个性化复合式小梁切除术和术后强化管理在青光眼中的临床应用

目的探索在临床上采用个性化复合式小梁切除术治疗青光眼及术后强化管理的有效性和安全性。方法回顾性病例研究。收集2020年1月至2022年10月在铜陵市人民医院眼科住院的青光眼患者63例(66只眼),均实施个性化复合式小梁切除术,术后给予强化管理,观察及对比术前术后视力、眼压、前房、滤过泡情况及并发症情况。结果术后随访至少3个月,术后1周、1个月、3个月视力与术前比较均有提升,差异均具有统计学意义(均P<0.05),术后1 d、1周、1个月、3个月眼压均较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),66只眼有55只眼视力提高,占83.33%,59只眼保持功能性滤过泡,眼压控制良好,占89.39%,有10只眼浅前房,占15.15%,术后均无严重并发症。结论青光眼患者采用个性化复合式小梁切除术及术后强化管理,效果确切,并发症少,可操作性强,成本低,推荐地市级及基层医院临床广泛开展。

复合式小梁切除术联合眼球按摩治疗青光眼的临床分析

探究确诊青光眼并进行复合式小梁切除术者联合眼球按摩治疗的作用。方法 疾病青光眼,例数80例,最早2020年1月入院,最晚2022年12月入院,组别有2。两组均配合完成复合式小梁切除术,手术均成功,其中不进行眼球按摩治疗的40例是对照组,其中进行眼球按摩治疗的40例是观察组。结果 并发症是一(P<0.05);术后1月及3月眼压、视力比(P<0.05)。结论 确诊青光眼后,首选复合式小梁切除术,术后联合眼球按摩治疗,有利于并发症减少,眼压及视力水平改善,可提高治疗效益。

复合式小梁切除术与常规小梁切除术在青光眼手术中的应用效果

目的探讨复合式小梁切除术与常规小梁切除术在青光眼患者手术中的应用价值。方法按随机数字表法将2020年1月至2024年1月就诊的青光眼患者110例分为复合组和常规组,各55例。常规组行常规小梁切除术治疗,复合组行复合式小梁切除术治疗。对比手术前后的两组前房深度、眼压、视力、功能滤过泡形成率、生活质量、角膜内皮细胞相关指标、并发症发生情况。结果术后两组前房深度、视力均高于术前,眼压低于术前,且复合组前房深度、视力高于常规组,眼压低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);复合组功能滤过泡形成率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组生活质量各维度得分均高于术前,且复合组得分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组角膜内皮细胞密度低于术前,细胞面积变异系数、六角形细胞比例、平均细胞面积均高于术前,且复合组改善优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组术后并发症发生率为9.09%(5/55),低于常规组的27.27%(15/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合式小梁切除术治疗青光眼可更好地保持角膜内皮细胞结构完整性,改善患者前房深度、眼压、视力,提高功能滤过泡形成率,减少并发症发生,提高患者生活质量。

复合式小梁切除术对原发性开角型青光眼患者视力及眼压的影响

目的 分析原发性开角型青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗对其视力及眼压的影响。方法 采用随机数字表法将201 9年3月-2022年3月哈尔滨二四二医院收治的1 50例原发性开角型青光眼患者分为常规组和复合组,各75例。常规组采用常规小梁切除术治疗,复合组采用复合式小梁切除术治疗,对比2组患者疗效、并发症总发生率及治疗前后视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度。结果 复合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,复合组裸眼视力、最佳矫正视力高于常规组,复合组眼压低于常规组,复合组前房深度、角膜内皮细胞密度高于常规组,复合组前房出血、脉络膜脱离、眼压过低等并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性开角型青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗可有效纠正症状,促进视力恢复,降低眼压,改善前房深度、角膜内皮细胞密度,且安全性更高,值得临床推广应用。

