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膝关节镜辅助下内侧髌股韧带重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及并发症分析
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作者 刘志磊 王薪华 +6 位作者 陈明新 张力 杨明明 唐丽 成康 赵炜 孙根发 《西部医学》 2024年第8期1170-1174,共5页
目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧... 目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧带重建组(n=27),支持带紧缩组行开放性内侧支持带紧缩术,韧带重建组行膝关节镜辅助下MPFL重建术。分析比较两组患者髌骨恐惧试验、影像学检查结果[髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角]、疼痛情况[视觉疼痛评分(VAS)]及膝关节功能评分[Lysholm膝关节功能评分量表评分(LKSS)]、[Kujala髌股关节功能评分(KPS)]及并发症。结果治疗后,两组髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角均有所降低,且韧带重建组均小于支持带紧缩组(P<0.05);术后末次随访,韧带重建组髌骨恐惧试验均为阴性,支持带紧缩组阳性率9.68%,两组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组VAS评分均有所升高,但韧带重建组低于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,两组LKSS评分和KPS评分均有所增加,且韧带重建组评分均高于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,韧带重建组并发症发生率7.41%低于支持带紧缩组29.03%(P<0.05)。结论膝关节镜辅助下内侧MPFL韧带重建治疗青少年复发性髌骨脱位具有良好的治疗效果,能够促进膝关节功能恢复,降低术后疼痛度,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 内侧支持带紧缩术 青少年 膝关节镜辅助
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EOS^(TM)3D影像系统诊断复发性髌骨脱位的可靠性和稳定性
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作者 吕乐 白云召 +4 位作者 李鹏举 汤永刚 郑江 张宪 任博 《骨科》 CAS 2024年第2期104-108,共5页
目的 探讨EOS^(TM)3D影像系统诊断复发性髌骨脱位的可靠性和稳定性。方法 回顾性分析2022年3月至2023年3月西安交通大学附属红会医院运动医学中心收治的22例(26膝)复发性髌骨脱位病人的影像学资料,两位影像学医生同时使用EOS^(TM)系统... 目的 探讨EOS^(TM)3D影像系统诊断复发性髌骨脱位的可靠性和稳定性。方法 回顾性分析2022年3月至2023年3月西安交通大学附属红会医院运动医学中心收治的22例(26膝)复发性髌骨脱位病人的影像学资料,两位影像学医生同时使用EOS^(TM)系统测量病人下肢力线,使用sterEOS软件对影像图片进行3D模型重建,并在三维模型中测量胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TTTG)间距,记录每次测量所需的时间和相关参数。所有病人同期进行常规膝关节CT扫描及三维重建。将EOS^(TM)3D影像和CT扫描测量的TT-TG数值进行比较,采用一致性检验研究和Bland-Altman分析图评价测量结果数据的可靠性和稳定性。结果 进行EOSTM下肢力线测量时,不同测量者间测量的股骨和胫骨长度、膝关节内外翻角度及股骨胫骨旋转角度之间差异无统计学意义(P>0.05)。病人常规下肢CT扫描及三维重建测量时间为(21.8±3.2)min(13~29 min),EOSTM3D测量时间为(6.3±1.8)min(4~11 min),差异有统计学意义(t=12.693,P<0.001)。两位医生使用EOS^(TM)3D测量TT-TG值的组内相关系数为0.791,使用常规CT测量的组内相关系数为0.843,两种测量方法组内一致性均较好。Bland-Altman分析结果显示两位测量者分别有96.2%(25/26)、92.3%(24/26)的点位于±1.96标准差范围内,显示使用常规CT三维重建和EOS^(TM)3D测量TT-TG值具备较好的一致性和稳定性。结论 使用EOS^(TM)3D影像系统测量复发性髌骨脱位病人的TT-TG值,具有良好的可靠性及可重复性,具有检查时间短、辐射低等优势,是评估此类病人下肢力线数据的一种快捷、可靠及稳定的方法。 展开更多
关键词 EOS影像 电子计算机断层扫描 胫骨结节-股骨滑车沟间距 复发髌骨脱位 3D建模 一致性检验
