贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性分析

目的分析贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性。方法选取天津医科大学宝坻临床学院2015年2月～2017年6月收治的50例复发高级别胶质瘤患者为研究对象。对照组给予常规化疗治疗，实验组在此基础上给予贝伐单抗，10mg/kg，2周1次，静脉滴注。比较分析实验组与对照组患者的临床疗效及不良反应等临床指标。结果治疗后，实验组治疗有效率80.0%，显著高于对照组有效率为68.0%（P＜0.05）。实验组与对照组患者均未发生严重不良反应，对照组与实验组发生白细胞减少、恶心呕吐及贫血等不良反应概率并无显著差异。结论贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效较为理想，可显著改善临床症状，控制病情，安全性较高，均耐受。

替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤的临床回顾性研究

目的:探索替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗在复发高级别脑胶质瘤治疗的临床疗效和安全性。方法:79例复发高级别脑胶质瘤患者按治疗方法的不同,分为试验组37例(替尼泊苷动脉化疗联合贝伐珠单抗治疗)和对照组42例(贝伐珠单抗单药治疗),比较两组患者脑胶质瘤维持治疗后的客观缓解率、疾病控制率及不良反应率,评估O~6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子甲基化状态对两组患者疾病控制率的影响。结果:试验组和对照组的客观缓解率分别为43.2%和21.4%(P=0.038),疾病控制率分别为78.4%和54.8%(P=0.027)。试验组在轻度消化道反应(P=0.044)、头痛(P=0.044)及白细胞减少(P=0.026)的不良反应发生率高于对照组。试验组年龄小于60岁人群的疾病控制率较对照组明显增加(P<0.05)。结论:在高级别脑胶质瘤维持治疗中,替尼泊苷超选动脉化疗联合贝伐珠单抗的疗效优于贝伐珠单抗单药治疗,值得临床进一步推广。

首次联用卡莫司汀和替莫唑胺治疗后复发性高级别脑胶质瘤患者生存情况及其影响因素分析

目的探讨首次联用卡莫司汀和替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的生存情况及其影响因素。方法选取河北工程大学附属医院2015年9月至2020年8月收治的患者156例,按治疗方案的不同分为对照组(56例)和观察组(100例)。两组患者均予注射用替莫唑胺治疗,观察组患者加用卡莫司汀注射液,两组均治疗12周,随访3年。以单因素分析筛选有统计学意义的指标,以多因素Logistic回归分析患者经联合用药后生存情况的影响因素。结果观察组客观缓解率为66.00%,疾病控制率为97.00%,显著高于对照组的33.93%,78.57%(P<0.05)。观察组患者中生存64例(64.00%),死亡36例(36.00%)。观察组与对照组不良反应发生率相当(13.00%比10.71%,P>0.05)。多因素回归分析结果显示,最大病变面积[OR=36.000,95%CI(5.246,247.061),P<0.001]、相对脑血容量(rCBV)[OR=2.228,95%CI(1.282,3.871),P=0.004]、相对脑血流量(rCBF)[OR=1.713,95%CI(1.011,2.904),P=0.046]、相对通透性表面积乘积(rPS)[OR=1.524,95%CI(1.129,2.057),P=0.006]是患者生存情况的独立危险因素。结论与单用替莫唑胺比较,加用卡莫司汀可进一步改善复发性高级别脑胶质瘤患者的近期疗效。最大病变面积、rCBV、rCBF及rPS是患者首次联用卡莫司汀和替莫唑胺治疗后生存情况的独立危险因素,其影响效果可能与各因素反映的患者肿瘤细胞侵袭性、肿瘤微环境和瘤区供血情况相关。

