复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的临床评价

目的回顾性研究评价复合固定技术治疗不稳定性骨折的临床疗效。方法对2002-2006年间应用外固定和内固定复合固定技术手术治疗的60例不稳定骨盆骨折患者临床资料进行回顾性分析,分别应用Tile分类方法对骨折进行分类,应用Tornetta和Matta复位情况评价表评估复位情况,应用Majeed功能恢复评价表评价治疗的功能效果。结果52例患者获得随访,随访时间为10个月～3年,平均随访21个月。所有骨折均愈合,骨折复位优46例,良6例,可4例,差4例,优良率87%;功能恢复优25例,良18例,可4例,差5例,优良率82.7%。结论应用复合固定技术治疗骨盆骨折,骨折的复位和功能恢复均满意,并显著的减少并发症的发生。

复合腱-骨固定的生物力学及形态学研究

[目的]探讨不同固定方式对前交叉韧带重建中股骨隧道内移植物的影响。[方法]成年猪膝关节64个,以足部肌腱为移植物模拟前交叉韧带重建股骨侧腱-骨固定,固定方式随机分为5组,分别采用7 mm×23 mm界面螺钉固定(A组)、6 mm×23 mm界面螺钉固定(B组)、聚酯缝线4孔微钢板股骨外口固定(C组)、Endobutton固定(D组)和B与C固定组合(E组),进行生物力学测试并观察股骨隧道内口移植腱横截面积及厚度。[结果]持续施加200 N的轴向牵拉力条件下,A、B、E组轴向位移均为0 mm,C组的轴向位移为(5.51±0.53)mm,D组的为(5.49±0.51)mm;C组和E组移植物轴向位移差异有统计学意义(P<0.05)。最大损毁强度A组为(350.62±17.81)N,B组为(260.71±18.44)N,C组为(650.50±24.34)N,D组为(565.66±21.63)N,E组为(800.53±30.21)N,组间比较差异有统计学意义(F=291.352,P<0.01)。移植物内口横截面形态,A组的横截面呈"新月状",足印处移植物最大宽度为1 mm,横截面积为(10.06±0.18)mm^2;B组呈近似"满月状",足印处宽度为8 mm,面积为(38.16±0.32)mm^2;C组呈"满月状",足印处宽度为8 mm,面积为(40.02±0.21)mm^2;E组呈近似"满月状",足印处厚度为8 mm,面积为(38.86±0.29)mm^2。A、E组间比较差异有统计学意义(F=290.568,P<0.01)。此外,A组的挤压程度较重,B组较轻,C组的无挤压,E组同B组。[结论]复合固定技术不仅提供了足够的移植物初始固定强度,还有效避免了"雨刷和蹦极效应",减少了螺钉对肌腱的挤压切割,有利于移植物骨愈合和足印重建。

UASB-HBF-UF/NF/DM工艺处理化学制药废水

某化学合成制药企业针对其产生的废水盐分含量高、生物毒性大、可生化性差等特点,并结合用户的再生水使用需求,将“UASB(上流式厌氧污泥床)‒HBF(生物固定膜复合技术)‒UF/NF/DM(超滤/纳滤/高频振动膜分离技术)”组合工艺应用于化学合成制药废水的零排放处理。本工程案例中,设计厌氧池COD容积负荷为4.5 kg/(m^(3)·d),水力停留时间为47 h,好氧池COD容积负荷为1.0 kg/(m^(3)·d),水力停留时间为30.7 h。运行结果表明,在设计工况下,该组合工艺对化学合成制药废水的处理效果稳定,且抗冲击负荷能力强。经该组合工艺处理后,系统回用水COD<80 mg/L、TN<20 mg/L、NH_(3)‒N<15 mg/L、TDS<800 mg/L,COD和TN去除率分别可达99.2%和93.3%,出水水质满足《循环冷却水用再生水水质标准》(HG/T 3923—2007)的要求,且再生水回用率达98.3%。系统运行成本约为37~43元/m^(3)。

前交叉韧带重建的生物力学及形态学研究

目的从生物学和形态学方面探讨不同固定方式对前交叉韧带(ACL)重建股骨隧道内移植物的影响。方法选取40例成年猪膝关节,并制备直径为7mm的肌腱备用,建立股骨隧道,深度30mm,直径8mm,将移植物引入骨隧道,根据不同固定方式分为4组,A组:骨隧道内拧入一枚7mm×23mm可吸收界面挤压螺钉,钉尾平齐隧道内口;B组:拧入一枚7mm×23mm可吸收界面挤压螺钉,钉尾没入隧道内口5mm;C组:单纯微钢板骨隧道外口固定移植物;D组:骨隧道内拧入一枚打磨成6mm×23mm的可吸收界面螺钉,钉尾没入隧道内口5mm,骨隧道外口联合微钢板固定。将各组肌腱的另一端均施加一500N轴向牵拉力,最后将移植物取出。记录每一组内口处横截面形态,移植物在作用力下的轴向位移以及骨隧道内钉-骨界面的肌腱压缩程度。结果 A组,内口横截面成"新月状",足印处移植物最大宽度为1mm,无轴向位移,移植物被明显挤压;B组,内口横截面近似"满月状",足印处移植物宽度约为8mm,无轴向位移,移植物挤压如A组;C组,内口横截面成"满月状",足印处区宽度约为8mm,轴向位移为5.51±0.53mm,无挤压;D组,内口横截面同B组,足印处宽度为8mm,无轴向位移。A组和B组横截面比较差异有统计学意义(P<0.01);对C组和D组轴向位移有统计学差异(P<0.05)。结论改良式复合固定技术提供了足够的移植物初始固定强度,减少螺钉对肌腱的挤压切割,有利于移植物骨愈合和足印重建。