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复发性髌骨脱位术后膝关节MRI表现与临床功能的相关性分析
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作者 邓云杨 徐海芸 +2 位作者 颜方方 陈梦宇 李梅 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期490-495,共6页
目的:观察复发性髌骨脱位患者术前与术后膝关节MRI表现,评估术后膝关节MRI表现与临床功能评分的相关性。方法:根据手术方式将研究对象分为二联术与三联术组。2组患者均于术前及术后6个月以上行MRI扫描,并进行Kujala及Lysholm评分。分别... 目的:观察复发性髌骨脱位患者术前与术后膝关节MRI表现,评估术后膝关节MRI表现与临床功能评分的相关性。方法:根据手术方式将研究对象分为二联术与三联术组。2组患者均于术前及术后6个月以上行MRI扫描,并进行Kujala及Lysholm评分。分别在MRI图像上测量髌骨倾斜角、外侧髌股角、股骨滑车适合角、髌骨外侧移位值、股骨外侧滑车倾斜度、Wiberg指数和Caton-Deschamps指数,评估股骨滑车发育不良等级及术后髌骨外侧关节软骨损伤等级。比较2组患者术前与术后各MRI参数的变化及术后组间临床功能评分差异,并将术后MRI参数值与临床功能评分作相关性分析。结果:二联术组与三联术组术后髌骨倾斜角、髌骨外侧移位值、股骨滑车适合角及Caton-Deschamps指数均较术前减小,外侧髌股角较术前增大(P<0.05);三联术组术后髌骨倾斜角小于二联术组(P<0.05)。二联术组术后Kujala评分及Lysholm评分均较三联术组高,其中Lysholm评分差异具有统计学意义(P<0.05)。二联术组术后Caton-Deschamps指数和髌骨外侧面软骨损伤分级均与Kujala评分具有相关性,分别呈低度负相关(r=-0.398,P=0.044)和中度负相关(r=-0.457,P=0.019)。结论:复发性髌骨脱位术后MRI检查可观察髌股关节对位及软骨损伤情况,并反映膝关节临床功能变化。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 磁共振成像 膝关节功能评分
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复发性髌骨脱位的手术治疗研究进展
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作者 徐飞虎 张克远 《临床医学进展》 2024年第4期379-384,共6页
复发性髌骨脱位是膝关节损伤的常见问题,其手术治疗方法不断演进。本综述回顾了近年来手术治疗的进展,重点关注了手术技术及理念的创新。传统的手术方法如外侧支持带松解术和内侧支持带修复术已逐渐被内侧支持带重建术和股骨滑车成形术... 复发性髌骨脱位是膝关节损伤的常见问题,其手术治疗方法不断演进。本综述回顾了近年来手术治疗的进展,重点关注了手术技术及理念的创新。传统的手术方法如外侧支持带松解术和内侧支持带修复术已逐渐被内侧支持带重建术和股骨滑车成形术所取代,这些方法通过改善髌骨轨迹和增强内侧稳定性,提高了治疗效果。此外,个体化治疗策略实施,有助于提升患者术后功能恢复。尽管如此,手术适应症的选择、手术技术的精确性和术后管理仍需进一步研究。未来的研究应致力于提高手术成功率,减少并发症,以及优化患者的长期预后。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 内侧髌股韧带重建术 股骨滑车成形术 研究进展
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关节镜下小切口MPFL重建与常规MPFL重建对创伤性复发性髌骨脱位患者的影响
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作者 李勇 《中外医学研究》 2024年第15期44-47,共4页
目的:分析关节镜下小切口内侧髌股韧带(MPFL)重建与常规MPFL重建对创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月嘉峪关市中医医院收治的84例创伤性RDP患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,... 目的:分析关节镜下小切口内侧髌股韧带(MPFL)重建与常规MPFL重建对创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月嘉峪关市中医医院收治的84例创伤性RDP患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各42例。观察组给予关节镜下小切口MPFL重建,对照组给予常规MPFL重建。比较两组围手术期指标,术前、术后3个月髌骨关节形态、膝关节功能、髌骨关节功能、生活质量及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组髌骨倾斜角小于对照组,髌骨外移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组Lysholm功能评分与Kujala评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下小切口MPFL重建具有更小的创伤,更短的住院时间,能促进创伤性RDP患者膝关节功能恢复,改善髌骨关节形态,提升生活质量,且无严重并发症。 展开更多