透明质酸钠联合复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨前房注入透明质酸钠联合复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角型青光眼的效果。方法选取2020年1月至2024年1月于医院接受治疗的106例原发性慢性闭角型青光眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。两组均行复合式小梁切除术治疗,对照组术中注入气体,观察组术中注入透明质酸钠。比较两组治疗效果、住院时间与费用、眼压变化、视力与视野指标、生活质量及并发症情况。结果观察组并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d、7 d、1个月眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后视野平均缺损、生活质量评分均较术前明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后视力与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性慢性闭角型青光眼复合式小梁切除术中前房内注入气体或透明质酸钠均能改善患者视野,降低眼压,提高患者生活质量,但后者并发症发生率更低,患者术后恢复更快,临床疗效更为显著。

玻璃酸钠在复合小梁切除术中的应用观察

目的探讨玻璃酸钠在复合小梁切除术中应用的价值及安全性。方法选取我院2017年2月~2019年6月收治的原发性闭角型青光眼患者67例(81眼),随机分为观察组33例(40眼),行常规复合小梁切除术并在术中应用玻璃酸钠,将少许玻璃酸钠分别注入巩膜瓣下及球结膜瓣下;对照组34例(41眼),单纯行复合小梁切除术。比较两组患者术后不同时间眼压、前房和滤过泡形成情况。结果两组病例术后1wk内眼压观察组高于对照组(t=7.725,P<0.05)(t=4.8148,P<0.05)(t=3.0186,P<0.05),1mon、3mon眼压控制情况相当,无统计学差异(t=1.0998,P>0.05)(t=1.2331,P>0.05);观察组在浅前房发生率上低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.3407,P<0.05)。两组在功能性滤过泡形成方面相差不大,无统计学意义(χ^(2)=2.4893,P>0.05)。结论在复合小梁切除术中应用玻璃酸钠是安全有效的,它能减少青光眼术后早期并发症的发生,并能提高手术的成功率。

巩膜池复合小梁切除术联合湿态羊膜移植治疗闭角型青光眼的疗效及其对眼压、视力及滤过泡形成的影响分析

目的探讨巩膜池复合小梁切除术联合湿态羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼的疗效及其对眼压、视力及滤过泡形成的影响分析。方法将我院2020年5月至2023年3月期间153例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,传统组77例予以常规小梁切除术,联合组76例予以巩膜池复合小梁切除术联合湿态羊膜移植治疗,对比两组患者临床疗效、眼压、视力、滤过泡形成(随访3个月)、手术失败率、不良反应的发生情况。结果本研究中治疗后,联合组病例脱落3例,传统组病例脱落4例,联合组总有效率95.89%(70/73)高于传统组86.30%(63/73)(χ^(2)=4.137,P=0.042);治疗后3个月,联合组BCVA的表达(0.51±0.21)logMAR低于传统组(0.63±0.14)logMAR(t=3.334,P=0.002),联合组眼压值(12.75±1.19)mmHg低于传统组(13.12±1.28)mmHg(t=2.241,P=0.029);两组均有效控制滤过道瘢痕化,且联合组的滤过泡形成情况的优于传统组(Z=8.279,P=0.041);联合组手术失败率(5.48%)低于传统组(19.18%)(χ^(2)=6.431,P=0.011),联合组不良反应发生率(5.48%)低于传统组(16.44%)(χ^(2)=4.722,P=0.029)。结论巩膜池复合小梁切除术联合湿态羊膜移植治疗能够有效控制眼压,减少滤过泡的疤痕化,减少不良反应的发生,提高手术成功率。

复合式小梁切除术在青光眼患者中的治疗探讨

对复合式切除术治疗青光眼患者的效果展开调查。方法 调查对象为罗田爱尔眼科医院接收70例青光眼患者,入选时间段2021年5月-2023年8月。随机划分组别,并开展不同治疗:对照组治疗方案为传统小梁切除术,试验组治疗方案为复合式小梁切除术,评定2组的各项指标并展开比较。结果 手术后,试验组眼压、血清细胞因子水平比对照组低,前房深度比对照组高(P<0.05)。手术后,2组患者均出现并发症,试验组发生率为5.72%,低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论 对青光眼患者实行复合式小梁切除手术方案,可降低患者眼压,改善前房深度;同时促进血清细胞因子水平降低,预防并发症发生,值得推广。

