膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的临床疗效

目的:通过研究膝关节受到创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的治疗方案及治疗效果,讨论其临床实践意义。方法:选择68例陈旧性膝关节多发韧带损伤累及中后外复合体损伤的患者,对其膝关节创伤性多发韧带损伤进行中外复合体重建。结果:43例A型患者的复合体损伤患者在术前及随访后的胫骨后移程度和外旋程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。25例C型复合体损伤患者术前以及随访后的胫骨后移程度、外旋程度及外侧关节间隙张开程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对患者治疗后的随访结果显示,中外后复合体重建有助于改善患者膝关节的灵活性和稳定性。

膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的临床疗效

目的 明确应用中后外复合体重建在膝关节创伤性多发韧带损伤中的应用效果.方法 择取2016年6月~2019年6月于娄底市第一人民医院就诊的50例膝关节创伤性多发韧带损伤患者,针对患者的实际损伤情况,制定中后外复合体重建方案,针对个性化方案进行韧带功能重建,并做好并发伤处理,明确中后外复合体重建的应用价值.结果 膝关节功能评价对比, 50例患者实施中后外复合体重建治疗后,IKDC评分和Lysholm膝关节功能评分显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).膝关节应力恢复中,仅有2例出现异常情况.结论 针对患者实施中后外复合体重建前后的IKDC评分和Lysholm膝关节功能评分变化,应用中后外复合体重建治疗方法,有利于改善患者的膝关节灵活度及稳定性,并减少手术创伤.

椎板–黄韧带复合体重建在椎板开窗髓核摘除术中的疗效

目的:评价椎板–黄韧带复合体重建在椎板开窗髓核摘除术中的疗效。方法:选取2016年3月至2018年3月于洛阳正骨医院住院治疗的青壮年腰椎间盘突出症患者63例,随机分为观察组与对照组,观察组30例,对照组33例。观察组采用椎板开窗髓核摘除术+椎板–黄韧带复合体重建法,对照组采用常规椎板开窗髓核摘除术,比较两组手术指标、手术前后各项评分指标与手术之后硬膜外纤维化(EF)的变化。结果:观察组患者的手术时间,术中失血量均少于对照组,术后6个月EF发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术前及两组术后3个月的视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:在椎板开窗髓核摘除术中采用椎板–黄韧带复合体重建法,能够加快康复速度,减少不良反应,值得借鉴。

两种腓骨侧固定踝外侧韧带复合体重建的比较

[目的]比较两种腓骨侧固定踝外侧軔带复合体重建术的临床结果。[方法]回顾性分析2015年1月一2018年12月,本院对65例慢性外踝不稳患者行踝外侧韧带复合体重建术。依据医患沟通结果,34例采用腓侧直接悬吊固定,31例采用腓侧纽扣悬吊固定。比较两组患者围手术期、随访与MRI资料。[结果]两组均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中出血量、下地时间及住院时间的差异均无统计学意义(/>>0.05)。随时间推移,两组患者A0FAS评分和VAS评分显著改善(P<0.05)。术后3、6个月时,纽扣悬吊组的A0FAS评分显著高于直接悬吊组(P<0.05)。两组患者抽屉试验和内翻试验均由术前阳性转为末次随访时阴性(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者双侧背伸-跖屈ROM差值和双侧内翻-外翻ROM差值均显著减少(P<0.05)。末次随访时纽扣悬吊上述ROM双侧差值均小于直接悬吊组(P<0.05)。末次随访时,纽扣悬吊组的MRI骨髓水肿评分显著低于直接悬吊组(P<0.05)。[结论]与直接悬吊固定相比,踝关节外侧靭带复合体重建腓骨侧采用纽扣悬吊固定的腱骨愈合条件更好,是一种更为安全有效的方式。

膝关节镜下骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带术后康复训练

目的探究膝关节镜下骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带术后康复训练的方法。方法选择2012年4月—2016年4月于该院就诊的骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带术后患者,共80例,术前术后均给予6个月康复训练指导,之后对这种方法训练的效果进行客观的评价。结果膝关节功能的调查情况:经过训练患者的膝关节功能恢复情况较为理想,肌肉肌力达到Ⅴ级的患者有74例(92.50%);在6~12周以内前交叉韧带恢复正常,6周~6个月以内轻微运行恢复。患者患膝主动弯曲度较健侧功能良好,差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者在6个月以后所进行的轻微运动均没有疼痛的感觉,主观满意度相对较高。结论在采用康复训练对于膝关节镜下骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带患者的术后十分有帮助,有助于恢复到术前的生活质量,值得临床应用与推广。

膝关节后外侧复合体损伤机制及治疗的研究进展

膝关节后外侧复合体(PLC)解剖结构复杂,其损伤机制为屈曲旋转、内翻过伸暴力导致的复杂的高能量损伤。其临床治疗目标是最大限度地恢复膝关节功能、避免并发症。PLC急性损伤的治疗方法为一期修复加重建;慢性损伤由于韧带的挛缩及变性、局部瘢痕形成而被迫行重建治疗。