雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床观察

目的探究雌孕激素复合口服避孕药在功能失调性子宫出血患者治疗过程中优势地位。方法选取本院妇科2010～2011年治疗的78例功能失调性子宫出血患者为研究对象,观察组39例患者给予雌孕激素复合口服避孕药(妈富隆)治疗;对照组39例患者给予单纯雌激素治疗。观察两组患者在治疗后止血时间及治疗效果的情况。结果观察组患者治疗有效率为89.74%,对照组患者治疗有效率为58.97%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组的副作用发生率为2.56%,对照组副作用发生率为12.82%,两组无明显差异(P>0.05)。结论使用雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血可以有效缩短患者的出血时间,明显提高患者的治疗效果,应广泛推举临床使用。

雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血49例

目的观察雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法选取该院妇科2010年至2011年治疗的功能失调性子宫出血患者98例随机分为观察组和对照组,观察组49例给予雌孕激素复合口服避孕药(妈富隆)治疗;对照组49例给予单纯雌激素治疗。观察两组患者在治疗后的止血时间及疗效。结果观察组有效率为89.74%,明显优于对照组的58.97%(P<0.01);观察组不良反应发生率为2.56%,对照组为12.82%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论使用雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血可有效缩短患者出血时间,明显提高患者治疗效果,可广泛推举临床使用。

雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效分析

目的研究雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取我院2015年4月~2017年2月收治的功能失调性子宫出血患者110例作为研究对象,分为观察组和对照组,分别给予对照组单纯雌激素治疗,观察组患者雌孕激素复合口服避孕药治疗,比较两组患者的控制出血时间、完全止血时间及治疗的总有效率。结果观察组的控制出血时间(30.98±11.17)h、完全止血时间(37.17±10.20)h明显短于对照组(55.89±21.42)h、(87.13±20.85)h(P<0.05);观察组的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论在功能失调性子宫出血的治疗中,应用雌孕激素复合口服避孕药治疗效果极佳,具较高的临床应用价值。

雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨临床采用雌孕激素复合口服避孕药(妈富隆)治疗功能失调性子宫出血的应用价值。方法将100例功能失调性子宫出血患者按照入院时间先后、对照的原则分为实验组(50例)和对照组(50例)。对照组采用雌孕激素治疗,实验组则采用雌孕激素复合口服避孕药即妈富隆进行治疗。观察和比较两组患者临床治疗效果及完全止血平均时间。结果实验组临床治疗总有效率为98.0%,对照组临床治疗总有效率为84.0%,实验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患者完全止血时间为(54.38±23.42)h,对照组患者完全止血时间为(65.16±22.97)h,实验组完全止血时间明显短于对照组(t=2.3236,P<0.05)。结论临床采用雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效较为显著,且可以有效缩短患者的出血时间。

雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析

目的:研究雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床应用价值。方法采取回顾式分析的方式,选择50例功能失调性子宫出血的患者进行入院的诊断治疗进行对比治疗,设定使用雌孕激素进行治疗的患者25例作为对照组,设定使用雌孕激素复合口服避孕药的患者25例作为观察组,雌孕激素复合口服避孕药可以使用妈富隆。对照组与观察组进行临床治疗效果和止血时间的临床对比分析。结果观察组治疗的有效率为88%,对照组治疗的有效率为48%,经过实验对比可以发现,观察组治疗效果比对照组的治疗效果要好(<0.05),观察组患者的止血时间也比对照组患者的止血时间短,(=2.335,<0.05)。结论在临床上使用雌孕激素复合口服避孕药进行子宫出血的功能失调治疗,有着明显的治疗效果,还可以有效缩短患者出血的时间。

美FDA批准含最低剂量雌激素的复合口服避孕药LO Loestrin FE

2010年10月,美国FDA批准了Warner Chilcott公司开发的新复合口服避孕药LO Loestrin FE。LO Loestrin FE是一种由醋酸炔诺酮（norethindrone acetate）-炔雌醇（ethinyl estradiol）片剂、炔雌醇片剂和富马酸亚铁（ferrous fumarate）片剂组成的制剂包，