复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效研究

分析原发性青光眼的最佳手术治疗方案。方法 参与此次临床调查的研究对象均为本院眼科自2022年1月至2024年3月收治的80例诊断为原发性青光眼患者,执行随机性临床分组,并按照所接受术式的不同作为组别命名,即观察组与对照组各40例,分析两组患者围术期的各项临床指标。结果 观察组术后6个月的眼部健康指标显著优于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率为2.5%,对照组并发症发生率为12.5%,数据结果有统计学意义(P<0.05)。结论 对原发性青光眼患者运用改良复合式小梁切除术治疗可有效改善患者的视力。

改良复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效分析

分析对原发性闭角型青光眼患者提供改良复合式小梁切除术治疗的临床意义。方法 收录样本的时间制定为2021年11月至2022年11月,样本对象制定为60例,电脑抽号法分为2组,研究组:30例、改良复合式小梁切除术治疗;常规组:30例、常规小梁切除术治疗,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标改善效果更佳(p<0.05),其中包括:临床指征、生活质量、治疗效果、并发症发生率。结论 对原发性闭角型青光眼患者提供改良复合式小梁切除术治疗的临床效果明显。

羊膜移植在复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床研究

目的评价羊膜移植(AMT)在复合式小梁切除术中治疗难治性青光眼的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照临床试验研究,对35例(35眼)具有高危因素如新生血管、葡萄膜炎、无晶状体、人工晶状体和发育性的难治性青光眼,AMT组18例行复合式小梁切除术联合巩膜瓣下单层AMT,对照组17例行复合式小梁切除术。术后观察、比较的指标包括:术后眼内压(IOP)、抗青光眼药物使用数量、滤过泡形态特点以及术后并发症。所有研究对象随访12个月。结果术后6个月,手术完全成功(IOP在6～21 mmHg之间,并且不需加用任何抗青光眼药物):AMT组93.75%,对照组56.25%(P=0.019);术后12个月,手术完全成功:AMT组81.25%,对照组43.75%(P=0.033)。术后12个月,AMT组和对照组IOP分别从术前(49.9±11.5)mmHg、(48.8±11.2)mmHg降至(15.7±1.1)mmHg、(19.8±2.3)mmHg(P<0.01)。对照组术后早期出现低眼压3例(17.65%),AMT组未发生(P=0.095);对照组出现包裹性滤过泡6例(35.29%),AMT组仅出现1例(5.56%)(P=0.037)。结论复合式小梁切除术联合AMT治疗难治性青光眼,具有手术成功率高,术后IOP控制良好,术后并发症发生率低的特点。

复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床对比观察

目的比较复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法将70例(84眼)青光眼患者随机分为2组:复合式小梁切除术组35例(41眼),单纯小梁切除术35例(43眼)。复合式小梁切除术组术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线,其他手术操作步骤与单纯小梁切除术组基本相同。比较分析2组术后前房形成、眼压、滤过泡等情况。结果复合式小梁切除术组2眼(4.88%)在拆除可调节缝线后出现浅前房,单纯小梁切除术组有12眼(27.91%)发生浅前房,2组浅前房发生率差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院时眼压均控制在21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下;术后6个月时,复合式小梁切除术组眼压<21mmHg共38眼(92.68%),单纯小梁切除术组共29眼(67.44%),2组眼压控制率差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院时均形成功能性滤过泡;术后6个月时,复合式小梁切除术组37眼(90.24%)形成功能性滤过泡,单纯小梁切除术组30眼(69·77%),2组功能性滤过泡形成率差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合式小梁切除术可有效减少术后浅前房的发生,在控制远期眼压和功能性滤过泡形成方面疗效显著,提高了手术成功率。