关键词 创伤性复发髌骨脱位 内侧髌股韧带 关节镜 并发症
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关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建内侧髌股韧带联合Elmslie-Trillat技术治疗复发性髌骨脱位的疗效分析
6
作者 梁永新 单金平 《中国实用医药》 2024年第9期45-47,共3页
目的 分析关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)联合胫骨结节内移截骨(Elmslie-Trillat技术)治疗复发性髌骨脱位(RPD)的疗效。方法 回顾性分析21例复发性髌骨脱位患者的临床资料,所有患者均行关节镜辅助下自体半腱肌... 目的 分析关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)联合胫骨结节内移截骨(Elmslie-Trillat技术)治疗复发性髌骨脱位(RPD)的疗效。方法 回顾性分析21例复发性髌骨脱位患者的临床资料,所有患者均行关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建MPFL联合Elmslie-Trillat技术治疗。分析患者随访情况,比较患者手术前后Tegner、Kujala、Lysholm评分。结果 所有患者均获有效随访,随访时间1~3年,平均1.5年,术后2个月患者均能正常活动,活动无恐惧感。术后1个月,患者Tegner、Kujala、Lysholm评分分别为(5.45±1.24)、(92.71±3.51)、(91.62±2.77)分,均较术前的(3.06±0.91)、(50.23±3.84)、(54.12±2.90)分明显提高(P<0.05)。结论 关节镜辅助下自体半腱肌双束解剖重建MPFL联合Elmslie-Trillat技术治疗复发性髌骨脱位可有效恢复膝关节解剖结构,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 胫骨结节内移截骨 半腱肌 内侧髌股韧带 复发髌骨脱位
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TightRope固定自体股薄肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的效果
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作者 杨泽宇 闫宇旺 +3 位作者 曹志斌 陈兰芳 张广申 王秋生 《医药前沿》 2024年第30期42-44,共3页
目的:观察TightRope固定自体股薄肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的效果.方法:回顾性分析2017年2月—2022年2月包头市第三医院收治的18例复发性髌骨脱位患者的资料,所有患者均使用TightRope固定自体股薄肌腱重建MPFL治疗... 目的:观察TightRope固定自体股薄肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的效果.方法:回顾性分析2017年2月—2022年2月包头市第三医院收治的18例复发性髌骨脱位患者的资料,所有患者均使用TightRope固定自体股薄肌腱重建MPFL治疗,测量胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG)、髌骨倾斜角,计算Caton指数.术后对患者进行12个月的随访,比较治疗前后膝关节功能Lysholm评分和Kujala评分及髌骨倾斜角的改变情况.结果:术后随访结果显示,18例患者均未再次发生髌骨脱位;术后Lysholm评分和Kujala评分均高于术前,髌骨倾斜角低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用TightRope固定自体股薄肌腱重建MPFL治疗复发性髌骨脱位效果较好,能够促进患者膝关节功能恢复. 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 内侧髌股韧带 自体股薄肌腱 重建 膝关节功能
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改良三联术与常规三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果比较 被引量:1
8
作者 倪义涛 王明华 王东辰 《临床医学研究与实践》 2023年第16期74-77,共4页