天津市妇产科医务人员对复方口服避孕药的KAP研究

目的了解天津市妇产科医务人员对复方口服避孕药(COCs)的知识、态度和行为(KAP)现状,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的妇产科医务人员382例,采用自填式复方口服避孕药KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、COCs知识知晓情况、COCs相关态度、提供COCs咨询服务的情况、COCs处方行为及相关知识培训需求等。结果被调查者对COCs的适应证、非避孕益处、与癌症及出生缺陷关系等知晓程度较低。医生的COCs知识得分高于护士;职称和学历越高,知识得分越高。90.11%的被调查者认为加强漏服后指导有助于减少漏服造成的妊娠;加强对COCs误解的解释工作(81.04%)和加强对COCs不良反应的处理和随访(62.09%)有助于减少停服。仅25.82%的被调查者能提供详细的COCs咨询服务;42.96%的妇产科医生拒绝为以避孕为目的的40岁以上女性开具COCs;93.13%的医务人员有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施加强妇产科医务人员的COCs知识培训,改善COCs相关态度和行为,使其能为广大育龄女性和COCs适应证患者提供更加全面、正确的COCs咨询和医疗服务。

复方口服避孕药治疗原发性痛经的系统评价

目的:复方口服避孕药(COC)治疗原发性痛经是否有效尚缺乏大样本高质量的临床研究证实,本研究旨在通过循证医学方法评价COC治疗原发性痛经的安全性及有效性。方法:计算机检索Medline、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建立至2011年7月;同时辅助其他检索方法,所检索文献由两名系统评价者独立评价纳入研究并提取资料,并用RevMan5.1软件进行统计学分析。结果:共纳入8项研究,Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,COC组可以降低患者McGill疼痛问卷(MDQ)评分(MD=2.7,95%CI:0.92～4.48,P=0.003)和目测类比疼痛(VAS)评分(MD=0.87,95%CI:0.54～1.21,P<0.000 01),2组不良反应发生率差异无统计学意义;第1、2代COC与第3代COC相比,患者疼痛缓解率差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.76～1.68,P=0.54)。结论:COC可缓解原发性痛经患者症状且不良反应发生率低,值得临床推广应用。鉴于目前研究样本量小,评价指标欠统一,COC治疗原发性痛经的有效性有待于更多高质量研究的进一步证实。

流产后立即使用复方口服避孕药

人工流产是避孕失败后的一种补救措施,然而人工流产会危害育龄妇女身心健康,特别是重复流产。流产后妇女排卵恢复快,性生活恢复早,造成重复流产发生率增高。因而流产后妇女的避孕问题备受关注。研究认为,人工流产后立即使用短效复方口服避孕药是一种安全有效的避孕措施,且目前短效复方口服避孕药的种类繁多,避孕药的不良反应明显减少,安全性提高。

口服避孕药最新发展概况

自20世纪60年代问世并经日后持续改进,口服避孕药、特别是复合口服避孕药已成为一类非常成熟的安全、高效的避孕药物,为现育龄妇女最常选用的可逆性避孕方法之一。为进一步提高适用性和依从性,国外制药公司至今仍在不时推出新型复合口服避孕药。此外,紧急避孕药的研究与开发也取得了实质性的进步。本文概要介绍近5年来美国批准上市的新口服避孕药,它们能为满足不同育龄妇女的避孕需求而提供更广泛的临床选择,值得国内医药界关注。

口服避孕药中雌激素的应用和进展

复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COCs)是目前甾体激素控制生育的主要方法。半个世纪以来,国内外的学者们不断地研制出更安全、可靠、有效的COCs,其主要成分雌激素在化学组成上更是经历了发展变化。综述现代COCs的早期开发和雌激素的发展进程。阐述炔雌醇和美雌醇2种雌激素的避孕机制。目前COCs中雌激素的主要研究方向是降低其剂量,使人体对药物的敏感性和依从性达到一个最适效应浓度,同时也在寻找一种比炔雌醇更优越的雌激素。

口服避孕药止血114例的临床疗效观察

目的探讨患者接受计划生育节育手术后口服避孕药止血的相关影响因素和疗效。方法回顾性分析人工流产、上环、取环术后阴道出血时间超过2周的患者114例,给予口服避孕药止血,观察临床疗效。结果 1出血时间在14～20 d的患者63例,出血时间在21～35 d的患者31例,出血时间长于35 d的患者20例。2口服避孕药止血与受术者的感染、不良分娩史、多次人工流产史、宫内残留及内分泌紊乱等因素有关。结论计划生育节育手术后口服避孕药,能减少出血量、缩短出血时间,达到止血的效果,可帮助患者恢复正常月经周期,避免再孕。