贝伐珠单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的效果

目的:分析贝伐珠单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的临床价值。方法:选取2019年3月—2022年3月贵阳市第二人民医院收治的复发高级别胶质瘤患者共60例,采用随机数字表法分为参照组与试验组,每组30例。参照组采取常规化疗方案治疗,试验组在参照组基础上贝伐珠单抗治疗。比较两组近期疗效、不良反应发生率、生活质量。结果:试验组有效率、疾病控制率均高于参照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体疼痛、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能评分均高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05)。结论:在化疗基础上予以贝伐珠单抗可提高复发高级别胶质瘤患者的近期疗效,减少对患者免疫系统的损伤,提高生活质量,安全性好。

MRI联合MRS辅助立体定向放射治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察

目的评价磁共振波谱分析(MRS)辅助立体定向放射治疗(SRS)小范围复发高级别胶质瘤(HGG)的效果。方法根据MRS辅助选择有明确病理诊断的HGG且直径小于3cm患者54例,分核磁共振(MRI)常规定位组(26例)和MRI+MRS组(28例)。MRI常规定位组以增强病灶及周围短T1、长T2区为靶灶范围;MRI+MRS组则以肿瘤性增强病灶及周围Cho/NAA指数(CNI)≥1.6为靶灶范围。至少随访12个月,分析两组疗效。结果 MRI+MRS组与常规定位组比较,边缘剂量明显增加(19.46Gy vs.13.58Gy),靶灶平均直径更小(2.6cmvs.3.0cm),无进展生存期更长(6.8个月vs.5.6个月),1年生存率更高(78.6%vs.50.0%),而脑水肿发生情况明显下降(5例vs.17例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI+MRS辅助SRS有助于精确确定HGG范围,近期疗效好。

^(32)P内放疗治疗复发性囊性高级别脑胶质瘤的临床观察

目的探讨^(32)P内放疗治疗复发性囊性高级别脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析该院2007-02~2012-02复发囊性高级别脑胶质瘤28例的临床资料,其中12例术后行常规治疗(对照组),16例术后行^(32)P内放疗(治疗组),比较两组治疗效果。结果 2年生存率治疗组为75.0%,对照组为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2年复发率治疗组为37.5%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发囊性胶质瘤再次手术后结合^(32)P内放疗较常规治疗措施效果好。

安罗替尼联合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床研究

目的 探讨安罗替尼联合替莫唑胺(TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床疗效和安全性。方法 回顾性收集自2018年9月至2021年1月在本院经标准放化疗(放疗联合TMZ)治疗后复发的62例复发性高级别脑胶质瘤患者的临床资料进行分析,根据用药差异性分为试验组(n=30)和对照组(n=32)。对照组接受安罗替尼(12 mg qd,连服2周,停药1周)进行治疗,试验组患者在对照组的基础上加用TMZ(200 mg·m^(-2),连续服用5 d,休息23 d)联合治疗。2组均治疗至疾病进展或出现无法耐受的毒性。依据神经肿瘤学反应评估标准进行临床疗效评估;用Kaplan-Meier曲线和对数秩检验评估生存差异性;依据美国国家癌症研究所-通用术语标准不良事件4.0版进行安全性评估。结果 对照组和试验组患者总反应率(ORR)分别为37.50%(12例/32例)和70.00%(21例/30例);疾病控制率(DCR)为84.37%(27例/32例)和93.33%(28例/30例),2组比较,ORR差异有统计学意义(P<0.05);DCR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组患者中位无进展生存期(PFS)分别为3.6个月(95%CI:2.6-4.3)和6.7个月(95%CI:6.1-7.3);中位总生存期(OS)分别为7.0个月(95%CI:6.4-7.6)和10.0个月(95%CI:8.9-11.1),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组患者的药物不良反应发生率均为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,2组均未发生与药物不良反应相关的死亡。结论 安罗替尼联合TMZ治疗复发性高级别脑胶质瘤患者在PFS、OS、ORR方面比安罗替尼单药均有显著优势。