目的比较改良三联术与常规三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法选取我院2014年1月至2020年5月收治的55例复发性髌骨脱位患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=27)和研究组(n=28)。对照组行常规三联术,研究组行改良三联术。比较两... 目的比较改良三联术与常规三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法选取我院2014年1月至2020年5月收治的55例复发性髌骨脱位患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=27)和研究组(n=28)。对照组行常规三联术,研究组行改良三联术。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的Q角、髌骨适合度、髌骨指数小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的Lysholm膝关节功能量表(LKSS)评分优良率、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能主观评分优良率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规三联术,改良三联术治疗复发性髌骨脱位时能够重新建立髌股关节稳定,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 改良三联术 常规三联术 复发髌骨脱位
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关节镜下松解辅助韧带重建在复发性髌骨脱位治疗中的效果
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作者 王慧建 《哈尔滨医药》 2023年第5期61-62,共2页
目的 分析关节镜下松解辅助韧带重建对复发性髌骨脱位的治疗效果。方法 纳入复发性髌骨脱位患者94例,采用抽签法分为两组,各47例。对照组接受远端重排术治疗,观察组接受关节镜下松解辅助韧带重建术治疗,比较两组患者术前、术后3个月髌... 目的 分析关节镜下松解辅助韧带重建对复发性髌骨脱位的治疗效果。方法 纳入复发性髌骨脱位患者94例,采用抽签法分为两组,各47例。对照组接受远端重排术治疗,观察组接受关节镜下松解辅助韧带重建术治疗,比较两组患者术前、术后3个月髌骨相关指标[髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)、胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分表(VAS)评估]及膝关节功能[采用牛津膝关节功能评估问卷(OKS)评估]。结果 术后3个月,两组CA、PTA、TT-TG值均较术前小(P<0.05);但两组术前、术后3个月的CA、PTA、TT-TG值对比无明显差异(P>0.05);两组术后3个月的VAS评分均下降,且观察组下降更多(P<0.05);两组术后3个月的OKS评分均下降,且观察组下降更多(P<0.05)。结论 关节镜下松解辅助韧带重建术与远端重排术均可有效恢复复发性髌骨脱位患者髌骨稳定性,与远端重排术相比,关节镜下松解辅助韧带重建术可减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 关节镜下松解术 韧带重建 疼痛程度 膝关节功能
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3D打印辅助髌股韧带联合髌胫韧带重建治疗复发性髌骨脱位效果观察 被引量:2
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作者 蒋泊涛 牛国旗 +4 位作者 韩冠生 黄建 李振伟 石志刚 严涛 《山东医药》 CAS 2023年第10期63-66,共4页
目的探讨个性化3D打印导板辅助股骨隧道定位并行内侧髌股韧带(MPFL)重建联合髌胫韧带(MPTL)重建治疗复发性髌骨脱位中的临床应用效果。方法选取复发性髌骨脱位16例患者(16膝),术前设计股骨隧道定位导板并行模拟手术,并最终在实体上操作... 目的探讨个性化3D打印导板辅助股骨隧道定位并行内侧髌股韧带(MPFL)重建联合髌胫韧带(MPTL)重建治疗复发性髌骨脱位中的临床应用效果。方法选取复发性髌骨脱位16例患者(16膝),术前设计股骨隧道定位导板并行模拟手术,并最终在实体上操作,术中采用保留半腱肌止点重建MPFL和MPTL。手术前后采用膝关节Lysholm评分、Kujala评分、国际膝部文件委员会(IKDC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及髌骨倾斜角(PTA)值,对临床效果进行评价。结果16例患者(16膝)手术均顺利完成,术后均获随访,随访时间(14.94±6.67)月,患者直至末次随访时髌骨均未出现再次脱位情况。末次随访患者Lysholm评分为(88.88±6.23)分,Kujala评分为(90.88±4.05)分,IKDC评分为(84.31±8.42)分,VAS评分为(0.44±0.81)分,髌骨倾斜角较术前缩小,手术前后Lysholm评分、Kujala、评分IKDC、及VAS评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论使用3D导板辅助MPFL重建可用于股骨隧道中心的定位,定位准确,临床效果满意;MPFL联合MPTL治疗复发性髌骨脱位的疗效确切,可有效防止髌骨再次脱位。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 3D打印 导向模板 韧带重建