复方炔诺酮避孕片与女性高血压风险的关系

目的：研究复方炔诺酮避孕片（1号避孕片）与女性高血压风险的关系,以期降低不良反应。方法：采用横断面研究的方法,使用统一的调查问卷、体格检查表对符合入选标准的已婚妇女进行集中调查,采用Logistic回归分析高血压患病因素。结果：①5 596例已婚妇女中患高血压者占12.10%（677例）。②与放置宫内节育器（IUD）妇女比较,曾经服用1号避孕片10~19年和20年以上的妇女患高血压的风险略有升高（调整RR=1.48,95%CI：1.08~2.03;调整RR=1.63,95%CI：1.17~2.27）,正在服用1号避孕片10~19年和≥20年的妇女患高血压的风险也略有升高（调整RR=1.53,95%CI：1.16~2.59;调整RR=1.80,95%CI：1.12~2.90）;③高血压患病的危险因素按标化回归系数绝对值大小排列依次为体质量指数升高、有心脑血管疾病家族史、年龄和使用口服避孕药等。结论：长期使用1号避孕片女性患高血压病风险增加,应对其加强血压水平的随访和医学监护,提高使用口服避孕药的安全性和有效率。

新型口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的多中心随机对照临床观察

目的观察屈螺酮炔雌醇片（商品名：优思明）用于健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、副作用及避孕以外的其他作用。方法采用多中心随机对照的研究方法对768例要求避孕的健康育龄期妇女，以3：1的比例随机分配到屈螺酮组（服用屈螺酮炔雌醇片，573例）和去氧孕烯组（服用去氧孕烯一炔雌醇，195例），均服药13个周期，在服药后的第4、7、10和13个周期进行随访，观察身高、体重、月经情况等。在服药前和服药后第7、13个周期完成月经不适问卷（MDQ）。结果屈螺酮组的方法失败率（Pearl指数）为0．208／百妇女年，优于去氧孕烯组的0．601／百妇女年。两组受试者的出血模式相似，发生出血和（或）点滴出血、仅有点滴出血的天数、次数及每次出血最长时间在各个参考时相基本相似。第7个周期与服药前比较，两组受试者用药后在经期水潴留和食欲增加方面的MDQ量表评分变化、月经间期水潴留和身心健康感方面的MDQ量表评分变化，屈螺酮组（分别为-0．297、-0．057、0．033、0．150分）较去氧孕烯组（分别为-0．108、0．023、0．231、-0．023分）改善明显，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。在皮肤异常方面，第13个周期月经前期时，屈螺酮组的改善率（18．0％，89／494）较去氧孕烯组（11．3％，19／168）明显增高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在乳房疼痛或触痛方面，在第7个周期经期时，屈螺酮组改善率（12．6％，62／494）较去氧孕烯组（5．4％，9／168）明显增高，两组比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）。屈螺酮组妇女的体重呈下降趋势，去氧孕烯组反之；在第13个周期随访时，两组体重的变化（与服药前比较）分别为-0．28、0．57kg，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论屈螺酮炔雌醇片和去氧孕烯-炔雌醇均具有良好的避孕效果，出血模式相似，而在体重变化、经前期症状改善等方面，屈螺酮炔雌醇片优于去氧孕烯-炔雌醇。

浅谈氨甲环酸治疗异常子宫出血

大多数因异常子宫出血的妇科患者都存在病因不明的月经过多。目前探讨功能性子宫出血用氨甲环酸及复合口服避孕药药物保守治疗的比较。结果显示氨甲环酸治疗异常子宫出血，服药时间短、副作用轻微、少，容易被患者接受可有效减少经期失血量，提高了患者的生活质量。

避孕药研究进展

1 引言随着时间推移,人类已经逐步认识到计划生育的重要性。尽管男子阴茎套使用已有数千年历史,但仅到二十世纪初始才出现宫内装置和子宫颈帽等妇女避孕工具。直至1959年复合口服避孕药首次问世,才进入堪称革命性的现代避孕技术时代。以后近四十年间,避孕药发展主要表现在激素方法优化及雌激素加孕激素和单一孕激素这两类避孕产品开发上。人免疫缺陷病毒和艾滋病的流行也曾刺激人们开始改善避孕屏障工具。例如对不同材质制成不同形状之男子阴茎套。