安罗替尼结合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床效果分析

复发性高级别脑胶质瘤患者中,探究临床治疗时安罗替尼、替莫唑胺的应用价值。方法 50例研究对象,均来源于我院,具体构成为:复发性高级别脑胶质瘤患者,根据需要,在电脑随机法指导下分组,即:对照组、实验组,2组统计后,入院开始时间、结束时间在2021年7月、2023年4月;在治疗阶段,将安罗替尼为对照组提供,安罗替尼、替莫唑胺为实验组提供,每组分配25例样本,对比2组复发性高级别脑胶质瘤患者最终疗效,内容包括:疾病缓解率[CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(疾病稳定)、PD(疾病进展)]、生存周期(无进展生存期、总生存期)、不良反应发生率(手足皮肤反应、高血压、皮疹、口腔溃疡、血小板减少)。结果 (1)实验组进行分析,疾病缓解率(84.00%,21/25)统计后存在差异,且高于对照组(56.00%,14/25),P<0.05;(2)生存周期分析后,主要包括:无进展生存期、总生存期,测定数据统计后存在差异,且实验组(6.28±0.93个月、11.17±1.05个月)VS对照组(4.09±0.51个月、7.02±1.33个月),较长,P<0.05;(3)不良反应中,主要表现有:手足皮肤反应、高血压、皮疹、口腔溃疡、血小板减少,统计数值测定后在对照组中具体分布为1例、2例、2例、3例、1例,实验组为2例、1例、1例、2例、1例,发生率比较,实验组(28.00%,7/25)VS对照组(36.00%,9/25),差异小,P>0.05。结论 临床治疗阶段,在减轻疾病症状,提高复发性高级别脑胶质瘤患者疾病缓解率,延长生存周期方面,安罗替尼、替莫唑胺有确切效果,且在联合应用时处于最佳状态,推广价值高。

手术联合^(125)I粒子间质内放疗治疗复发性高级别胶质瘤

目的观察手术联合125I粒子植入治疗复发性高级别胶质瘤(WHO 3～4级)的临床效果。方法 46例复发性高级别胶质瘤患者随机分为手术联合125I粒子内放疗组(联合治疗组,25例)和单纯手术组(21例)进行治疗。术后定期随访,观察肿瘤复发情况及并发症。比较两组患者的生存时间和半年、1年、2年的生存率。结果联合治疗组的生存时间(68.3±5.46)周,高于单纯手术组〔(45.1±6.86)周,P<0.05〕,二者的半年生存率差异无统计学意义,1年和2年生存率联合治疗组高于单纯手术组(P<0.05)。联合治疗组的并发症高于单纯手术组,经对症处理后可有效缓解。结论手术联合125I粒子间质内放疗可有效地延长复发性高级别胶质瘤患者的生存时间,1年和2年生存率显著提高。

伽玛刀立体定向放射治疗复发高级别脑胶质瘤疗效分析

目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗复发高级别脑胶质瘤患者的疗效。方法选取北部战区总医院2009—2020年行伽玛刀立体定向放射治疗的60例复发高级别脑胶质瘤患者为研究对象。采用Kaplan-Meier法分析计算伽玛刀治疗后患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)。通过单因素与多因素Cox回归分析评价复发高级别脑胶质瘤预后的影响因素。结果患者中位随访42.7个月,中位OS与中位PFS分别为10.1个月(95%可信区间5.577-14.623)与4.4个月(95%可信区间2.695-6.105)。多因素Cox回归分析显示,卡氏评分、肿瘤复发灶体积及多次复发后行伽玛刀次数治疗为OS的影响因素(P<0.05),卡氏评分、多次复发后行伽玛刀次数治疗为PFS的影响因素(P<0.05)。分层分析显示,卡氏评分为世界卫生组织分级Ⅲ级患者OS及PFS的独立影响因素(P<0.05),多次复发后伽玛刀治疗次数为世界卫生组织分级Ⅳ级患者OS及PFS的独立影响因素(P<0.05)。结论伽玛刀治疗复发高级别脑胶质瘤是一种安全可靠的治疗手段,不良反应少,可提高患者生存率。