氯普鲁卡因复合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后镇痛的影响

氯普鲁卡因和吗啡均为产科麻醉的常用药物。有研究表明,氯普鲁卡因硬膜外注射对吗啡术后镇痛效果有拮抗作用[1],因此认为术中硬膜外注射氯普鲁卡因后不宜再使用吗啡进行术后镇痛[2]。本研究观察吗啡硬膜外麻醉时氯普鲁卡因注射时机对剖宫产产妇术后镇痛的影响,为临床提供参考。资料与方法一般资料本研究经医院伦理委员会批准,并与产妇及其家属签署知情同意书。

左旋布比卡因布比卡因分别复合吗啡经硬膜外单次注入的镇痛效果比较

临床上常将布比卡因复合吗啡用于术后镇痛。布比卡因起效快、效果好、作用时间长。大剂量布比卡因快速人血后易致室颤或心搏骤停，其临床应用受到限制。由于左旋布比卡因复合吗啡的资料较少，现对左旋布比卡因复合吗啡术后镇痛效果与布比卡因复合吗啡术后镇痛效果进行比较。

小剂量布比卡因复合吗啡腰麻用于老年人手术的效果

目的 比较小剂量布比卡因复合吗啡与单用布比卡因腰麻用于老年人的麻醉效果。方法 40例 65～75择期手术患者 ,随机分成A、B两组 ,每组 2 0例 ,A组腰麻采用 0 .75 %布比卡因 1.8ml,B组 0 .3 75 %布比卡因 1.8ml含吗啡 0 .3mg,两组药物均近似等比重液。观察用药后HR、MAP、SPO2 变化 ,运动阻滞程度 ,术后镇痛效果及不良反应。结果 A组MAP比B组下降更显著 ,B组运动阻滞程度轻 ,术后镇痛效果好 ,B组有 6例出现轻度瘙痒。结论 小剂量布比卡因复合吗啡腰麻对老年患者心血管系统影响小 ,术后镇痛效果好 ,运动阻滞程度轻 ,不良反应少。

右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛临床疗效评价

目的 研究右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛临床疗效评价.方法 2018年5月-2019年5月期间,选择我院120例需要进行剖宫产术的患者为此次研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例;对照组硬膜外注入吗啡,研究组采取右美托咪定复合吗啡,比较两组患者术后2 h、10 h、24 h的疼痛程度以及不良反应发生率.结果 手术对比两组患者各小时段的疼痛程度,研究组明显优于对照组,P<0.05;另外,研究组患者的不良反应发生率低于对照组,P<0.05;结论 右美托咪定复合吗啡对剖宫产术患者的临床应用效果良好,可以有效缓解术后疼痛感,降低不良反应发生,有应用价值.

大剂量新芬太尼与氟烷复合吗啡用于新生儿心脏外科手术麻醉和术后止痛的效果比较

应激状态可引起成年患者的激素过量分泌及代谢异常,增加并发症的发生率及死亡率。为了论证使用鸦片类药物实施深度麻醉及术后止痛能否减轻接受心脏手术的危重新生儿的应激反应并改善临床症状,作者进行了随机对照研究。随机法选30例新生儿为实验组,术中给予大剂量的新芬太尼深度麻醉,并在术后24h持续静脉输注鸦片类止痛剂;对照组15例新生儿,术中给予氟烷复合吗啡浅麻醉,术后定时给予吗啡。

帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛对老年肺叶切除病人呼吸功能的影响

目的探讨和分析帕瑞昔布钠复合吗啡对老年肺叶切除病人的自控镇痛与呼吸功能的影响。方法选择我院2012年2月-2014年5月收治的需行肺叶切除手术治疗的90例老年病人为研究对象,随机将上述病人者分为帕瑞昔布钠组(A组)和吗啡组(B组),每组45例。PCA泵的镇痛药为吗啡1mg/ml,A组在使用PCA泵时使用帕瑞昔布钠40毫克,采用静脉注射方式,B组同时则注射生理盐水,分别比较镇痛开始后的12、24、36与48小时的临床效果,以及对病人呼吸功能的影响,观察两病人出现并发症和不良反应的情况。结果 A组病人在四个时间点的安静痛评分低于B组,咳嗽痛评分也明显小于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组病人术后不良反应发生率为8.89%(4/45),B组则为22.22%(10/45),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛效果显著,对老年肺叶切除术病人的呼吸功能起到促进和恢复作用,更有利于术后康复。