复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察

目的:观察复合式小梁切除术及传统小梁切除术术后浅前房的发生率及在眼压的控制和功能性滤过泡的维持上是否存在差异。方法:回顾分析A组74例81眼行传统小梁切除术的患者和B组111例126眼行复合式小梁切除术的患者,比较两者在术后1wk内浅前房的发生率,眼压的控制及两组中部分患者术后随访1a眼压的控制及功能性滤过泡的维持情况。并作统计学分析。结果:术后1wk浅前房的发生率A组19.8%,B组8.7%,两组统计学上差异显著(χ2=5.28,P<0.05)术后1wk眼压控制率A组88.9%,B组85.7%,两组统计学上无显著差异(χ2=0.43),随访术后1a眼压的控制率A组73.0%,B组90.2%,两组统计学差异显著(χ2=6.83,P<0.01),功能性滤过泡的比率A组80.8%,B组92.7%,两组统计学上差异显著(χ2=4.30,P<0.05)。结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术能更好的维持术后正常的前房,从而避免由此导致的并发症,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好。

复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的:观察复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:对13例(14眼)新生血管性青光眼患者采用复合式小梁切除术治疗,观察术后前房、眼压、视力的变化,以及并发症发生情况。结果:14眼新生血管性青光眼未发生持续性浅前房。术后并发症主要有前房炎症反应、前房出血、角膜水肿等,治疗后均吸收。术后眼压10～24 mmHg,视力提高2例,其余无变化。结论:复合式小梁切除术是治疗新生血管性青光眼安全、有效、经济的手术方法。

探讨复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的临床应用效果

目的观察复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的临床应用效果。方法回顾分析本院收治的80例原发性青光眼患者的病历资料,其中选取常规小梁切除术和复合式小梁切除术各40例作为分析对象。常规小梁切除术组对患者采用常规小梁切除术,复合式小梁切除术组对患者采用联合丝裂霉素C及可调节缝线的复合式小梁切除术,对比分析两组原发性青光眼患者的临床疗效。结果和常规小梁切除术组比较,复合式小梁切除术组原发性青光眼患者术后Ⅰ级和Ⅱ级浅前房明显较低,原发性青光眼患者治疗后滤过泡形成情况和眼压控制情况效果较优(P<0.05)。结论原发性青光眼应用复合式小梁切除术治疗,不仅仅可以改善患者浅前房和术后滤过泡的形成情况,同时也能有效控制眼压,有一定的安全性和可行性,值得临床推广应用。

生物羊膜在难治性青光眼复合式小梁切除术中应用的临床观察

目的:观察生物羊膜在难治性青光眼复合式小梁切除术中应用的临床疗效。方法:选择我院46例62眼难治性青光眼患者,随机分为两组,A组为观察组32眼,行复合式小梁切除联合生物羊膜植入术,B组为对照组30眼,行复合式小梁切除术。观察术后眼压、滤过泡、视力、前房及角膜、术后并发症。结果:随诊12mo,眼压:两组手术前后各时间点眼压均明显降低(P<0.01)。术后12mo平均眼压:A组为12.3±2.3mmHg,B组为15.7±2.7mmHg,两组术后各时间点眼压无统计学意义(P>0.05)。滤过泡:术后12mo A组功能型滤过泡28眼(88%),B组功能型滤过泡20眼(67%),两组间有统计学意义(P<0.05)。A组发生浅前房5眼(16%),脉络膜脱离2眼(6%),B组浅前房3眼(10%),脉络膜脱离2眼(7%),滤过泡渗漏1眼(3%)。结论:复合式小梁切除术联合生物羊膜植入治疗难治性青光眼能有效提高手术成功率。