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复发性髌骨脱位的治疗现状及最新进展 被引量:5
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作者 孔朝勒门 齐岩松 +1 位作者 吴海贺 徐永胜 《国际骨科学杂志》 2023年第1期10-15,共6页
复发性髌骨脱位是常见的青少年膝关节损伤,其治疗需要在详细的临床评估和辅助检查基础上,充分了解患者的解剖结构特征及潜在病理,以选择最合适的手术方式。目前可供选择的术式种类繁多,常用的有内侧髌股韧带重建术、滑车成形术、胫骨结... 复发性髌骨脱位是常见的青少年膝关节损伤,其治疗需要在详细的临床评估和辅助检查基础上,充分了解患者的解剖结构特征及潜在病理,以选择最合适的手术方式。目前可供选择的术式种类繁多,常用的有内侧髌股韧带重建术、滑车成形术、胫骨结节移位术等,上述术式单独或联合应用均可恢复患者的髌骨稳定性、下肢力线并尽可能恢复膝关节功能。近年来随着对内侧髌股韧带解剖结构及生物力学功能研究的逐步深入,内侧髌股韧带重建术受到越来越多关注,但尚未形成规范统一的治疗方案。该文将对当前各种术式的应用现状及最新进展进行综述,以便更为精准地指导临床个体化治疗。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 内侧髌股韧带重建术 滑车沟加深术 Bereiter滑车成形术 改良Elmslie-Trillat术
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关节镜下外侧支持带松解术联合小切口MPFL-R术治疗复发性髌骨脱位疗效观察 被引量:1
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作者 王琦 柯贤鹏 《海南医学》 CAS 2023年第21期3108-3113,共6页
目的探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFLR)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中54例实施开放... 目的探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFLR)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中54例实施开放性内侧支持带紧缩术(MRP)者记为A组,78例实施小切口延长与关节镜下RLR联合MPFLR术者记为B组。术后6个月、12个月复查。比较两组患者的手术指标、胫骨结节股骨滑车沟(TTTG)距离、适合角及外侧髌骨角、膝关节活动度(ROM)、股四头肌及股内侧肌肌力、膝关节与髋关节功能及并发症发生情况。结果B组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为(65.74±13.12)mL、(1.31±0.26)h、(9.32±1.71)d,明显少(短)于A组的(89.82±17.85)mL、(1.85±0.37)h、(12.46±2.83)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月TTTG距离均短于术前,且B组患者术后6个月、12个月的TTTG距离分别为(12.63±0.22)mm、(15.80±0.24)mm,A组分别为(12.95±0.23)mm、(15.79±0.22)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月适合角、外侧髌骨角、ROM、股四头肌及股内侧肌肌力、Lysholm评分、Kujala评分均大于术前,且B组患者术后6个月和12个月的上述各项指标均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症总发生率为7.69%,明显低于A组的25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口延长与关节镜下RLR联合MPFLR术治疗RDP创伤小、效果好且安全性较高。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 关节镜 外侧支持带松懈术 髌股韧带重建术 小切口 疗效
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基于下肢全长CT分析胫骨平台后倾角和胫骨扭转角与复发性髌骨脱位的相关性
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作者 袁硕 赵安全 +4 位作者 黄其日麦拉图 吴海贺 徐永胜 齐岩松 包呼日查 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期703-709,共7页
