脊柱复合性损伤分型诊断及治疗

目的 :探讨复合性脊柱损伤的分型、诊断及治疗。方法 :按 Blauth分型方法对 15 7例复合性脊柱损伤进行分型和诊断 ,分析该损伤的特点 ,提出诊断的顺序和避免漏诊的措施。结果 : 型损伤 17例 ( 10 .8% ) , 型损伤 48例 ( 3 0 .6% ) , 型损伤 9 2例 ( 5 8.6% ) ;诊断及救治顺序为先稳定生命体征 ,再抢救重要器官功能 ,然后处理脊柱及四肢骨折 ;脊柱复合性损伤的特点有损伤机制复杂、创伤能量大、对全身影响重、颅脑损伤多及容易漏诊或延迟诊断。结论 :脊柱复合性损伤是一类危重的多发伤 ,正确的分型利于早期诊断 。

脊柱复合性损伤分型60例临床诊治效果分析

目的探讨脊柱复合性损伤的治疗方法和要点。方法对2006年5月以来我院收治的60例脊柱复合性损伤病例进行分析,所有患者按Blauth标准型分成Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中Ⅰ型9例,占15.0%;Ⅱ型31例,占51.7%;Ⅲ型20例,占33.3%。结果Ⅰ型组的脊柱创伤MAIS最大,为(4.26±0.73);Ⅲ型组的合并伤MAIS和ISS均为最大,分别为(4.83±0.91)和(45.45±12.77)。患者早期死亡5例,其余55例在3年内随访,痊愈者17例,病情局部得到改善者31例,无变化者7例。结论脊柱复合性损伤患者在抢救时应先稳定患者生命体征,随后按器官的重要性和器官受损的严重性顺次进行手术。