复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角型青光眼的临床效果

原发性慢性闭角型青光眼（chronicprimaryangleclosureglaucoma，CPACG）致盲率较高。临床上主要采取手术治疗的方法，传统小梁切除术的弊端越来越凸显，而复合式小梁切除术具有手术效果好，并发症少，在临床中的应用越来越广泛。本研究选取2010年2月至2012年2月间于我院接受诊断和治疗的原发性慢性闭角型青光眼患者76例，观察复合式小梁切除术治疗CPACG的临床效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取20t0年2月至2012年2月问于我院眼科接受诊断和治疗的原发性慢性闭角型青光眼患者76例，分为观察组与对照组，每组38例。纳入标准：所有患者符合原发性慢性闭角型青光眼的诊断标准,周边前房浅，虹膜隆起不明显，存在不同程度的粘连，房角狭窄，视盘凹陷，伴有明显的视野缩小。观察组有男性26例，女性12例，年龄33～72（52．1±3．3）岁，眼压32—65（46．5±3．8）mmHg，其中单眼28例，双眼10例。对照组有男性24例，女性14例，年龄32～74（54．3±3．6）岁，眼压31～63（45．8±3．6）mmHg，其中单眼30例，双眼8例。排除标准：排除严重的心肾不全以及肝功能障碍的情况，无其他手术禁忌证。所有患者自愿配合治疗并签署知情同意书，经本院伦理委员会备案同意。2组患者性别、年龄、眼压等情况经x2检验以及t检验比较显示结果无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。

玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的观察玻璃体腔注射康柏西普(Conbercept)联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选取2014年1~12月在徐州医学院附属淮安医院眼科病区住院并确诊为NVG的22例(22眼)患者,行玻璃体腔注射康柏西普(0.50 mg/0.05 ml),8~14 d后行复合式小梁切除术。观察玻璃体腔注射康柏西普后虹膜新生血管消退的时间,眼压的变化以及复合式小梁切除术后视力和眼压的变化。术后随访3~15个月。结果玻璃体腔注射康柏西普后,17只眼虹膜新生血管1周内完全消退,5只眼2周内完全消退。注药前平均眼压(41.53±3.37)mm Hg,注药后1周平均眼压(40.12±2.13)mm Hg,与注药前比较眼压变化差异无统计学意义(P>0.05)。复合式小梁切除术后1周眼压(11.43±1.68)mm Hg,术后1个月眼压(12.15±1.46)mm Hg,术后3个月眼压(12.81±1.56)mm Hg,最后一次随访眼压(12.03±2.31)mm Hg,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后最佳矫正视力>0.1者4眼,视力0.01~0.1者15眼,与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术能有效地控制眼压,保护视功能。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗NVG疗效。方法:对我院2014年6月至2016年6月收治的NVG患者进行抽样,选取患者57例(57眼)随机分成两组,对照组予以复合式小梁切除术进行治疗,试验组予以玻璃体腔注射雷珠单抗+复合式小梁切除术+全视网膜光凝联合治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:试验组总有效率(96.43%)明显优于对照组(75.86%),且视力、滤过泡及术后1周、1、3、6个月眼压变化情况优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼患者,能有效地控制眼压,保护视功能。

复合式小梁切除术治疗硅油填充术后继发性青光眼

目的:探讨复合式小梁切除术对硅油填充术后继发性青光眼的治疗效果。方法:回顾性分析2003-10/2008-12我院采用复合式小梁切除术,治疗硅油填充术后继发性青光眼11例11眼的手术效果。结果:患者术后达到功能性滤过泡标准比例极高。术前眼压平均为(52.3±11.5)mmHg,术后平均眼压为(15.4±8.3)mmHg。术后平均眼压较术前明显降低,经t检验具有显著性差异,术后视力较术前提高4眼(36%),与术前视力相同5眼(45%),较术前视力略下降2眼(18%)。结论:复合式小梁切除术可以有效治疗硅油填充术后继发性青光眼。