目的通过测量并对比复发性髌骨脱位患者与正常人群外侧胫骨平台后倾角(LPTS)、内侧胫骨平台后倾角(MPTS)和胫骨扭转角(TTA),分析LPTS、MPTS和TTA与复发性髌骨脱位之间的相关性。方法选取2019年7月~2021年6月就诊的33例(44膝)复发性髌骨... 目的通过测量并对比复发性髌骨脱位患者与正常人群外侧胫骨平台后倾角(LPTS)、内侧胫骨平台后倾角(MPTS)和胫骨扭转角(TTA),分析LPTS、MPTS和TTA与复发性髌骨脱位之间的相关性。方法选取2019年7月~2021年6月就诊的33例(44膝)复发性髌骨脱位患者,列为研究组;另外选择同一时期因怀疑有髂血管、下肢血管疾病就诊的23例(46膝)受试者,列为对照组。所有纳入本研究的受试者均有下肢全长CT数据,使用Mimics 21.0软件重建三维模型,导入3-Matic软件中,测量并比较两组LPTS、MPTS和TTA。结果研究组LPTS、MPTS和TTA分别为(7.69±1.42)°、(10.06±1.71)°和(36.42±8.13)°,对照组LPTS、MPTS和TTA分别为(8.42±1.65)°、(10.44±0.86)°和(25.77±3.90)°;研究组与对照组之间比较,不同性别、侧别之间LPTS、MPTS和TTA差异均无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组相比,LPTS偏小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MPTS与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组相比,TTA偏大,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组相比,LPTS和MPTS不对称性偏大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性髌骨脱位患者外侧胫骨平台后倾角与正常人群相比偏小,而内侧胫骨平台后倾角无差异;复发性髌骨脱位患者胫骨扭转角较正常人偏大;外侧胫骨平台后倾角和胫骨扭转角与复发性髌骨脱位存在一定相关性,对复发性髌骨脱位具有一定的诊断能力。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 解剖 危险因素 三维测量 成人
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复发性髌骨脱位手术治疗现状 被引量:17
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作者 王长军 胡跃林 林共周 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期283-285,共3页
关键词 复发髌骨脱位 手术治疗 软组织手术 骨性手术 关节镜
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关节镜下自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位 被引量:10
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作者 李思鸿 李晓声 +1 位作者 陈铁柱 翁晓军 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第7期723-727,共5页
目的探讨联合应用关节镜下自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带术联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的效果。方法对18例复发性髌骨脱位的患者在关节镜下进行髌股外侧支持带松解术和自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带,同时进行Fulkerson胫骨结... 目的探讨联合应用关节镜下自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带术联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的效果。方法对18例复发性髌骨脱位的患者在关节镜下进行髌股外侧支持带松解术和自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带,同时进行Fulkerson胫骨结节截骨内移抬高术。术后随访了解膝关节脱位复发、患膝主观症状以及患肢整体功能康复情况。结果所有患者术后均获得满意随访,随访时间6~24个月,平均随访时间12.7个月。髌骨脱位无复发。术后X线检查对比发现,髌骨-股骨滑车适配角从术前(25.8±6.9)°改善为(1.5±7.1)°(P〈0.01),髌骨外侧面张开角从术前的(-1.3±6.2)°改善为术后的(12.8±3.9)°(P〈0.01)。膝关节术后1年时的Lysholm评分为(94.7±3.1)分,明显高于术前的(65.6±4.6)分(P〈0.05);术后1年Kujala评分为(91.6±3.1)分,也明显高于术前的(60.3±3.3)分(P〈0.05)。术后1年根据Insall膝关节功能评分标准,其中优13膝,良4膝,可1膝,优良率达94.4%。结论关节镜下进行髌骨外侧支持带松解术和自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带,结合Fulkerson胫骨结节截骨内移抬高术能够有效治疗复发性髌骨脱位,防止复发,并有利于缓解症状,恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 复发髌骨脱位 关节镜 自体肌腱 重建