类固醇激素预处理在辅助生殖技术中的应用进展

在卵巢控制性促排卵(COS)过程中,窦卵泡对卵泡刺激素(FSH)的敏感性和充分利用率以及窦卵泡的协调生长是对促排卵效果起决定性作用的两个重要因素。越来越多的证据表明,类固醇激素预处理(复方口服避孕药、人工合成的雌二醇和孕激素)有效抑制或减弱早发的黄体期FSH抬头,使上述两个因素均受到积极影响,这些预处理措施可能对助孕结局产生决定性作用。然而,在COS前常规进行复方口服避孕药预处理或单独使用雌激素或孕激素预处理是否会提高体外受精(IVF)妊娠率和活产率,目前尚缺乏共识。汇总近年来相关临床研究进展,综述复方口服避孕药、雌激素及孕激素预处理在不同类型患者和不同卵巢刺激方案中的应用及其对辅助生殖技术助孕结局的影响。

屈螺酮炔雌醇片用于中国妇女避孕的多中心临床研究

目的 评估屈螺酮炔雌醇片（其他名称：优思悦,简称：YAZ）24 ＋4给药模式用于中国健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、月经周期控制和安全性.方法 本研究为多中心、开放、单组临床试验,2008年12月至2011年1月共675例18 ～45岁要求避孕的健康妇女服用YAZ 13个周期,在服药第1、4、7、10周期及第13周期后进行随访.观察意外妊娠数、周期控制、出血模式及安全性,以Pearl指数（PI）评价避孕的有效性;同时在服药前和服药第13周期后完成评估生理和心理健康状况以及满意度的评价问卷.结果 YAZ 24＋4给药模式用于中国健康育龄期妇女的PI为0.7/百妇女年,校正后PI为0.6/百妇女年.出血模式按WHO推荐的90 d为1个参考期评估,出血/点滴出血平均天数随服药时间的延长逐渐下降,从第1参考期的（26.3±12.4）d下降至第4参考期的（15.4±5.5）d;发生经间期出血的受试者比例从第1周期的14.5％ （90/621）下降至第12周期的2.3％（13/558）.周期控制良好,从服药第2周期至第12周期,撤退性出血的发生率为94.2％（582/618）至96.4％ （538/558）,≥94.0％的撤退性出血为正常出血、少量出血和点滴出血,撤退性出血的平均持续时间从第2周期（5.9±3.2）d至第12周期（5.0±1.6）d.发生与研究药物有关的不良事件89例,主要为恶心、乳房触痛、头晕、阴道出血.＞94.8％的受试者服用YAZ后对生理和心理的健康无影响或有改善,85.6％ （542/633）的受试者表示对YAZ非常满意或满意.结论 YAZ有良好的避孕效果,出血模式接近于正常周期,周期控制良好,对生理和心理健康有利,受试者满意度高.

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）和复方口服避孕药（COC）用于卵巢子宫内膜异位症患者复发后治疗的评价.方法 选择因卵巢子宫内膜异位症行保守性手术或保守性手术联合药物巩固治疗后复发而就诊的患者48例,随机分为放置LNG-IUS治疗组和口服COC治疗组.于治疗后6、12、18、24个月随访,观察治疗前后患者卵巢子宫内膜异位囊肿体积的变化、疼痛视觉模拟评分、血清CA125水平,以及月经模式、体重、血脂等指标.结果 （1）放置LNG-IUS后18个月随访,2例卵巢异位囊肿消失,24个月18例卵巢异位病灶消失,异位囊肿体积由放置前（9.2±3.0）cm3缩小至（0.9±1.5）cm3,（P＜0.01＝;服用COC 24个月,12例卵巢异位病灶消失,异位囊肿体积由放置前（9.4±2.2）cm3缩小至（2.9±3.1）cm3,（P＜0.01＝;18、24个月LNG-IUS组囊肿体积缩小优于COC组,分别为（2.4±1.5）cm3vs（4.7±2.6）cm3,（P＜0.01＝;（0.9±1.5）cm3 vs（2.9±3.1）cm3,（P＜0.05＝;（2）放置LNG-IUS和服用COC后6～12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛均有缓解,VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01＝;（3）放置LNG-IUS和服用COC后6个月血清CA125开始显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01＝;（4）放置LNG-IUS后6个月内不规则出血或点滴出血是常见现象,随着放置时间延长,情况明显缓解.体重增加和对脂代谢的影响是COC的主要副反应.结论 卵巢子宫内膜异位症保守性手术或手术＋药物巩固治疗后复发的患者,应用LNG-IUS或COC可有效控制或缩小卵巢子宫内膜异位囊肿,缓解疼痛,降低CA125值,其中LNG-IUS具有方便、全身副作用少的优势.