来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛的对比研究

目的:观察来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛时的疗效和不良反应。方法:90例妇科手术患者随机分为3组,术后分别采用单纯来比林(L)、单纯吗啡(M)和来比林-吗啡复合液(L-M)行硬膜外自控镇痛治疗,观察各组药物需求量、视觉模拟疼痛评分、体温、以及不良反应的发生率。结果:3组均达到完善的镇痛效果,对体温均无明显影响(P>0.05);L组0～24h药物需求量最多(P<0.01,P<0.05),L-M组与M组接近(P>0.05);M组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率最高(P<0.05),L-M组与L组接近(P>0.05)。结论:来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛既能保证完善的镇痛效果,又能明显减少不良反应的发生。

罗哌卡因复合吗啡腰麻在肛门病手术中的应用

2013年3月至2014年4月，我科将罗哌卡因复合吗啡腰麻用于肛门病手术中，取得良好的效果，现报告如下。临床资料：100例患者ASAI级或Ⅱ级，男58例，女42例；年龄18～72岁。身高155～180cm，体质量42～80kg，无椎管内麻醉禁忌证，无肝肾功能不全。其中混合痔40例，高位复杂性肛瘘35例，肛周脓肿20例，直肠黏膜重度内脱垂5例。将患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。

右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:观察右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后的镇痛效果。方法:以我院收治的50例剖宫产孕妇为研究对象,将其分为两组,每组各25人。一组为常规组,使用注射药物舒芬太尼进行术后镇痛;另一组为观察组,使用右美托咪定复合吗啡硬膜外给药进行镇痛。对比两组同种手术患者采用不同药物进行术后镇痛的效果。结果:两组剖宫产患者术后均有明显的镇痛与镇静效果,但观察组患者用药后镇痛、镇静效果更显著,布氏舒适评分以及Ramsay评分均明显好于对照组,对比结果差异有统计学意义(p<0.05)。结论:右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛效果显著,能够有效降低产妇疼痛感,并起到缓解负面情绪的作用。

硬膜外腔注入吗啡复合液应用于下腹术后镇痛

目的 对采用硬膜外麻醉的下腹部手术患者,应用吗啡复合液单次硬膜外腔注入行术后疼痛治疗,并对镇痛效果、副作用进行临床观察。方法 60例下腹手术患者,麻醉方法全部采用1.6％利多卡因连续硬膜外阻滞,手术结束后将吗啡复合液经硬膜外导管缓慢注入,注药后立即拔出硬膜外导管。回病房后监测血压、脉搏和呼吸等情况,并对镇痛效果、副作用进行临床观察。结果 妇瘤手术患者术后止痛效果比较满意,术后完全无痛达80％。直肠癌手术患者术后止痛效果不很理想,术后完全无痛仅20％。血压、脉搏、呼吸均在正常范围,副作用较少。结论 单次硬膜外腔注入吗啡复合液行术后止痛,仅对创伤较小的手术效果理想。

硬膜外舒芬太尼复合液和(硬膜外)吗啡复合液用于产科术后镇痛的临床观察

目的:分析硬膜外舒芬太尼复合液与硬膜外吗啡复合液应用在产科手术中的效果。方法:抽取本院收治的300例进行产科手术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用硬膜外舒芬太尼复合液进行止痛,对照组患者采用硬膜外吗啡复合液进行止痛,观察两组患者注射后的药物起效时间、患者止痛效果和不良反应的发生情况。结果:两组患者注射药物后,实验组患者的止痛起效时间、止痛效果明显优于对照组患者,对照组用药量明显多于实验组,并且对照组患者在术中不良反应的总发生率(86.67%)显著高于实验组(30.67%),统计学上有意义(P<0.05)。结论:由此可见,对产科手术的患者采用硬膜外舒芬太尼复合液止痛可以有效的缩短起效时间,减轻患者痛苦和降低不良反应的发生率,效果显著,值得在临床上推广。