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外侧支持带松解联合髌骨韧带重建修复复发性髌骨脱位 被引量:10
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作者 陈辉 王群 +2 位作者 燕双喜 董天云 邹海兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第29期4747-4751,共5页
背景:关节镜检查能够直接动态观察髌股关节的对合关系,准确了解髌股关节异常是否可以完全纠正。目的:分析关节镜下外侧支持带松解联合髌骨韧带重建对复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:复发性髌骨脱位患者共58例,随机将其分为对照组和观... 背景:关节镜检查能够直接动态观察髌股关节的对合关系,准确了解髌股关节异常是否可以完全纠正。目的:分析关节镜下外侧支持带松解联合髌骨韧带重建对复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:复发性髌骨脱位患者共58例,随机将其分为对照组和观察组各29例,对照组患者给予常规手术行外侧支持带松解联合髌骨韧带重建,观察组患者给予关节镜下外侧支持带松解联合髌骨韧带重建。结果与结论:治疗前两组患者的Lysholm评分和Kujala评分的比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗12个月后两组患者的Lysholm评分和Kujala评分均升高,且观察组升高的更明显(P<0.05)。治疗前两组患者屈膝30°时的适合角和外侧髌股角CT测量值的比较,差异均无显著性义(P>0.05);治疗12个月后两组患者的适合角和外侧髌股角CT测量值均降低,且观察组降低的更明显(P<0.05)。观察组患者的手术时间、临床愈合时间均显著低于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结果表明关节镜下外侧支持带松解联合髌骨韧带重建修复复发性髌骨脱位疗效确切。 展开更多
关键词 髌骨脱位 关节镜 关节囊松解术 组织构建 组织工程 复发髌骨脱位 松解术 韧带重建术
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关节镜下外侧支持带松解和内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位 被引量:6
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作者 李钦宗 周红星 +2 位作者 张保健 兰宇彬 潘登 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期629-631,635,共4页
目的探讨关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位。方法复发性髌骨脱位28例。关节镜下探查,软骨修整、钻孔,游离体摘除,外侧支持带充分松解后,采用双固定螺钉加强并紧缩内侧关节囊,同时将髌韧带止... 目的探讨关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位。方法复发性髌骨脱位28例。关节镜下探查,软骨修整、钻孔,游离体摘除,外侧支持带充分松解后,采用双固定螺钉加强并紧缩内侧关节囊,同时将髌韧带止点内侧移位并固定,关节镜下观察髌骨运动轨迹,观察股骨滑车与髌骨的对应关系。结果所有患者术后均获随访,随访12~34个月,平均17个月。术后膝关节稳定性增加,无髌骨再脱位发生。恐惧试验阴性,髌骨倾斜试验对称,髌股关节研磨试验阴性26例,阳性2例。髌骨轴位X线片和MRI显示髌股关节解剖关系恢复正常26例,髌骨轻度半脱位2例。术前Lysholm评分平均(73.8±4.5)分,术后(92.4±2.8)分。结论关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位,具有创伤小、恢复快、复发率低、效果可靠等优点,同时,双固定螺钉固定修复术操作简单,切口小,术后可最大限度恢复功能。对于维持髌骨的运动轨迹具有重要作用。 展开更多
关键词 关节镜 复发髌骨脱位 膝关节 双固定螺钉 修复
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关节镜下外侧支持带囊外松解结合髌股内侧支持带重建治疗复发性髌骨脱位 被引量:18
