压成形术对大范围牙源性角化囊性瘤患者术后生活质量及预后复发率的影响

目的探讨囊肿减压成形术对大范围牙源性角化囊性瘤患者术后生活质量及预后复发率的影响。方法选取2014年6月~2016年5月我院42例大范围牙源性角化囊性瘤患者,均予以囊肿减压成形术治疗,观察其临床疗效及预后复发率,观察患者术后生活质量及术后情况(新生骨平均厚度、囊肿减小平均百分率)。结果术后1年,囊肿减压成形术治疗总有效率为95.24%(40/42),且复发率为0%(0/42);术后患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、术后1年新生骨平均厚度较术后3个月增加,且术后6个月、术后1年囊肿减小平均百分率高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大范围牙源性角化囊性瘤患者实施囊肿减压成形术,预后复发率较低,可提高患者生活质量,值得推广。

清宣止咳颗粒与维生素D滴剂结合治疗对儿童哮喘CD4^(+)T淋巴细胞免疫功能及预后复发率影响的前瞻性研究

目的:分析清宣止咳颗粒与维生素D滴剂结合治疗对儿童哮喘CD4^(+)T淋巴细胞免疫功能及预后复发率的影响。方法:选取2017年6月至2020年6月承德医学院附属医院收治的哮喘患儿116例采取前瞻性研究,按1∶1比例以随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=58)。在常规治疗基础上,对照组予以清宣止咳颗粒治疗,观察组予以清宣止咳颗粒联合维生素D滴剂治疗,均治疗2周。比较两组临床疗效、治疗前、治疗2周后CD4^(+)T淋巴细胞免疫功能指标[外周血辅助型T细胞17(Th17)、Th2、Treg百分比]、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、哮喘日间与夜间症状评分、肺功能指标[第1秒呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、PEF昼夜变异率]水平,治疗后随访6个月,统计治疗后3个月、6个月复发率。结果:观察组治疗2周后总有效率(91.38%)高于对照组(74.14%)(P<0.05);观察组治疗2周后外周血Th17、Th2、Treg百分比均低于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后C-ACT、哮喘日间与夜间症状评分、PEF昼夜变异率均低于对照组,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月复发率(3.85%)低于对照组(19.05%)(P<0.05)。结论:应用清宣止咳颗粒与维生素D滴剂结合治疗儿童哮喘可减轻哮喘症状,提升CD4^(+)T淋巴细胞免疫功能及肺功能,降低预后复发率,效果显著。

盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎患者临床效果及预后复发率的影响

目的探讨甲硝唑缓释药膜与盐酸米诺环素软膏联合治疗对慢性牙周炎患者临床效果及预后复发率的影响。方法选取慢性牙周炎患者93例,均为单颗患牙发病,依据治疗方式不同分组。对照组46例予以甲硝唑缓释药膜治疗,研究组47例予以甲硝唑缓释药膜与盐酸米诺环素软膏联合治疗,比较两组治疗前及治疗4周后牙周改善情况、生活质量(SF-36)评分,统计两组临床效果、总有效率、不良反应及预后复发率。结果研究组临床效果优于对照组,研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的78.26%(36/46);治疗4周后研究组牙周改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为12.77%(6/47),与对照组的10.87%(5/46)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组预后复发率为2.13%(1/47),低于对照组的23.91%(11/46);治疗4周后研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者予以甲硝唑缓释药膜与盐酸米诺环素软膏联合治疗效果显著,可明显改善其牙周症状,降低不良反应发生率及预后复发率,提升其生活质量。

血清胸苷激酶1在宫颈癌患者预后以及复发评估中的意义

目的:探讨宫颈癌患者血清胸苷激酶1(S-TK1)水平的变化情况与临床疗效以及复发评估的意义。方法:用免疫增强化学发光点印记法(ECLdot-blot)检测98例不同临床分期宫颈癌患者术前以及术后1周和术后1、3、6、12、18、24个月的S-TK1水平,观察其动态变化规律。结果:宫颈癌患者S-TK1水平显著高于正常对照者(P<0.05);宫颈癌不同分期的患者术后3个月S-TK1均较术前有明显下降;病情平稳者术后6个月S-TK1接近正常水平;术后12、18、24个月的S-TK1水平变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);部分病情进展或复发患者于临床症状出现前1.5～3.1个月(平均1.8个月)出现S-TK1的再次上升。结论:S-TK1可以为宫颈癌的预后以及复发提供重要价值。

探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者临床疗效及预后复发的影响

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者预后复发的影响。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的110例支气管哮喘患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者在对症治疗基础上采用沙美特罗替卡松进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上采用孟鲁司特进行治疗,两组患者均进行为期14天的治疗。比较两组患者治疗后的临床总有效率以及复发情况。结果观察组临床总有效率96%,明显高于对照组54%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者临床疗效确切,能有效改善预后,减少复发情况且安全性高。

