外源性rhEGF对放射复合创伤伤口愈合的促进作用

采用宏观、光镜、免疫组化 (显示Ⅲ型胶原 )和原位杂交 (检测Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA)等方法 ,动态观察外用rhEGF对大鼠放射复合创伤伤口愈合病变过程的影响。结果表明 :①rhEGF可促进放射复合伤口内肉芽组织的形成。伤后 7天见rhEGF用药创面肉芽组织含量较对照创面明显增多。②rhEGF可促进血管生成。伤后 7天见EGF用药创面肉芽组织中有较对照创面明显增多的新生毛细血管网。③应用rhEGF可间接增加Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成和分泌。④rhEGF可促进表皮重建 ,使用药创面较对照创面提前约 2天愈合。

高温复合创伤时兔血浆NO及胃动素含量的变化

目的 :探讨急性复合应激条件下兔血浆一氧化氮 (NO)及胃动素 (MTL)含量的变化 ,为了解NO在胃肠道中的作用提供理论依据。方法 :建立高温复合创伤兔模型 ,于不同时点采集血样 ,用硝酸还原酶法测定血浆NO-2 /NO-3 含量 ,用放射免疫法测定MTL含量 ,并观察其动态变化。结果 :高温复合创伤组NO浓度在 1h、2h时分别为 ( 4 2 75± 8 2 4 ) μmol/L、( 5 9 5 4± 9 0 5 ) μmol/L ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,而正常对照组则为 ( 5 6 6 3± 3 79) μmol/L、( 5 5 2 2± 7 15 ) μmol/L ,两组于 1h比较 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ;血浆中MTL含量持续升高。 结论 :急性热暴露复合创伤兔早期血浆NO浓度是先降低尔后升高 ;MTL含量持续升高 。

单纯创伤和照射复合创伤愈合过程中成纤维细胞的病理学及超微结构特点

探讨了局部照射对伤口愈合过程中成纤维细胞(Fibroblast, Fb)长消规律、形态学及超微结构的影响。将156只Wistar大鼠随机分为单纯创伤组(对照组)和照射复合创伤组(照射组),采用光镜、电镜和免疫组化方法研究两组伤口愈合中成纤维细胞病理变化、超微结构及α-actin表达。结果表明,对照组伤口成纤维细胞数量于伤后1—10d呈进行性增加,伤后10d达高峰,照射组成纤维细胞数量于伤后1—15d较对照组减少且高峰后移,伤后15d达高峰。依据超微结构特点成纤维细胞分为过渡型、增殖型、合成分泌旺盛型、肌成纤维细胞型、转归型和凋亡型六种类型。在伤愈不同时期各种类型分布不同,照射组各型成纤维细胞出现滞后,尤其是合成分泌旺盛型和肌成纤维细胞型,并出现畸形成纤维细胞。后者细胞大小形态各异,内质网高度扩张,高尔基体和微丝束减少等。照射抑制伤口成纤维细胞增殖,使各型成纤维细胞出现滞后,并使成纤维细胞形态发生变化,出现特有的畸形成纤维细胞。

复合创伤伴多器官功能衰竭抢救成功病例分析报告

【目的】总结危重病人抢救经验。【方法】对1例持续多器官功能衰竭成功获救患者的相关临床资料及治疗方法进行图表处理及统计学分析。【结果】多器官功能衰竭患者的相关化验指标有其固有的特点。【结论】根据化验监测指标及时而有效地进行处理,是抢救多器官功能衰竭成功的关键。

成分输血对复合创伤失血过多患者凝血功能的影响

目的 探讨成分输血对复合创伤失血过多患者凝血功能的影响。方法 选取医院收治的33例复合创伤失血过多患者作为研究对象,根据患者凝血指标合理输注血小板、冷沉淀、去白红细胞悬浮液等,输血前后均检测凝血功能,并评估预后。结果 本组33例患者24 h内平均输血量（9120.52±120.11）ml,其中平均血小板输注量为（17.10±2.33）U,平均去白红细胞悬浮液输注量为（35.20±3.58）U,平均FFP输注量为（3125.10±98.24）ml。输注后4 h,检测Hb、HCT、PLT、Fbg分别为（108.64±11.52）g/L、（42.05±6.27）%、（97.24±52.34）×109/L、（2.18±0.82）g/L、显著高于输注前,a PTT、PT、TT分别为（46.39±6.21）s、（21.30±2.85）s、（24.85±4.11）s、显著短于输注前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组33例患者中,6.06%出现凝血功能障碍,6.06%出现过敏反应,9.09%死亡。结论 成分输血可根据创伤失血过多患者凝血指标输注血液成分,有利于降低出血风险。