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作者 李贝 谭坚毅 +2 位作者 曾志彬 詹铁军 陈海强 《中国骨伤》 CAS 2015年第7期594-598,共5页
目的 :介绍复发性髌骨脱位的关节镜下微创手术技术及疗效。方法 :复发性髌骨脱位16例,男3例,女13例;年龄14~32岁,平均17.6岁;病程6~23个月,平均18.5个月。关节镜下髌股外侧支持带囊外松解,自体股薄肌腱游离移植重建髌股内侧支持带重建... 目的 :介绍复发性髌骨脱位的关节镜下微创手术技术及疗效。方法 :复发性髌骨脱位16例,男3例,女13例;年龄14~32岁,平均17.6岁;病程6~23个月,平均18.5个月。关节镜下髌股外侧支持带囊外松解,自体股薄肌腱游离移植重建髌股内侧支持带重建,手术前后根据Lysholm评分评价疗效。结果:全部患者获随访,时间6~48个月,平均12个月。患者的Q角由术前的(16.4±3.7)°减小至重建后6个月的(10.1±1.4)°,Insall指数由术前的1.37±0.25减小至重建后6个月的1.28±0.23,适配角由术前的(21.3±2.6)°减小至重建后6个月的(5.86±2.23)°,Lysholm评分由术前的76.1±5.2提高至重建后6个月的89.8±4.1。结论:关节镜下外侧支持带囊外松解结合髌股内侧支持带重建治疗复发性髌骨脱位可减少出血及术后瘢痕粘连,创伤小,有利于患者术后功能康复。 展开更多
关键词 关节镜 复发髌骨脱位 膝关节
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关节镜下与开放手术联合治疗复发性髌骨脱位 被引量:7
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作者 沈生军 杨杰山 +1 位作者 官众 张广源 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期73-75,共3页
[目的]探讨关节镜下与开放手术联合治疗复发性髌骨脱位的效果。[方法]对26例患者,在关节镜下探查,软骨修整、钻孔,游离体摘除及外侧支持带松解,然后行开放性的内侧支持带紧缩,胫骨结节内下移抬高术。术后随访12~43个月,平均27个月。[结... [目的]探讨关节镜下与开放手术联合治疗复发性髌骨脱位的效果。[方法]对26例患者,在关节镜下探查,软骨修整、钻孔,游离体摘除及外侧支持带松解,然后行开放性的内侧支持带紧缩,胫骨结节内下移抬高术。术后随访12~43个月,平均27个月。[结果]26例患者脱位均未复发,Q角术前18.3°±4.5°,术后10.4°±1.5°(P<0.01),IKDC膝关节功能主观评分术前48.3±5.2分,术后93.2±3.1分(P<0.01),Lysholm膝关节功能综合评分术前50.8±6.9分,术后94.1±3.8分(P<0.01)。[结论]此手术方法具有创伤小、恢复快、复发率低、效果可靠等优点。 展开更多
关键词 关节镜下 开放性 复发髌骨脱位
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关节镜下有限切开内侧髌股韧带重建对复发性髌骨脱位患者的治疗疗效及应激因子的影响分析 被引量:13
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作者 朱志勇 曾昭池 +3 位作者 阳波 吴开元 张先慧 朱凡 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第1期29-32,35,I0005,共6页
目的探讨关节镜下有限切开内侧髌股韧带(Medial patellofemoral ligament,MPFL)重建对复发性髌骨脱位患者的治疗疗效,并分析该方案对患者应激因子的影响。方法选取我院2009年9月~2013年9月收治的71例复发性髌骨脱位患者,实施关节镜下... 目的探讨关节镜下有限切开内侧髌股韧带(Medial patellofemoral ligament,MPFL)重建对复发性髌骨脱位患者的治疗疗效,并分析该方案对患者应激因子的影响。方法选取我院2009年9月~2013年9月收治的71例复发性髌骨脱位患者,实施关节镜下有限切开MPFL重建治疗。对其进行为期1年的随访,观察其围术期应激因子变化及随访期间膝关节髌骨稳定性、膝关节评分变化。结果患者术前髌骨外推检验、恐惧试验、J-sign试验优良率均为0。术后6个月患者髌骨稳定性试验优良率均达100%,与治疗前比较差异有统计学意义(〈0.01)。患者术后6周Lysholm评分、HSS评分即显著上升(〈0.05)。患者术后6小时、术后1天血清应激反应因子ACTH、Cor、IL-6、IL-10、MDA均显著上升,NO显著下降(〈0.05)。术后3天患者血清应激反应因子水平与术前1天比较未见明显统计学差异(〉0.05)。患者术后7天SAS、SDS量表评分均较术前1天显著降低,差异有统计学意义(〈0.05)。结论关节镜下有限切开MPFL能够有效改善复发性髌骨脱位患者髌骨及膝关节稳定性,并能够在一定程度上控制应激反应因子水平稳定、缓解心理应激状态,对患者术后恢复及预后的改善均具有积极意义。 展开更多
关键词 关节镜 内侧髌骨韧带重建 复发髌骨脱位 疗效 应激因子
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