阿莫西林联合兰索拉唑对慢性萎缩性胃炎患者不良反应发生率及预后复发率的影响

目的探讨阿莫西林联合兰索拉唑对慢性萎缩性胃炎患者不良反应发生率及预后复发率的影响。方法选取在我院107例慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分组,对照组53例予以阿莫西林治疗,观察组54例予以阿莫西林+兰索拉唑治疗,观察比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况,并统计两组复发情况。结果观察组治疗总有效率为92.59%(50/54),高于对照组73.58%(39/53),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56%(3/54),对照组为11.32%(6/53),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为1.85%(1/54),低于对照组15.09%(8/53),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性萎缩性胃炎患者阿莫西林联合兰索拉唑治疗,效果显著,安全性高,可改善生活质量,且预后复发率低。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术后子宫内膜厚度变化及预后复发率的影响

目的探究左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉(EMP)患者行宫腔镜电切术术后子宫内膜厚度变化及预后复发率的影响。方法选择2014年4月至2016年4月南阳市第一人民医院108例择期行宫腔镜电切术治疗的EMP患者,依据抽签法分组,各54例。观察组术后采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组术后采取屈螺酮炔雌醇片治疗。对比两组术前、术后1年子宫内膜厚度、月经失血图评分(PBAC),并比较两组不良反应发生情况及术后1年复发情况。结果术前两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组子宫内膜厚度均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年两组PBAC评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率3.71%低于对照组16.67%,且术后1年复发率1.86%亦低于对照组14.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行宫腔镜电切术的子宫内膜息肉患者术后予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可明显降低患者术后子宫内膜厚度及预后复发率,改善其月经状况,且安全性较高。

腹腔镜完整结肠系膜切除术对结肠癌患者术后康复及预后复发率的影响

目的探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术对结肠癌患者术后康复及预后复发率的影响。方法选取2015年3月—2015年12月间许昌市中心医院收治的78例结肠癌患者,用随机数字表法分组,对照组39例予以开腹全结肠系膜切除术,观察组39例予以腹腔镜完整结肠系膜切除术。比较两组手术、术后康复以及并发症发生情况,并统计术前、术后7 d生活质量,术后随访1年,对比两组预后复发率。结果观察组手术用时、淋巴结清扫个数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、通气时间、下床活动时间、住院天数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.13%(2/39)较对照组25.64%(10/39)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组简明健康状况量表(SF-36)各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后复发率2.56%(1/39)较对照组17.95%(7/39)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,可减少术中出血量和并发症发生情况,加快患者康复,提高生活质量,且预后复发率较低。

伊曲康唑联合碳酸氢钠治疗复发性真菌性阴道炎临床效果观察

目的:研究伊曲康唑联合碳酸氢钠治疗复发性真菌性阴道炎临床效果。方法:选取本院于2021年3月至2022年7月收治的复发性真菌性阴道炎患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用伊曲康唑治疗,观察组采用伊曲康唑联合碳酸氢钠治疗。结果:观察组外阴瘙痒消失时间、灼烧感退却时间、白带异常消失时间分别为(3.25±0.67)d、(2.86±0.54)d、(3.84±0.82)d,短于对照组(t=6.505、5.847、7.239,P<0.05)。观察组有效率为96.67%,高于对照组(χ^(2)=16.746,P<0.05)。观察组治疗后外阴瘙痒、灼烧感、白带异常临床症状评分低于对照组(t=6.841、6.930、6.515,P<0.05)。观察组复发性真菌性阴道炎患者治疗后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分低于对照组(t=6.864、6.203,P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕头痛、失眠不良反应总发生率为3.33%,低于对照组(χ^(2)=8.519,P<0.05)。观察组复发性真菌性阴道炎患者治疗后3个月、6个月复发率为6.67%、13.33%,低于对照组(χ^(2)=6.752、11.340,P<0.05)。结论:伊曲康唑联合碳酸氢钠在复发性真菌性阴道炎治疗中效果较好。

超声对推按运经仪预防取石后胆囊结石复发的疗效观察

目的通过观察超声对推按运经仪预防保胆取石后胆囊结石复发的疗效,总结其临床价值。方法选取笔者所在医院2007～2009年98例胆囊结石保胆取石后应用推按运经仪进行治疗的患者,随机分为观察组49例,胆囊结石保胆取石术并运用推按运经仪治疗后,利用超声监测推按运经仪在胆石排石治疗中的应用效果,并对胆囊、胆管及结石复发情况进行观测;对照组49例,胆囊结石保胆取石术后未进行治疗;记录相关数据进行统计对比分析。结果经超声引导下动态胆囊排石新技术,在结石的排净率及预防复发率方面比传统的排石方法提高了2～3倍。结论由超声引导下应用推按运经仪进行胆石排石治疗并利用超声观测胆囊、胆管及结石复发情况,具有直观性、安全性、适应证广、排净率高、排石周期短等优点,值得在临床上推广应用。

