血常规衍生复合炎症指标在冠心病患者中研究进展

冠心病的病理本质是冠状动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄甚至完全性堵塞的心脏病,近年来,随着对动脉粥样硬化认识的不断深入,目前认为持续的炎症反应与其高度相关。血常规作为临床工作中最常见的检测项目,常被应用于评估患者的炎症状态。目前也证实了血常规项目中多种细胞(如白细胞、中性粒细胞、单核细胞等)与其相关。随着研究的深入,人们发现2~3种细胞的组合衍生出的各种复合炎症指标较单一的指标更具有价值,如何更好地利用血常规评估冠心病患者的炎症状态一直是研究热点。现就多种血常规衍生的复合炎症的研究进行综述。

结合临床数据与复合炎症指标构建预测糖尿病肾脏疾病进展的新模型

目的 研究基于临床数据及复合炎症指标构建预测糖尿病肾脏疾病(DKD)进展的新模型。方法 根据24 h尿微量白蛋白水平将239例DKD患者分为DKD早期组(119例)与DKD临床期组(120例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查结果并分组进行比较。采用单因素、多因素logistic回归分析评估DKD进展的危险因素,并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)评估新模型精准度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估新模型一致性。结果 DKD临床期组患者年龄、糖尿病病程、红细胞沉降率(ESR)、PLT计数、中性粒细胞计数、全身免疫炎症指数(SII)、泛免疫炎症指标(PIV)、PLT/淋巴细胞比值(PLR)均高于DKD早期组,BMI、Hb、淋巴细胞计数均低于DKD早期组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、ESR、中性粒细胞计数均为影响DKD进展的独立危险因素(P<0.05)。以上述三项指标得出的预测DKD进展的预测模型:y=-2.677+0.078×ln糖尿病病程(年)+0.045×lnESR(mm/h)+0.251×ln中性粒细胞计数(×10^(9)/L)。ROC曲线分析结果显示,新模型预测DKD进展的曲线下面积(AUC)及特异度均高于SII、PIV及PLR单独预测,敏感度低于SII,高于PIV及PLR。结论 利用糖尿病病程、ESR、中性粒细胞计数构建的新模型预测价值较高,对DKD进展有一定预测价值。复合炎症指标对DKD的进展也存在一定预测价值,可联合预测新模型共同评估DKD进展风险。

血液炎症复合指标与非小细胞肺癌患者免疫治疗预后的相关性研究

研究和分析非小细胞肺癌患者血液炎症复合指标与免疫疗法预后相关性。方法 在本院接受免疫治疗的本次研究对象为87例非小细胞肺癌患者,参与本次研究的起始时间为2020年1月,截止时间为2020年12月,治疗前和完成1个周期免疫治疗后分别抽取患者空腹静脉血并检测和计算血液炎症复合指标水平,分析患者血液炎症复合指标水平与预后相关性。结果 与疾病早期相比,疾病晚期患者具有更高的血小板-淋巴细胞比率(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、系统炎症指数(SⅡ)值,淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)、C-反应蛋白-白蛋白比率(CAR)值均更低,(P<0.05)。相比于预后良好组,预后不良组患者PLR、NLR、SⅡ值均更高,LMR、CAR值均更低(P<0.05)。PLR、LMR、CAR及SⅡ水平与预后呈负相关,NLR水平与预后呈正相关(P<0.05)。结论 血液炎症复合指标水平与接受免疫治疗的非小细胞肺癌患者预后存在相关性,检测血液炎症复合指标水平可为临床评估患者病理分期提供指导,也能够对患者预后情况进行预测。

血清MMP-8结合炎症复合指标对胃癌诊断及预后价值的研究

目的 探讨血清中金属基质蛋白酶8(MMP-8)结合炎症复合指标在胃癌临床诊断和预后判断中的价值。方法 选择2016年3月—2017年4月南通大学附属医院收治的154例胃癌患者(术前及术后3个月)及健康体检中心105例健康体检者的血液样本。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测胃癌患者手术前后以及健康体检者血清中MMP-8的表达水平,分析其与临床病理参数、炎症细胞计数及炎症复合指标[中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、泛免疫炎症(PIV)和全身免疫炎性指数(SII)]之间的关系。通过Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)确定MMP-8联合NLR、PIV和SII预测胃癌诊断及预后的作用。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox比例风险模型进行预后因素的单因素和多因素分析。结果 胃癌患者血清中MMP-8表达水平明显高于术后组及健康对照组(P<0.05)。胃癌患者血清MMP-8浓度与有无淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、PIV、SII具有相关性(P均<0.05)。ROC曲线显示,血清MMP-8与NLR、PIV和SII指标联合检测可显著提高早期胃癌的诊断效能及预后的评估效能。高MMP-8组胃癌患者总生存期短于低MMP-8组(P<0.05)。Cox多因素回归模型结果显示血清MMP>116.17μg/L、SII>545.86和发生远处转移是影响胃癌患者总生存时间的独立影响因素(P<0.05)。结论 血清MMP-8联合炎症复合指标对胃癌预后评估具有较高的预测价值。