伴有严重复合创伤的上肢离断再植的护理

1963年，陈中伟等成功地进行1例前臂断肢再植，开创了人类断肢再植的先河并获得认可。而全身伴有严重创伤的离断肢体者，由于病情严重，大多应全力挽救患者生命而放弃断肢的再植。1995年8月-2007年12月，我们对6例全身严重创伤合并上肢离断者，在抢救患者生命和处理好其他部位创伤时，进行断肢再植，配合精心的护理治疗，取得满意效果，现报告如下。

重症复合创伤的急救与护理

重症复合创伤指多器官、多部位的创伤,对人体造成极为严重的危害,病情变化快、发展迅速、病死率较高。对重症复合创伤的患者实施迅速、有效的抢救措施和细致周密的护理观察是抢救成功的关键,因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面,应迅速、及时而有效的配合抢救,

复合创伤继发颞下颌关节强直动物模型的建立

目的通过复合创伤模式,建立创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其机制提供实验载体。方法绵羊5只,除1只正常对照外,其余4只通过手术造成双侧髁突矢状骨折、关节窝损伤、关节盘部分切除的复合创伤。术后12周,通过螺旋CT检查、测量观察和组织学观察评价颞下颌关节的变化。结果 4只用于建模的绵羊双侧颞下颌关节均发生骨强直,CT检查发现髁突间隙内有钙化的骨痂形成,两侧关节面可见毛糙的新骨形成,伸入到关节间隙内。组织学观察可见关节间隙充满了丰富的新生软骨基质、软骨细胞和少量纤维组织。结论本研究成功建立了符合临床损伤方式及发病过程的创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其发病机制提供实验载体。

复合创伤的早期急救护理

复合创伤的早期急救护理（河南省郑州市１５３医院４５００６５）杨端球我科自１９９０年２月至１９９３年底接诊复合创伤病人７１２例，抢救脱险７０３例，抢救脱险率为８７．４％，现将早期急救护理浅谈如下。１临床资料：７１２例中，男５１０例，女２０２例。年龄１．...

基于ERAS下1例因公执行任务时高处坠落致复合型创伤患者的监护体会

总结基于ERAS下1例因公执行任务时高处坠落致复合型创伤患者的监护体会。护理要点:创伤急性期处置;多发骨折术前安全管理;肠内营养支持与镇痛镇静的协同管理;分级方案在撤机过程中实施;家属参与早期心理护理。创伤患者住重症加强护理病房31 d后顺利转院行后期康复治疗。

PDGF-A、PDGFR-α在单纯创伤和照射复合创伤愈合过程中伤口成纤维细胞内的表达与意义

目的 探讨局部照射对创伤愈合过程中伤口成纤维细胞PDGF A及PDGFR α表达的影响及意义。方法 将 132只Wistar大鼠分为单纯创伤组 (对照组 )和照射复合创伤组 (照射组 ) ,用免疫组织化学、原位RT PCR和图像分析方法检测两组伤口伤后 1～ 6 0d各时间点PDGF A、PDGFR α蛋白及PDGF AmRNA的表达规律。结果 局部照射使伤口愈合各阶段滞后、延长。对照组伤口成纤维细胞PDGF A和PDGFR α表达有明显的时相性 ,PDGF A在伤后 2～ 2 1d可见表达 ,5d为表达高峰 ;照射组在伤后各时间点其表达均减弱 ,且表达时相延长 ,伤后 2 8d仍有表达 ;PDGFR α在对照组于伤后 2～ 15d有表达 ,5d时达高峰 ,照射组PDGFR α表达减弱 ,但其表达时相与对照组一致。结论 照射抑制伤口成纤维细胞内源性PDGF A及PDGFR α的表达 ,表明照射使成纤维细胞自分泌PDGF A功能减弱并对外源性PDGF A的反应性减弱 ,进而导致伤口愈合延迟。