Ki-67、CD34、α-SMA、Desmin在乳腺叶状肿瘤患者中的表达及其与预后的相关性

目的探讨Ki-67、CD34、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Desmin在乳腺叶状肿瘤(PTB)患者中的表达及其与预后的相关性。方法选取2013年1月至2016年9月在北京市大兴区人民医院行手术治疗的371例PTB患者为研究对象,根据术后病理组织结果分为良性组(n=325)、交界性组(n=32)与恶性组(n=14),采用免疫组织化学法测定三组Ki-67、CD34、α-SMA、Desmin阳性比例;所有患者术后随访2~3年,分析Ki-67、CD34、α-SMA、Desmin表达与预后的相关性。结果恶性组Ki-67阳性率高于交界性组、良性组[35.71%(5/14)比12.50%(4/32)、4.31%(14/325)](P<0.05);恶性组CD34阳性率低于交界组、良性组[0.00%(0/14)比12.50%(4/32)、10.46%(34/325)](P<0.05);恶性组α-SMA阳性率高于交界组、良性组[50.00%(7/14)比25.00%(8/32)、2.77%(9/325)],且交界组α-SMA阳性率高于良性组(P<0.05);恶性组Desmin阳性率高于交界组、良性组[50.00%(7/14)比12.50%(4/32)、1.54%(5/325)](P<0.05)。术后随访显示,PTB患者复发率为4.58%(17/371),恶性组复发率高于交界组和良性组[28.57%(4/14)比9.38%(3/32)、3.08%(10/325)],且交界性组复发率高于良性组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PTB患者Ki-67与复发率呈正相关(r=0.792,P=0.031),CD34、α-SMA、Desmin与复发率无相关性(P>0.05)。结论Ki-67、CD34、α-SMA、Desmin在PTB患者中表达的阳性率存在明显差异,并与PTB复发存在相关性,故测定Ki-67、CD34、α-SMA、Desmin水平有助于评估PTB患者预后,指导临床治疗。

5-羟甲基胞嘧啶在膀胱尿路上皮癌中的水平及临床意义

目的探讨5-羟甲基胞嘧啶(5hm C)在膀胱尿路上皮癌(UC)的表达情况以及临床意义。方法采用免疫组织化学染色检测21例手术切除UC组织及癌旁尿路上皮组织中5hm C的表达情况。随后检测92例临床资料完善的手术切除UC组织中5hm C的表达情况,采用非参数Mann-Whitney U检验分析5hm C的表达和临床资料间的相关性,采用Kaplan-Meier检验进行单因素生存分析。结果 5hm C在癌旁尿路上皮组织和UC组织中的表达具有显著性差异,而5hm C在低级别和高级别的UC组织中,以及在TNM分级中的表达无明显差别。Kaplan-Meier单因素生存分析结果表明,5hm C表达水平分别与UC患者的生存率及无复发率无显著相关性。结论 UC组织中5hm C的表达水平明显下调,5hm C与UC的进展、预后和复发无相关性。

Ets-1、c-myc在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的探讨Ets-1、c-myc在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤预后复发的关系。方法利用免疫组化SP法检测Ets-1、c-myc在30例采用刮除手术治疗的骨巨细胞瘤患者石蜡切片中的表达。结果30例骨巨细胞瘤患者,其中复发10例,复发率33.3%。Ets-1在复发组中阳性表达5例,未复发组4例,差异无显著性。复发组与未复发组c-myc阳性表达分别为6例、4例,存在统计学差异。两者同时表达在复发组与未复发组分别为4例、1例,Ets-1和c-myc同时过表达与骨巨细胞瘤复发有关。结论在排除手术方式影响下,c-myc表达与Ets-1、c-myc同时表达可以作为帮助评估骨巨细胞瘤预后复发的参考指标。

D-二聚体及血浆纤维蛋白原的检测对肺动脉血栓栓塞症预后复发的临床研究

肺栓塞（PE）是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。有研究发现,PTE与D-二聚体、血浆纤维蛋白原（Fib）水平直接相关[1],但PTE患者经溶栓治疗后监测血浆Fib水平及D-二聚体水平,明确是否对PTE再发有影响,尚无确切报道。2012年1月至2016年5月,

移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果

目的探讨移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选取2010年9月至2016年10月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的110例高位复杂性肛瘘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各55例。给予对照组瘘管切除缝合术,给予观察组移动挂线联合胶管引流术。对比两组创面愈合时间、术后疼痛状况,随访6个月,统计两组预后复发率。结果观察组术后疼痛状况优于对照组,预后复发率(3.64%)低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组创面愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘,可降低预后复发率,减轻患者术后疼痛,但愈合时间较长,应注意引流管监测,防止阻塞弯曲,加快创面愈合。